Cancer de utero

CANCER DE UTERO:
Qué es
El cérvix o cuello uterino es la parte
inferior del útero que forma el canal
que lleva a la vagina. La mucosa que
recubre el cérvix está en continuidad
con la vagina y se denomina
ectocérvix, mientras que la que
recubre el conducto o canal cervical
que lleva hasta la cavidad del cuello
uterino, se denomina endocérvix.
En este tipo de cáncer, la mayor parte
de los tumores surgen en la zona
donde se une el ectrocérvix con el
endocérvix dando lugar a carcinomas
de células escamosas.
El cáncer se produce cuando las
células normales del cuello del útero
empiezan a transformarse y crecen de
manera descontrolada.
Síntomas
Casi todas las mujeres no tienen
síntomas en los primeros estadios de
este tipo de cáncer. La oncóloga
Isabel Bover indica que los síntomas
no aparecen hasta que el cáncer se ha
extendido a otros tejidos y órganos.
Las manifestaciones que puede tener
la mujer son:
Manchas de sangre o sangrado leve
entre las menstruaciones o después
de la misma.
Dolor al mantener relaciones
sexuales.
Tener un sangrado menstrual más
largo y abundante de lo normal.
Sangrar después del coito o durante el
examen pélvico en la consulta del
ginecólogo.
Aumento de la secreción vaginal.
Sangrar después de la menopausia.
La especialista señala que cuando
aparecen estos síntomas, y aunque se
parezcan a otros de patologías no tan
graves, conviene que acuda al médico
para comunicárselo con la mayor
brevedad posible.
CAUSAS El consumo de tabaco: Las
mujeres que fuman tienen dos veces
más posibilidades de desarrollar el
cáncer que las no fumadoras.
La promiscuidad sexual: Las mujeres
con muchas parejas sexuales o que
mantengan relaciones sexuales con
un hombre que ha tenido muchas
parejas sexuales tienen más riesgo.
Edad precoz de inicio de relaciones
sexuales.
Mujeres que tienen el sistema
inmunológico debilitado por el uso de
medicamentos utilizados en otras
patologías, así como el tratamiento
para el VIH u otros tipos de cáncer.
Mujeres con herpes genital.
Utilizar anticonceptivos orales
aumenta las probabilidades de
desarrollar cáncer de cuello de útero.
PRECAUCIONES:
Siempre use condones masculinos o
femeninos, pero tenga en cuenta que
estos no lo protegen del todo. Esto se
debe a que el virus o las verrugas
pueden estar en la piel circundante.
Tenga sólo una pareja sexual que
usted sepa que está libre de la
infección.
Limite el número de parejas sexuales
que tenga con el tiempo.
No se involucre con parejas que
participen en actividades sexuales de
alto riesgo.

El hecho de no fumar también hace la
diferencia. El consumo de cigarrillo
incrementa el riesgo de contraer
cáncer de cuello uterino.
ENFERMEDADES BENERIAS
Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA)
Este es un virus que ataca el sistema
inmunológico de las personas,
haciendo que las defensas de estas
sean cada vez mas bajas, aunque no
es completamente una enfermedad de
transmisión sexual, una de las vías de
contagio son las relaciones sexuales.
El virus presente en los flujos sexuales
de hombres y mujeres infectados
puede pasar a la corriente sanguínea
de una persona sana a través de
pequeñas heridas o abrasiones que
pueden originarse en el transcurso de
las relaciones homosexuales o
heterosexuales sin protección
(preservativo) de tipo vaginal, anal u
oral.
SINTOMAS.
Una persona infectada con SIDA
siente debilidad, además se presentan
infecciones oportunista como
candidiasis oral, tuberculosis
pulmonar o carcinoma invasivo de
cuello uterino en la mujer, entre otras.
TRATAMIENTO.
El tratamiento de la infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana
comprende el empleo de fármacos
que inhiben la replicación del VIH, así
como los tratamientos dirigidos a
combatir las infecciones oportunistas y
los cánceres asociados.
HEPATITIS B
Hepatitis, es inflamación aguda del
hígado. Puede ser producida por una
infección, habitualmente viral, por
sustancias tóxicas o por fármacos.
La Hepatitis B es una forma de
hepatitis que se transmite por contacto
sexual y por vía placentaria (de la
madre al feto), aunque no es
totalmente una enfermedad de
transmisión sexual ya que también se
transmite por sangre contaminada con
el virus de la hepatitis o productos que
han estado en contacto con ella como
transfusiones con sangre no
analizada, jeringas y agujas no
estériles navajas de afeitar o rasurar,
cepillos de dientes, y material
odontológico o quirúrgico no estéril.
SINTOMAS Y TRATAMIENTO.
Se siente gran cansancio y fatiga, el
apetito disminuye, se presenta fiebre,
nauseas y vómitos dolor a las
articulaciones, urticaria, erupciones
cutáneas e ictericia (la piel y el globo
del ojo se tiñen de amarillo).
Se suministran pastillas e inyecciones
para calmar los síntomas, las
personas que tienen Hepatitis B deben
guardar reposo.
La mayoría de las personas se sanan,
pero siguen siendo por mucho tiempo,
portadoras del virus y lo transmitiendo.
control prenatal
La atención prenatal es el conjunto de
actividades sanitarias que reciben las
embarazadas durante la gestación. La
atención médica para la mujer
embarazada es importante para
asegurar un embarazo saludable e
incluye controles regulares y análisis
prenatales.
Toda mujer embarazada debe asistir a
controles periódicos con el fin de que
el especialista se asegure que todo va
bien tanto para la madre como para su
hijo. Estos chequeos se llaman
controles prenatales y son de suma
importancia para el bienestar de la
mujer embarazada y su hijo. Mediante

el control prenatal, el especialista
puede vigilar la evolución del
embarazo y preparar a la madre para
el parto y la crianza de su hijo. Los
controles prenatales se realizan
generalmente en el primer, segundo y
tercer trimestre de embarazo, aunque
el médico puede ordenar más
controles si lo ve necesario para vigilar
que el embarazo transcurra sin
contratiempos.
A las 6 semanas de embarazo el
corazón de tu bebé late fuerte. Por qué
es necesario el control prenatal
Control prenatal mes a mes,
exámenes de rutina y pruebas
especiales
¿Cuándo debes tener tu primera cita
de control prenatal?
Primer mes de embarazo: concepción,
síntomas, cuidados y tu embarazo
semana a semana
9 meses de embarazo (36 semanas
hasta el parto): tu bebé está listo, ¿y
tú?
2 meses de embarazo: síntomas,
cuidados, desarrollo de tu bebé y más
Mortalidad posparto
La hemorragia posparto puede
presentarse durante las primeras 24
horas (y en este caso se denomina
temprana), o dentro de las seis
semanas tras el parto (tardía). Su
pronóstico es peor si se presenta en
las primeras 24 horas. Es una de las
mayores causas de mortalidad
materna, junto a las infecciones.
Una hemorragia posparto puede
deberse a varias causas:
Atonía uterina: los músculos uterinos
no se contraen tras la expulsión de la
placenta, lo que impide que puedan
cerrarse los vasos sanguíneos
situados en la zona.
Desgarros del canal del parto: en
partos difíciles se pueden producir
traumatismos y laceraciones, por lo
que es importante revisar el canal del
parto tras el nacimiento del bebé. Un
sangrado excesivo y de color rojo
brillante puede ser signo de la
existencia de desgarros.
Retención de restos placentarios:
residuos de la placenta pueden
quedar adheridos a la pared del útero,
y se produce hemorragia porque éste
no se contrae para evitarla. Para
expulsar todos los restos se
administra oxitocina.
Tratamiento de la hemorragia
posparto
El mejor tratamiento es la prevención,
identificando los posibles factores de
riesgo (miomas uterinos, anemia,
gestaciones múltiples o antecedentes
de hemorragias puerperales en otros
embarazos, entre otros).
Administrar oxitocina suele asegurar
la contracción uterina y reducir las
pérdidas de sangre, y en ocasiones el
fármaco se utiliza asociado a un
masaje del útero.
Se deben explorar el útero, el cérvix y
la vagina, en busca de posibles
desgarros. Es importante revisar la
placenta y comprobar que está
completa y, en caso contrario, extraer
los residuos.
La Cesárea
La cesárea es una operación
quirúrgica que sirve para extraer al

