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Santé des femmes et des enfants :
      Soutien en matière de
       responsabilisation

           Perspectives générales
                 Carole Presern, directrice
 Réunion des intervenants internationaux portant sur la mise en œuvre
des recommandations formulées par la Commission de l’information et
de la responsabilisation en matière de santé de la femme et de l’enfant

          Ottawa, du 20 au 22 novembre 2011



                                 Données probantes, promotion et responsabilisation
                                        en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
Aperçu
1. Stratégie mondiale pour la santé de la femme et de l’enfant.


2. Engagements pris dans le cadre de la Stratégie mondiale
   (programme « Chaque femme, chaque enfant ») et
   rapport 2011.


3. Contribution au suivi des travaux de la Commission de
   l’information et de la responsabilisation en matière de santé de la
   femme et de l’enfant ainsi qu’au travail du groupe d’experts.



                                           Données probantes, promotion et responsabilisation

                                                  en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
1. Stratégie mondiale pour la santé de la femme
et de l’enfant
  Feuille de route : afin
  d’accélérer les
  progrès, de produire
  des résultats et de
  favoriser la
  responsabilisation.
  Prend appui sur les
  efforts actuels et vise
  à entraîner de
  nouveaux
  engagements.
« Ensemble, nous devons engager sans
attendre un effort décisif pour améliorer la
santé des femmes et des enfants du monde
entier. Nous savons ce qui fonctionne. […]

Ce qu’il faut, c’est qu’en œuvrant au
renforcement des systèmes de santé, nous
affirmions notre détermination collective à
assurer l’accès universel aux services de santé
essentiels et aux interventions éprouvées qui
sauvent des vies. Le champ d’action est vaste :
il va de la planification familiale et de la
réalisation des accouchements dans de
bonnes conditions de sécurité à l’élargissement
de l’accès aux vaccins ou aux traitements
contre le VIH et le sida, le paludisme, la
tuberculose, la pneumonie et d’autres maladies
négligées. »
L’objectif : sauver environ 16 millions de vies
        Les progrès que l’on pourra accomplir dans les 49 pays les plus pauvres
                  du monde si les objectifs sont atteints (2010-2015)


             • Protéger 120 millions d’enfants contre la pneumonie.

            • Éviter à 88 millions d’enfants des retards de croissance.

                 • Éviter 33 millions de grossesses non désirées.

           • Éviter le décès de15 millions d’enfants de moins de 5 ans.
             • Éviter 570 000 décès découlant de complications liées
                                  à la grossesse.


                     Nous avons les outils, les ressources
                     et la volonté politique pour y arriver
Principaux domaines où il est nécessaire de passer à
l’action rapidement
1. Planification : soutien des plans de santé pilotés par les pays.
2. Intégration : prestation de services de santé de qualité et mise en
   œuvre d’interventions nécessaires à la survie.
3. Action passant d’abord par les gens : renforcement des systèmes
   de santé, grâce à un nombre suffisant d’agents de santé qualifiés,
   et prestation de services aux mères et aux enfants.
4. Innovation en matière de financement, d’élaboration de produits et
   de prestation efficiente des soins de santé.
5. Promotion des droits de la personne, de l’équité et de
   l’autonomisation des femmes.
6. Amélioration du suivi et de l’évaluation pour favoriser la
   responsabilisation en matière de ressources et de résultats.
Un cadre pour une action coordonnée




             Agents de santé   Accès

Leadership                                          Responsabilisation


                     Interventions
                                           Responsabilisation à tous
                                                les niveaux pour
                                       l’obtention de résultats crédibles
2. Engagements pour faire avancer la
stratégie mondiale et le programme
« Chaque femme, chaque enfant ».

 Plus de 200 engagements de la part de diverses
 catégories d’intervenants :
 www.everywomaneverychild.org
 La plupart des engagements sont pris par les pays
 à faible revenu.
 Engagements aux chapitres du financement, des
 politiques et de la prestation de services.

