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Secretaria Municipal da Saúde


       Nosso principal objetivo foi a construção do Sistema Municipal de Saúde de
acordo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS):
universalidade, integralidade, equidade e participação popular. O Plano Municipal de
Saúde para período de 2001 a 2008 fundamentou-se ainda nas seguintes
diretrizes:
       - enfrentamento dos problemas de saúde indicados no perfil epidemiológico e
nos indicadores de saúde;
       - aperfeiçoamento do modelo de atenção visando a defesa da vida e a
humanização da assistência;
       - implementação de ações de caráter coletivo e de vigilância em saúde;
       - democratização da gestão, com participação efetiva dos trabalhadores da
saúde e dos usuários;
       - educação permanente como estratégia para provocar mudanças no processo
de produção do cuidado.
       O SUS propõe acesso universal às ações e serviços de saúde e atenção
integral de acordo com as necessidades de saúde da população. Integralidade
entendida não somente enquanto superação da dicotomia entre as ações de
prevenção e ações curativas, mas também no sentido de acesso ao conjunto de
ações e serviços no nível de complexidade que atenda as necessidades dos
usuários. Na gestão do Prefeito Edinho foi dado como sentido da integralidade: a
abordagem do ser humano nos aspectos biológicos, psicológicos, culturais e sociais.
Para isto foi necessário trabalhar a intersetorialidade, onde se buscou integrar as
áreas de Governo responsáveis por políticas sociais, particularmente aquelas
voltadas para os setores excluídos da população, pois somente assim será possível
construir a equidade.
       A promoção de saúde exigiu a implementação de políticas públicas saudáveis
que foram capazes de interferir nos determinantes do processo saúde-doença, tais
como    habitação,   meio   ambiente,    saneamento   básico,   segurança   alimentar,
educação, trabalho, esporte e cultura.
       Muito se caminhou nestes 8 anos conforme demonstraremos a seguir , mas é
importante     citar, os municípios estão no limite máximo de investimentos em
saúde. Se não houver um aumento efetivo de recursos financeiros dos Governos
Federal e Estadual para viabilizar a integralidade, priorizando o financiamento da
Atenção Básica e das chamadas ações de média e alta complexidade, o SUS não
terá os avanços necessários para oferecer saúde de boa qualidade para a maioria
da população.


        EIXOS NORTEADORES DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE NO
                              PERÍODO 2001-2008


     Ampliação da rede básica de saúde
     Em 2001 o Município de Araraquara possuia 13 unidades básicas de saúde
modelo tradicional e 3 unidades do programa de saúde da família. Hoje temos em
Araraquara 8 UBS no modelo tradicional, 3 UBS com o PACS e médico comunitário,
2 UBS com um NIS ao lado e 10 unidades do Programa de Saúde da Família que
abrigam 14 equipes. Está ampliação da rede básica levou a um aumento
significativo da demanda para o nível secundário.


     Ampliação do atendimento de urgência e emergência.
     Como conseqüência da ampliação das portas de entrada em nosso município,
houve um incremento na qualidade de vida e consequentemente uma alteração do
perfil da morbimortalidade. Esta alteração tornou evidente a necessidade de se
investir no atendimento das urgências e emergências. Neste sentido foi implantado
o SAMU, reestruturado o Serviço de Urgência e Emergência da Santa Casa,
instalados os três NIS nos bairros mais distantes, e inaugurado do Pronto-socorro
da Vila Melhado. Este, diminuíram consideravelmente as internações na Santa
Casa, abrindo mais vagas para as cirurgias eletivas.


     Fortalecimento do atendimento do nível terciário.
     Um município não pode acreditar que tem um sistema de saúde resoluto se
não possui um hospital saudável e também resolutivo. Neste sentido a Prefeitura de
Araraquara agiu seriamente e reestruturou o atendimento hospitalar e hoje com o
apoio de outros importantes parceiros temos um hospital SUS, recuperado
financeiramente e num momento importante de crescimento.