feto y la placenta abriendo el abdomen
y el útero.
Al principio la cesárea era una
intervención que solo se practicaba
cuando la madre moría y el feto seguía
vivo en su interior. Más tarde se
comenzó a realizar en aquellos casos
en los que el parto a través de la
vagina era completamente imposible.
Hoy en día es la operación quirúrgica
obstétrica más frecuente en las
sociedades desarrolladas, ya que se
considera el procedimiento más
seguro para resolver las
complicaciones del parto vaginal y
mantener el bienestar fetal.
Motivos que afectan al bebé
Más de la mitad de las cesáreas se deben a algún
motivo relacionado con el bebé. Hay muchas
circunstancias en las que el parto vaginal supone
un peligro para el feto, las más importantes son:
 Pérdida de bienestar fetal: en
ocasiones, el interior del útero ya no es un
lugar seguro y cómodo para el bebé,
principalmente porque no le llega suficiente
oxígeno y nutrientes. En un parto vaginal
esta situación empeoraría aún más. Las
nuevas tecnologías detectan mejor que
antes estas alteraciones, lo que permite
decidir en cualquier momento si es
necesario extraer al bebé del modo más
rápido, que es la cesárea.
 Presentación de nalgas: aunque se
puede realizar un parto vaginal si el bebé
viene de nalgas, muchos médicos prefieren
realizar una cesárea y evitar así los riesgos
añadidos que supone un parto de nalgas.
Bebé prematuro
Es un bebé nacido antes de 37
semanas
completas de gestación (más de tres
semanas antes de la "fecha prevista
del parto").
TODO SOBRE LA CITOLOGÍA
VAGINAL
¿Qué es?
Es un examen sencillo que se realiza
a las mujeres y consiste en tomar una
pequeña muestra de tejido del cuello
del útero para ser analizada en el
laboratorio, con el fin de detectar la
presencia de células anormales o
cancerosas.
¿Para qué sirve?
Para diagnosticar a tiempo anomalías
en las células o paredes del cuello del
útero. Con la citología se puede
detectar el cáncer de cuello uterino en
etapas tempranas, lo que permite
realizar tratamiento oportuno.
¿Cómo se realiza?
Con la ayuda de un espéculo que
facilita la vista del cuello del útero, un
cepillo con el que se hace una especie
de barrido en la parte interna y una
espátula con la que hace lo mismo
pero en la parte externa del cuello del
útero, se toma una pequeña muestra
de células para luego ser analizadas
en el laboratorio.
Virus del Papiloma Humano (VPH o
HPV)
¿Qué es?
El Virus del Papiloma Humano (VPH o
HPV) es una familia de virus que
afecta muy frecuentemente a los seres
humanos, tanto a hombres como a
mujeres.

Existen alrededor de 100 tipos de
VPH, de los cuales 40 afectan a la
zona genital y/o anal, y se dividen en 2
grandes grupos:
- Los VPH denominados “de bajo
riesgo oncogénico”, que generalmente
se asocian a las lesiones benignas,
como las verrugas y las lesiones de
bajo grado.
- Los VPH denominados “de alto
riesgo oncogénico”. Son alrededor de
15, y los más comunes son el 16 y el
18. Estos tipos de VPH también
pueden producir verrugas, pero se
asocian fundamentalmente a las
lesiones precancerosas, que son las
lesiones que pueden evolucionar
lentamente a un cáncer.
El cáncer más frecuente causado por
los VPH oncogénicos es el cáncer de
cuello de útero, en la mujer. Los
demás tipos de cánceres relacionados
con el VPH (pene, ano) son muy poco
frecuentes entre las personas.
¿Cómo se transmite?
El VPH se transmite por contacto
sexual. Es un virus de fácil
transmisión, y es muy común. Se
estima que 4 de cada 5 personas (es
decir, el 80%) van a contraer uno o
varios de los tipos de VPH en algún
momento de sus vidas.
¿Produce síntomas?
La gran mayoría de las veces, la
infección por VPH se cura sola, de
manera espontánea, sobre todo en las
mujeres menores de 25 años, sin
producir ningún síntoma ni
manifestación en el cuerpo.
Entre las posibles manifestaciones,
los VPH de bajo riesgo oncogénico
pueden llegar a producir verrugas en
los genitales y/o ano, y los VPH de alto
riesgo oncogénico pueden llegar a
producir lesiones en el cuello uterino.
Pero tener VPH no significa que se
vaya a desarrollar una lesión. Se
estima que solamente el 5% de las
infecciones por VPHno retrogradan
solas, y se tornan persistentes. Sólo si
la infección persiste por muchos años,
(se calcula de 5 a 10 años), los VPH
de alto riesgo oncogénico pueden
causar lesiones en el cuello del útero
de la mujer que pueden evolucionar al
cáncer.
EL ABORTO
2.1 DEFINICIÓN.- La OMS considera
como aborto a la terminación
espontánea o provocada de una
gestación antes de la vigésima
semana contando desde el primer día
de la última menstruación normal,
cuando el feto no es capaz de
sobrevivir fuera del vientre materno.
Para esta época el feto pesa 500
gramos y con una medida total de 20
centímetros, o con una medida de la
coronilla al cóccix de 16.5 centímetros,
aproximadamente.
CAUSAS
· Bajas condiciones
socioeconómicas.
· Presión de la familia y de la
pareja.
· Miedo a la expectativa social
(marginación, truncamiento de sus
expectativas en ese momento).
· Problemas de salud.
· Violación o incesto.
· Falta de educación sexual
afectiva.

· Mal uso de métodos
anticonceptivos (uso de prácticas
tradicionales).
· Cuando la relación con su
pareja no es estable.
CLASES DE ABORTO
Aborto Terapéutico
Es el que tiene por objeto evacuar
científicamente, por medio de
maniobras regladas, la cavidad
uterina, vaciándola de todo sus
contenidos Este aborto lo verifica un
médico especializado y se toman las
medidas precisas para salvaguardar la
vida de la paciente, seriamente
amenazada. Se realiza cuando la vida
del feto se considera perdida
(producto muerto) o representa un
gravísimo peligro para la madre.
Aborto Frustro
La retención del embrión en la cavidad
uterina por lo menos durante 4
semanas después de su muerte, se
conoce como aborto frustro. Definir el
tiempo entre la muerte y el diagnóstico
no es fácil y carece de utilidad práctica
porque en la actualidad el diagnóstico
se realiza con prontitud. De acuerdo
con la edad gestacional, la paciente
observará primero que los
movimientos fetales han
desaparecido, que el crecimiento
uterino se detiene y que
posteriormente disminuye, los
cambios mamarios propios del
embarazo regresan y el sangrado es
escaso, de color café negruzco, el cual
persiste por varios días.
Aborto Séptico
Es el aborto completo o incompleto
acompañada de infección, la cual se
puede manifestar por fiebre, flujo
sanguinolento o purulento y dolor
hipogástrico. La mayoría de las
pacientes ingresan a los hospitales
con el antecedente de una maniobra
abortiva. El aborto séptico representa
un grave problema por su elevada
incidencia y por las complicaciones
que produce.
Aborto Inducido o Provocado
El aborto inducido, según la definición
de la Organización Mundial de la
Salud (O.M.S.) es el resultante de
maniobras practicadas
deliberadamente con ánimo de
interrumpir el embarazo. Las
maniobras pueden ser realizadas por
la propia embarazada o por otra
persona por encargo de esta.
Succión o aspiración
El aborto por succión se hace entre la
6ta y la 12va semana. Este método se
lleva a cabo introduciendo un tubo a
través de la cerviz (la entrada del
útero), el cual está conectado a un
potente aspirador que destroza el
cuerpo del bebé mientras lo extrae.
Después, con este tubo o con una
cureta (cuchillo curvo de acero) el
abortista corta en pedazos la placenta
separándola de las paredes del útero
y la extrae.
Dilatación y curetaje (D y C)
Este método abortivo se utiliza a
finales del primer trimestre o principios
del segundo, cuando el bebé ya es
demasiado grande para ser extraído
por succión. Es similar a este último
método, pero en vez de despedazar al
bebé por aspiración, se utiliza una
cureta o cuchillo, provisto de una
cucharilla, con una punta afilada con la