                                 Données probantes, promotion et responsabilisation

                                        en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
Le Rapport 2011 – Analyse des engagements
Objectif : analyse initiale des engagements pris dans le
cadre de la Stratégie mondiale afin d’orienter les
discussions et les mesures concernant :
 les réalisations de la Stratégie mondiale et du
programme « Chaque femme, chaque enfant »;
 les occasions et les défis liés à l’avancement des
engagements;
 les points de vue des intervenants : valeur ajoutée de la
Stratégie mondiale;
 les prochaines étapes pour renforcer la promotion, les
mesures concrètes et la responsabilisation.
    Le rapport ne recense pas tous les efforts
    réalisés en matière de santé génésique et de santé de
    la mère, du nouveau né et de l’enfant; il porte sur les
    engagements pris dans le cadre de la Stratégie
    mondiale.
Engagements (en date de juin 2011)

                                           Engagements : Nombre d’intervenants,
    127 intervenants de                         par catégorie (total = 127)

    diverses catégories.                                            Établissements universitaires, de
                                                                    recherche et de formation. 3 (2 %)
                                    Nations Unies et autres
                                    organisations multilatérales.
                                    6 (5 %)                                Partenariats mondiaux. 2 (2 %)


                                  Associations de
                                  professionnels de la

    La plupart des                santé. 8 (6 %)
                                                                                                         Pays à faible
                                                                                                         revenu. 39 (31%)


    engagements ont été          Milieu des
                                 affaires. 14 (11
                                 %)

    pris par des pays à faible
    revenu (39 pays sur 49).
                                    Fondations. 14                                                       Pays à revenu
                                    (11 %)                                                               intermédiaire. 5
                                                                                                         (4 %)

                                                                                             Pays à revenu élevé. 15
                                    Organisations non                                        (12 %)
                                    gouvernementales. 21 (17 %)




                                                    Données probantes, promotion et responsabilisation

                                                              en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
Principales constatations

 Concentration géographique : les pays à forte charge de morbidité sont
 relativement bien ciblés
 Gamme complète des soins (continuum) : l’accent doit être mis sur les
 lacunes dans la prestation des services
 Valeur ajoutée :
     Catalyseur – la santé des femmes et des enfants mise à l’avant plan
     Stimulation du dialogue interne
     Synergies et possibilités de collaboration
     Fait partie du mouvement mondial!




   Source : Rapport du PSMNE (2011) : « Analyzing Commitments to Advance the Global Strategy for Women’s and Children’s Health »
Alignement des engagements sur les besoins?

   15 pays (31 %) – plus de 10 engagements
   8 pays – seulement un engagement ou aucun
   Inde – 24 engagements

        Répartition géographique – progrès dans l’atteinte des OMD 4 et 5a




                                                  Taille = Nombre d’engagements

                                                  Couleur = Progrès dans l’atteinte des OMD 4 et 5
                                                  Vert = Les deux sont sur la bonne voie
                                                  Jaune = Un seul est sur la bonne voie
                                                  Rouge = Les deux sont compromis
                                                  Gris = Non évalués
Alignement des engagements sur les besoins?

Soutien apporté : interventions dans le secteur de la
santé génésique et de la santé de la mère, du
nouveau-né et de l’enfant – pays participant au
Compte à rebours vers 2015
   Engagements pas toujours alignés sur les
   besoins :
     - Certaines interventions sont déjà largement
       soutenues :
         o Priorité pour un nombre relativement
           important d’engagements
         o Protection contre le tétanos néonatal et
           vaccination des enfants
     - Certaines interventions sont peu soutenues :
         o Priorité pour un nombre restreint
           d’engagements
         o Soins postnatals offerts aux mères
Occasions et défis
 Accroître l’intégration et l’engagement :
      milieu des affaires et pays à revenu intermédiaire;
      sixième Objectif du Millénaire pour le développement (OMD) et question des maladies
      non transmissibles;
      nutrition, eau et autres déterminants sociaux de la santé.
      Établir un lien entre les engagements et les besoins.
 Combler le déficit de financement et préciser le processus d’accès aux fonds.
 Harmoniser les efforts afin d’optimiser les fonds investis.
 Définir la notion d’engagement afin de mieux cibler les priorités de la Stratégie
 mondiale.
 Établir l’ordre de priorité des activités de mise en œuvre.
 Investir dans l’innovation pour accélérer la réalisation de progrès.

