Este documento trata sobre la epidemiología de la caries dental. Explica el diagnóstico y clasificación de la caries según su profundidad, compromiso tisular, localización y evolución. También describe las características clínicas de la caries y diferentes índices dentales utilizados para medir la prevalencia de la caries, como el índice CPOD basado en el número de dientes afectados y el índice ceod para dentición temporal.
El PROGRAMA DE TUTORÍAS PARA EL APRENDIZAJE Y LA FORMACIÓN INTEGRAL PTA/F
Epidemiología de la caries dental: índices y factores de riesgo
1. Universidad José Antonio Páez
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Odontología
EPIDEMIOLOGÍA DE LA
CARIES DENTAL.
2. CONTENIDO
DIAGNÓSTICO DE LA CARIES DENTAL
CLASIFICACIÓN DE LA CARIES DENTAL
Según
su profundidad
Según su compromiso tisular
Según su localización
Según su evolución
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
ÍNDICE DE CARIES DENTAL
Basado
en el número de superficies afectadas
Basado en el número de individuos afectados o no, por
caries
Basado en el número de superficies afectadas
3. DIAGNÓSTICO DE LA CARIES
DENTAL
HISTORIA
CLÍNICA
EVALUACIÓN
CLÍNICA
ODONTOLÓGICA
CLÍNICA
INTERPROXIMALES
RADIOGRÁFICA
PERIAPICALES
TRATAMIENTO
S
PREVENTIVOS
CURATIVOS
4. DIAGNÓSTICO DE LA CARIES
DENTAL
Inspección visual
La exploración táctil.
Los métodos radiográficos
5. CLASIFICACIÓN DE LA CARIES
DENTAL
Según
su profundidad:
Incipiente
Moderada
Profundas
Según
su compromiso tisular:
Esmalte
Dentina
Cemento
10. CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Esmalte:
Superficie Oclusal y Proximal
Mancha Blanca
Activa: Opaca y Rugosa
Inactiva: Brillante y lisa
Dentina:
Superficie Radicular:
Activa: Decolorada y blanca
Inactiva: Marrón, dura y lisa
12. ÍNDICES DE CARIES DENTAL
Escala de medida para determinar
diferentes
variables
con
límites
determinados.
Valor numérico que describe el estado de
una población en estudio respecto a una
escala. Permite y facilita estudios
comparativos.
Describe la prevalencia, gravedad o
13. ÍNDICES DE CARIES DENTAL
TIPOS:
Según el número de personas
Según el número de dientes afectados
Según el número de superficies de dientes
afectados.
CARACTERÍSTICAS
Simplicidad y objetividad
Validez
Seguro.
Cuantificable
Sensible
14. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
(Número de Dientes Afectados por
Caries)
K
lein y P er (1938) CP
alm
OD
Conocer el estado de la dentición permanente
Cuantificar la prevalencia de la caries dental
Se consideran sólo 28 unidades dentarias. Excluyendo los
terceros molares
D: Dientes permamentes
C: Dientes permanentes cariados.
P: Dientes permanentes perdidos
Dientes Extraídos.
Dientes con extracción indicada por caries
O: Dientes permanentes obturados
16. ¿CÓMO CALCULARLO?
Este índice se obtiene en forma individual
sumando los valores observados sin incluir
dientes sanos.
CPOD= C + P + O
CPOD=C + E + Ei +
O
17. Criterios para la evaluación
Cariados
Corona Cariada
Corona obturada con
caries
Fosas y fisuras, superficie dental lisa,
cavidad inconfundible, esmalte
socavado o piso reblandecida. Diente
con obturación provisional. Caries
radicular.
Una o más restauraciones
permanente y una o más zonas
cariadas
Extraídos
Dientes perdidos como
resultado de caries
Extracciones por caries. Asegurarse
de acuerdo al tiempo de exfoliación
Extracciones
indicadas por
caries
Dientes permanentes con
extracción indicada por
caries
Destrucción que no permite restaurar.
Obturado
Corona obturada sin caries
Una o más restauraciones
permanentes y no existe ninguna
caries en la corona. Se incluye UD
con corona presente por existencia de
una caries previa.
20. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
(Número de Dientes Afectados por
Caries
Gruebbel (1944) ceod.
d: Diente temporario
c: Diente temporal cariado
e: Diente temporal con extracción indicada
o: Diente temporal obturado
Pro m e d io d e l to ta l d e d ie nte s te m p o ra rio s
c a ria d o s , e x tra c c io ne s ind ic a d a s y o btura d o s .
N e x is te e l c o m p o ne nte e x tra íd o , y a q ue e s d ifíc il
o
d e te rm ina r s i un d ie nte te m p o ra l e s tá a us e nte p o r
21.
22. ¿CÓMO CALCULARLO?
Este índice se obtiene en forma individual
sumando los valores observados sin incluir
dientes sanos.
ceod = c + ei + o
27. ¿CÓMO CALCULARLO?