cual se va cortando al bebé en
pedazos, con el fin de facilitar su
extracción por el cuello de la matriz.
Luego se sacan éstos pedazos con la
ayuda de fórceps.
Operación cesárea
Este procedimiento se realiza durante
los últimos tres meses del embarazo.
Consiste en realizar una cesárea, no
con el objeto de salvar al bebé por
nacer, sino para dejarlo morir o para
matarlo directamente. Como se trata
de una intervención quirúrgica mayor
tiene frecuentes complicaciones.
Aborto por las Prostaglandinas
Este potente fármaco se administra
para provocar violentas contracciones
en el útero con objeto de expulsar al
bebé prematuramente y causarle la
muerte. Sin embargo, a veces el bebé
nace vivo, lo que el abortista considera
como una "complicación".
Inyección salina
Se utiliza solamente después de las 16
semanas. El líquido amniótico que
protege al bebé se extrae,
inyectándose en su lugar una solución
salina concentrada. El bebé ingiere
esta solución que le producirá la
muerte 12 horas más tarde por
envenenamiento, deshidratación,
hemorragia del cerebro y de otros
órganos y convulsiones.
Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal
cuando es realizado bajo las leyes
despenalizadoras del país donde se
practica, cuando es realizado con
consentimiento de la mujer, en un
Centro Acreditado; y hay peligro para
la salud o la vida de la embarazada,
por causa de violación o por
malformaciones fetales.
Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o
clandestino cuando es realizado en
contra de alguna de las leyes del país
donde se practica.
Cuando el aborto está prohibido por la
ley, las circunstancias hacen que
muchas mujeres busquen a
comadronas o a médicos que se
prestan a colaborar. Pero el aborto
practicado en estas circunstancias es
peligroso y mantiene unas
estadísticas de mortalidad y
morbilidad materna infinitamente
superiores a las del aborto legal.
El aborto ilegal se practica
generalmente en las peores
condiciones higiénicas y con las
posibilidades escasas de recurrir con
urgencia a un hospital. Es importante
que antes de continuar con la decisión
que tomes valores las circunstancias a
las que te puedes enfrentar.
Hermafroditismo
Para el personaje mitológico, véase
Hermafrodito.
El hermafroditismo es un término de la
biología y zoología, con el cual se
designa a los organismos que poseen
a la vez órganos reproductivos
usualmente asociados a los dos
sexos: macho y hembra.1 2 Es decir,
a aquellos seres vivos que tienen un
aparato mixto capaz de producir
gametos masculinos y femeninos.3
Aunque los seres hermafroditas
produzcan los dos tipos de gametos
rara vez se fecundan a sí mismos, sino
que se dan cruces entre distintos
individuos actuando ambos como
hembra y macho en hermafroditismo

simultáneo; o, en la adultez atraviesan
períodos en los cuales sólo se
reproducen con uno u otro sexo (o
sea, como dioicos alternados).2
Algunos peces pueden cambiar de
sexo iniciando su vida con uno y,
después de procrear varias veces,
transformándose en el otro sexo, en
un proceso llamado hermafroditismo
secuencial.
La homosexualidad
(del griego ὁμο, homo «igual», y del
latín sexus «sexo») es una orientación
de la sexualidad que se define como la
interacción o atracción afectiva,
emocional, convivencial y sexual hacia
individuos del mismo sexo.1 La
palabra homosexual es un híbrido del
griego homós (que en realidad
significa «igual» y no deriva, como
podría creerse, del sustantivo latino
homo, «hombre») y del adjetivo latino
sexualis, lo que sugiere un interés y
una conducta sentimental y/o sexual
entre personas del mismo sexo.
Lesbianismo
La palabra lesbiana puede hacer
referencia a una identidad, un deseo o
una determinada conducta entre
mujeres. (Safo y Erina en un Jardín en
Mitilene por Simeon Solomon)
Lesbianismo es el término empleado
en español para hacer referencia a la
homosexualidad femenina. La palabra
lesbiana procede de la isla de Lesbos
en una región pequeña de Grecia. Se
utiliza para hacer referencia a una
mujer homosexual que siente
atracción sexual, física, emocional y
sentimental hacia las mujeres
únicamente.
A finales del siglo XIX los sexólogos
publicaron sus observaciones sobre el
deseo y conducta hacia personas del
mismo sexo y distinguieron a las
lesbianas en la cultura occidental
como una entidad distintiva. Desde
entonces los historiadores han
reexaminado las relaciones entre las
mujeres y cuestionan qué es lo que
hace que una mujer o una relación
puedan calificarse de lesbianas. El
resultado de este debate ha
introducido tres componentes a la
hora de identificar a las lesbianas:
conducta sexual, deseo sexual, o
identidad sexual.
De manera general, el término «gay»
se emplea para referirse a los
hombres homosexuales2 (en España
se usa también a menudo, en plural, la
palabra «gais») y el término
«lesbiana» para referirse a las
mujeres homosexuales.3 Desde 1973,
año en que la Asociación Americana
de Psiquiatría eliminó a la
homosexualidad del Manual
diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, la comunidad
científica internacional considera que
la homosexualidad no es una
enfermedad.
Heterosexual
Es aquello perteneciente o relativo a la
heterosexualidad. Este término hace
referencia a la relación erótica entre
individuos de diferente sexo. La
heterosexualidad, por lo tanto, es lo
contrario a la homosexualidad
(relaciones eróticas entre individuos
de un mismo sexo) y se diferencia de
la bisexualidad (relaciones eróticas
con individuos de ambos sexos).

La Píldora del Día Después
Se conoce comúnmente como la
píldora del día después, del día
siguiente, de la mañana siguiente,
pastilla de emergencia o método
postcoital; es un método
anticonceptivo que se usa dentro de
las 72 horas siguientes a una relación
sexual sin protección, para evitar un
embarazo no deseado.
Son píldoras que contienen un
derivado hormonal llamado
levonorgestrel, las encuentras en los
Centros de Profamilia, droguerías o
almacenes de cadena a nivel nacional
y vienen en dos presentaciones: una
pastilla de 150 mg de levonorgestrel o
dos pastillas de 0.75 mg de
metpos2levonorgestrel cada una (en
cualquiera de los dos casos su
efectividad es la misma).
Es importante que tengas en cuenta
que la píldora del día después no es
un método de planificación
anticonceptiva regular, por lo tanto si
es usado con frecuencia, su
efectividad disminuye.
Embarazo ectópico
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Es un embarazo que ocurre por fuera
de la matriz (útero). Es una afección
potencialmente mortal para la madre.
Causas
En la mayoría de los embarazos, el
óvulo fecundado viaja a través de las
trompas de Falopio hacia la matriz
(útero). Si el movimiento de este óvulo
a través de las trompas se bloquea o
se retrasa puede llevar a que se
presente un embarazo ectópico. Los
factores que pueden causar este
problema abarcan:
 Defecto congénito en las trompas
de Falopio.
 Cicatrización después de una
ruptura del apéndice.
 Endometriosis.
 Haber tenido un embarazo
ectópico antes.
 Cicatrización a raíz de infecciones
pasadas o cirugía de los órganos
femeninos.
 Los siguientes factores también
pueden incrementar el riesgo de
embarazo ectópico:
 Edad mayor a 35 años.
 Quedar en embarazo teniendo un
dispositivo intrauterino (DIU).
 Tener las trompas ligadas (ligadura
de trompas); más probable dos o
más años después del
procedimiento.
 Haberse sometido a una cirugía
para revertir la ligadura de trompas
con el fin de quedar en embarazo.
 Haber tenido múltiples
compañeros sexuales.
 Algunos tratamientos para la
esterilidad.
 Algunas veces, se desconoce la
causa. Las hormonas pueden jugar
un papel.
El sitio más común para un embarazo
ectópico está dentro de una de las dos
trompas de Falopio. En raras
ocasiones, los embarazos ectópicos
pueden presentarse en los ovarios, el
abdomen o el cuello uterino.