                                                                    Données probantes, probantes, promotion et responsabilisation
                                                                                 Données promotion et responsabilisation en
                                                                    faveur de la santé de la mère et de l’enfant et de l’enfant
                                                                                        en faveur de la santé de la mère
    Source : Rapport du PSMNE (2011) : « Analyzing Commitments to Advance the Global Strategy for Women’s and Children’s Health »
3. Cadre 2012-2015 du Partenariat
      Vision : Atteindre les OMD et faire en sorte que les femmes et les enfants
     puissent exercer leur droit de jouir du meilleur état de santé possible.

Mission : Appuyer les partenaires pour qu’ils alignent leurs orientations stratégiques et pour catalyser
l’action collective afin de rendre universel l’accès des femmes et des enfants aux interventions jugées
                                        essentielles à leur santé.


      Orientation 1 :                       Orientation 2 :                    Orientation 3 :
Transmission du savoir et des       Promotion pour mobiliser et                 Promotion de la
  innovations en faveur de         aligner les ressources et pour       responsabilisation à l’égard des
          l’action.                      susciter un plus grand              ressources (résultats).
                                               engagement.
          Exercice du rôle du Partenariat dans le cadre de la réalisation du plan de travail
                                 de l’initiative Compte à rebours 2015.
        Promotion de la mise en œuvre des interventions essentielles en santé génésique et
            en santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant, ainsi que de l’accès à celles-ci.
          Gouvernance et administration efficientes, efficaces et inclusives du Partenariat.
                                                                  Données probantes, promotion et responsabilisation
                                                    Données probantes, promotion et responsabilisation en
                                                    faveur de la santé deen faveur de la santé de la mère et de l’enfant
                                                                          la mère et de l’enfant
Quelle est la contribution du Partenariat?
Consultation, dialogue et action : faire appel aux 430 membres et plus afin de
 réaliser les activités suivantes :
 établir des liens avec d’autres processus de responsabilisation;
 déterminer les pratiques exemplaires;
 puiser dans la base de données liée au rapport 2011 et adapter les données au besoin;
 cerner les obstacles à la mise en œuvre des recommandations de la
 Commission de l'information et de la responsabilisation en matière de santé de
 la femme et de l'enfant;
 discuter des conclusions et des recommandations du groupe d’experts.
Promouvoir l’adoption des conclusions et des recommandations du groupe
  d’experts
   - Messages clés et leur diffusion au sein de réseaux et parmi les membres.
Merci.

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Women’s and Children’s Health: Supporting Accountability - General Perspectives (French)