     Ampliação do atendimento do nível secundário
     Também, como conseqüência da ampliação da atenção primária, cresceu em
muito a demanda para os atendimentos nas especialidades. Em 2001 eram apenas
a UMED, o CRRA e o NGA-3. Hoje temos 20 serviços de especialidades que atuam
nas mais diversas áreas da assistência a saúde.
A Vigilância em saúde também foi enfocada através da ampliação das ações
de Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica. Foi estruturado e reformado o
Serviço de Verificação de Óbito. Foi reformado e adquirida nova viatura para o
Centro de Controle de Zoonoses.
      Esses quatro momentos fizeram com que todos os aspectos relacionados à
assistência fossem abordados e que Araraquara tenha hoje um Sistema Municipal
de Saúde estruturado. Com isso não queremos dizer que ele está completo, pronto,
que seja suficiente, estamos querendo demonstrar que ele tem uma lógica e que
está no caminho certo.


              Caracterização do Sistema Municipal de Saúde de Araraquara


        Atenção Primária


          •    8 unidades básicas de saúde no modelo tradicional




       UNIDADE                                   REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
CMS   “Jardim Selmi Dei I”                       REFORMADO E AMPLIADO
CMS   “Jardim Paulistano”                        REFEITA TODA A PINTURA
CMS   “Jardim América”
CMS   “Vila Xavier”
CMS   “Yolanda Ópice”
CMS   “Jardim Cecap”                             REFORMADO E AMPLIADO
CMS   “Vila Melhado”                             REFEITA TODA A PINTURA
CMS   “Santa Angelina”


          •    3   unidades   básicas   de   saúde   com   programa   de   agente
               comunitário de saúde e médico comunitário.


     UNIDADE                                     REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
CMS “Parque Residencial São Paulo”           REFORMADO E IMPLANTAÇÃO DO PACS
CMS “Parque das Laranjeiras”                 AMPLIADO E IMPLANTAÇÃO DO PACS E
                                             CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO
CMS “Santa Lúcia”                            ALUGADA E ANEXADA UMA RESIDÊNCIA A
                                             UNIDADE E IMPLANTAÇÃO DO PACS


          •    2 unidades básicas de saúde anexada a um Núcleo Integrado
               de Saúde.


      UNIDADE                                 REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
CMS “Selmi Dei IV”                      REFORMADO PARA ACOMODAR O NIS
CMS “Jardim Iguatemy”                   REFORMADO   E   AMPLIADO   PARA
                                        ACOMODAR O NIS


          •   10 unidades de programa de saúde da família.


       UNIDADE                EQUIPES   REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
PSF   “Jardim Marivan”            2     CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO
PSF   “Jardim Pinheiros”          2     CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO
PSF   “Jardim Hortênsias”         1     CONSTRUÇÃO NOVA UNIDADE
PSF   “Jardim Cruzeiro Sul”       1     LOCAÇÃO DA SEDE E IMPLANTAÇÃO
PSF   “Jardim Iedda”              1     CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO
PSF   “Vale do Sol”               2     CONSTRUÇÃO DE UMA NOVA UNIDADE
PSF   “Maria Luiza”               1     CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO
PSF   “Jardim Brasil”             2     CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO
PSF   “Bueno de Andrade”          1     REFORMA DA UNIDADE DE BUENO E
                                        CONSTRUÇÃO    E    IMPLANTAÇÃO       DA
                                        UNIDADE DO ASSENTAMENTO MONTE
                                        ALEGRE
PSF “Bela vista”                 1      AMPLIAÇÃO E REFORMA