Un embarazo ectópico puede ocurrir
incluso si usted usa anticonceptivos.
Síntomas
Usted puede sentir síntomas
tempranos de embarazo, como
sensibilidad mamaria o náuseas.
Otros síntomas pueden abarcar:
 Sangrado vaginal anormal
 Lumbago
 Cólico leve en un lado de la pelvis
 Ausencia de periodos
 Dolor en la parte inferior del
abdomen o en la zona de la pelvis
 Si la zona alrededor del embarazo
anormal presenta ruptura y sangra,
los síntomas pueden empeorar.
Estos pueden abarcar:
 Desmayo o sensación de desmayo
 Presión intensa en el recto
 Presión arterial baja
 Dolor en el área del hombro
 Dolor agudo, súbito e intenso en la
parte inferior del abdomen
Complicaciones en el posparto
Una vez parido el bebé, la madre
podría enfrentarse a una serie de
complicaciones que conviene vigilar
inmediatamente para que no lleguen a
mayores. Las siguientes son algunas
de ellas:
Infección puerperal
Se sospecha que la paciente tiene
infección puerperal si su temperatura
alcanza 38 ºC o más durante dos días
sucesivos tras las primeras 24 horas
posparto, y siempre que no haya otras
causas aparentes. Las infecciones
posparto suelen afectar al aparato
genital, y aparecen sobre todo en el
útero y la vagina, aunque también
pueden producirse infecciones
vesicales y renales, mastitis, etc. Los
síntomas más habituales son, además
de la fiebre, sensibilidad del útero,
palidez, cefalea, escalofríos,
taquicardia, loquios malolientes y
malestar general.
Entre las infecciones posparto más
comunes están:
Endometritis: o inflamación del
endometrio (membrana mucosa que
cubre el interior del útero), es más
frecuente en las mujeres a las que se
les ha practicado una cesárea. La
paciente tiene el útero dolorido e
hinchado, fiebre, fatiga y taquicardia.
Pielonefritis: se produce como
consecuencia de una infección renal.
Se presenta con malestar general,
fiebre alta, dolor lumbar (en uno o
ambos riñones) y, en ocasiones,
micción dolorosa.
Cistitis: infección e inflamación de la
vejiga a causa de bacterias,
principalmente la Escherichia coli. Sus
síntomas habituales incluyen
necesidad frecuente de orinar,
asociada a sensación de quemazón, y
expulsión de pequeñas cantidades de
orina en cada micción.
Mastitis: es una infección de las
mamas que suele aparecer dos o tres
semanas después del parto, aunque
también puede presentarse durante la
primera semana. Se manifiesta con
hinchazón, dolor y enrojecimiento del
pecho, fiebre y malestar. Se trata
generalmente con antibióticos y no es
necesario suspender la lactancia, ya
que la succión del bebé resulta más

eficaz y menos dolorosa para vaciar
los senos que un sacaleches.
Tromboflebitis: es la inflamación de
una vena a consecuencia de una
trombosis (afección en la que se forma
un coágulo en el interior de una vena,
bloqueando el flujo sanguíneo). Existe
un riesgo elevado de trombosis tras el
parto, debido a que durante el mismo
la coagulación de la sangre es
superior a lo normal para evitar el
exceso de hemorragia. Puede tratarse
de una tromboflebitis superficial (que
afecta a venas superficiales), o de una
trombosis venosa profunda (del
sistema venoso profundo, desde los
pies hasta la región ileofemoral).
Cursa con aumento de la temperatura,
hinchazón y dolor en la zona afectada
y, en ocasiones, enrojecimiento.
Infección de heridas quirúrgicas: en
ocasiones se infectan las zonas donde
se han practicado incisiones
quirúrgicas, como el perineo
(episiotomía) y el abdomen (cesárea).
En caso de infección aparecen dolor,
enrojecimiento y secreciones de pus y
otros fluidos en torno a la herida,
edema y equimosis.
Mastectomía
Es la cirugía para extirpar toda la
mama. La mayoría de las veces,
también se extirpa algo de la piel y el
pezón. La cirugía casi siempre se hace
para tratar el cáncer de mama.
Descripción
Antes de comenzar la cirugía, a usted
se le aplica anestesia general. Esto
significa que estará dormida y sin dolor
durante la operación.
Hay diferentes tipos de mastectomías.
La que utilice el cirujano dependerá
del tipo de problema mamario que
usted tenga.
El cirujano hará un corte en la mama y
llevará a cabo una de estas
operaciones:
Mastectomía subcutánea: el cirujano
extirpa toda la mama pero deja intacto
el pezón y la areola (el círculo
pigmentado alrededor del pezón).
Mastectomía simple o total: el cirujano
corta tejido mamario libre de piel y
músculo y lo extrae. También se
extirpan el pezón y la areola. El
cirujano puede practicar una biopsia
de los ganglios linfáticos en el área de
la axila para ver si el cáncer se ha
diseminado. En algunos casos, se
lleva a cabo una mastectomía simple
en ambas mamas.
Mastectomía radical modificada: el
cirujano extrae todo el tejido mamario
junto con algunos de los ganglios
linfáticos de la axila.
Mastectomía radical: el cirujano
extirpa la piel sobre la mama, todos los
ganglios linfáticos axilares y los
músculos pectorales. Esta cirugía rara
vez se realiza.
La piel se cierra con suturas (puntos
de sutura).
Por lo general, se dejan colocados uno
o dos tubos o drenajes plásticos en el
pecho para extraer el líquido adicional
del lugar donde el tejido mamario solía
estar.
Un cirujano plástico puede reconstruir
la mama durante la misma operación.
Usted también puede optar por
someterse a una reconstrucción de la
mama con implantes o con tejido
natural posteriormente. Si le hacen

una reconstrucción, una mastectomía
con preservación de la piel o del pezón
puede ser una opción. Con la
preservación de la piel, se extirpan el
pezón y la areola junto con la mama,
pero se retira sólo una pequeña
cantidad de piel. La mastectomía con
preservación del pezón es la
extirpación de la mama, pero dejando
toda la piel al igual que el pezón y la
areola.
La mastectomía demorará
aproximadamente de 2 a 3 horas.
Embarazo múltiple
En las dos últimas décadas ha
aumentado espectacularmente el
número de embarazos múltiples a
consecuencia, sobre todo, del uso de
técnicas de fertilidad. Pero también la
genética y la edad de la madre
influyen.
Embarazo múltiple
Embarazo múltiple, qué es y causas
Complicaciones de un parto múltiple
Embarazo múltiple
Un embarazo múltiple es aquel en el
que se desarrolla más de un feto. Esto
se produce como resultado de la
fecundación de dos o más óvulos, o
cuando un óvulo se divide, dando
lugar en este caso a gemelos,
genéticamente idénticos.
Los gemelos pueden ser
monocigóticos, en cuyo caso son
idénticos, o dicigóticos. Los
monocigóticos proceden de un solo
óvulo que se ha dividido en dos partes
que han seguido desarrollándose por
separado hasta formar a dos bebés
genéticamente idénticos, del mismo
sexo y físicamente muy similares.
Los gemelos dicigóticos, por el
contrario, son el resultado de una
fecundación múltiple, es decir, que la
madre tenía más de un óvulo, y que
estos óvulos fueron fecundados por
distintos espermatozoides por lo que,
aunque se concibieran al mismo
tiempo, son bebés totalmente
distintos, que podrían ser del mismo
sexo, o no, y cuyo parecido físico es
semejante al de los hermanos nacidos
en fechas diferentes.
Aunque es poco común, y resulta
peligroso, tanto para la madre como
para los bebés, puede ocurrir también
que haya tres, cuatro, cinco
embriones, o incluso más (esto es
especialmente raro). En este caso los
bebés también pueden ser
genéticamente idénticos, diferentes, o
una combinación de ambos tipos.
En las dos últimas décadas se ha
producido un aumento espectacular
de embarazos múltiples a
consecuencia, sobre todo, del uso
extensivo de técnicas de fertilidad.
Existen diversos factores que influyen
en que se produzca un embarazo de
este tipo:
Genética: los antecedentes familiares
de embarazo múltiple aumentan las
posibilidades de que se repita.
Embarazo tardío: a mayor edad la
mujer tiene más probabilidad de una
doble ovulación, especialmente entre
los 30 y los 35 años.
Embarazos previos: si la mujer ha
tenido varios embarazos, la
posibilidad de tener mellizos aumenta.
Tratamientos de fertilidad: los
medicamentos que se administran
para mejorar la fertilidad, que