  • 1. Santé des femmes et des enfants : Soutien en matière de responsabilisation Perspectives générales Carole Presern, directrice Réunion des intervenants internationaux portant sur la mise en œuvre des recommandations formulées par la Commission de l’information et de la responsabilisation en matière de santé de la femme et de l’enfant Ottawa, du 20 au 22 novembre 2011 Données probantes, promotion et responsabilisation en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
  • 2. Aperçu 1. Stratégie mondiale pour la santé de la femme et de l’enfant. 2. Engagements pris dans le cadre de la Stratégie mondiale (programme « Chaque femme, chaque enfant ») et rapport 2011. 3. Contribution au suivi des travaux de la Commission de l’information et de la responsabilisation en matière de santé de la femme et de l’enfant ainsi qu’au travail du groupe d’experts. Données probantes, promotion et responsabilisation en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
  • 3. 1. Stratégie mondiale pour la santé de la femme et de l’enfant Feuille de route : afin d’accélérer les progrès, de produire des résultats et de favoriser la responsabilisation. Prend appui sur les efforts actuels et vise à entraîner de nouveaux engagements.
  • 4. « Ensemble, nous devons engager sans attendre un effort décisif pour améliorer la santé des femmes et des enfants du monde entier. Nous savons ce qui fonctionne. […] Ce qu’il faut, c’est qu’en œuvrant au renforcement des systèmes de santé, nous affirmions notre détermination collective à assurer l’accès universel aux services de santé essentiels et aux interventions éprouvées qui sauvent des vies. Le champ d’action est vaste : il va de la planification familiale et de la réalisation des accouchements dans de bonnes conditions de sécurité à l’élargissement de l’accès aux vaccins ou aux traitements contre le VIH et le sida, le paludisme, la tuberculose, la pneumonie et d’autres maladies négligées. »
  • 5. L’objectif : sauver environ 16 millions de vies Les progrès que l’on pourra accomplir dans les 49 pays les plus pauvres du monde si les objectifs sont atteints (2010-2015) • Protéger 120 millions d’enfants contre la pneumonie. • Éviter à 88 millions d’enfants des retards de croissance. • Éviter 33 millions de grossesses non désirées. • Éviter le décès de15 millions d’enfants de moins de 5 ans. • Éviter 570 000 décès découlant de complications liées à la grossesse. Nous avons les outils, les ressources et la volonté politique pour y arriver
  • 6. Principaux domaines où il est nécessaire de passer à l’action rapidement 1. Planification : soutien des plans de santé pilotés par les pays. 2. Intégration : prestation de services de santé de qualité et mise en œuvre d’interventions nécessaires à la survie. 3. Action passant d’abord par les gens : renforcement des systèmes de santé, grâce à un nombre suffisant d’agents de santé qualifiés, et prestation de services aux mères et aux enfants. 4. Innovation en matière de financement, d’élaboration de produits et de prestation efficiente des soins de santé. 5. Promotion des droits de la personne, de l’équité et de l’autonomisation des femmes. 6. Amélioration du suivi et de l’évaluation pour favoriser la responsabilisation en matière de ressources et de résultats.
  • 7. Un cadre pour une action coordonnée Agents de santé Accès Leadership Responsabilisation Interventions Responsabilisation à tous les niveaux pour l’obtention de résultats crédibles
  • 8. 2. Engagements pour faire avancer la stratégie mondiale et le programme « Chaque femme, chaque enfant ». Plus de 200 engagements de la part de diverses catégories d’intervenants : www.everywomaneverychild.org La plupart des engagements sont pris par les pays à faible revenu. Engagements aux chapitres du financement, des politiques et de la prestation de services. Données probantes, promotion et responsabilisation en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
  • 9. Le Rapport 2011 – Analyse des engagements Objectif : analyse initiale des engagements pris dans le cadre de la Stratégie mondiale afin d’orienter les discussions et les mesures concernant : les réalisations de la Stratégie mondiale et du programme « Chaque femme, chaque enfant »; les occasions et les défis liés à l’avancement des engagements; les points de vue des intervenants : valeur ajoutée de la Stratégie mondiale; les prochaines étapes pour renforcer la promotion, les mesures concrètes et la responsabilisation. Le rapport ne recense pas tous les efforts réalisés en matière de santé génésique et de santé de la mère, du nouveau né et de l’enfant; il porte sur les engagements pris dans le cadre de la Stratégie mondiale.