          •   3 unidades pronto-atendimento


    UNIDADE                             REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
NIS “Selmi Dei IV” FUNCIONAMENTO        REFORMA E IMPLANTAÇÃO
DAS 18:00 AS 24:00 HORAS
NIS “Iguatemy” FUNCIONAMENTO DAS        REFORMA E IMPLANTAÇÃO
18:00 AS 24:00 HORAS
NIS “Vila Xavier” FUNCIONAMENTO DAS     REFORMA E IMPLANTAÇÃO
7:00 AS 24:00 HORAS




          •   1 unidade de urgência e emergência


       UNIDADE                          REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
       PS “Vila Melhado”                REFORMULAÇÃO   DE   TODO              O
                                        ATENDIMENTO       DE     URGÊNCIA      E
                                        EMERGÊNCIA    DO       MUNICÍPIO,   COM
                                        CONSTRUÇÃO DE UMA NOVA UNIDADE
                                        QUE   ALÉM   DE    UMA    UNIDADE    DE
                                        EMERGÊNCIA        SETORIZADA        PARA
PEDIATRIA,         CLINICA     MÉDICA    ,
                                          ORTOPEDIA              E       URGÊNCIAS
                                          ODONTOLÓGICAS;               DISPONIBILIZA
                                          PARA    O         ATENDIMENTO      MÉDICO
                                          LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
                                          E SERVIÇO DE RX .


         •   1 serviço de atendimento móvel de urgência


      UNIDADE                             REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
      SAMU                                IMPLANTAÇÃO E CONSTRUÇÃO                DE
                                          SEDE PRÓPRIA


             A- ATENÇÃO ESPECIALIZADA


         •   4 unidades de saúde que atendem consultas de especialidades
             gerais


UNIDADE                   ATENDIMENTOS                       REALIZAÇÃO       GOVERNO
                      REALIZADOS                             EDINHO
NGA 3                 CONSULTAS DE ESPECIALIDADES            INÍCIO DA     CONSTRUÇÃO
                      PARA ARARAQUARA E REGIÃO               DA NOVA SEDE
NIS SELMI DEI         AMBULATÓRIO   ORTOPEDIA           E    REFORMA E IMPLANTAÇÃO
                      CARDIOLOGIA
NIS IGUATEMY          PRONTO-ATENDIMENTO                E    REFORMA E IMPLANTAÇÃO
                      AMBULATÓRIO    ORTOPEDIA          E
                      CARDIOLOGIA
NIS          VILA     PRONTO-ATENDIMENTO                E    REFORMA E IMPLANTAÇÃO
XAVIER                AMBULATÓRIO    ORTOPEDIA          E
                      DERMATOLOGIA