estimulan a los ovarios para que
produzcan múltiples óvulos, y las
técnicas de reproducción asistida, en
las que se transfieren al útero varios
embriones (como la fecundación in
vitro), incrementan considerablemente
la incidencia de embarazo múltiple.
Los embarazos múltiples se
consideran de alto riesgo, tanto para la
madre como para los fetos. Cuando
hay más de dos embriones,
especialmente a partir de cuatro, a
veces se aconseja a los padres una
reducción embrionaria, que consiste
en inyectar una sustancia en uno o
más embriones para eliminarlos y
facilitar así la viabilidad del resto. Lo
mejor, no obstante, es evitar un gran
número de embriones para no tener
que recurrir a esta medida; por
ejemplo, no implantar más de dos
óvulos fecundados en el útero cuando
se utiliza el método in-vitro.
Gemelos
Un embarazo de gemelos se produce
cuando la primera célula, un óvulo
fecundado por un espermatozoide, se
divide luego de la fecundación y da
lugar a dos o más embriones. Los
gemelos comparten exactamente la
misma carga genética, por esta razón
tienen características físicas muy
similares. El parecido es tal que hasta
a sus padres con frecuencia les cuesta
diferenciarlos.
Los gemelos comparten los mismos
genes, esto implica que son del mismo
sexo, tienen el grupo sanguíneo,
mismo color de piel, de pelo y de ojos
y hasta las huellas dactilares son muy
similares, sino idénticas.
Los gemelos pueden tener placentas y
bolsas amnióticas separadas, pero la
mayoría comparte una placenta con
bolsas separadas. En raras ocasiones
los gemelos idénticos comparten
también la placenta. Este caso es el
menos frecuente y el que con mayor
frecuencia ofrece complicaciones.
Estos hermanos comparten además
muchas características emocionales.
Algunos estudios han demostrado que
los gemelos separados al nacer y
criados por familias diferentes e
incluso en países diferentes
experimentan a lo largo de su vida
situaciones similares, como si un hilo
invisible los uniera.
los mellizos: también se conocen
como gemelos fraternos; nacen de 2
óvulos y 2 espermatozoides
diferentes; pueden o no tener el mismo
género; pueden parecerse tanto como
dos hermanos de distintas
gestaciones; comparten la mitad de
los genes.
Siameses son aquellos gemelos
cuyos cuerpos siguen unidos después
del nacimiento. Esto tiende a ocurrir en
uno de cada 200.000 nacimientos,
naciendo el 50% de los casos muertos
y perteneciendo el 75% de los
siameses al género femenino. El
porcentaje de supervivencia de los
gemelos oscila entre el 5% y el 25%.
Feto
El feto es un vertebrado vivíparo en
desarrollo, el cual transcurre desde el
momento en que se ha completado la
etapa embrionaria hasta antes de que
se produzca el nacimiento,

convirtiéndose en un neonato.
Durante la vida fetal no se forman
órganos o tejidos nuevos, sino que se
produce la maduración de los ya
existentes. En el ser humano el
cambio de embrión a feto se produce
aproximadamente a las ocho semanas
de gestación (6 semanas desde la
fecundación)
El embrión
Es como se conoce al futuro bebé que
se está formando dentro de tí, desde
aproximadamente siete días después
de la fecundación (cuando deja de ser
un cigoto) y hasta alrededor de las 7
semanas de embarazo (a partir de
entonces el embrión se convierte en
feto).
El desarrollo del embrión comienza en
el momento en el que el
espermatozoide fecunda al óvulo y se
forma un cigoto. Aproximadamente 30
horas después de la concepción, el
cigoto comienza a dividir sus células,
multiplicándose progresivamente:
pasa de ser una sola célula a dos,
después a cuatro, ocho,
dieciséis…Finalmente entre 4 y 7 días
despues de la fecundación, el cigoto
se establece en la pared del útero ya
convertido en embrión.
Circuncisión
Favorito/Compartir
La circuncisión es la extirpación
quirúrgica del prepucio del pene.
Descripción
El médico casi siempre insensibiliza el
pene con anestesia local antes de que
el procedimiento comience. La
anestesia se puede inyectar en la base
del pene, en el cuerpo de éste o se
puede aplicar como crema.
Existe una variedad de formas de
llevar a cabo una circuncisión. En la
más común, el prepucio se hala desde
la cabeza del pene y se sujeta con un
dispositivo de plástico o metal similar
a un anillo.
Si el anillo es de metal, se corta el
prepucio y se retira dicho dispositivo
metálico. La herida sana en 5 a 7 días.
Riesgos
Riesgos relacionados con la
circuncisión:
Sangrado
Infección
Enrojecimiento alrededor del sitio de la
cirugía
Lesión en el pene
Alguna investigación ha sugerido que
los bebés varones incircuncisos tienen
un mayor riesgo de padecer ciertas
afecciones, como:
Cáncer de pene
Ciertas enfermedades de transmisión
sexual, incluso VIH
Infecciones del pene
Fimosis (estrechez del prepucio que
impide su retracción)
Infecciones urinarias
Se piensa que el aumento del riesgo
en general para estas afecciones es
relativamente pequeño.
La higiene apropiada del pene y las
prácticas sexuales seguras pueden
ayudar a prevenir muchas de estas
afecciones. La higiene apropiada es

especialmente importante para los
varones incircuncisos.
Preeclampsia
Se presenta cuando una mujer en
embarazo desarrolla hipertensión
arterial y proteína en la orina después
de la semana 20 (finales del segundo
trimestre o tercer trimestre) de
gestación.
Causas
La causa exacta de la preeclampsia no
se conoce. Las posibles causan
abarcan:
Trastornos autoinmunitarios
Problemas vasculares
Su dieta
Sus genes
Los factores de riesgo abarcan:
Primer embarazo
Embarazos múltiples (gemelos o más)
Obesidad
Edad mayor a 35 años
Antecedentes de diabetes,
hipertensión arterial o enfermedad
renal
Síntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene
preeclampsia no se siente enferma.
Los síntomas de preeclampsia pueden
abarcar:
Hinchazón de manos y cara/ojos
(edema)
Aumento repentino de peso en un
período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2
libras) por semana
Nota: se considera normal que se
presente algo de hinchazón en los pies
y los tobillos con el embarazo.
Los síntomas de preeclampsia grave
abarcan:
Dolores de cabeza que no
desaparecen
Dolor abdominal en el lado derecho,
debajo de las costillas. El dolor
también se puede sentir en el hombro
derecho y se puede confundir con
acidez gástrica, dolor en la vesícula
biliar, un virus estomacal o el bebé
pateando.
Irritabilidad
Disminución del gasto urinario, no
orinar con mucha frecuencia
Náuseas y vómitos (signo
preocupante)
Cambios en la visión, como: pérdida
temporal de la visión, ver puntos o
luces centelleantes, fotosensibilidad y
visión borrosa
Preeclampsia
Favorito/Compartir
Se presenta cuando una mujer en
embarazo desarrolla hipertensión
arterial y proteína en la orina después
de la semana 20 (finales del segundo
trimestre o tercer trimestre) de
gestación.
Preeclampsia
Preeclampsia
Causas
La causa exacta de la preeclampsia no
se conoce. Las posibles causan
abarcan:
Trastornos autoinmunitarios
Problemas vasculares
Su dieta
Sus genes
Los factores de riesgo abarcan:

