Nutrición en Nonatos Es para ver el estado del niño en que se encuentra y según eso darle o pasarle la alimentación ya sea oral enteral o parenteral permitiendo proporcionar los nutrientes que el neonato.

1. Nutrición en neonatos

2. generalidades
 La alimentación en el neonato puede ser
 oral,
 enteral
 parenteral

3.  La coordinación entre la succión,
deglución y respiración está presente a
partir de las 32 a 34 semanas de
gestación


4.  Para mantener el peso, el requerimiento
energético es de 100 Kcal/kg/día
 Para ganar peso el requerimiento de
calorías es de 120 a 160 Kcal/Kg/día |
 Las calorías están dadas por la
leche materna, glucosa IV
 1cc de leche materna : 0,67 cal

5. El aumento ideal de peso es de 12 a 20
g/kg/dìa
 La capacidad fisiológica del estomago
aumenta de 2ml/kg en el primer día de
vida hasta 24 ml/kg alrededor del 10 día
de vida

6.  Para que el neonato gane peso se debe
mantener una temperatura neutra ,
disminuir actividad innecesaria como el
llanto, el dolor
 Mantener adecuado Método de
alimentación

7.  Vitaminas que requieren son, ABC y D
1mL/día
 Acido fólico 50 microgramos /día hasta los
1800 a 2000 gramos
 Hierro de 4ª 6 mg/kg/dìa

8. La digestión y absorción de los
nutrientes puede estar
afectada por :

9. ◦ Secreción inadecuada de la hormona
digestiva, que interviene en la digestión,
en el desarrollo de la mucosa digestiva,
y maduración de su función
 Pérdida de proteínas y calorías a través de
las heces

10. ◦Disminución de las sales biliares
◦Niveles enzimáticos bajos
◦Acido clorhídrico gástrico presente
a las 32 semanas de gestación
◦Disminución de la lactasa necesaria
para la digestión de la leche

11.  CONSIDERACIONES PARA LA
ALIMENTACION
 SE debe iniciar alimentación materna
exclusiva de inmediato, si la fr es menor
de 60 x’
 En neonatos menores de 1800 g debido a
que la succión y deglución son inmaduras
se debe dar la alimentación por SONDA
orogástrica

12.  Para iniciar la alimentación se debe
realizar el cálculo de la capacidad
gástrica, para lo que se aplica la siguiente
fórmula :
 peso en gramos menos 3
100

13. Alimentación por vía oral
 Leche materna exclusiva por succión
 Leche materna con gotero
 Frecuencia respiratoria entre 40 y 60 por
minuto
 Normo térmico
 Presencia de RHA
 Eliminación de tapón meconial
 Doble pesada

14. Alimentación enteral

15. Consideraciones para la
alimentación ENTERAL
 Se debe comenzar con volúmenes
pequeños de 5 a 10 cc cada 3 horas
 Vigilar la tolerancia gástrica midiendo el
residuo gástrico menos de 1cc /kg o si
sobrepasa el 50% de lo administrado
queda en NPO

16. ALIMENTACION ENTERAL
 Presencia de RHA
 Abdomen suave
 Normo térmico : riesgo de ECN.
 Observar características del residuo:
normal leche no digerida,
 estrías de sangre, color verde,
amarrillo, sanguinolento , dejar en NPO,
sonda oro grastrica abierta y comunicar al
Md.

17. Consideraciones para la
alimentación ENTERAL
 En caso de Residuo gástrico : se debe
compensar cc por cc con solución salina
 Así 3 cc de residuo 3cc de solución salina
 No se toma en cuenta para CIE
 Cualquier signo de DR el neonato queda
en NPO

18. Consideraciones para la
alimentación
 NPO si la frecuencia respiratoria es
superior a 80 x´
 Valorar ruidos hidroaereos
 En neonatos con apgar menores a 3 dejar
en NPO
 La leche de madre de RNAT es para el
recién nacido a término. El recién nacido
pre termino requiere leche de su madre

19. Volúmenes de leches recomendadas para lactantes de bpn
Fuente: manual para la lactancia materna OPS 2012
Dias de vida Volúmenes de leche (ml)
2000 a 2500 g
Q 3 h
1500 a 2000 g
Q 2 h
1000 a 1500 g
Q 3 h
1
17 12 6
2
22 16 7
3
27 20 8
4
32 24 9
5
27 28 11
6
40 32 13
7
42 25 16
Volúmenes de leches recomendadas para lactantes de bpn
Fuente: manual para la lactancia materna OPS 2012

20. Alimentación parenteral

21. Alimentación parenteral
 La administración de alimentación parenteral,
permite proporcionar los nutrientes que el
neonato necesita por vìa IV .
 los elementos nitrogenados de la AP permite
una cicatrizaciòn más ràpida de las heridas,
 en la displasia broncopulmonar el desarrollo
de los alveolos y la reparaciòn del tejido
pulmonar

22. indicaciones
 Neonatos prematuros con menos 1500
gramos
 Pacientes en posoperatorio
 Pacientes con patologías digestivas que no
pueden recibir alimentación enteral :
enterocolitis necrotizante, atresia
intestinal

23. Vìas de administración
 vìa periférica de grueso calibre. La
concentración de glucosa no debe ser
superior al 12.5%
 vìa central : cateter percutaneo central,
vena umbilical .

24. complicaciones :
 hipoglicemia
 hiperglicemia
 sobrehdrataciòn
 deshidrataciòn
 infecciòn

25. Cuidados de enfermería
 administrar en bomba de infusión
 cambiar el frasco de nutrición cada 24
horas para evitar la infección
 desinfectar las conexiones con una
solución de alcohol al70%
 control de peso diario

26. Cuidados de enfermería
 observar el sitio de punciòn
 curación del sitio de punciòn
 balance de ingreso y egresos
 analisis de orina : densidad, glucosa cada
12 a 24 horas

27. Cuidados de enfermería
 control de glucosa 1 a 2 horas después
del cambio de solución
 valoración del sensorio
 color
 valoración de la perfusiòn periférica

29. OTROS METODOS DE ALIMENTACION
EN EL NEONATO
alimentación hipocalórica (trofica) :
consiste en la administración de pequeños
volúmenes de leche 15 a 20 cc /kg/dìa
cada 2 horas . se requiere de calostro
 goteo intermitente ( gavaje) es la
alimentación a traves de una sonda
nasogastrica, orogàstrica o yeyunal . se
adinstar por el espacio de 20 a 30
minutos
 gastroclisis: se refiere al goteo continuo
de leche

30. El responsable es aquel que responde
por sus actos, se hace cargo de sus
consecuencias y aprende de ellas