         •   20 serviços especializados


      UNIDADE              ATENDIMENTOS                     REALIZAÇÃO     GOVERNO
                           REALIZADOS                       EDINHO
      UMED                     ECG;              EEG;       CONSTRUÇÃO E COMPRA
                           RADIOLOGIA;           USG        DE                NOVOS
OBSTÉTRICA;             USG    EQUIPAMENTOS
                    PÉLVICA;    USG       VASOS;   (ELETRONEUROMIÓGRAFO,
                    ENDOSCOPIA;                    APARELHO         DE      RX),
                    COLONOSCOPIA;                  EQUIPAMENTOS              DE
                    ELETRONEUROMIOGRAFIA;          ULTRASSONOGRAFIA,
                    LABORATÓRIO              DE    ENDOSCOPIA E ETC)
                    ANÁLISES CLÍNICAS
LABORATÓRIO         EXAMES                         CONSTRUÇÃO                  E
MUNICIPAL     DE    HEMATOLOGICOS,                 IMPLANTAÇÃO
ANÁLISES CLÍNICAS   BIOQUÍMICOS, ETC
AMBULATÓRIO SAÚDE   ATENDIMENTO                    LOCAÇÃO     DE   IMÓVEL     E
DA MULHER           ESPECIALIZADO            EM    IMPLANTAÇÃO               DO
                    CÂNCER     DE     MAMA     E   SERVIÇO E AQUISIÇÃO DO
                    MAMOGRAFIA                     MAMÓGRAFO
CRJA                ASSISTÊNCIA     A     SAÚDE    LOCAÇÃO DE       IMÓVEL     E
                    MENTAL DO ADOLESCENTE          CRIAÇÃO DO CENTRO DE
                    E      PREVENÇÃO         DE    REFERÊNCIA       QUE     ATÉ
                    MORBIDADES                     ENTÃO ERA APENAS UM
                    ASSOCIADAS        À    FAIXA   PROGRAMA                  DA
                    ETÁRIA                         SECRETARIA DA SAÚDE
CEREST              EDUCAÇÃO, ORIENTAÇÃO,          LOCAÇÃO DE IMÓVEL           E
                    CAPACITAÇÃO                E   IMPLANTAÇÃO
                    FISCALIZAÇÃO             (EM
                    CONJUNTO COM A VISA)
                    RELACIONADO       A   SAÚDE
                    DO    TRABALHADOR      PARA
                    ARARAQUARA E REGIÃO
PROGRAMA      DE    ATUAÇÃO EM PARCERIA            LOCAÇÃO     DE   IMÓVEL     E
PREVENÇÃO           COM    A   REDE       BÁSICA   IMPLANTAÇÃO
DST/AIDS            ENFOCANDO                 O
                    ATENDIMENTO               A
                    POPULAÇÕES               EM
                    SITUAÇÕES                DE
                    VULNERABILIDADE
                    ACRESCIDA
CTA                 EXAMES DE HIV DE FORMA         AQUISIÇÃO    DE       VEÍCULO
                    DESCENTRALIZADAS PELA          ADAPTADO, LOCAÇÃO DE
                    UBS E OUTROS SERVIÇOS          IMÓVEL E IMPLANTAÇÃO
                    DE SAÚDE
AMBULATÓRIO SAÚDE   ATENDIMENTO
BUCAL PARA PVHIV        ODONTOLÓGICO            PARA
                        PACIENTES       PORTADORES
                        DO VÍRUS HIV
NÚCLEO             DE   ASSISTÊNCIA                AOS
ASSISTÊNCIA             PACIENTES       PORTADORES
                        DO      VÍRUS     HIV      EM
                        PARCERIA COM O SESA
CRASMA-A                ATENDIMENTO         NA           CONSTRUÇÃO     DE   NOVA
                        ESPECIALIDADE               DE   SEDE
                        PSIQUIATRIA             PARA
                        ADULTOS      ACIMA    DE    18
                        ANOS PARA ARARAQUARA
                        E REGIÃO
CAPS                    SERVIÇO ESPECIALIZADO            LOCAÇÃO   DE   IMÓVEL    E