  • 10. Engagements (en date de juin 2011) Engagements : Nombre d’intervenants, 127 intervenants de par catégorie (total = 127) diverses catégories. Établissements universitaires, de recherche et de formation. 3 (2 %) Nations Unies et autres organisations multilatérales. 6 (5 %) Partenariats mondiaux. 2 (2 %) Associations de professionnels de la La plupart des santé. 8 (6 %) Pays à faible revenu. 39 (31%) engagements ont été Milieu des affaires. 14 (11 %) pris par des pays à faible revenu (39 pays sur 49). Fondations. 14 Pays à revenu (11 %) intermédiaire. 5 (4 %) Pays à revenu élevé. 15 Organisations non (12 %) gouvernementales. 21 (17 %) Données probantes, promotion et responsabilisation en faveur de la santé de la mère et de l’enfant
  • 11. Principales constatations Concentration géographique : les pays à forte charge de morbidité sont relativement bien ciblés Gamme complète des soins (continuum) : l’accent doit être mis sur les lacunes dans la prestation des services Valeur ajoutée : Catalyseur – la santé des femmes et des enfants mise à l’avant plan Stimulation du dialogue interne Synergies et possibilités de collaboration Fait partie du mouvement mondial! Source : Rapport du PSMNE (2011) : « Analyzing Commitments to Advance the Global Strategy for Women’s and Children’s Health »
  • 12. Alignement des engagements sur les besoins? 15 pays (31 %) – plus de 10 engagements 8 pays – seulement un engagement ou aucun Inde – 24 engagements Répartition géographique – progrès dans l’atteinte des OMD 4 et 5a Taille = Nombre d’engagements Couleur = Progrès dans l’atteinte des OMD 4 et 5 Vert = Les deux sont sur la bonne voie Jaune = Un seul est sur la bonne voie Rouge = Les deux sont compromis Gris = Non évalués
  • 13. Alignement des engagements sur les besoins? Soutien apporté : interventions dans le secteur de la santé génésique et de la santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant – pays participant au Compte à rebours vers 2015 Engagements pas toujours alignés sur les besoins : - Certaines interventions sont déjà largement soutenues : o Priorité pour un nombre relativement important d’engagements o Protection contre le tétanos néonatal et vaccination des enfants - Certaines interventions sont peu soutenues : o Priorité pour un nombre restreint d’engagements o Soins postnatals offerts aux mères
  • 14. Occasions et défis Accroître l’intégration et l’engagement : milieu des affaires et pays à revenu intermédiaire; sixième Objectif du Millénaire pour le développement (OMD) et question des maladies non transmissibles; nutrition, eau et autres déterminants sociaux de la santé. Établir un lien entre les engagements et les besoins. Combler le déficit de financement et préciser le processus d’accès aux fonds. Harmoniser les efforts afin d’optimiser les fonds investis. Définir la notion d’engagement afin de mieux cibler les priorités de la Stratégie mondiale. Établir l’ordre de priorité des activités de mise en œuvre. Investir dans l’innovation pour accélérer la réalisation de progrès. Données probantes, probantes, promotion et responsabilisation Données promotion et responsabilisation en faveur de la santé de la mère et de l’enfant et de l’enfant en faveur de la santé de la mère Source : Rapport du PSMNE (2011) : « Analyzing Commitments to Advance the Global Strategy for Women’s and Children’s Health »
  • 15. 3. Cadre 2012-2015 du Partenariat Vision : Atteindre les OMD et faire en sorte que les femmes et les enfants puissent exercer leur droit de jouir du meilleur état de santé possible. Mission : Appuyer les partenaires pour qu’ils alignent leurs orientations stratégiques et pour catalyser l’action collective afin de rendre universel l’accès des femmes et des enfants aux interventions jugées essentielles à leur santé. Orientation 1 : Orientation 2 : Orientation 3 : Transmission du savoir et des Promotion pour mobiliser et Promotion de la innovations en faveur de aligner les ressources et pour responsabilisation à l’égard des l’action. susciter un plus grand ressources (résultats). engagement. Exercice du rôle du Partenariat dans le cadre de la réalisation du plan de travail de l’initiative Compte à rebours 2015. Promotion de la mise en œuvre des interventions essentielles en santé génésique et en santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant, ainsi que de l’accès à celles-ci. Gouvernance et administration efficientes, efficaces et inclusives du Partenariat. Données probantes, promotion et responsabilisation Données probantes, promotion et responsabilisation en faveur de la santé deen faveur de la santé de la mère et de l’enfant la mère et de l’enfant
  • 16. Quelle est la contribution du Partenariat? Consultation, dialogue et action : faire appel aux 430 membres et plus afin de réaliser les activités suivantes : établir des liens avec d’autres processus de responsabilisation; déterminer les pratiques exemplaires; puiser dans la base de données liée au rapport 2011 et adapter les données au besoin; cerner les obstacles à la mise en œuvre des recommandations de la Commission de l'information et de la responsabilisation en matière de santé de la femme et de l'enfant; discuter des conclusions et des recommandations du groupe d’experts. Promouvoir l’adoption des conclusions et des recommandations du groupe d’experts - Messages clés et leur diffusion au sein de réseaux et parmi les membres.