Le système circulatoire ah

 Deux circuits fermés :
La grande circulation
( circulation systémique)
et
La petite circulation
( circulation pulmonaire).
Trajet du
sang dans
l’organisme
La double
circulation

Le sang circule dans
tout le corps, du cerveau
aux poumons, grâce au
cœur.
1. artère pulmonaire
2. atrium droit
3. veine pulmonaire
4.ventricule droit
5.capillaires de la grande
circulation
6.aorte
7.ventricule gauche
8. atrium gauche
9. 10. poumon

 Le système circulatoire se décompose en
système sanguin (cœur, artères, veines, capillaires)
et
système lymphatique (vaisseaux et nœuds
lymphatiques) branche en dérivation sur les
conduits veineux.

Ensemble des structures destinées à véhiculer le sang :
 Cœur : carrefour, pompe
 Les artères : voies efférentes
 Les veines et conduits lymphatiques : voies afférentes

 Muscle strie, creux, a quatre cavités,
 C'est la pompe mobilisatrice du sang .
 On peut le subdiviser en deux groupes de cavités :
 les cavités droites
 les cavités gauches.

 Situé au milieu de la cavité thoracique
 Dans le médiastin antérieur.

 Situé au milieu de la cavité thoracique
 Dans le médiastin antérieur.
Vue générale du coeur après prélèvement du bloc
coeur-poumon

1- Morphologie externe
C’est une pyramide triangulaire
 Une base regardant en arrière. à droite et un peu en haut
 Un sommet : I' apex, se projetant a hauteur du mamelon gauche.
Une ligne joignant le centre de la base et l'apex: le grand axe
du cœur oblique en bas, en avant et à gauche
B
S

 Trois faces :
- Antérieure, répondant au plastron sterno-costal,
- Inférieure, reposant sur le diaphragme et
- Gauche, recouverte par le poumon gauche.
- Sillon
Circonférentiel
(Coronaire)
- Sillon
longitudinal

2- Morphologie interne
 La pompe cardiaque
comporte quatre cavités :
 2 atriums
&
 2 ventricules

 La pompe cardiaque comporte quatre cavités : H
 2 atriums
 2 ventricules
 Le coeur droit
 Le coeur gauche Cœur gauche
Cœur droit

Cœur droit et cœur gauche ?
On définit
Le cœur droit par la partie droite du cœur qui reçoit le sang par
l'oreillette droite et le rejette dans l'artère pulmonaire par le
ventricule droit. On parle alors de "petit circulation" pulmonaire .
Ainsi, après avoir distribué l'oxygène, le sang subit sa
réoxygénation dans les poumons.
Le cœur gauche

Cœur droit et cœur gauche ?
On définit
Le cœur gauche correspond au retour du sang (oxygéné) dans
le cœur par l'oreillette gauche et repart dans la circulation
générale par l'aorte grâce au ventricule gauche.
On parle de "grande circulation" systémique.
Dans ce cas, le sang oxygéné est distribué à l'ensemble des
tissus de l'organisme .

 Caractères généraux de I'atrium :
C'est une cavité grossièrement cubique, a parois minces, prolongée
en haut et en avant par un diverticule : l'auricule.
Les deux atriums sont sépares par un septum inter atrial mince et
communiquent entre eux jusqu'a la naissance (trou de Botal).

 Caractères généraux des ventricules :
Ce sont des cavités grossièrement pyramidales dont les bases
correspondent aux orifices atrio-ventriculaires et le sommet a l'apex
du cœur;
leur paroi, a l'inverse des atriums, est épaisse avec une
prédominance pour la paroi ventriculaire gauche.
La cavité atriale communique avec le ventricule homologue par
l'orifice atrio-ventriculaire.

Les parois du ventricule
gauche sont épaisses
avec une cavité circulaire
adapté à un régime de
pressions plus élevé que
celui du cœur droit

La pompe cardiaque comporte
quatre cavités :
2 atriums & 2 ventricules
 Le cœur droit est composé de :
 L'atrium droit recevant le sang appauvri en oxygène provenant de
la tête, du cou et des deux membres thoraciques par la veine cave
supérieure et celui du tronc et des membres pelviens par la veine
cave inférieure et du cœur par Ie sinus coronaire.
 Le ventricule droit propulsant le sang en provenance de l'atrium
droit vers les poumons par le tronc pulmonaire.

