Herramientas metodológicas para la educación en el ámbito rural: Estar saludables está en tus manos

3. ÍNDICE
1. Presentación
2. Objetivos del módulo
3. Desarrollo temático
 Transmisión de enfermedades infecciosas
 Lavado de manos
 Ruta educativa para el cambio de comportamiento
o Ruta educativa y organización de sesiones
4. Resumen
5. Anexos
6. Bibliografía

4. PRESENTACIÓN
“Un niño peruano puede llegar a tener diez eventos de diarrea al año.
Es como si no comiera durante dos meses al año.
Entonces, ¿cómo crecerá su cuerpo? 1
Las infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas afectan con mucha frecuencia a
los niños y niñas en edad escolar, pero estas se pueden prevenir con diversas medidas
como el consumo de agua segura, la mejora del saneamiento básico y con la práctica de
lavado de manos con agua y jabón.
Las manos transportan microbios que provocan enfermedades y pueden contagiar a
otras personas de manera directa o a través de cosas que tocan. El lavado de manos con
agua y jabón es un comportamiento sencillo y de muy bajo costo, pero muy efectivo
para prevenir enfermedades.
Enseñar en las instituciones educativas a los niños y niñas desde pequeños a lavarse las
manos de manera correcta y en los momentos críticos (antes de comer, antes de
preparar los alimentos, después de ir al baño, luego de botar la basura) permitirá formar
un hábito y comportamiento saludable, contribuyendo además a que esta práctica se
extienda a los hogares y la comunidad.
Este módulo permitirá a los docentes conocer estrategias para desarrollar sesiones de
aprendizaje con sus alumnos, basados en motivadores y barreras para la práctica a fin
de implementar en la institución educativa espacios físicos y promover que los alumnos
desarrollen el comportamiento saludable de lavarse las manos correcta y
frecuentemente, especialmente en momentos críticos, de manera habitual, lo que
perdurará a lo largo de su vida.
1
A.B. PRISMA Estudio de comportamiento de Lavado de Manos con Jabón en Zonas Periféricas y Rurales
del Perú, Presentado como línea de base para la Iniciativa de Lavado de Manos en el Perú, liderado por
PAS – Banco Mundial, Julio, 2004

5. OBJETIVOS
1. Fortalecer capacidades del docente para que promueva el correcto lavado
de manos con agua y jabón en la escuela.
2. Proponer acciones de aprendizaje en el aula sobre la práctica correcta de
lavado de manos.
3. Implementar espacios físicos para que los niños y niñas se laven las manos
con agua y jabón en la escuela.

6. DESARROLLO TEMÁTICO
1. TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
1.1 ¿Cómo se transmiten las enfermedades infecciosas?
Conocer la cadena de transmisión de las enfermedades infecciosas ayudará en la
prevención. Para que se desarrolle una infección deben estar presentes los
siguientes componentes:
CADENA DE TRANSMISION
1.1 Agente causal: Su presencia puede dar origen a una enfermedad transmisible,
incluye bacterias, virus, parásitos y hongos.
1.2 Reservorio: Es el lugar donde los microbios viven, se multiplican y sobreviven.
Puede ser hombre, animales, alimentos, suelo, agua, aire u objetos.

