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I.E: CORONEL BOLOGNESI
AREA: COMPUTACION
APELLIDOS: NAZARIO ROJAS
NOMBRES: ERIKA MARILIN
TEMA: “LA GRIPE PORCINA”
GRADO Y SECCION: 3º “A”
DOCENTE: EDER ESPINOZA R.
Nº DE ORDEN: 14
INTRODUCCION.
PRESENTACION.
DEDICATORIA.
CONTENIDO.
CONCLUSIONES.
SUGERENCIAS.
BIBLIOGRAFIA.
ANEXO.
Este trabajo realizado “la gripe
porcina”, en lo que refiere a la
terrible enfermedad que cada
día a día va avanzando mas por
el mundo entero.
Además es importante tomar en
cuenta las prevenciones por eso
hago este tema con un
propósito y un objetivo de dar
más información a cada persona
de este terrible enfermedad que
nos ocasiona la muerte.
Este trabajo denominado la
“gripe porcina “es realizado
gracias a las fuentes de
información avanzadas a la
ayuda por parte de su persona
para de esta manera expandir
nuestros conocimientos y para
ser en adelante profesionales
competitivos.
Este trabajo se dedica al profesor
del curso, quien gracias a él nos
brinda todo sus conocimientos.
Dedicado también especialmente
para mis padres los cuales nos
brindan su apoyo incondicional
en todas las etapas de la
formación de nuestra vida, y con
todo su amor y cariño del
mundo que nos tiene y nos
apoya.
En conclusión podemos decir
que “la gripe porcina” es una
enfermedad contagiosa, que se
clasifica en la gripe C y gripe A,
que tiene síntomas, y
prevenciones de esta
enfermedad que cada día va
avanzando y va matando
millones de personas.
Yo tengo un comentario o
sugerencia que este tema es
sumamente importante
especialmente para todas las
personas para que tengan una
información más avanzada.
 INTERNET.
 LIBROS.
 REVISTAS.
GRIPE PORCINA
La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o
gripe del cerdo)1 es una enfermedad infecciosa causada por
cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que
es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales,
conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las
siglas en inglés de «swine influenza viruses») han sido
clasificadas en Influenza virus C o en alguno de los subtipos del
género Influenza virus A (siendo las cepas más conocidas H1N1,
H3N2, H3N3 —aislada en Quebec— y H1N2 —aislada en Japón
y Europa).1 2 3 4 5
Aunque la gripe porcina no afecta con regularidad a la población
humana, existen casos esporádicos de infecciones en personas.
Generalmente, estos casos se presentan en quienes trabajan con
aves de corral y con cerdos, especialmente los sujetos que se
hallan expuestos intensamente a este tipo de animales, y tienen
mayor riesgo de infección en caso de que éstos porten alguna cepa
viral que también sea capaz de infectar a los humanos.6 Esto es
debido a que los SIV pueden mutar y adicionalmente, mediante
un proceso denominado reclasificación, adquirir características
que permiten su transmisión entre personas.7 Además, tienen la
capacidad de modificar su estructura para impedir que las
defensas de un organismo tengan siempre la misma eficacia,
ocasionando que los virus ataquen de nuevo con un mayor efecto
nocivo para la salud.8
CLASIFICACION:
Gripe C
Es un virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que
incluye a los virus causantes de la gripe. La única especie de este
género se denomina «virus de la gripe C».
Se ha confirmado que los virus de influenza C infectan a los seres
humanos y a los cerdos, ocasionándoles gripe. Sin embargo, la
gripe tipo C no es muy común en comparación con los virus de
influenza A y los virus de influenza B, pero puede llegar a ser
grave y ocasionar epidemias locales.
Gripe A
Se sabe que la gripe porcina es ocasionada por los virus de la
gripe A (H1N1), H1N2, H3N1, H3N2 y H2N3.
En la población porcina existen tres subtipos del virus de la gripe
A (H1N1, H3N2 y H1N2) que circulan en todo el mundo. En los
Estados Unidos, el subtipo H1N1 había sido una causa frecuente
de infección entre la población porcina hasta antes de 1998; sin
embargo, desde finales de agosto de ese mismo año los subtipos
H3N2 se aislaron en cerdos. A partir de 2004, las cepas virales
H3N2 se aislaron en Turquía y Estados Unidos, aunque llegaron a
encontrarse rastros genéticos de humanos (HA, NA y PB1),
puercos (NS, NP, y M) y aves de corral (PB2 y PA).