La pompe cardiaque comporte
quatre cavités :
2 atriums & 2 ventricules
 Le cœur gauche est composé de :
 L' atrium gauche recevant par 4 veines pulmonaires le sang
oxygéné en provenance des poumons et communiquant avec :
 Le ventricule gauche, propulsant dans I' aorte un sang riche en
oxygène.

 Chaque orifice artériel est muni de trois
valvules semi-lunaires en forme de nid de
pigeon suspendues à un anneau fibreux.
 Chaque valve atrio-ventriculaire est
composée de cuspides :
- 3 dans le ventricule droit : valve tricuspide,
- 2 dans le ventricule gauche : valve mitrale.

 Chaque orifice artériel est muni de trois valvules semi-lunaires en
forme de nid de pigeon suspendues à un anneau fibreux.
 Chaque valve atrio-ventriculaire est composée de cuspides (3 dans le
ventricule droit : valve tricuspide, 2 dans le ventricule gauche : valve
mitrale).

 Valve atrio-ventriculaire est composée de cuspides
3 dans le ventricule droit : valve tricuspide,
2 dans le ventricule gauche : valve mitrale.
Vue craniale des orifices mitraux et tricuspides
après résection des deux oreillettes

Valve Tricuspide
Valve Mitrale

 La cloison septale du coeur : le septum interatrial, le septum inter
atrio-ventriculaire et le septum interventriculaire compose d’une
partie membraneuse et d'une partie musculaire épaisse.

3- Structure :
Le cœur est compose de trois tuniques qui sont, de la profondeur à la
superficie :
- l'endocarde,
- le myocarde
et
- le péricarde.

3- Structure :
 L'endocarde est une fine membrane endothéliale tapissant tous les
éléments contenus dans la cavité cardiaque.
 Le myocarde est la partie contractile de la pompe cardiaque.
Constitue de fibres musculaires striés particulières mononuclées
enchevêtrées avec une résistance et une puissance nettement
supérieure a la musculature striée squelettique.
Entre ces fibres contractiles se repartissent des cellules particulières
différenciées spécialisées dans la stimulation du myocarde et dans la
conduction des ondes de stimulation.
Elles constituent le tissu nodal responsable de l'automatisme
cardiaque.

3- Structure :
 Le myocarde (le tissu nodal )
on distingue :
Le noeud sinu-atrial
(atrio-ventriculaire)
- Situation : paroi post de
l’atrium droit
- se continue par le tronc du faisceau atrio-ventriculaire
(faisceau de HIS) qui parcourt la cloison interventriculaire
- se divise, au bord supérieur de sa partie musculaire, en deux
branches droite et gauche pour chaque ventricule. Chaque
branche se divise en de nombreux rameaux qui forment un réseau
sous endocardique (réseau de Purkinje).

3- Structure :
 Le myocarde (le tissu nodal ):
Le noeud sinu-atrial
Le noeud auriculo-ventriculaire
Son activité mécanique est assurée par du tissu musculaire qui ne
peut fonctionner que s'il a été activé par un courant électrique
c'est ce que l'on appelle le couplage électromécanique.
Le tissu à l'origine de cette activité électrique possède des propriétés
d'AUTOMATISME et de CONDUCTION : c'est le tissu NODAL.
Celui-ci comporte le Noeud Sinusal, le Noeud Auriculo-ventriculaire
d'Aschoff-Tawara, le faisceau de His et ses branches qui se
terminent par le réseau de Purkinje.

3- Structure :
 Le myocarde
(le tissu nodal ):
Le tissu nodal comporte le Noeud Sinusal, le Noeud Auriculo-
ventriculaire d'Aschoff-Tawara, le faisceau de His et ses branches
qui se terminent par le réseau de Purkinje.

