Definição de Neuropsicologia como estudo das relações entre o cérebro e o comportamento humano e como lesões cerebrais afetam funções cognitivas
Objetivos da Neuropsicologia de localizar lesões cerebrais e explicar o funcionamento das atividades psicológicas superiores
Razões para avaliação neuropsicológica incluem auxílio no diagnóstico, prognóstico, orientação para tratamento e planejamento de reabilitação
Neuropsicologia e Especialidades Médicas: Olhares que se complementam
1. Neuropsicologia e especialidades Médicas:
Olhares que se Complementam
Emanuel F. da Conceição António
Neuropsicólogo Especialista
Luanda/2016
2. Sumário:
Definição de Neuropsicologia
Objectivos da Neuropsicologia
Razões para se solicitar uma AN
História clínica em Neuropsicologia
Funções cognitivas avaliadas
Instrumentos de AN
Psiquiatria/Neuropsicologia
Neurologia/Neuropsicologia
Neurocirurgia/Neuropsicologia
Pediatria/Neuropsicologia
Infecciológia/Neuropsicologia
Reabilitação Neuropsicológica
Plasticidade neuronal
3. Neuropsicologia
Psicologia Neurologia
Estuda as relações entre o Cérebro e o
comportamento humano.
Sua principal área de actuação é na compreensão de como lesões, malformações, alterações genéticas
ou qualquer agravo que afecte o sistema nervoso causam défices (alterações) em diversas áreas
do Comportamento e da Cognição humana.
4. Neuropsicologia X Neurologia do Comportamento
Emoção/Neuroimagiologia
Neurologia do Comportamento = Neuropsicologia
(Benton, Gil)
Alguns Teóricos:
P. Broca C. Wernicke A. Benton A. Lúria
B. Miler A. Damásio M. Lezak
5. Luria estabeleceu dois objectivos para a Neuropsicologia:
Localizar as lesões cerebrais
responsáveis pelas perturbações
do comportamento para um
diagnóstico preciso
Explicar o funcionamento das
actividades psicológicas
superiores relacionadas com as
partes do cérebro
6. O exame neuropsicológico ajuda-nos a entender o estado
cognitivo e comportamental do indivíduo, posteriormente
clarificar do ponto de vista clínico, se a patologia ou a
disfuncionalidade cerebral esta a interferir nas chamadas
“funções nervosas complexas” (Memória, Atenção,
Raciocínio, Linguagem …)
7. Principais razões para se solicitar uma avaliação
neuropsicológica:
Auxílio
diagnóstico
Prognóstico
Orientação
para o
tratamento
Auxílio para
planejamento
da reabilitação
É fundamental que a avaliação
considere, não somente as
áreas comprometidas, como
também as habilidades
preservadas que são
potenciais para reabilitação
(Capovilla, 2007).
8. História Clínica
Recolha de dados significativos;
Evolução da doença actual;
Aspectos cognitivos e
emocionais associado a doença;
Doenças familiares relevantes;
Exames complementes
realizados;
Prognóstico;
Avaliação;
Reabilitação.
10. Instrumentos de Avaliação Neuropsicológica
• Toulouse Piéron
• Figura Complexa de Rey
• Escala de Memória de Wechsler
• Labirintos de Porteus
• Wisconsin Card Sorting Test
• Bateria de Avaliação Frontal
• Matrizes Progressivas de Raven
• Token Test
• Trail Making Test
• Bateria de avaliação Neuropsicológica do Adulto
11. Psiquiatria/Neuropsicologia
Bipolares: alterações na atenção sustentada, do
controle inibitório, da capacidade de alternância do
foco atentivo.
Unipolar: alteração na capacidade de sequenciação
visuo-espacial, memória imediata e atenção quando
comparados com indivíduos normais
Flexibilidade mental: é comprometida em uni e
bipolares, com persistência de estratégias
inapropriadas
Acredita-se que alterações neurobiológicas nos diferentes transtornos
neuropsiquiátricos podem provocar manifestações cognitivas e comportamentais
específicas.
13. Neurocirurgia/Neuropsicologia
Em Epilepsia (EMLT), a AN é um método consagrado de auxilio ao diagnostico
localizatório, e é mandatória na Avaliação Pré e Pós cirúrgica (Fuentes et al., 2014).
A avaliação diferencia entre
défices cognitivos funcionais ou
lesionais, identifica tmb
às falhas de memória, com o
intuito de perceber se causas
decorrem de descargas
subclínicas, lesão ou pela
medicação.