Signos y síntomas
En porcinos
Los animales pasan por un cuadro respiratorio caracterizado por
tos, estornudos, temperatura basal elevada, descargas nasales,
letargia, dificultades respiratorias (frecuencia de respiración
elevada además de respiración bucal) y apetito reducido. En
algunos casos pueden producirse abortos en hembras grávidas. La
excreción nasal del virus puede aparecer aproximadamente a las
24 horas de la infección. Las tasas de morbilidad son altas y
pueden llegar al 100 por ciento, aunque la mortalidad es bastante
baja y la mayor parte de los cerdos se recuperan tras unos 5 o 7
días tras la aparición de los síntomas.18 Sin embargo, la
exacerbación de la enfermedad puede producir pérdida de peso y
deficiencias en el crecimiento, causando pérdidas económicas a
los criadores,19 ya que los cerdos infectados pueden perder hasta
5.5 kilogramos de peso en un periodo de 3 a 4 semanas.19
La transmisión de la enfermedad se realiza por contacto a través
de secreciones que contengan el virus (a través de la tos o el
estornudo, así como por las descargas nasales).
En seres humanos
La gripe porcina infecta a algunas
personas cada año, y suele
encontrarse en aquellos que han
estado en contacto con cerdos de
forma ocupacional, aunque
también puede producirse
transmisión persona a persona.20
Los síntomas en seres humanos
incluyen: aumento de secreción
nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida
del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en
casos de mala evolución, desorientación, pérdida de la conciencia
y, ocasionalmente, la muerte.21
La gripe porcina en el cuerpo humano
Las personas que trabajan con aves de corral y cerdos, en especial
los que se exponen durante periodos prolongados, tienen un
aumento en el riesgo de infección zoonótica con virus de gripe
endémicos para estos animales, y constituyen una población de
huéspedes humanos en los que eventualmente pudiera ocurrir una
mutación por reordenamiento genético.24 La transmisión de gripe
de cerdos a humanos con trabajos que tienen que ver con porcinos
se documentó en un pequeño estudio de vigilancia realizado en el
2004 por la Universidad de Iowa.25 Éste y otros estudios forman
la base de la recomendación para las personas con esta clase de
trabajos (que involucren la manipulación de cerdos), quienes
deberían ser objeto de mayor vigilancia epidemiológica.24 El brote
de gripe H1N1 de 2009 fue causado por un reordenamiento de
varias cepas de virus H1N1, incluidas una humana, una aviaria y
dos porcinas
Prevención y tratamiento
Ana Rivera, asesora de Salud Pública para los CDC, describe la
influenza o gripe porcina: sus signos y síntomas, cómo se
transmite, los medicamentos para su tratamiento, las medidas
que las personas pueden tomar para protegerse de esta
enfermedad y lo que deben hacer las personas si se enferman.
Las medidas de prevención adecuadas contra las diversas formas
de gripe en seres humanos son las que buscan evitar la
transmisión —como el aislamiento, o el uso de mascarillas— y
las vacunas, que preparan el sistema inmunitario para resistir la
infección cuando ésta se produce. Las distintas cepas de la gripe,
incluida la gripe estacional común, son suficientemente distintas
como para que la vacuna contra una no sea efectiva contra otras;
la vacuna para la gripe estacional no tiene ningún valor
preventivo frente a la gripe porcina del 2009. Después de la crisis
de gripe aviaria de 2005, los organismos internacionales y los
sistemas sanitarios se prepararon para abordar el desarrollo y
producción de vacunas específicas para afrontar sin demoras una
posible pandemia.
El uso de antibióticos, aunque puede ser apropiado a veces —sólo
en caso de infección simultánea con bacterias y bajo indicación
médica— no tiene ningún valor preventivo, y sí tiene, en cambio,
los inconvenientes característicos del abuso de antibióticos:
probable desarrollo de sensibilidad por el paciente, lo que anula la
utilidad futura del tratamiento, y estímulo al desarrollo evolutivo
de resistencia por las bacterias.