3- Structure :
 le péricarde enveloppe périphérique:
- péricarde fibreux sac péricardique
appareil de sustentation
- péricarde séreux
lui-même composé de 2 feuillets :
*un feuillet viscéral (épicarde) adhérent au tissu myocardique et
*un feuillet pariétal délimitant avec le précèdent un espace de
glissement facilitant la contraction cardiaque. Cet espace ne devient
une cavité (cavité péricardique) que lors de situations pathologiques
engendrant un épanchement séreux (péricardite liquidienne),
sanguin (hémo-péricarde) ou aérien (pneumo-péricarde).

 un épanchement séreux (péricardite liquidienne),
 sanguin (hémo-péricarde)
ou
 aérien (pneumo-péricarde).

1, Trachée.
2, Clavicule.
3, 4ème arc costal postérieur dt.
4, Bronche souche droite.
5, Bord inférieur du sein droit.
6, Bulle à air gastrique.
7, Hémidiaphragme gauche.
8, Ventricule gauche.
9, Aorte descendante.
10, Artère pulmonaire gauche.
11 Lobe pulmonaire supérieur g.
Radiographie du thorax: cliché de face.

Radiographie du thorax: cliché de profil.
8, Ventricule gauche.
9, Aorte descendante.
12, Oreillette gauche.
13, Ventricule droit.
14, Artère pulmonaire droite et
veines pulmonaires droites.
15, Corps vertébral
(Rachis thoracique).
16, Sinus costo phrenique postérieur.

 Il existe deux systèmes circulatoires branchés en dérivation sur la pompe
cardiaque:
1- La petite circulation artérielle ou circulation pulmonaire.

 Il existe deux systèmes circulatoires branchés
en dérivation sur la pompe cardiaque:
2- La grande circulation artérielle
ou systémique.

1- La petite circulation artérielle ou circulation pulmonaire.
Elle est vouée à la fonction d'hématose (échanges gazeux au niveau
des alvéoles pulmonaires). Elle est constituée par le tronc
pulmonaire qui se divise très vite en deux branches : l'artère
pulmonaire droite et l'artère pulmonaire gauche pour chaque
poumon.

2- la grande circulation artérielle ou systémique.
Elle est constituée par I'aorte et assure le transport du sang oxygéné.
Celle-ci naît de la base du ventricule gauche et se termine au niveau
du corps de L4 en se divisant en 3 branches d'inégale importance : les
artères iliaques communes droite et gauche, volumineuses, et
I'artère sacrée médiane (sacrée moyenne).

Les principales artères et
veines de l'homme...
la petite circulation
(pulmonaire) a été représentée
dans une autre couleur que la
grande circulation ou
circulation systémique
(artères en rouges: elles
partent du cœur (gauche) par
l'aorte ;
veines en bleu : elles vont au
cœur (droit) par les veines
caves)

 L'Aorte.
Son trajet peut être divise en 3 parties
- De son origine, cite se porte en haut, en avant et
droite (aorte ascendance) puis décrit une courbe
concave en bas et a gauche (l'arc de I'aorte ou
crosse de l'aorte), qui lui permet d'enjamber le
pédicule pulmonaire gauche, elle descend
verticalement le long de la colonne vertébrale,
(aorte thoracique).
- A hauteur de la 12eme vertèbre thoracique, I'aorte
traverse le muscle diaphragme (le hiatus aortique )
descend en avant et à gauche de la colonne
vertébrale lombaire et se termine a hauteur de L4
(aorte abdominale).
- Le calibre moyen de I'aorte est de 24 mm.
L'épaisseur de la paroi est de 1,5 mm.

 Distribution aortique
- 2 artères coronaires droite et gauche
destinées au myocarde.
- 3 gros troncs :
le tronc artériel brachio-céphalique,
I 'artère carotide commune gauche et
I 'artère subclaviere gauche.
Ces vaisseaux assurent la vascularisation des
membres thoraciques, du cou et de la tête.

AORTE THORACIQUE
I / AORTE ASCENDANTE
II / AORTE HORIZONTALE
3- T. A. Brachio-Cèphalique
4- carotide primitive gauche
5- sous Clavière gauche
III / AORTE THORACIQUE DESCENDANTE
CROSSE AORTIQUE

AORTE THORACIQUE
I / AORTE ASCENDANTE
II / AORTE HORIZONTALE
3- T. A. Brachio-Cèphalique
4- carotide primitive gauche
5- sous Clavière gauche
III / AORTE THORACIQUE
DESCENDANTE
AORTE THORACIQUE

 Distribution aortique.
L'aorte thoracique émet des
branches à destinée
viscérale (artères bronchiques,
artères œsophagiennes)
et des branches de disposition
segmentaire à destinée
pariétale (artères intercostales).

