Este documento proporciona guías sobre la estabilización y transporte de pacientes críticos. Describe 10 pasos clave para la asistencia prehospitalaria, incluyendo alertar al servicio médico de emergencia, aislar la escena, clasificar a las víctimas, estabilizar funciones vitales, transportar al paciente al hospital adecuado, y transferir la atención. También cubre procedimientos como valorar la vía aérea, controlar hemorragias, inmovilizar lesiones y monitorizar signos vitales para mantener al paciente

1. Estabilización y transporte
del paciente crítico

4. Crítico

5. • Trauma Grave
• PCR o PR
• Arritmias precursoras de PCR,
CI
• Shock
• IRA
• Sepsis

6. Decálogo de Asistencia
Prehospitalaria

7. 1. Alerta
Actitud en espera y listo

8. 2. Alarma
Puesta en marcha del SEM

9. • ¿Quién llama?
• ¿Desde dónde?
• ¿Desde qué número de teléfono?
• ¿Qué ocurre?
• ¿En qué lugar exacto?
• Número de víctimas
• ¿Peligros añadidos?
• ¿Accesos?

10. 3. Aproximación
Acceso por el camino más seguro, más rápido y
más corto

11. Seguridad

12. Los cementerios están llenos de héroes

13. 4. Aislamiento
Aislamiento del lugar, balizamiento.
Dimensionar el suceso

14. 5. Triage
Clasificación de las víctimas

15. • METTAG
• MRCC
• START
• SHORT

16. 6. SVB y SVA
Conjunto de técnicas para sustituir, restablecer o
estabilizar las funciones respiratorias y cardiovasculares

17. 7. Estabilización
Situar al paciente en estado de realizar el
transporte en condiciones óptimas

18. 8. Transporte
¿Dónde? ¿Por dónde? ¿Cómo?

19. 9. Transferencia
Supone el solapamiento
de la asistencia
prehospitalaria y la
hospitalaria

23. • Transferencia escrita
• Transferencia oral

24. 10. Reactivación
Puesta a punto del equipo y vuelta a la situación
de alerta

25. ESTABILIZACIÓN

26. • Valoración Inicial y
Resucitación simultánea
• Liberación / Extricación
• Movilización
• Estabilización
• Monitorización
• Inmovilización

28. • Aislamiento de Vía Aérea + Control Cervical
• Respiración
• Circulación y control de hemorragias
• Valoración Neurológica
• Exposición

29. • PCR
• IRA
• Shock
Problema identificado = Problema tratado

30. Determinar si la VA es
• Permeable
• Sostenible
• Insostenible

33. En el análisis de la ventilación,
descartar y tratar
• Ntx abierto
• Ntx a tensión
• Tórax inestable y
contusión pulmonar
• Hemotórax

35. Valorar estado hemodinámico
• Pulso
• RC
• Piel
• TA

36. SHOCK!!

38. • Escala de Coma de
Glasgow
• Examen pupilar
• Focalidad Neurológica

41. • Los niños pueden sufrir shock hipovolémico tras TCE
• Cálculo TET en > 2 años: 4+ (edad/4)
• Shock en niños de 1-10 años : 70mmHg + (2 x edad)

42. • A partir de la 20ª SG, poner en
DLI
• Aporte IV y oxigenoterapia de
manera precoz
• La embarazada en el 3º trimestre
puede perder hasta un 30%
volemia sin signos
• Mayor riesgo de broncoaspiración
• El útero es un órgano no vital
• El objetivo es reanimar a la madre

43. Exposición
controlada

44. Liberación
Extricación

47. Movilización

49. • Monitorizar
• Valorar Sondajes
• Asegurar TET, vías, sondas

50. Esparadrapar

51. Otro tipo de tratamientos indicados...

52. Empaquetar

53. Traslado

55. • Principal causa de obstrucción de la VA es la
disminución del nivel de consciencia
• Inconsciente = cánula orofaríngea
• Agitación : Hipoxia, hipoglucemia
• Estupor: Hipercapnia
• Glasgow < 9 = IOT

56. • Antes de movilizar, siempre hay que inmovilizar
• El trauma grave ha de moverse siempre en bloque
• Sospechar siempre lesión de columna cervical en todo
trauma grave con bajo nivel de consciencia y/o
traumatismo por encima de la clavícula
• Si sospecha fx de base de cráneo, nunca SNG
• Nunca extraer un objeto clavado en el cuerpo

57. • Hipotensión + Bradicardia + piel
caliente y perfundida = Shock
medular
• Hipertensión + Bradicardia +
Anisocoria o midriasis bilateral =
HTIC
• Si hipotermia: ningún paciente está
muerto hasta que está caliente y
muerto
• No empeñarse en estabilizar heridos
cuyo tratamiento es quirúrgico

58. Esther Gorjón Peramato
@jesterhanny
www.signosvitales20.com
Signos Vitales 2.0