El tratamiento sintomático es el propio de las gripes, basado
principalmente en analgésicos. Sin embargo, hay que tener en
cuenta que en niños y adolescentes se considera contraindicado el
uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en caso de infección severa
por los virus A o B de la gripe (el brote de gripe porcina de 2009
es de tipo A) o por el virus de la varicela, por el riesgo de que se
produzca un cuadro poco común pero grave llamado síndrome de
Reye; para los pacientes de menos de 19 años se recomienda, por
ello, el uso de analgésicos alternativos.
El tratamiento causal se basa en antivirales, sustancias que
interfieren con la multiplicación del virus. Hay dos clases de
antivirales inicialmente útiles contra la gripe, de las que una —la
de los inhibidores de la enzima vírica llamada neuraminidasa—
conserva la efectividad y la capacidad de evitar un desarrollo
grave de la gripe cuando se necesita. Son dos las sustancias de
esta clase, el oseltamivir (cuyo nombre comercial es Tamiflu), y
el zanamivir (cuyo nombre comercial es Relenza).30
En pruebas efectuadas con virus aislados de enfermos en México
y los Estados Unidos se ha observado que el nuevo virus H1N1 es
sensible a los inhibidores de la neuraminidasa, pero es resistente a
los adamantanos, como la amantadina y la rimantadina.
En Homeopatia se emplea ampliamente de modo preventivo los
nosodes ("vacunas") denominados Influenzinum en potencias 200
CH. Su utilidad no ha sido fijada con certeza pero aliviaria los
síntomas y podría prevenir complicaciones. Se lo suele asociar a
otros elementos símiles. Para tratamiento de casos agudos se
emplean potencias bajas del orden de 6 CH a 30 CH.
Después de la alarma producida en 2005 por la gripe aviaria, los
gobiernos han acumulado las dosis consideradas necesarias para
frenar una posible pandemia y evitar sus consecuencias
Origen y desarrollo
A comienzos de marzo, una gripe que derivaba en muchos casos
en problemas respiratorios afectó al 60% de los residentes de La
Gloria, Veracruz, México.64 Sin embargo, no se han confirmado
más casos de gripe porcina en la ciudad.65 La Gloria está
localizada cerca de una granja de cerdos que cría anualmente
alrededor de un millón de estos animales. El propietario de la
granja de cerdos, Smithfield Foods, declaró que no se han
encontrado signos clínicos o síntomas de presencia de la gripe
porcina en los animales propiedad de la compañía, ni en sus
empleados y que la compañía administra rutinariamente la vacuna
contra el Influenza virus a su piara y la realización de análisis
mensuales para detectar la presencia de la gripe porcina.65
Las autoridades mexicanas atribuyeron este aumento a una "gripe
de temporada tardía", la cual coincide normalmente con un ligero
aumento del Influenza virus B66 hasta el día 21 de abril,67 68
cuando los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) de Estados Unidos dieron la voz de alarma
a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe
porcina.69 Los dos primeros casos confirmados fueron dos niños
residentes en los Estados Unidos (una niña de 9 años en el
condado de Imperial, California70 y un niño de 10 años en el
condado de San Diego) que enfermaron el 28 y 30 de marzo
respectivamente, no habiendo tenido ningún contacto con cerdos
ni antecedentes de haber viajado a México.71 La primera muerte
debida a la gripe porcina ocurrió el 13 de abril, cuando una mujer
diabética natural de Oaxaca murió por complicaciones
respiratorias.72 73 Se enviaron algunas muestras al CDC y a
Winnipeg (Canadá) desde México el 21 de abril que dieron
positivo en gripe porcina y se relacionaron rápidamente con el
aumento de la gripe tardía.68 74 75 Algunos casos en México y los
Estados Unidos fueron identificados por la Organización Mundial
de la Salud como una nueva cepa del H1N1.76 77
Los primeros casos de influenza en México se detectaron el 11 de
abril en el estado mexicano de Veracruz. Al mes se extendió por
varios estados de México, Estados Unidos y Canadá, para
exportarse a partir de entonces, con aparición de numerosos casos
en otros países de pacientes que habían viajado a México y
Estados Unidos. Se han constatado unos pocos casos de contagios
indirectos, de personas que no han estado en dicha región, que se
han dado en España, Alemania, Corea del Sur y Reino Unido.78
En marzo y abril de 2009, se detectaron más de 1000 casos