15. A epilepsia do lobo frontal
Linguagem Memória Atenção Funções executivas
Suas alterações podem ser confundidas com doenças psiquiátricas, reforçando a importância do
diagnóstico diferencial e da avaliação neuropsicológica.
16.
17.
18. Infecciológia/Neuropsicologia
A infecciológia tem por missão a prevenção, diagnóstico e tratamento
de doenças infecciosas, tais como:
• Síndromes febris
• Pneumonias agudas da comunidade
• Infecções do sistema nervoso central (meningites, encefalites,
abcessos)
• Zoonoses (brucelose, leptospirose, febre escaro-nodular…)
• Hepatites
• Tuberculose
• Infecção pelo VIH/ SIDA e suas complicações
• Doenças tropicais (malária, dengue...)
20. O que é reabilitação Neuropsicológica?
Wilson (2003) define reabilitação neuropsicológica como o
conjunto de intervenções que tem como objectivo:
Proporcionar ao individuo, vitima de lesão encefálica ou com alguma perturbação psiquiátrica, a
melhoria dos seus processos cognitivos, emocionais e sociais para que este possa alcançar uma
maior independência e qualidade de vida.
21. Capacidade do cérebro em desenvolver novas conexões
sinápticas entre os neurónios a partir da experiência e do
comportamento do indivíduo.
Através da plasticidade, novos comportamentos são aprendidos e
o desenvolvimento humano torna-se um ato contínuo.
Esse fenómeno parte do princípio de que o cérebro não é
imutável, uma vez que a plasticidade neuronal permite que uma
determinada área SNC possa ser desenvolvida em outro local do
cérebro como resultado da aprendizagem e estimulação.
Plasticidade Neuronal
22. Dessa forma, é possível buscar alternativas mais eficientes
voltadas para a recuperação de suas funções. Exercícios
específicos, determinados pelo profissional a partir das
habilidades do paciente, leva à plasticidade neuronal.
24. Referências de apoio
Caixeta, et al., (2007). Neuropsicologia dos Transtornos Mentais. São Paulo:
Artes Médicas.
Damásio, A. R (1996). O erro de Descartes: Emoção, razão e o cérebro humano.
São Paulo: Companhia das Letras.
Ekman e Lundy (2004). Neurociência: Fundamentos para a Reabilitação. Rio de
Janeiro: Elsevier.
Fuentes, D.; Malloy-Diniz L.F.; Camargo, C.H.P.; Cosenza, R.M. (Eds) (2008).
Neuropsicologia – Teoria e Prática. Porto Alegre: Artmed.
Lezak, M.D.; Howieson, D.B.; Loring, D.W. (2004). Neuropsychological
assessment (4 ed.). New York: Oxford University Press .
25. Luria, A. R. (1981). Fundamentos de Neuropsicologia. São Paulo: EDUSP.
Machado, Ângelo (2005). Neuroanatomia funcional. 2 ed. São Paulo: Atheneu,
Mäder, M. J. (1996). Avaliação neuropsicológica: Aspectos históricos e situação
atual. Revista Psicologia: Ciência e Profissão, (3), 12-18.
Marcelli, D. (1998). Manual de psicopatologia da infância de Ajuriaguerra. Porto
Alegre: Artmed.
Pliszka, Steven R (2004). Neurociência para o clínico de saúde mental. Porto
Alegre, Artemed.
Schwartz, James H.; Jessell, Thomas M. Fundamentos da neurociência do
comportamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
Notas do Editor
Explicar que é a Fase mais importante na consulta de neuropsicologia, pork nos permite colher imformaçoes relevantes pra o auxilio do diagnostico diferencial, e perceber quais as funoes cognitivas xtam intactas e quais as projudicadas, nesta fase o auxilio de um parente proximo é importante principalmente em doente frontalizados ou com alguma perturbaçoes psiquiatria, uma vez que não tenhem conciencialização dos seus defices.
Explicar que são alguns dos intrumentos que utiliza em pratica clínica, a sua utilização ai variar de acordo com o pedido do especialista, E QUE ELeS NÃO TENHEM A FUNÇÃO DE DIAGNOSTICO.
A AV. N. Tem grande relevância como forma de perceber a integridade de áreas vizinhas, traçar um perfil neurocognitivo associado a patologia.
AV N. visa avaliar áreas vizinhas e a integridade da hemisfério contralateral. Posteriormente clarificar se a cirurgia causou danos em áreas que anteriormente estavam intactas. Falar tmb do programa de cirurgia em doentes acordados e sua a importancia.
Explicar o circuito auterado e consequente o surgimento das dificuldades…