                        EM REABILITAÇÃO PSICO-           IMPLANTAÇÃO
                        SOCIAL                  PARA
                        PORTADORES                  DE
                        TRANSTORNOS          MENTAIS
                        GRAVES E PERSISTENTES
                        MORADORES                   DE
                        ARARAQUARA E ACIMA DE
                        18 ANOS.
ESPAÇO CRESCER          REABILITAÇÃO      E   SAÚDE      IMPLANTAÇÃO              E
                        MENTAL PARA CRIANÇAS             CONSTRUÇÃO DA SEDE
                        DE 6 MESES A 12 ANOS.
CEDIP-    CENTRO   DE   AVALIAÇÃO             E          LOCAÇÃO DE IMOVEL
DIAGNÓSTICO         E   INTERVENÇÃO PRECOCE A
INTERVENÇÃO             CRIANÇAS     EM   FORMATO
PRECOCE                 DE FOLLOW-UP ENTRE 0
                        MESES    A    3   ANOS      DE
                        IDADE.
CISA-         CENTRO    ATENDIMENTO                  A   LOCAÇÃO   DE   IMÓVEL    E
INTEGRADO          DE   PORTADORES DE PERDAS             IMPLANTAÇÃO
SAÚDE AUDITIVA          AUDITIVAS MODERADAS E
                        SEVERAS                      E
                        PROTETIZAÇÃO
SARA-                   ATENDIMENTO                 DE   LOCAÇÃO   DE   IMOVEL    E
SERVIÇO DE ATENÇÃO      REABILITAÇÃO      FISICA     E   IMPLANTAÇÃO             DO
A REABILITAÇÃO DE       MOTORA                  PARA     SERVIÇO
ARARAQUARA              MORADORES                   DE
ARARAQUARA E REGIÃO.
                          COM PROTETIZAÇÃO
CRIA-       CENTRO   DE   REABILITAÇÃO FÍSICA       E   NOVA SEDE E AMPLIAÇÃO
REFERÊNCIA           DO   MENTAL       A      IDOSOS    DO SERVIÇO QUE PASSOU
IDOSO                DE   RESIDENTES              DE    DE UM PROGRAMA PARA
ARARAQUARA                ARARAQUARA                    UM        CENTRO         DE
                          PORTADORES              DE    REFERÊNCIA.
                          DOENÇAS                            AQUISIÇÃO           DE
                          DEGENERATIVAS           DO    VEICULO    PARA    VISITA
                          SISTEMA     NERVOSO       E   DOMICILIAR
                          OUTRAS           PATOLOGIAS
                          ASSOCIADAS              AO
                          ENVELHECIMENTO.
CENTRO               DE   ATENDIMENTO             EM    IMPLANTAÇÃO              DO
FISIOTERAPIA              HIDROGINÁSTICA            E   SERVIÇO E CONSTRUÇÃO
“Henrique       Genaro    FISIOTERAPIA          PARA    DA SEDE
Piassalonga”.             IDOSOS, PACIENTES COM
                          PARALISIA    CEREBRAL     E
                          PACIENTES DO PROGRAMA
                          DE   PROTETIZAÇÃO       DO
                          SARA
FARMÁCIA       POPULAR    VENDA DE MEDICAÇÃO A          LOCAÇÃO    DE   IMÓVEL    E
DO BRASIL                 PREÇO INFERIOR AO DO          IMPLANTAÇÃO
                          MERCADO
CENTRO               DE   ATENDIMENTO                   CONSTRUÇÃO                E
EQUOTERAPIA               ESPECIALIZADO           DE    IMPANTAÇÃO DO SERVIÇO
                          EQUOTERAPIA              A
                          CRIANÇAS     PORTADORAS
                          DE PARALISIA CEREBRAL
CEO     –   CENTRO   DE   ATENDIMENTO         DE        CONSTRUÇÃO                E
ESPECIALIDADES            ESPECIALIDADES                IMPLANTAÇÃO
ODONTOLOGICAS             ODONTOLÓGICAS