sospechosos de gripe porcina en humanos de México y del
Suroeste de Estados Unidos. También se notificaron casos en los
estados de San Luis Potosí, Hidalgo, Querétaro y Estado de
México, dentro de México central.79 El ministro de Sanidad
mexicano José Ángel Córdova declaró lo siguiente el 24 de abril:
"Estamos tratando con un nuevo virus de la gripe que constituye
una epidemia respiratoria (aunque es controlable)
Variedad del virus
Artículo principal: Fisiopatología de la gripe porcina
Cuando se produce un cambio antigénico en los virus influenza A
son causantes de gripe con brotes más graves y extensos y dan
epidemias globales o pandemias que han ocurrido en ciclos de
diez-quince años desde la aparición de la pandemia de 1918. Las
variaciones menores antigénicas en estos virus influenza A y en
los Influenza B (y en mucha menor medida los Influenza C)
llevan a producir las gripes estacionales y que se dan casi todos
los años con extensión variable y generalmente menos grave.81
La tasa de morbilidad o proporción de personas con enfermedad
en la región afectada por Influenza A son muy variables, pero de
forma general oscilan entre 10 y 20% de la población general. Las
cepas H1N1 que han circulado en los últimos años se considera
que han sido menos virulentas intrínsecamente, causando una
enfermedad menos grave, incluso en sujetos sin inmunidad al
virus, por lo que existen otros factores no precisados para la
gravedad,81 no llegando a producir pandemias, sino únicamente
epidemias. La última pandemia de Influenza A (por subtipo
H3N2) se dio en 1968-1969 (Gripe de Hong Kong) con unas
condiciones sociosanitarias diferentes a las actuales.
Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite
consumiendo carne de cerdo infectado, ya que el virus no resiste
altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos
Casos y respuesta por nación
Artículo principal: Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009 por país
Más de 50.000
casos Más de 5.000
casos Más de 500
casos Más de 50
casos Más de 5
casos Más de 1 caso
Entre 2005 y 2007, el Centro para el Control de Enfermedades
(Atlanta, Estados Unidos) reportó 5 casos de gripe porcina. El
primer caso detectado en 2009 se detectó el 28 de marzo, esto de
acuerdo a la conferencia de prensa del 23 de abril de 2009 de la
Dra. Nancy Cox.95 De acuerdo al mensaje televisado del
presidente de México Felipe Calderón el 29 de abril de 2009, la
situación se confirmó el 21 de abril de 2009 y se comunicó al
público el 23 de abril. Este brote se hizo público el 22 de abril96 97
cuando el diario mexicano Reforma98 alertó sobre los casos
ocurridos en la Zona Metropolitana de la Ciudad de México.
Inicialmente fueron afectadas tres áreas diferentes de México
(Distrito Federal, Estado de México y San Luis Potosí) y Estados
Unidos (estados de Texas y California99 ), afectando a una
población joven y sana.100 El 25 de abril se confirman casos en el
estado de Nueva York y Kansas.101 Al 27 de abril de 2009, la
nueva cepa fue confirmada en Ohio (EUA),102 Canadá, España y
Reino Unido, y el 28 de abril se confirmaron tres casos en Nueva
Zelanda103 y uno más en Israel.103 Esto impulsó a la OMS a elevar
su nivel de alerta pandémica a 4,104 que se encontraba en el nivel
3 desde hacía años por la gripe aviar.105 En estos días se iban
confirmando la extensión a otros países por casos de viajeros
procedentes de México, excepto en el primer caso indirecto en
España el día 29 de abril, en que se confirmó por primera vez un
caso de un contagio entre humanos fuera de México, siendo la
pareja de una mujer que había contraído la infección en su viaje a
México,106 107 y que estaba asintomática.108 Posteriormente se
produjeron otros casos en otros lugares como
Alemania,Colombia,Corea del Sur y Reino Unido.
Inicialmente todos los decesos a causa del virus se produjeron en
México109 hasta el 29 de abril, en que un niño mexicano de 23
meses falleció en EE. UU. tras acudir allí para su tratamiento.110
El número creciente de casos alrededor del mundo y la expansión
de decesos por gripe porcina fuera de las fronteras mexicanas hizo
que la OMS elevara nuevamente (el 29 de abril) el nivel de 4 a 5,
que significa "pandemia inminente".111 El 11 de junio de 2009, la
OMS declaró que ya era pandemia, el nivel 6 y que el virus se
contagiaba persona-persona en varias regiones del mundo, algo
que no indica mayor gravedad en su virulencia.