7. 1.3 Puerta de salida del agente: Es la vía de salida desde el reservorio hacia el
exterior usando estas vías:
a. Vía Respiratoria, por secreción nasal o bucal.
b. Vía Digestiva por heces.
c. Vía Génito-Urinaria, Semen, orina, secreción vaginal.
d. Piel y Mucosas, sangre.
1.4 Modos de transmisión del agente: Es el mecanismo que el agente infeccioso
utiliza para llegar al huésped susceptible. Puede ser:
a. Transmisión directa, contacto físico con sudor, estornudos, heces, orina,
mordeduras, sangre, otros.
b. Transmisión indirecta, el agente infeccioso es transportado al huésped a
través de un vector que hace de intermediario, estos pueden ser:
mosquitos, agua, alimentos, aire, superficies contaminadas, jeringas,
puertas, pasamanos, juguetes, entre otros.
1.5 Puerta de entrada al nuevo huésped: Para ingresar al huésped susceptible, el
agente infeccioso puede usar la vía respiratoria (inhalar), la vía digestiva
(comer), heridas y mucosas.
1.6 Huésped susceptible: Es la persona que tiene contacto con personas enfermas
de diarrea, gripe u otros, consumo de agua contaminada, alimentos no lavados,
personas que no se lavan las manos después de ir al baño. Persona susceptible
que aloja un agente infeccioso.
“El lavado de manos es la medida más importante
para prevenir el contagio de las infecciones, por su
capacidad de romper la cadena de infección”.2
2
MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comité Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Perú, Guía del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.

8. 2. LAVADO DE MANOS
2.1 ¿Por qué lavarse las manos con agua y jabón?
El agua sola no puede remover la suciedad, ni microbios que se encuentran pegados
a la grasa de nuestras manos. Por ello, el uso del jabón es imprescindible, porque
disuelve las grasas y la suciedad, el frotado y la fricción facilitan la eliminación de
los gérmenes que originan las enfermedades y deja un agradable olor en las manos;
todos los jabones son igual de eficaces a la hora de eliminar los gérmenes que
originan las enfermedades.
Al enjuagarnos las manos, el agua debe correr para eliminar toda la suciedad y
microbios, el agua que queda está contaminada, por ello no podemos volver a
usarla para lavar las manos.3
Fuente: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/materiales.html 4
3
MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comité Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Perú, Guía del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.
4
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/materiales.html

9. 2.2 ¿En qué momentos lavarse las manos?
Hay momentos críticos en los que lavarnos las manos es necesario:
 Antes de preparar los
alimentos
 Antes de comer
 Después de ir al baño
 Después de bajar del microbús
 Después de botar la basura
 Después de jugar
 Después de tocar a las mascotas
 Después de cambiar los pañales al
bebé
Fuente:http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/sanitoslavadomanos/material/03-
CARTILLA-LAVADO.pdf5
5 5 MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comité Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Perú, Guía del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006

10. 2.3 ¿Por qué es importante el lavado de manos con agua y jabón?
Porque la diarrea sigue siendo la causa principal de morbimortalidad infantil en
el Perú y en el mundo, principalmente en los niños de áreas rurales de selva y
sierra y en los barrios periurbanos de Lima.
Las bacterias y microbios que la originan provienen principalmente de heces
humanas, que por diversos caminos consiguen llegar a la boca del niño o niña,
cerrando así la cadena de transmisión fecal – oral. Por otro lado, hay otros
factores que se vinculan estrechamente con ésta transmisión: la pobre calidad
del agua, la falta de servicios de agua y desagüe, los comportamientos
relacionados con la higiene de las manos y los alimentos e inadecuadas
prácticas de saneamiento6
2.4 ¿Por qué es tan dañina la diarrea?
La diarrea ocurre cuando se come o bebe algo que tiene gérmenes, con
frecuencia son residuos fecales, que contienen al agente patógeno.
Un niño con diarrea no podrá aprovechar los nutrientes de los alimentos que
consume y si un niño tiene varias veces diarrea tiene muchas posibilidades de
estar mal nutriéndose. Por tanto, la diarrea atenta contra el crecimiento y
6 MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comité Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Perú, Guía del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.