L’aorte abdominale fournit:
*De sa face antérieure
 les trois artères digestives:
- Le tronc coeliaque, au niveau de T12
- L'artère mésentérique sup, au niveau de Ll
- L’artère mésentérique inf, au niveau de L3
 les deux artères phréniques inférieures.
*De sa face latérale, à la hauteur de L1, elle donne les deux artères
rénales droite et gauche, les artères surrénales moyennes, les artères
gonadiques à hauteur de L2.
*De ses faces postéro-laterales, elle fournit les artères lombaires.

L’aorte abdominale fournit:
- Le tronc coeliaque,
- L'artère mésentérique sup
- L’artère mésentérique inf
- les deux artères phréniques
- les deux artères rénales d & g
- les artères surrénales ,
- les artères gonadiques .
- les artères lombaires.

 Distribution aortique.
L'aorte abdominale se termine par une bifurcation :
- Deux artères iliaques communes (primitives) qui
se divisent a leur tour en artère iliaque interne
( hypogastrique) pour le pelvis, le périnée et la
ceinture pelvienne et en artère iliaque externe pour
la paroi abdominale et les membres pelviens.
- Dans la fourche dessinée par les deux artères
iliaques communes apparaît l'artère sacrée
médiane qui descend devant le sacrum.

3- les capillaires
Les artères se ramifient en artérioles qui se divisent elles-mêmes en un
très grand nombre de capillaires a l'intérieur des organes. C'est la que
se font les échanges cellulaires
Les capillaires pénètrent presque tous les tissus de l'organisme sauf les
épithéliums stratifies, la cornet, le cristallin et le cartilage articulaire.
cellule

Les artères sont des conduits cylindriques contractiles, souples,
dépressibles présentant des battements réguliers synchrones aux
battements du cœur, c’est le pouls cardiaque.

LE POULS
Onde de choc née dans l'aorte lors de la contraction
du ventricule gauche et transmise par le sang

 Les veines sont des conduits a
ramification convergente qui
ramènent le sang du lit capillaire
périphérique aux atriums du cœur.
 Leur calibre est donc croissant.
Leur disposition topographique est
calquée sur le système artériel : on
retrouve des veines de la grande
circulation et des veines de la petite
circulation.

Schéma du système veineux humain
Les veines ne présentent pas de
pulsation et ne saignent pas en jet
lorsqu'elles sont sectionnées.
Il existe également des veines
superficielles qui ne suivent pas les
trajets artériels : ces veines sous
cutanées et sus aponévrotiques
sont des affluents du réseau
profond.

 En fonction de leur terminaison dans le cœur, on distingue :
1. La petite circulation veineuse, composée de quatre veines
pulmonaires aboutissant a l'atrium gauche (appareil pulmonaire).

 En fonction de leur terminaison clans le cœur, on distingue :
2. La grande circulation veineuse
ou veines systémiques comportant
les systèmes caves inférieur et supérieur,
le système porte et
les veines cardiaques.

Le système cave supérieur :
il draine le sang de la partie supra diaphragmatique du corps (tête,
cou, membres thoraciques, thorax a l'exclusion du coeur et territoire
de la veine azygos).
Il est compose par la veine cave supérieure, forme par la
convergence des deux veines brachio-céphaliques droite et gauche.

Le système cave supérieur :
- Elle reçoit par sa face postérieure la veine
azygos'(grande azygos) qui draine le sang d'une
grande partie des parois du tronc (le système
azygos constitue une anastomose entre les
systèmes cave supérieur et cave inférieur).
- Dans chaque confluent jugulo-subclavier
s'abouche un conduit lymphatique : conduit
(canal) thoracique a gauche, conduit (canal)
lymphatique a droite.