Cuadro de evolución al inicio de la pandemia (muertes / casos
confirmados por laboratorio)112
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serológica hasta agosto de 2009.113

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Erica

  • 1. I.E: CORONEL BOLOGNESI AREA: COMPUTACION APELLIDOS: NAZARIO ROJAS NOMBRES: ERIKA MARILIN TEMA: “LA GRIPE PORCINA” GRADO Y SECCION: 3º “A” DOCENTE: EDER ESPINOZA R.
  • 2. Nº DE ORDEN: 14 INTRODUCCION. PRESENTACION. DEDICATORIA. CONTENIDO. CONCLUSIONES. SUGERENCIAS. BIBLIOGRAFIA. ANEXO.
  • 3.
  • 4. Este trabajo realizado “la gripe porcina”, en lo que refiere a la terrible enfermedad que cada día a día va avanzando mas por el mundo entero. Además es importante tomar en cuenta las prevenciones por eso hago este tema con un propósito y un objetivo de dar
  • 5. más información a cada persona de este terrible enfermedad que nos ocasiona la muerte. Este trabajo denominado la “gripe porcina “es realizado gracias a las fuentes de información avanzadas a la
  • 6. ayuda por parte de su persona para de esta manera expandir nuestros conocimientos y para ser en adelante profesionales competitivos.
  • 7. Este trabajo se dedica al profesor del curso, quien gracias a él nos brinda todo sus conocimientos. Dedicado también especialmente para mis padres los cuales nos brindan su apoyo incondicional en todas las etapas de la formación de nuestra vida, y con todo su amor y cariño del mundo que nos tiene y nos apoya.
  • 8. En conclusión podemos decir que “la gripe porcina” es una enfermedad contagiosa, que se clasifica en la gripe C y gripe A, que tiene síntomas, y prevenciones de esta
  • 9. enfermedad que cada día va avanzando y va matando millones de personas.
  • 10. Yo tengo un comentario o sugerencia que este tema es sumamente importante especialmente para todas las personas para que tengan una información más avanzada.
  • 12. GRIPE PORCINA La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo)1 es una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales, conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés de «swine influenza viruses») han sido clasificadas en Influenza virus C o en alguno de los subtipos del género Influenza virus A (siendo las cepas más conocidas H1N1, H3N2, H3N3 —aislada en Quebec— y H1N2 —aislada en Japón y Europa).1 2 3 4 5 Aunque la gripe porcina no afecta con regularidad a la población humana, existen casos esporádicos de infecciones en personas. Generalmente, estos casos se presentan en quienes trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente los sujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales, y tienen mayor riesgo de infección en caso de que éstos porten alguna cepa viral que también sea capaz de infectar a los humanos.6 Esto es debido a que los SIV pueden mutar y adicionalmente, mediante un proceso denominado reclasificación, adquirir características que permiten su transmisión entre personas.7 Además, tienen la capacidad de modificar su estructura para impedir que las defensas de un organismo tengan siempre la misma eficacia, ocasionando que los virus ataquen de nuevo con un mayor efecto nocivo para la salud.8 CLASIFICACION: Gripe C Es un virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae, que incluye a los virus causantes de la gripe. La única especie de este género se denomina «virus de la gripe C».