11. desarrollo adecuado de los niños y niñas, sobre todo en los primeros años
dejando como resultado la instalación de la desnutrición crónica que afectará
su talla y el desarrollo de sus órganos internos, entre ellos el cerebro. Su
capacidad de aprendizaje será menor porque su cerebro no habrá desarrollado
lo suficiente y tendrá dificultades para aprender en la escuela y en edad adulta
sus posibilidades de ser una persona productiva se verán limitadas.
La diarrea no solo afecta al niño, sino también afecta la economía familiar. En
un estudio interno de PRISMA, 2004, se calculó que el tratamiento y
recuperación de un episodio diarreico estaría significando un gasto equivalente
al 20% del ingreso mensual de una familia pobre.
2.5 ¿Qué hacer para que la diarrea ya no ataque a nuestros niños y niñas?
Es importante trabajar en la mejora del saneamiento básico y acceso a agua
segura, pero es necesario acompañar los cambios de hábitos de higiene
personal y doméstica7. El tener agua no asegura que los niños tengan buenas
prácticas de higiene, es clave que estén motivados para realizar la práctica de
lavado de manos con agua y jabón y convertirla en hábito.
Lavarse de manos en momentos críticos durante el día interrumpe la
transmisión de los agentes contaminantes y evita la diarrea.
2.6 Promovamos el CAMBIO pese a las dificultades
Cambiar es difícil, pues implica modificar moldes establecidos durante mucho
tiempo por las personas. Sin embargo, es posible instalar nuevos hábitos, como
impulsores del cambio en el comportamiento de lavado de manos realicemos
la práctica y miremos con cuidado las dificultades que tenemos.
7
CARE-PAS La Educación en Salud e Higiene en los proyectos de agua y saneamiento. Lima 2000

12. Sólo cambiamos si estamos muy motivados y esta motivación nos produce
satisfacción. La satisfacción es el placer experimentado cuando se cumple el
deseo. En el proceso de lavado de manos vemos que existen diferencias entre
conocer y actuar como lo demuestra el “Estudio de Lavado de Manos en Zonas
Rurales y Periféricas del Perú” que indica que a pesar de existir entre las familias
un alto conocimiento sobre los momentos de riesgo, no necesariamente se lavan
las manos.
El conocimiento no basta para realizar el cambio, para lograr el cambio de
comportamiento la persona debe sentirse gratificada, halagada, querida y
valorar lo que va a lograr con su acción.
Por tanto, antes de promover un cambio primero hay que MOTIVAR, mostrando
los beneficios de sus actos y luego trabajar estrategias que se involucren en una
rutina hasta que se convierta en hábito.
3. RUTA EDUCATIVA PARA EL CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
A partir de experiencias valiosas en intervenciones para el cambio de
comportamiento relacionadas a la adopción y fortalecimiento de hábitos
saludables, se tomará como referencia la metodología utilizada por la Iniciativa
Mundial de Lavado de Manos, la cual fue desarrollada y validada por el Comité
Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos integrada por el Ministerio de Salud,
el Banco Mundial, Prisma ONG, entre otras.
La metodología contempla la siguiente ruta para lograr la adopción o
fortalecimiento de la práctica del lavado de manos:

13. 3.1 RUTA EDUCATIVA Y ORGANIZACIÓN DE SESIONES.8
La ruta educativa es la dirección que debe seguirse para procurar el cambio de
comportamiento de los niños de 3 a 12 años, este cambio a nivel personal con
influencia del docente de aula y padres, incide en el espacio familiar y comunal, por
lo tanto, el tránsito es de lo personal a lo público.
La ruta educativa tiene tres etapas o trechos:
• Primer
trecho
Motivadores
Recursos
• Segundo
trecho
• Tercer
trecho
Conocimientos
8 MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comité Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos Perú, Guía del Facilitador
Regional, Lima, Julio, 2006.