Primer embarazo
Embarazos múltiples (gemelos o más)
Obesidad
Edad mayor a 35 años
Antecedentes de diabetes,
hipertensión arterial o enfermedad
renal
Síntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene
preeclampsia no se siente enferma.
Los síntomas de preeclampsia
pueden abarcar:
Hinchazón de manos y cara/ojos
(edema)
Aumento repentino de peso en un
período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2
libras) por semana
Nota: se considera normal que se
presente algo de hinchazón en los pies
y los tobillos con el embarazo.
Los síntomas de preeclampsia
grave abarcan:
Dolores de cabeza que no
desaparecen
Dolor abdominal en el lado derecho,
debajo de las costillas. El dolor
también se puede sentir en el hombro
derecho y se puede confundir con
acidez gástrica, dolor en la vesícula
biliar, un virus estomacal o el bebé
pateando.
Irritabilidad
Disminución del gasto urinario, no
orinar con mucha frecuencia
Náuseas y vómitos (signo
preocupante)
Cambios en la visión, como: pérdida
temporal de la visión, ver puntos o
luces centelleantes, fotosensibilidad y
visión borrosa.
Depresión posparto
Es una depresión de moderada a
intensa en una mujer después de que
ha dado a luz y se puede presentar
poco después del parto o hasta un año
más tarde. La mayor parte del tiempo
ocurre dentro de los primeros tres
meses después del parto.
Causas
La causas exactas de la depresión
posparto se desconocen. Los cambios
en los niveles hormonales durante y
después del embarazo pueden afectar
el estado anímico de una mujer.
Muchos factores distintos a los
hormonales también pueden afectar el
estado de ánimo durante este período.
Cambios en el cuerpo a raíz del
embarazo y el parto
Cambios en las relaciones laborales y
sociales
Tener menos tiempo y libertad para sí
misma
Falta de sueño
Preocupaciones acerca de su
capacidad para ser una buena madre
Usted puede tener mayores
probabilidades de experimentar
depresión posparto si:
Tiene menos de 20 años.
Actualmente consume alcohol,
alucinógenos o fuma (también
ocasionan riesgos serios para la salud
del bebé).
No planeó el embarazo o tuvo
sentimientos contradictorios acerca de
éste.
Tuvo depresión, trastorno bipolar o un
trastorno de ansiedad antes del
embarazo o en un embarazo anterior.
Vivió un hecho estresante durante el
embarazo o el parto, por ejemplo, una

enfermedad, muerte o padecimiento
de un ser querido, un parto difícil o de
emergencia, un parto prematuro o una
enfermedad o anomalía congénita en
el bebé.
Tiene un familiar cercano que haya
experimentado depresión o ansiedad.
Tiene una mala relación con la pareja
o es soltera.
Tiene problemas financieros o de
vivienda.
Tiene poco apoyo de la familia, de los
amigos o del cónyuge o la pareja.
Síntomas
Los sentimientos de ansiedad,
irritación, tristeza con llanto e
inquietud son comunes en las dos
primeras semanas después del
embarazo. Estos sentimientos a
menudo se denominan "depresión
puerperal". Casi siempre desaparecen
pronto, sin necesidad de tratamiento.
La depresión posparto puede ocurrir
cuando la depresión puerperal no
desaparece o cuando los signos de
depresión comienzan uno o más
meses después de dar a luz.
Los síntomas de depresión posparto
son los mismos que los síntomas de la
depresión que ocurre en otros
momentos en la vida. Junto con un
estado anímico triste o deprimido,
usted puede tener algunos de los
siguientes síntomas:
Agitación e irritabilidad
Cambios en el apetito
Sentimiento de inutilidad o culpa
Sentirse retraída o desconectada
Falta de placer o interés en todas o en
la mayoría de las actividades
Pérdida de la concentración
Pérdida de energía
Problemas para realizar las tareas en
el hogar o el trabajo
Ansiedad considerable
Pensamientos de muerte o suicidio
Dificultad para dormir
Una madre con depresión posparto
también puede:
Ser incapaz de cuidar de sí misma o
de su bebé.
Sentir temor de quedarse sola con el
bebé.
Tener sentimientos negativos hacia el
bebé o incluso pensar en hacerle
daño. (Aunque estos sentimientos son
aterradores, casi nunca se
materializan. No obstante, usted debe
comentarle al médico al respecto
inmediatamente).
Preocuparse intensamente por el
bebé o tener poco interés en él.
Métodos Anticonceptivos
El embarazo es una decisión y todas
las personas tienen derecho a
planificar su familia y decidir si quieren
tener hijos o no, cuántos y cuándo
tenerlos.
El uso de métodos anticonceptivos
para prevenir embarazos no deseados
es también un derecho. Conozca
todos los métodos anticonceptivos
que existen, la forma adecuada de
utilizarlos y la importancia del uso
correcto y consistente del condón
como método de doble protección.
MÉTODOS EFICACES
MÉTODOS HORMONALES
POR VÍA ORAL
Píldora

Mini-píldora
Píldora postcoital
POR VÍA INTRAVAGINAL Y
TRANSDÉRMICA
Anillo vaginal
Parche
INYECTABLES
Inyección mensual
Inyección trimestral
IMPLANTE SUBCUTÁNEO
De una o dos varillas
DIU (DISPOSITIVO INTRA-
UTERINO)
DIU DE COBRE
DIU de liberación hormonal
(Aunque es un método también
hormonal, se incluye en este
apartado)
MÉTODOS DE BARRERA
PRESERVATIVO
DIAFRAGMA
PRESERVATIVO FEMENINO
ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
LIGADURA DE TROMPAS
MÉTODO ESSURE (obstrucción
tubárica)
VASECTOMÍA
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS DE ABSTINENCIA
PERIÓDICA
OGINO
BILLINGS
TEMPERATURA BASAL
MÉTODO SINTOTÉRMICO
MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA
RELACIÓN SEXUAL
COITO INTERRUMPIDO
ESPERMICIDAS SOLOS
ÓVULOS VAGINALES
CREMAS
Muerte perinatal
Mortalidad perinatal
Mortalidad infantil, mortalidad
neonatal y tasas de mortalidad infantil
en Estados Unidos, 1940-2005
Clasificación y recursos externos
]
La mortalidad perinatal o muerte
perinatal se refiere a la muerte del feto
o recién nacido desde las 28 semanas
de embarazo hasta la primera semana
de vida -7 días-.1 2
La Organización Mundial de la Salud
define la mortalidad perinatal como el
"número de nacidos muertos y
muertes en la primera semana de vida
por cada 1.000 nacidos vivos, el
período perinatal comienza a las 22
semanas completas (154 días