  • 13. Se ha confirmado que los virus de influenza C infectan a los seres humanos y a los cerdos, ocasionándoles gripe. Sin embargo, la gripe tipo C no es muy común en comparación con los virus de influenza A y los virus de influenza B, pero puede llegar a ser grave y ocasionar epidemias locales. Gripe A Se sabe que la gripe porcina es ocasionada por los virus de la gripe A (H1N1), H1N2, H3N1, H3N2 y H2N3. En la población porcina existen tres subtipos del virus de la gripe A (H1N1, H3N2 y H1N2) que circulan en todo el mundo. En los Estados Unidos, el subtipo H1N1 había sido una causa frecuente de infección entre la población porcina hasta antes de 1998; sin embargo, desde finales de agosto de ese mismo año los subtipos H3N2 se aislaron en cerdos. A partir de 2004, las cepas virales H3N2 se aislaron en Turquía y Estados Unidos, aunque llegaron a encontrarse rastros genéticos de humanos (HA, NA y PB1), puercos (NS, NP, y M) y aves de corral (PB2 y PA). Signos y síntomas En porcinos Los animales pasan por un cuadro respiratorio caracterizado por tos, estornudos, temperatura basal elevada, descargas nasales, letargia, dificultades respiratorias (frecuencia de respiración
  • 14. elevada además de respiración bucal) y apetito reducido. En algunos casos pueden producirse abortos en hembras grávidas. La excreción nasal del virus puede aparecer aproximadamente a las 24 horas de la infección. Las tasas de morbilidad son altas y pueden llegar al 100 por ciento, aunque la mortalidad es bastante baja y la mayor parte de los cerdos se recuperan tras unos 5 o 7 días tras la aparición de los síntomas.18 Sin embargo, la exacerbación de la enfermedad puede producir pérdida de peso y deficiencias en el crecimiento, causando pérdidas económicas a los criadores,19 ya que los cerdos infectados pueden perder hasta 5.5 kilogramos de peso en un periodo de 3 a 4 semanas.19 La transmisión de la enfermedad se realiza por contacto a través de secreciones que contengan el virus (a través de la tos o el estornudo, así como por las descargas nasales). En seres humanos La gripe porcina infecta a algunas personas cada año, y suele encontrarse en aquellos que han estado en contacto con cerdos de forma ocupacional, aunque también puede producirse transmisión persona a persona.20 Los síntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, pérdida del apetito, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación, pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte.21
  • 15. La gripe porcina en el cuerpo humano Las personas que trabajan con aves de corral y cerdos, en especial los que se exponen durante periodos prolongados, tienen un aumento en el riesgo de infección zoonótica con virus de gripe endémicos para estos animales, y constituyen una población de huéspedes humanos en los que eventualmente pudiera ocurrir una mutación por reordenamiento genético.24 La transmisión de gripe de cerdos a humanos con trabajos que tienen que ver con porcinos se documentó en un pequeño estudio de vigilancia realizado en el 2004 por la Universidad de Iowa.25 Éste y otros estudios forman la base de la recomendación para las personas con esta clase de trabajos (que involucren la manipulación de cerdos), quienes deberían ser objeto de mayor vigilancia epidemiológica.24 El brote de gripe H1N1 de 2009 fue causado por un reordenamiento de varias cepas de virus H1N1, incluidas una humana, una aviaria y dos porcinas Prevención y tratamiento Ana Rivera, asesora de Salud Pública para los CDC, describe la influenza o gripe porcina: sus signos y síntomas, cómo se transmite, los medicamentos para su tratamiento, las medidas que las personas pueden tomar para protegerse de esta enfermedad y lo que deben hacer las personas si se enferman. Las medidas de prevención adecuadas contra las diversas formas de gripe en seres humanos son las que buscan evitar la transmisión —como el aislamiento, o el uso de mascarillas— y las vacunas, que preparan el sistema inmunitario para resistir la infección cuando ésta se produce. Las distintas cepas de la gripe, incluida la gripe estacional común, son suficientemente distintas como para que la vacuna contra una no sea efectiva contra otras; la vacuna para la gripe estacional no tiene ningún valor preventivo frente a la gripe porcina del 2009. Después de la crisis