14. PRÁCTICA DEL LAVADO DE
MANOS
1ra Actividad: TRECHO 1
MOTIVADORES
Son aquellas potencialidades del individuo para realizar un cambio. Los elementos
motivadores identificados están vinculados a evitar la contaminación que se aprecia
en el ambiente y por otro lado a evitar la presión social negativa. Estos elementos
motivadores son:
a) Lo limpio en contraposición de lo sucio. Higiene, autoestima y prestigio.
b) La relación entre salud y comida. Lavarse para estar sano e interrumpir la ruta de
contaminación.
c) Campo de la valoración de higiene más allá de la pobreza. La pobreza no significa
suciedad.
Sin embargo, existen también factores inhibidores, considerados como aquellos
elementos que limitan u obstaculizan la práctica del lavado de manos con jabón.
Estos son:

15. INHIBIDORES ¿Qué debo hacer?
¿Qué debo decir?
a) Múltiples tareas de la casa, las
madres / cuidadoras (es) se olvidan.
b) Limitada disposición de recursos
agua y jabón.
c) El lavado frecuente con jabón
reseca las manos y puede
contaminar la comida con el olor a
jabón.
d) Las manos de las madres y
cuidadoras no son vehículos de
contaminación.
e) Los riesgos de ensuciarse las manos
con heces al momento de limpiar al
niño o cambiar sus pañales son
mínimos.
f) No siempre es necesario lavarse las
manos con jabón, solo cuando la
suciedad es evidente.
g) Lavarse las manos dos veces solo
con agua es igual a lavárselas con
jabón.
h) Falta de jabón en los lugares de
lavado.
a. Uso de recordatorios.
b. Recordar que el 99% de los hogares
disponen de jabón principalmente de
lavado de ropa.
c. Trabajo de motivadores.
d. Las manos son el principal medio de
contaminación con caca.
e. Basta una mínima cantidad no visible
de caca para contaminarse.
f. No siempre es necesario lavarse las
manos con jabón. Solo cuando la
suciedad es evidente.??
g. El lavado de manos solo con agua no
arrastra los microbios.
Es sobre estos elementos motivadores e inhibidores que se centra las dos primeras
sesiones de aprendizaje.

16. 2da Actividad: TRECHO 2
RECURSOS
Son aquelloselementos que se encuentran disponibles en la casa para realizar la práctica
de lavado de manos. Estos son:
a) Jabón: como removedor de los microbios, cuando se hable de jabón se referirá a
todo producto capaz de arrastrar, remover los microbios de las manos, utilizado en
el lavado de ropa, de cuerpo o de platos, tales como el jabón de ropas, el jabón de
tocador, el detergente para ropa o el detergente para vajilla. Estudios demuestras
que estos productos han sido encontrados en todos los hogares, principalmente el
jabón de ropa.
b) Agua Corriente: En la institución educativa se cuentan con agua corriente, red
pública o agua entubada.
c) Lugares de lavado: principalmente se ha identificado en el baño/ letrina y el patio.
3ra Actividad: TRECHO 3
CONOCIMIENTOS
Debe llevar a los participantes a comprender como llegamos a enfermarnos; los
problemas que se generan en nuestro organismo por los agentes patógenos y las
consecuencias que esta tiene para la salud, sobre todo en los niños. Se ha priorizado la
siguiente información:
a) Momentos críticos relacionados al lavado de manos con jabón.
b) Ruta de la contaminación.
c) Las manos con el principal medio de contaminación con heces.
d) Basta una mínima cantidad de heces para contaminarse.
e) Siempre es necesario lavarse las manos con jabón, aunque la suciedad sea
evidente.
f) El lavado de manos solo con agua no arrastra los microbios.9
9
MINSA, WSP, USAID, PRISMA, BANCO MUNDIAL, Comité Nacional de la Iniciativa de Lavado de Manos
Perú, Módulo Para Docentes Del Nivel Inicial Y Primaria, Lima, 2006.