después de la gestación) y termina a
los siete días después del
nacimiento".3 4
¿Qué es la vasectomía?
La vasectomía es una operación
sencilla, eficaz y segura que le
impedirá tener hijos. Dado que en la
mayoría de las ocasiones, es un
proceso irreversible, es una decisión
importante para usted y su pareja. Por
ello, es necesario que entienda
perfectamente todos los aspectos
relacionados con esta cirugía y sus
implicaciones.
Menopausia
Es el tiempo en la vida de una mujer
en que sus periodos (menstruación)
cesan. Este es un cambio corporal
normal y natural que casi siempre
ocurre entre los 45 y 55 años de edad.
Después de la menopausia, una mujer
ya no puede quedar embarazada.
Causas
Durante la menopausia, los ovarios de
una mujer dejan de producir óvulos y
el cuerpo produce menos hormonas
estrógeno y progesterona. Los niveles
bajos de estas hormonas causan los
síntomas de menopausia.
Los períodos se presentan con menos
frecuencia y finalmente cesan.
Algunas veces, esto sucede de
repente, pero casi siempre los
períodos cesan lentamente con el
tiempo.
La menopausia se completa cuando
usted no ha tenido el período por un
año, a lo cual se le denomina
posmenopausia. La menopausia
quirúrgica sucede cuando los
tratamientos quirúrgicos ocasionan
una baja de estrógenos. Esto puede
suceder cuando se extirpan los
ovarios.
La menopausia puede algunas veces
ser causada por fármacos utilizados
para quimioterapia u hormonoterapia
para el cáncer de mama.
Síntomas
Los síntomas varían de una mujer a
otra y pueden ser peores en algunas
más que en otras. Pueden durar 5 o
más años y en el caso de la
menopausia quirúrgica pueden ser
más intensos y empezar más
repentinamente.
Lo primero que usted puede notar es
que sus periodos empiezan a cambiar.
Pueden presentarse con mayor o con
menor frecuencia. Algunas mujeres
podrían tener su periodo cada tres
semanas antes de que comiencen a
ser salteados. Usted puede tener
periodos irregulares durante uno a tres
años antes de que cesen por
completo.
Fecundación in vitro (FIV)
Es la unión del óvulo de una mujer y el
espermatozoide de un hombre en un
plato de laboratorio. In vitro significa
por fuera del cuerpo. Fecundación
significa que el espermatozoide se ha
fijado y ha ingresado al óvulo.
Descripción
Normalmente, un óvulo y un
espermatozoide se fecundan dentro
del cuerpo de una mujer. Si el óvulo
fecundado se fija o adhiere al

revestimiento del útero y sigue
creciendo, nace un bebé
aproximadamente a los 9 meses, un
proceso llamado concepción natural o
sin ayuda.
La fecundación in vitro (FIV) es una
forma de tecnología de reproducción
asistida (ART, por sus siglas en
inglés), lo cual implica la utilización de
técnicas médicas especiales para
ayudar a una mujer a quedar
embarazada. La fecundación in vitro
se intenta muy frecuentemente
cuando han fallado otras técnicas de
fecundación menos costosas.
¿Qué es la oligospermia?
La oligospermia hace referencia a una
baja cantidad de espermatozoides en
el semen eyaculado. Se trata de una
alteración seminal caracterizada por
una concentración disminuida de
espermatozoides, lo cual puede
dificultar o incluso imposibilitar
conseguir el embarazo de forma
natural.
Azoospermia
La azoospermia es un trastorno
orgánico en el cual el hombre no tiene
un nivel mensurable de
espermatozoides en su semen. Se
asocia con muy bajos niveles de
fertilidad.
Para realizar un diagnóstico de
azoospermia es necesario realizar
más de un seminograma en el que no
existan espermatozoides. Para
realizar la repetición del seminograma
se aconseja dejar pasar unos 3
meses, puesto que este es el tiempo
medio de formación de
espermatozoides, reduciendo así la
posibilidad de que sea una
azoospermia temporal causada por un
factor ambiental.
El primer estudio a realizar frente a
una azoospermia es la determinación
de la hormona FSH que se produce en
la glándula hipófisis (adenohipófisis) y
es la responsable de que el testículo
produzca espermatozoides. Así, si se
halla en concentraciones muy altas,
nos indica la ausencia o disminución
de las células madre de los
espermatozoides (espermatogonias).
La epistasia es la interacción entre
diferentes genes al expresar un
determinado carácter fenotípico, es
decir, cuando la expresión de uno o
mas genes dependen de la expresión
de otro gen. Sucede cuando la acción
de un gen se ve modificada por la
acción de uno o varios genes. Al gen
cuyo fenotipo se está expresando se
le llama epistático, mientras que al
fenotipo alterado o suprimido se le
llama hipostático. Este fenómeno
puede darse tanto entre genes que
segreguen de forma independiente
como entre locus que estén ligados; si
bien, en el caso de genes ligados
variarán las frecuencias fenotípicas
esperadas en la descendencia debido
a los efectos de la recombinación.
La epistasia y la interacción genética
se refieren al mismo fenómeno; sin
embargo, la palabra epistasia se usa
sobre todo en genética de poblaciones
y hace referencia concretamente a las
propiedades estadísticas del
fenómeno.

¿Qué es la infecundidad?
Se define como la incapacidad de
quedar embarazada la mujer después
de aproximadamente un año de haber
estado tratando repetidamente de
tener hijos sin usar anticonceptivos.
Los problemas de infecundidad se
acrecientan con la edad y se hacen
más extensos conforme un número de
mujeres cada día mayor esperan
hasta los 30 o 40 años para tener
niños. Actualmente, la infecundidad
afecta en los Estados Unidos a por lo
menos 6,1 millones de matrimonios.
Para los matrimonios que no pueden
imaginar una vida sin hijos y que no
consideran la posibilidad de
adoptarlos, la esterilidad es muy
desconsoladora y dolorosa.
Los médicos no encuentran causa
clínica alguna para el 20 por ciento de
los casos de infecundidad. En el 15 al
20 por ciento de ellos, tanto el hombre
como la mujer tienen problemas de
esterilidad. En el resto de los casos, la
infecundidad se debe a dificultades
relacionadas con el sistema
reproductor masculino o femenino.
Algunos médicos creen que el fumar,
el consumo excesivo de bebidas
alcohólicas, las malas costumbres
alimenticias, el estrés, el exceso de
peso y un mal estado general de salud
pueden agravar los problemas físicos
de la infecundidad.
Enfermedades virales y embarazo
El embarazo conduce a un período
de inmunosupresión transitorio.
Muchas de las infecciones virales en
el embarazo tienen repercusiones
tanto maternas como fetales. El
citomegalovirus, el parvovirus B19 y la
varicela zóster son los agentes
causales más frecuentemente
encontrados en el embarazo. Existen
otros virus con mayor repercusión que
se presentan con menor frecuencia,
pero con gran número de
complicaciones fetales y maternas
como la rubéola y el virus de la
hepatitis, y otros de menor relevancia
clínica como el sarampión. Es
necesario mencionarlos para poder
identificar y hacer el diagnóstico
diferencial de las patologías que sí
confieren algún tipo de alteración.
En general, las infecciones perinatales
tienen consecuencias fetales severas
cuando ocurren en etapas tempranas
del embarazo; en el segundo y tercer
trimestre pueden causar alteraciones
neurológicas o del crecimiento. Se
pueden relacionar con ciertos
hallazgos en el ultrasonido como la
restricción del crecimiento intrauterino,
ecogenicidad intestinal,
calcificaciones intracraneales o
intrahepáticas, hidrocefalia,
microcefalia, ascitis, hidrops no
inmune, derrame pleural o pericárdico.
Higiene del sistema reproductor
femenino
. Limpiar cuidadosa y delicadamente
todos los órganos externos con jabón
de tocador neutro. Si se presentan
irritaciones debe usarse un jabón
especial para cuidado íntimo.
. No realizar lavado de la vagina ya
que este órgano es muy sensible y
puede provocarse un desequilibrio en
el mismo al realizar la limpieza.