  • 16. de gripe aviaria de 2005, los organismos internacionales y los sistemas sanitarios se prepararon para abordar el desarrollo y producción de vacunas específicas para afrontar sin demoras una posible pandemia. El uso de antibióticos, aunque puede ser apropiado a veces —sólo en caso de infección simultánea con bacterias y bajo indicación médica— no tiene ningún valor preventivo, y sí tiene, en cambio, los inconvenientes característicos del abuso de antibióticos: probable desarrollo de sensibilidad por el paciente, lo que anula la utilidad futura del tratamiento, y estímulo al desarrollo evolutivo de resistencia por las bacterias. El tratamiento sintomático es el propio de las gripes, basado principalmente en analgésicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en niños y adolescentes se considera contraindicado el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico) en caso de infección severa por los virus A o B de la gripe (el brote de gripe porcina de 2009 es de tipo A) o por el virus de la varicela, por el riesgo de que se produzca un cuadro poco común pero grave llamado síndrome de Reye; para los pacientes de menos de 19 años se recomienda, por ello, el uso de analgésicos alternativos. El tratamiento causal se basa en antivirales, sustancias que interfieren con la multiplicación del virus. Hay dos clases de antivirales inicialmente útiles contra la gripe, de las que una —la de los inhibidores de la enzima vírica llamada neuraminidasa— conserva la efectividad y la capacidad de evitar un desarrollo grave de la gripe cuando se necesita. Son dos las sustancias de esta clase, el oseltamivir (cuyo nombre comercial es Tamiflu), y el zanamivir (cuyo nombre comercial es Relenza).30 En pruebas efectuadas con virus aislados de enfermos en México y los Estados Unidos se ha observado que el nuevo virus H1N1 es sensible a los inhibidores de la neuraminidasa, pero es resistente a los adamantanos, como la amantadina y la rimantadina. En Homeopatia se emplea ampliamente de modo preventivo los nosodes ("vacunas") denominados Influenzinum en potencias 200
  • 17. CH. Su utilidad no ha sido fijada con certeza pero aliviaria los síntomas y podría prevenir complicaciones. Se lo suele asociar a otros elementos símiles. Para tratamiento de casos agudos se emplean potencias bajas del orden de 6 CH a 30 CH. Después de la alarma producida en 2005 por la gripe aviaria, los gobiernos han acumulado las dosis consideradas necesarias para frenar una posible pandemia y evitar sus consecuencias Origen y desarrollo A comienzos de marzo, una gripe que derivaba en muchos casos en problemas respiratorios afectó al 60% de los residentes de La Gloria, Veracruz, México.64 Sin embargo, no se han confirmado más casos de gripe porcina en la ciudad.65 La Gloria está localizada cerca de una granja de cerdos que cría anualmente alrededor de un millón de estos animales. El propietario de la granja de cerdos, Smithfield Foods, declaró que no se han encontrado signos clínicos o síntomas de presencia de la gripe porcina en los animales propiedad de la compañía, ni en sus empleados y que la compañía administra rutinariamente la vacuna contra el Influenza virus a su piara y la realización de análisis mensuales para detectar la presencia de la gripe porcina.65 Las autoridades mexicanas atribuyeron este aumento a una "gripe de temporada tardía", la cual coincide normalmente con un ligero aumento del Influenza virus B66 hasta el día 21 de abril,67 68 cuando los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos dieron la voz de alarma a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina.69 Los dos primeros casos confirmados fueron dos niños residentes en los Estados Unidos (una niña de 9 años en el condado de Imperial, California70 y un niño de 10 años en el condado de San Diego) que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningún contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a México.71 La primera muerte debida a la gripe porcina ocurrió el 13 de abril, cuando una mujer diabética natural de Oaxaca murió por complicaciones
  • 18. respiratorias.72 73 Se enviaron algunas muestras al CDC y a Winnipeg (Canadá) desde México el 21 de abril que dieron positivo en gripe porcina y se relacionaron rápidamente con el aumento de la gripe tardía.68 74 75 Algunos casos en México y los Estados Unidos fueron identificados por la Organización Mundial de la Salud como una nueva cepa del H1N1.76 77 Los primeros casos de influenza en México se detectaron el 11 de abril en el estado mexicano de Veracruz. Al mes se extendió por varios estados de México, Estados Unidos y Canadá, para exportarse a partir de entonces, con aparición de numerosos casos en otros países de pacientes que habían viajado a México y Estados Unidos. Se han constatado unos pocos casos de contagios indirectos, de personas que no han estado en dicha región, que se han dado en España, Alemania, Corea del Sur y Reino Unido.78 En marzo y abril de 2009, se