1. III CONGRESO NACIONAL DE SALUD ESCOLAR
ELEMENTOS BÁSICOS
PARA LA
EVALUACIÓN DE LAS
INTERVENCIONES EN
SALUD
Azucena Santillán García

2. CONCEPTOS GENERALES
Evaluar, ¿para que?
1º-Determinar si una intervención
tuvo el efecto deseado
2ª- Calcular el alcance del efecto

3. Solo se puede mejorar
 1- Lo que está escrito
 2- Lo que se mide

4. ¿Por qué queremos evaluar?
Para trabajar con garantías de calidad
• La calidad es hacer bien el
trabajo siempre.
• La calidad es reducir los costes
inútiles.
• La calidad es prevenir y evitar
errores.
• La calidad es responder a las
necesidades de los clientes.

5. Dimensiones de la calidad en
el sistema sanitario
 Efectividad: impacto que se alcanza a causa de
una acción llevada a cabo en condiciones
habituales.
 Eficacia: impacto o efecto de una acción sobre
el nivel de salud o bienestar de la población,
llevada a cabo en condiciones optimas.
 Eficiencia: medida en que las consecuencias del
proyecto son deseables desde la perspectiva
económica.

6. Eficacia es lo que cuenta
la farmacia, eficiencia lo
que pide la gerencia,
efectividad lo que sucede
en realidad

7. Dimensiones de la calidad en
el sistema sanitario
Seguridad
clínica
Accesibilidad
Calidad E+E+E
científico-
técnica
Adecuación
Satisfacción

8. Evaluación de la calidad
 Modelo Avenís Donabedian :
1-Estructura: recursos
2-Proceso: actividades
3-Resultado: cambios obtenidos

9. Gestión de la calidad
 Actividades
y normas que se realizan en
una organización para lograr la mejora
continua de la calidad.
 Mejora continua
 Monitorización de la calidad
 Diseño de la calidad

10. Gestión de la calidad
6: Condiciones que debe
cumplir un producto o
servicio para ser
considerado de calidad.
C R I T E R I O
8: Herramientas de medida.
Medida objetiva con la que
I N D I C A D O R se mide la calidad.
9: Requisitos mínimos para
considerar algo de calidad.
E S T A N D A R

11. Variabilidad de la práctica
 Diferencias en estructurales y de la población.
 Problemas en la explotación de los datos.
 Incertidumbre: esta es causa de variabilidad
no justificada, y los profesionales debemos de
solventarla mediante las prácticas basadas
en evidencias científicas.

12. DISEÑO DEL ESTUDIO
Cómo evaluar: diseño del
estudio
DATOS INTERVENCION DATOS
BASALES FINALES
Medir la efectividad de la intervención

13. Elementos clave:
 Coherencia interna del proyecto:
1- Objetivos
2- Actividades
3- Medición de resultados
 Establecer el diseño, determina el grado de
confiabilidad de dichos resultados (a diseños mas
sólidos, resultados mas confiables)
 Medir resultados implica evaluar el impacto de la
intervención (sirve o no)

14. Diseños cuasi experimentales
 Son muy utilizados cuando la randomización no
siempre es posible o cuando resulta antiético
aleatorizar.
 En general son mas débiles que los ensayos clínicos
en el control de confundidores.
 Los mejores son los que poseen mediciones basales
y grupo control no equivalente: se denomina “no
equivalente” por no haber sido randomizado.
Ya
empezamos
con palabras
raras!

15. 1-Pretest-postest no controlado

16. 2-Pretest-postest controlado
1-Presente mediciones antes y después en un grupo intervención y en
un grupo control
2. La única diferencia con un ensayo clínico es la no randomización
por lo que los grupos no son equivalentes

17. 3-Series de tiempo
1. Es útil cuando no puede identificarse grupo
control o cuando no es posible la
randomización.
2. La información se recolecta en numerosos
puntos del tiempo, en un mismo grupo, antes
y después de una intervención o reiteradas
intervenciones. (hay numerosos diseños
posibles).
¡Que rollo!, vamos
a merendar!!!!!

18. Sin grupo de comparación
___ O 1 O2 O3 O4 O5 X1 O6 O7 O8 09
Con grupo de comparación
___ O 1 O2 O3 O4 O5 X1 O6 O7 O8 09

19. Recomendaciones en cuanto
al diseño:
 Elije
el mas factible para cada caso.(lo mejor es
enemigo de lo bueno.... ) .
 Que el diseño y la medición de resultados sea
acorde a los plazos de tiempo del programa y
acorde al presupuesto.

20. EJEMPLOS PRÁCTICOS
Unos ejemplos…
Escuela A: Intervención Escuela B: No intervención
COMPARACIÓN

21. Otro ejemplo…
ECA
Grupo experimental Grupo control

22. Test para facilitar la valoración de una
propuesta educativa en el aula
EpS en el aula
• Marco normativo y conceptual
• Adecuación a las características del
centro
• Metodología
• Coherencia interna
• Contenidos
• Duración
• Etc…

23. Conclusiones:
Adaptar el Programa de
Diagnóstico de salud Educación para la Salud
Espacio de consulta en el
cual puedan acudir padres,
Promoción de hábitos de
profesores y alumnos
vida saludables
Actuación asistencial
Colaboración con el
Centro de AP
EVALUAR PARA MEJORAR

24. GRACIAS
Azucena Santillán García
Complejo Asistencial Universitario de Burgos
@ebevidencia
Enfermería Basada en la Evidencia
www.ebevidencia.com