NUMERACIÓN DEL
CUADRO
Índice de dientes permanentes cariados, con extracciones
TÍTULO
realizadas, extracciones indicadas y obturados distribuidos por
grupo etario. San Diego. Edo. Carabobo. Julio-Octubre de 2007
CUADRO Nº 1
CPO
EDAD
n
C
XC
E
XE
Ei
XEi
O
XO
CPO
6-10AÑOS
10
7
0,7
0
0
0
0
0
0
0,7
11-15 AÑOS
8
5
0,62
0
0
0
0
7
0,87
1,49
16-20 AÑOS
2
2
1
2
1
0
0
3
1.5
3,5
TOTAL
20
14
0,7
2
0,1
0
0
10
0,5
1,3
FUENTE: Datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los
estudiantes del 3er semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
28. PROMEDIO
n: Número de individuos (Población)
C: Número de unidades dentarias cariadas
XC: división de C/n
E: Número de unidades dentarias extraídas
XE: División de E/n
Ei: Número de unidades dentarias con extracción indicada por
caries
XEi: División de Ei/ n
O: Número de unidades dentarias con obturaciones
XO: División de O/n
CPOD: Sumatoria de C+E+Ei+O
TOTAL: Sumatoria de los valores absolutos dividido entre el
número total de individuos
29.
30. ¿CÓMO CALCULARLO?
CPO
D
Tasa de dientes permanente cariados, extraídos, con extracción
indicada, obturados y sanos. Distribuidos por sexo. San Diego.
Edo Carabobo.
Febrero- Marzo 2008 O
UDP C
%C
E
%E Ei
%Ei
%O S
%S
sexo
F
M
TOT
AL
FUENTE: Datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los
estudiantes del 3er semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
José Antonio Páez
31. TASA
UDP : Número total de unidades dentarias permanentes
C: Número de unidades dentarias cariadas
%C: división de C/UDP X100
E: Número de unidades dentarias extraídas por caries
%E: División de E/UDP X100
Ei: Número de unidades dentarias con extracción indicada por
caries
%Ei: División de Ei/ UDP X100
O: Número de unidades dentarias con obturaciones
%O: División de O/UDP X100
S: Número de unidades dentarias sanas
%S: División de S/UDP X100
TOTAL: Sumatoria de los valores absolutos dividido entre el
número total de individuos X 100
32.
33. NUMERACIÓN DEL
CUADRO
Índice de dientes temporarios cariados, con extracciones indicadas TÍTULO
y obturados distribuidos por grupo etario. San Diego. Edo.
Carabobo. Julio-Octubre de 2007
CUADRO Nº 1
CPO
EDAD
n
c
Xc
e
Xe
o
Xo
ceod
4-6
7-9 AÑOS
TOTAL
FUENTE: Datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los
estudiantes del 3er semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
34. NUMERACIÓN DEL
CUADRO
Índice de dientes temporarios cariados, con extracciones indicadas TÍTULO
y obturados distribuidos por grupo edad. San Diego. Edo.
Carabobo. Julio-Octubre de 2007
CUADRO Nº 1
CPO
SEXO
n
c
Xc
e
Xe
o
Xo
ceod
F
M
TOTAL
FUENTE: Datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los
estudiantes del 3er semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
35.
36. CUADRO Nº 1
Tasa de dientes temporarios, cariados, con extracciones indicadas y obturados,
distribuidos por sexo. San Diego. Edo ,Carabobo.
Febrero-Marzo 2008
ceod
sexo
udt
c
%c
e
%e
o
%o
s
%s
F
M
TOTA
L
FUENTE: Datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los
estudiantes del 3er semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
37. CUADRO Nº 1
Tasa de dientes temporarios cariados, extraídos, obturados y
sanos. Distribuidos por edad. San Diego. Edo Carabobo.
Febrero- Marzo 2008
ceo
edad
udt
c
%c
e
%e
o
%o
s
%s
3-5
6-9
TOTA
L
FUENTE: Datos obtenidos en un estudio epidemiológico realizado por los
estudiantes del 3er semestre de la Facultad de Odontología de la Universidad
José Antonio Páez
38. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
(Número de Dientes Afectados por
Caries)
Para determinar los niveles de severidad de prevalencia
de la caries dental en dentición permanente la O.M.S
determinó los siguientes parámetros:
Muy bajo: 0.0 a .1.1
Bajo:1.2 a 2.6
Moderado: 2.7 a 4.4
Alto:4.5 a 6.5
Muy alto: mayor de 6.6
39. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
(Número de Personas Afectadas o no, por
Caries
K
nutson (1944)
P
orcentaje de individuos que ofrece señales
presentes o pasadas de caries.
DOSGR OS
UP :
CPO D ig ua l a 0 (c e ro ), inmunes a caries hasta
el momento del exámen
CPO D ig ua l o m a y o r q ue 1 va en aumento
llegando rapidamente a 100% en lugares de
alta prevalencia
40. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
(Número de Superficies)
Klein, Palmer y Knutson, 1938.
Cada Diente Provisto de 5 superficies:
Mesial
Distal
Vestibular
Palatino o Lingual
Oclusal (Borde Incisal)
En los anteriores 4 superficies
Dientes extraídos
cinco superficies
Superficie como unidad de medida
41. ÍNDICES EPIDEMIOLÓGICOS
INDICE DE CLUNE:
Cuatro primeros molares permanentes, un máximo de
40 puntos, 10 para cada molar.
Superficie obturada: se resta 0.5 puntos.
Superficie cariada: se resta 1 punto.
Sano: 10 puntos.
Extraído o extracción indicada por caries: se restan 10 puntos.
Posteriormente se suma el valor obtenido de los cuatro
dientes y se obtiene el porcentaje tomando como 100%
el valor de 40 puntos, que equivale a tener los cuatro
molares sanos.