      VIGILÂNCIA EM SAÚDE - AÇÕES
      -Melhoria da estrutura física para atendimentos das Gerencias de VISA e VE,
locando 2 imóveis em área central.
-Reforma do Necrotério Municipal, de acordo com normas técnicas, para
garantir a segurança dos profissionais que realizam necropsia.
     -Reforma do canil do Centro de Controle de Zoonoses.
     -Aquisição de 3 motocicletas.
     -Aquisição de computadores (em torno de 8).
     -Aquisição de câmaras frias para estoque central de vacinas da Secretaria
Municipal de Saúde.




       COORDENADORIA EXECUTIVA DE ASSUNTOS ADMINISTRATIVOS


     Gerência de Execução Orçamentária e Financeira: não ocupada
     A Secretaria     da Saúde,     que se responsabiliza   por toda a   execução
orçamentária e financeira, sendo essa atividade realizada pela Coordenadora
Administrativa desde 2006.
     Por outro lado a Secretaria de Fazenda auxilia apenas no tocante à tesouraria,
ou seja, emissão de cheques e seu encaminhamento para bancos pagadores.
     Apresento a seguir alguns indicadores referentes aos recursos       de saúde
aplicados na saúde


INDICADORES MUNICIPAIS
% DE RECURSOS PRÓPRIOS APLICADOS EM SAÚDE
     ANO                               %
     2001                              20,85
     2002                              19,32
     2003                              16,42
     2004                              17,43
     2005                              22,25
     2006                              24,09
     2007                              25,61



     Fonte: SIOPS ( http://siops.datasus.gov.br )




INDICADORES MUNICIPAIS
DESPESA TOTAL COM SAÚDE POR HABITANTE / ANO
ANO                        EM R$
2001                       209,24
2002                       221,75
2003                       222, 30
2004                       287,64
2005                       298,89
2006                       315,97
2007                       358,45


Fonte: SIOPS ( http://siops.datasus.gov.br )
Gerência de Controle de Almoxarifado e Suprimentos: não ocupada


       Em junho de 2006 o almoxarifado da Secretaria Municipal de Saúde
 não contava com profissional farmacêutico o que impedia seu abastecimento
 de   modo      adequado.     Também         não    eram    preenchidos        documentos
 importantes como livro de registro de psicotrópicos entre outros. Com a
 contratação da Farmacêutica em agosto de 2006 foi possível organizar seu
 abastecimento, rever a descrição de medicamentos e material médico, além
 da elaboração da documentação necessária e descarte de materiais já
 vencidos tendo em vista compra equivocada realizadas em períodos
 anteriores (alguns materiais haviam sido comprados a mais de 10 anos).
       Hoje o almoxarifado conta com saldo de R$2.160.752,90 entre
 medicamentos,       materiais   médicos      e    odontológicos.       As   compras    são
 realizadas a partir do acionamento das Atas de Registro de Preços
 possibilitando a aquisição da necessidade real e não a limitada pelo valor
 financeiro da compra.
       Internamente o almoxarifado buscou alternativas para melhorar a
 distribuição    das     solicitações    e    sua     organização        interna.   Foram
 confeccionadas,       recentemente,     juntamente        com     os   funcionários,    as
 classificações ABC e XYZ para identificação de alternativas de compras e a
 revisão da descrição dos materiais além da distribuição interna dos mesmos.
       Com a contratação de outras 03 farmacêuticas foram escritos os POPs
 – Procedimento Operacional Padrão – de armazenamento, controle de
 estoque, solicitação e dispensação de medicamentos e a realização de curso
 para os agentes administrativos responsáveis pelas farmácias das unidades
 básicas de saúde. Tendo em vista determinação do CRF cada uma das
 farmacêuticas se disponibiliza por quatro unidades básicas de saúde a saber:


     Dia                  Adriana                    Luciana                    Sônia
2ª – feira              CMSC     Jd.               PSF Ieda                  CMSC     Vila
                 América                                            Xavier
3ª – feira            CMSC         Jd.             CMSC      Jd.         CMSC           Pq.
                 Roberto Selmi Dei       Iguatemi                   Das Laranjeiras
                 I
4ª – feira              PSF        Jd.             CMSC    santa             PSF        Jd.
                 Marivan                 Angelina                   Pinheiros
5ª – feira            CMSC         Jd.        CMSC          Vila         CMSC Pq Res
                 Pauilistano             Melhado                    São Paulo
6ª – feira             Almoxarifado           Almoxarifado               Almoxarifado
Gerência Administrativa: não ocupada
        Em relação aos Recursos Humanos todas as contratações e exonerações e
lançamentos são feitos na Secretaria de Administração e Recursos Humanos
cabendo a esta Secretaria apenas a apresentação do ponto e a conferência nos
espelhos de ponto e de horas extras


        Gerência de Educação Permanente
        Composta por 3 profissionais que executam as atividades de educação
permanente em conjunto com todas as outras coordenadorias.