Le système cave inférieur :
il draine le sang de la partie infra
diaphragmatique du corps (membres
pelviens, abdomen et pelvis).
La veine cave inférieure est formée par la
convergence des deux veines iliaques
communes droite et gauche au contact
de la 5eme vertèbre lombaire.
Les branches collatérales ne sont pas
superposables a celles de l'aorte
abdominale

Le système porte :
il draine le sang veineux du tube digestif infra diaphragmatique, du
pancréas et de la rate vers le foie. Ainsi le sang veineux "digestif" doit il
traverser le filtre hépatique avant de rejoindre le système cave
inférieur par les veines hépatiques La veine porte comporte trois
parties :

Le système porte : La veine porte naît à l'union de la veine splénique
avec la veine mésentérique supérieure, en arrière du pancréas. Elle
se dirige vers le foie et se divise en deux branches terminales, droite
et gauche, qui pénètrent dans le foie. Au cours de son trajet, la veine
porte reçoit plusieurs autres veines.
Elle draine ainsi le sang de l'intestin grêle et du côlon, de l'estomac,
de la rate et du pancréas, apportant les deux tiers du débit sanguin
du foie, soit environ 1 litre par minute chez l'adulte. Tous les
nutriments absorbés par l'intestin, à l'exception des graisses, sont
amenés par cette veine au foie, où ils sont transformés en énergie et
en constituants des cellules. Les branches terminales de la veine
porte recueillent la veine ombilicale (reliquat fœtal) et le sang
provenant de la vésicule biliaire par la veine cystique.

 Branché sur le système veineux, il s'agit d'un ensemble
de conduits interrompus par des filtres ou noeuds
lymphatiques qui véhicule un liquide blanchâtre :
la lymphe.

 Le système lymphatique comprend :
- les vaisseaux et nœuds lymphatiques
- la rate
- le thymus (glandes endocrines)
- le tissus lymphoïdes
(situés dans la paroi des
voies aériennes et du tube
digestif)
- les lymphocytes sanguins

On distingue : Les vaisseaux Iymphatiques
- superficiels ou sous-cutanés
-profonds, sous aponévrotiques
-viscéraux.

 Noeuds lymphatiques ou lymphonoeuds (ganglions
lymphatiques).
- Ils réalisent des renflements échelonnés le long des
vaisseaux lymphatiques.

- Ces noeuds sont soit isolés, soit groupes en lymphocentres
superficiels (au niveau de la racine des membres ou du cou)
ou profonds (le long des veines ou des gros troncs artériels).
De petit volume, ils s’hypertrophient en cas d'inflammation
ou de maladie maligne et prennent alors le nom
d'adénopathies.
• Noeuds lymphatiques ou lymphonoeuds
(ganglions lymphatiques).

Les vaisseaux Lymphatiques sont absents
dans
 le système nerveux central,
 les muscles squelettiques,
 la moelle osseuse,
 le cartilage hyalin et
 les phanères.
(Terme générique désignant les productions
épidermiques protectrice, comme les plumes,
les poils, les ongles, etc.)

 Les grands collecteurs lymphatiques.
Ils continuent la voie terminale du système lymphatique dans le
système veineux :
- Conduit thoracique canal thoracique. Il naît de la citerne du chyle
qui draine l'abdomen et les membres inférieurs. Après un trajet
thoracique (médiastin postérieur), il se termine dans le confluent
veineux jugulo-subclavier gauche. II reçoit la lymphe de la moitie
gauche de la tête et du cou, du membre thoracique gauche et de la
moitie gauche du thorax.
- Conduit lymphatique droit (grande veine Lymphatique). Très
court, il draine la moitie droite de la tête et du cou.

SANG ET LYMPHE
SANG LYMPHE
Compositions Rôles Compositions Rôles
Globules
rouges
(hématies)
Globules
blancs
Plaquettes
sanguines
(thrombocytes)
Plasma
Transport des
gaz
Défenseurs
Coagulation
sanguines
Fluidité,
transport
Eau
Nutriments
Sels minéraux
Globules
blancs
(leucocytes)
Distribution
des nutriments
Cueillette des
déchets
Défense

SANG LYMPHE
Compositions Rôles Compositions Rôles

"La force ne vient pas
des capacités
physiques, mais d'une
voLonté invincibLé "

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