. Cambiar diariamente la ropa interior,
la cual debe ser de algodón u otro
tejido natural que permita la aireación
de la zona. Las prendas de tejido
sintético pueden favorecer la aparición
de inflamaciones o infecciones.
. En caso de menstruación, cambiar
frecuentemente las toallitas higiénicas
y si hay olores desagradables realizar
un aseo de la zona íntima.
. Luego de orinar, limpiar la zona con
papel higiénico neutro, sin olor y
hacerlo de adelante hacia atrás para
evitar que las bacterias que se hallan
en el ano puedan ser arrastradas
hacia la vagina. Esas bacterias son
inofensivas en el intestino pero causan
infecciones si llegan hasta la vagina.
. No utilizar talcos, desodorantes o
perfumes en la zona genital.
. En caso de flujo abundante o de olor
desagradable, inflamación o dolor en
la zona genital, acudir al médico. No
automedicarse.
Higiene del sistema reproductor
masculino
. Lavar todos los días,
cuidadosamente la zona genital y la
zona anal con jabón de tocador. El
glande o cabeza del pene debe
lavarse retirando el prepucio o la piel
que lo cubre, enjabonar el glande y la
zona interna del prepucio, enjuagar y
volver a cubrir el glande con el
prepucio.
. Secar cuidadosamente la zona a fin
de evitar la aparición de hongos o de
irritaciones.
. No usar desodorante o perfumes que
puedan provocar irritaciones. Se
puede usar talco en la zona de los
testículos en caso de mucha
transpiración.
. Utilizar ropa interior de algodón,
suelta, no apretada para evitar la
sudoración excesiva de la zona y la
aparición de olores desagradables.
. Cambiar diariamente la ropa interior.
útero infantil se le conoce también a
nivel medico como hipoplasia uterina,
que esto es debido a que en la edad
que tu amiga comenzaba a pasar de
niña a adolescente, osea cuando
comienza el crecimiento de los senos,
aparece vello púbico y en las axilas,
aumenta la estatura y el tamaño de los
senos y caderas, como también es
común que se presente la primera
menstruación, lo cual indica que el
útero ha adquirido la madurez
necesaria para llevar a cabo un
embarazo, pero como también
muchas veces la parte reproductiva se
podría ver afectada, tienes que saber
que los cambios de ser una niña a una
adolescente, no solo los cambios se
demuestran de manera externa si no
internamente, es decir comienza a
crecer y madurar también, sus ovarios,
útero, pero por una diversas razones,
muchas veces el útero y quizás los
ovarios pueda retrasarse el
crecimiento o se detengan el mismo,
esto podría ser debido porque que el
útero no consiga tu tamaño normal, es
decir en pocas palabras que el tejido
no crece en forma normal, de igual
forma para saber y tener un resultado

seguro, tu amiga debe hacer una
exploración para ver el tamaño de tu
útero, lo normal es de 6 centímetros,
con el embarazo aumentara de 6 cm a
unos 13 o 14 cm, más o menos, si tu
amiga tiene un útero menor a 6cm, es
decir entre 4 a 5 cm, dependiendo el
tamaño se podría saber la razón y
cuando pudo terminar el crecimiento,
como también tu amiga debe hacer un
perfil hormonal para ver en cuanto
están sus hormonas, si son bajas sus
hormonas quiere decir que posee un
útero pequeño o como el de una niña
antes de venirle la primera
menstruación.
La vaginitis es una inflamación de la
pared mucosa de la vagina, que
normalmente se acompaña de
afectación vulvar, por lo que es más
común hablar de vulvovaginitis.
La vaginitis es uno de los problemas
ginecológicos más frecuentes durante
la infancia y la adolescencia. Además,
se diagnostica en más del 25% de las
pacientes que acude al especialista
por problemas ginecológicos, y se
estima que el 90% de las mujeres
padece algún tipo de vaginitis a lo
largo de su vida.
Puede deberse a una causa
específica, pero hasta en un 10% de
los casos no se puede establecer el
origen de la afección.
El flujo vaginal normal es blanco,
heterogéneo y carece de olor;
cualquier cambio en las
características del mismo puede
indicar la presencia de una vaginitis
infecciosa.
Infecciones: una infección es la causa
de la mayoría de las vaginitis en
mujeres adultas, y normalmente son
debidas a bacterias, aunque también
pueden ser ocasionadas por otras
causas como virus u hongos. Las más
comunes son la candidiasis y la
tricomoniasis.
Reacciones alérgicas: a
medicamentos, materiales utilizados
en la confección de ropa interior,
productos empleados para la higiene
íntima, compresas o tampones,
espermicidas, lubricantes,
preservativos, o incluso a
componentes químicos de los
detergentes o suavizantes con los que
se lavó la ropa pueden también estar
entre las causas de la vaginitis.
Traumatismos o cuerpos extraños en
el interior de la vagina: esto es común
en niñas pequeñas, que pueden llegar
a introducirse pequeños juguetes.
Hormonales: es común la vaginitis
atrófica en mujeres
postmenopáusicas, debido a que en
este período de la vida los niveles de
estrógenos descienden de forma
brusca, el revestimiento interno de la
vagina se adelgaza, y el flujo normal
disminuye.
Las vaginitis cursan con picor,
hinchazón y enrojecimiento de los
tejidos. Debido al intenso picor,
pueden encontrarse también lesiones
de rascado en la vulva. Estos
síntomas se acompañan también de
una secreción vaginal extraña
denominada leucorrea, que será
diferente dependiendo de la causa de
la enfermedad:
Una infección bacteriana produce una
secreción blanca, gris o amarillenta,

con un olor semejante al del pescado,
que se intensifica tras el lavado con
jabón, al disminuir la acidez vaginal, lo
que favorece la proliferación
bacteriana.
En el caso de una infección por
candidiasis, la leucorrea es
blanquecina, de gran viscosidad y con
grumos (suele decirse que tiene
aspecto de yogur).
En una tricomoniasis, en cambio, la
leucorrea es muy abundante, muy
maloliente, de color verde-amarillento
y espumosa.
La paciente puede sentir incluso dolor
al orinar (disuria), dolor o irritación
durante el coito (dispareunia) y dolor
abdominal.
La vaginitis atrófica se manifiesta
simplemente con una mucosa vaginal
seca e inodora y dolor durante el coito.
Los síntomas de vaginitis, resultan
muy molestos, y en algunos casos
pueden presentarse algunas
complicaciones leves, como la sobre-
infección de las lesiones de rascado
que hayan podido producirse en la
vulva o en las zonas inferiores de la
vagina.
zoofilia
Conducta sexual de la persona que
tiene relaciones sexuales con
animales; se considera una perversión
o una desviación sexual.
placenta
Órgano que desarrollan durante la
gestación las hembras de los
mamíferos, exceptuados los
monotremas y marsupiales, que
consiste en una masa esponjosa,
adherida al útero, y a través de la cual
se establece el intercambio de
oxígeno y sustancias nutritivas entre la
madre y el embrión.
"en la última fase del parto, la placenta
se desprende del útero y se expulsa"
Membrana (del latín, membrana,
'pergamino'), en biología, cualquier
capa delgada de material elástico y
resistente que cubre o delimita las
células y órganos del cuerpo, o reviste
las articulaciones y los conductos y
tractos que se abren al exterior del
organismo. La membrana que rodea
los organismos animales o vegetales
unicelulares o cada una de las células
de los organismos multicelulares
desempeña un papel muy importante
en los procesos de nutrición,
respiración y excreción de dichas
células. Estas membranas celulares
son semipermeables, es decir,
permiten el paso de moléculas
pequeñas, como las de los azúcares y
sales, pero no de moléculas grandes
como las proteínas. Las estructuras
internas de las células, como el
núcleo, también tienen membranas.
menstruación
Proceso fisiológico por el que las
mujeres y las hembras de ciertas
especies animales expulsan
periódicamente por la vagina un óvulo
maduro no fecundado con sangre y
otras materias procedentes del útero.
"la menstruación tiene lugar desde la
pubertad hasta la menopausia; se
produce la menstruación todos los
meses, siempre que el óvulo no haya
sido fecundado"
sinónimos: período, regla

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