                           INDICADORES SAÚDE MUNICIPAL


                 COBERTURA DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA


    •    Pessoas cadastradas
2000: 3.422
2001: 11.613
2006: 47.692
2008: 54.000


•        Agentes comunitários atuando
Em 2000: 20
Em 2001: 29
Em 2007: 69
Em 2008: 108


•        Unidades de PSF
Em 2000: 2
Em 2001: 4
Em 2008: 10


        AUMENTO NO PROGRAMA DE ATENÇÃO AOS DIABÉTICOS E HIPERTENSOS


Diabéticos: Em 2000 eram 2.355 atendidos. Em 2007 4.383 (evolução de 86%)
Hipertensos: Em 2000 eram 7.242 atendidos. Em 2007 12.829 (evolução de 77%)


REDUÇÃO INTERNAÇÃO CAUSADA POR DOENÇAS CEREBROVASCULARES (AVC OU
HIPERTENSÃO): redução de 62%
Em 2000: taxa de 14,80 (270 internações)
Em 2007: taxa de 5,59 (113 internações)


REDUÇÃO DE INERTENAÇÕES CAUSADAS POR DIABETES MELITUS: redução de 76%


Em 2000: 140 internações (taxa de 7,7)
Em 2007: 36 internações (taxa de 1,8)


INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM GERAL: Redução de 48% (fortalecimento da atenção
básica) entre 2000 e 2007


Em 2000: 12.643 internações
Em 2007: 7.268 internações


PARTOS ADOLESCENTES
* Queda de gravidez na adolescência de 20,44% para 14,28%
2000       2001        2002        2003         2004     2005     2006       2007
20,44%     17,76%      18,56%      16,32%       17,06%   15,78%   15,60%     14,28%

IDI (ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL)
9ª melhor do País e entre a 5ª do Estado, segundo UNICEF (resultado de indicadores de
saúde e educação)


CONSULTA PARA GESTANTES:
- De 2001 a 2007 foram realizadas 85.786 consultas para 8.685 gestantes – Uma média de
9,8 consultas para cada uma
- O Ministério preconiza 7 consultas por gestante


TAXA MORTALIDADE INFANTIL
1989: 25,7
1990: 24,1
2001: 12,3
2000: 14,8
2007: 11,0
A região de Araraquara apresentou em 2007 o segundo menor índice de
mortalidade infantil de todo o Estado, ficando atrás somente da região de Barretos
(10,3)


REDUÇÃO NA DESNUTRIÇÃO INFANTIL:
De 0 a 2 anos: Redução de 6% para 1,8% entre 2005 e 2003 (DataSUS)
Iniciativas, implantação de programas e projetos
    Implantação do projeto Controle de Obesidade (Viva Leve e Leve Saúde) a
       Hipertensos e Diabéticos
    Implantação do NATA – Núcleo de Atendimento de Terapias Alternativas, na
       área de homeopatia oferecido por um grupo de profissionais no Centro de
       Saúde do Bairro de Sta. Angelina.


Iniciativas, implantação de programas e projetos na área de Saúde Bucal:
      Realização de convênio com a APCD, para atendimento odontológico de
       pessoas com deficiências, assim como capacitação dos profissionais da rede
       pública para essa especialidade.
    Implantação do atendimento de cirurgião-dentista no Programa de Saúde da
       Família (PSF).
      Implantação do CEO (Centro de Especialidades Odontológicas)



Iniciativas, implantação de programas e projetos voltados para as
crianças, adolescentes e jovens
    Criação do Centro de Referência do Jovem e Adolescente, com atendimento
       na área de hebeatria, pediatria, ginecologia, psiquiatra, psicopedagogia,
       fonoaudiologia,   odontologia   e   terapia   ocupacional,   além   de   projetos
       integrados com as Secretarias de Educação, / Fundart, Esporte e Lazer /
       Fundesport, Assistência Social e CAPS
    Implantação do programa Controle da Obesidade, em parceria com a Uniara
       e integrado ao Programa de Segurança Alimentar, da Secretaria Municipal
       de   Desenvolvimento    Econômico,     para   crianças   e   adolescentes,   com
       acompanhamento médico, nutricional e prática de atividades físicas.
    Identificação, através do Teste do Pezinho, de traços de anemia falciforme.