17. ConocimientosRecursosMotivación
RESUMEN ACTIVIDADES
TRECHO MENSAJE /ACTIVIDAD
N° de
actividad
Duración de
la actividad
(aproximada)
¡SENTIRSE BIEN! AL LAVARSE LAS MANOS CON AGUA
Y JABON
Los niños asocian el olor a jabón con la sensación de
frescura, suavidad, delicadeza y alegría.
Los niños desean lavarse las manos porque les gusta
ver sus manos limpias y sentir cómo huelen bien.
El jabón consigue sacar la suciedad y los microbios.
ESTAR LIMPIO ¡SENTIRSE SANO!
Los niños asocian la suciedad y las heces con
enfermedades: diarreas e infecciones al estómago.
Entender que existe una relación entre la limpieza de
sus manos, su salud y bienestar.
Los niños identifican cuándo y porqué deben lavar sus
Manos: antes de tener contacto con sus alimentos,
después de ir al baño o letrina y después de toser o
estornudar.
Los niños realizan la práctica del lavado de manos.
CORTAR EL JABÓN Y USAR AGUA A CHORRO
Los niños reconocen que el agua y el jabón son
indispensables para el lavado de manos.
Los niños saben que cualquier tipo de jabón es útil para
lavarse las manos.
Los niños saben racionalizar el jabón en el hogar, piden
a sus cuidadores que partan el jabón y luego lo ubican
en los lugares del lavado de manos.
COLOCAR EL JABÓN EN LUGARES ADECUADOS
Los niños identifican los lugares de lavado en relación
directa a los lugares de contaminación (letrina, lugar de
preparación alimentos, consumo de alimentos)
CORTAR LA RUTA DE CONTAMINACIÓN
Los niños comprenden cómo llegamos a enfermarnos.
Los niños reconocen la ruta de transmisión fecal -oral
para interrumpir el paso de los microbios desde los
dedos hacia la boca de las personas.
Los niños saben que el lavado de manos con agua y
jabón interrumpe la ruta de contaminación.
TODAS LAS CACAS CONTAMINAN
Los niños deben reconocer que las heces de los
lactantes, niños y adultos, son elementos
contaminantes, de alta peligrosidad. Cualquiera de
ellas puede provocar enfermedad
1ra
actividad
2da
actividad
3ra
actividad
4ta
actividad
5ta
actividad
6ta
actividad
20 – 25 min.
20 – 25 min.
20 – 25 min.
20 – 25 min.
20 – 25 min.
20 – 25
min.

18. RESUMEN
a. Las manos transportan microbios que provocan enfermedades y pueden contagiar
a otras personas de manera directa o a través de cosas que tocan manos pueden
transmitir enfermedades infecciosas
b. El lavado de manos con agua y jabón es un comportamiento sencillo y de muy bajo
costo, pero muy efectivo para prevenir enfermedades
c. Para eliminar la suciedad y microbios de las manos, lavar con agua a choro y jabón
de cualquier tipo
d. Debemos enseñar a los niños y niñas en lavarse las manos de manera frecuente,
sobre todo lavarnos las manos en momentos críticos: después de ir al baño, antes
de comer, después de jugar dentro y fuera de la casa, después de jugar con las
mascotas.
e. El lavado de manos con agua y jabón salva vidas, y puede salvar tu vida.

19. ANEXOS - Marco Legal

21. BIBLIOGRAFÍA
1. MINISTERIO DE SALUD. (2014). Campaña de prevención de Enfermedades
Diarreicas Aguas y Cólera. Extraído de:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/lavadomanos/index.html
2. MINISTERIO DE SALUD. (2014). Plan de trabajo: “Día Mundial del Lavado de
Manos” y Día Mundial de la Alimentación”. Extraído de:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2014/sanitoslavadomanos/pdf/
Plan_Dia_Mundial_lavado_de_manos.pdfMINSA, WSP, USAID PERU, COSUDE,
PRISMA. (2006). Módulo para docentes del nivel inicial y primaria, Lima.
3. MINSA, WSP, USAID PERU, COSUDE, PRISMA. (2013). Guía del Facilitador
Regional.
4. MINSA. (2013). Módulo Educativo: Promoción de la Práctica Saludable del
Lavado de Manos, Lima.