detectaron más de 1000 casos sospechosos de gripe porcina en humanos de México y del Suroeste de Estados Unidos. También se notificaron casos en los estados de San Luis Potosí, Hidalgo, Querétaro y Estado de México, dentro de México central.79 El ministro de Sanidad mexicano José Ángel Córdova declaró lo siguiente el 24 de abril: "Estamos tratando con un nuevo virus de la gripe que constituye una epidemia respiratoria (aunque es controlable) Variedad del virus Artículo principal: Fisiopatología de la gripe porcina Cuando se produce un cambio antigénico en los virus influenza A son causantes de gripe con brotes más graves y extensos y dan epidemias globales o pandemias que han ocurrido en ciclos de diez-quince años desde la aparición de la pandemia de 1918. Las variaciones menores antigénicas en estos virus influenza A y en los Influenza B (y en mucha menor medida los Influenza C)
  • 19. llevan a producir las gripes estacionales y que se dan casi todos los años con extensión variable y generalmente menos grave.81 La tasa de morbilidad o proporción de personas con enfermedad en la región afectada por Influenza A son muy variables, pero de forma general oscilan entre 10 y 20% de la población general. Las cepas H1N1 que han circulado en los últimos años se considera que han sido menos virulentas intrínsecamente, causando una enfermedad menos grave, incluso en sujetos sin inmunidad al virus, por lo que existen otros factores no precisados para la gravedad,81 no llegando a producir pandemias, sino únicamente epidemias. La última pandemia de Influenza A (por subtipo H3N2) se dio en 1968-1969 (Gripe de Hong Kong) con unas condiciones sociosanitarias diferentes a las actuales. Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite consumiendo carne de cerdo infectado, ya que el virus no resiste altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos Casos y respuesta por nación Artículo principal: Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009 por país Más de 50.000 casos Más de 5.000 casos Más de 500 casos Más de 50 casos Más de 5 casos Más de 1 caso Entre 2005 y 2007, el Centro para el Control de Enfermedades (Atlanta, Estados Unidos) reportó 5 casos de gripe porcina. El primer caso detectado en 2009 se detectó el 28 de marzo, esto de
  • 20. acuerdo a la conferencia de prensa del 23 de abril de 2009 de la Dra. Nancy Cox.95 De acuerdo al mensaje televisado del presidente de México Felipe Calderón el 29 de abril de 2009, la situación se confirmó el 21 de abril de 2009 y se comunicó al público el 23 de abril. Este brote se hizo público el 22 de abril96 97 cuando el diario mexicano Reforma98 alertó sobre los casos ocurridos en la Zona Metropolitana de la Ciudad de México. Inicialmente fueron afectadas tres áreas diferentes de México (Distrito Federal, Estado de México y San Luis Potosí) y Estados Unidos (estados de Texas y California99 ), afectando a una población joven y sana.100 El 25 de abril se confirman casos en el estado de Nueva York y Kansas.101 Al 27 de abril de 2009, la nueva cepa fue confirmada en Ohio (EUA),102 Canadá, España y Reino Unido, y el 28 de abril se confirmaron tres casos en Nueva Zelanda103 y uno más en Israel.103 Esto impulsó a la OMS a elevar su nivel de alerta pandémica a 4,104 que se encontraba en el nivel 3 desde hacía años por la gripe aviar.105 En estos días se iban confirmando la extensión a otros países por casos de viajeros procedentes de México, excepto en el primer caso indirecto en España el día 29 de abril, en que se confirmó por primera vez un caso de un contagio entre humanos fuera de México, siendo la pareja de una mujer que había contraído la infección en su viaje a México,106 107 y que estaba asintomática.108 Posteriormente se produjeron otros casos en otros lugares como Alemania,Colombia,Corea del Sur y Reino Unido. Inicialmente todos los decesos a causa del virus se produjeron en México109 hasta el 29 de abril, en que un niño mexicano de 23 meses falleció en EE. UU. tras acudir allí para su tratamiento.110 El número creciente de casos alrededor del mundo y la expansión de decesos por gripe porcina fuera de las fronteras mexicanas hizo que la OMS elevara nuevamente (el 29 de abril) el nivel de 4 a 5, que significa "pandemia inminente".111 El 11 de junio de 2009, la OMS declaró que ya era pandemia, el nivel 6 y que el virus se contagiaba persona-persona en varias regiones del mundo, algo que no indica mayor gravedad en su virulencia. Cuadro de evolución al inicio de la pandemia (muertes / casos
  • 21. confirmados por laboratorio)112 Datos oficiales publicados por la O.M.S. con confirmación serológica hasta agosto de 2009.113