2. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA INTERPRETACIÓN
ELECTROCARDIOGRÁFICA
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Anatomía enfocada al ECG. Sistema específico de
conducción.
Principios electrofisiológicos de las células
cardiacas.
Electrocardiógrafo y papel de ECG.
Derivaciones. Ondas, segmentos e intervalos.
Representación en ECG del ritmo sinusal.
Valoración sistemática de EKG:
-FC
-Ritmo
-Eje
3. El ELECTROCARDIOGRAFO
El electrocardiógrafo
como sistema de registro.
El electrocardiógrafo, mediante
varios electrodos colocados en la
superficie corporal, recoge los
potenciales eléctricos del corazón y
gracias a un sistema de registro
calcula el tiempo y la magnitud de
cada potencial.
Willem Einthoven.
6. El PAPEL DE ECG
Es el soporte fisico del ECG.
Tanto en horizontal como en vertical
esta dividido a distancias de 1 mm con lineas,
añadiendose una linea mas gruesa cada 5 mm.
TIEMPO
(seg/mseg)
AMPLITUD
(mV)
7. El PAPEL DE ECG
AMPLITUD: el papel de ECG esta calibrado a 10mm/mV
¿1mv?
8. El PAPEL DE ECG
AMPLITUD: el papel de ECG esta calibrado a 10mm/mV
1mv
¿?
9. El PAPEL DE ECG
AMPLITUD: el papel de ECG esta calibrado a 10mm/mV
1mv
0,1mv
10. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
¿1 seg?
11. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
1 seg
¿?
12. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
1 seg
200ms
¿?
13. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
1 seg
200ms
40ms
14. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
Cada milímetro (cuadradito) equivale a 40 mseg.
40ms
¿?
15. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
Cada milímetro (cuadradito) equivale a 40 mseg.
40ms
80ms
¿?
16. El PAPEL DE ECG
TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
Cada milímetro (cuadradito) equivale a 40 mseg.
40ms
80ms
120ms
17. El PAPEL DE ECG
La repetición de una onda en el tiempo
nos permite averiguar su frecuencia.
mm (cuadraditos) X 40 mseg/mm
=duracion cada intervalo en mseg.
EJEMPLO
15 mm x 40 mseg/mm
=600mseg
De mseg a seg
600 mseg=0,6 seg
60 seg/min / duracion en seg
= Frecuencia cardiaca en min.
60 seg/min / 0,6seg
=100 al min
18. El PAPEL DE ECG
Regla de los “300”
Dividir 300 por el Nº de lineas gruesas = FC
300
150
100
75
60
50
43
37
19. DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Derivaciones ECG: registran la actividad eléctrica
cardiaca desde diferentes puntos
Plano frontal / Miembros
I, II, III, aVF, aVR, aVL
Plano horizontal / Precord.
V1, V2, V3, V4, V5, V6
28. DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
El triangulo de Einthoven
•Es equilátero
•Sus tres lados equidistan del corazón
•Sus vértices corresponden a la raíz de los
miembros.
•El plano frontal pasa por el centro del corazón.
•Los vectores que representan la actividad
eléctrica se sitúan en el centro del triangulo.
Son extrapolables al centro del corazón.
52. DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Derivaciones ECG: registran la actividad eléctrica
cardiaca desde diferentes puntos
Plano frontal / Miembros
I, II, III, aVF, aVR, aVL
Plano horizontal / Precord.
V1, V2, V3, V4, V5, V6
54. DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Derivaciones precordiales.
Colocacion de electrodos.
V1- 4º EIC, nivel paraesternal
derecho
V2- 4º EIC, nivel paraesternal
izq.
V3- Entre V2 y V4
V4- 5º EIC, linea clavicular
media izq.
V5- 5º EIC, linea axilar
anterior izq.
V6- 5º EIC, linea axilar media
izq.