Iniciativas, implantação de programas e projetos para dependentes
químicos:
      Implantação do Centro de Atenção Psico-social - CAPS, para dependentes
       químicos, em parceria com a Casa Caibar Schutel e integrando as ações do
       Centro Regional de Reabilitação e do Centro de Referência do Jovem e do
       Adolescente.
Iniciativas, implantação de programas e projetos na área da Reabilitação:
    Adequação da área física e implementação do atendimento do CENTRO
       INTEGRADO DE SAUDE AUDITIVA - CISA com retomada no fornecimento de
       aparelhos      auditivos   em   2008,        tendo    sido      atendidos   cerca    de   50
       usuários/mês a partir de março.
    Implantação e Adequação da área física do CRASMA - Centro de Referência
       de Atendimento de Saúde Mental ao Adulto, o qual oferece atendimento a
       transtornos     mentais     graves,     de    forma       não     intensiva,   por    equipe
       multiprofissional composta por psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional,
       enfermeiro e auxiliar de enfermagem.
      Formalização de protocolo para aquisição e dispensação de órteses, próteses
       e meios de locomoção, em parceria com a sociedade civil (usuários)
    Re-organização da estratégia de atendimento do Centro de Referência do
       Jovem e Adolescente, com atendimento na área de hebiatria, pediatria,
       ginecologia,      psiquiatra,   psicopedagogia,           fonoaudiologia,      e     terapia
       ocupacional, otimizando o atendimento e parcerias com as Secretarias de
       Educação, / Fundart, Esporte e Lazer / Fundesport, Assistência Social e
       CAPS.
      Reestruturação do atendimento em fonoaudiologia do Espaço Crescer com
       redução de 70% na fila de espera em 6 meses.
      Implantação de protocolo de atendimento para crianças com déficit de
       aprendizagem em parceria CENTRO DE REFERÊNCIA DO JOVEM E DO
       ADOLESCENTE/ Espaço Crescer/ Secretaria de Educação, com delimitação
       de responsabilidades e otimização de recursos
      Implantação de protocolo e parceria Espaço Crescer/CREAS Girassóis para
       assistência a crianças a adolescentes vitimizados.
      Credenciamento       do    Centro     Regional       de   Reabilitação,     como     unidade
       responsável pela avaliação, fornecimento e acompanhamento de órteses,
       próteses e aparelhos auditivos.
    Implementação do CAPS – Centro de Atendimento Psico-social - para
       portadores de transtornos mentais graves e implantação e implementação
       do CAPS para dependentes químicos.
    Implantação do Teste da Orelhinha, pelo qual todas as crianças, ao
       nascerem, saem da maternidade com agendamento do teste de acuidade
       auditiva, realizado no Centro Regional de Reabilitação.
    Implantação e readequação do acompanhamento de todos os recém-
       nascidos de risco (Programa de Diagnóstico Precoce) que permaneceram na
UTI   Neonatal     ou    que   nasceram    com      deficiências   e    que   saem    da
       maternidade, já com agendamento junto à equipe multidisciplinar do Centro
       Regional de Reabilitação, composta por pediatra, psicólogo, psico-pedagogo,
       neurologista, geneticista, oftalmologista.


       Iniciativas, implantação de programas e projetos para mulheres


    Expansão       dos        programas     preventivos      de    doenças       sexualmente
       transmissíveis e de prevenção de gravidez precoce na adolescência, em
       parceria com a rede de atenção básica.
      Implantação do Ambulatório da Mulher com atendimento voltado aos
       cânceres ginecológicos, notadamente colo uterino e mama.


   Iniciativas, implantação de programas e projetos para a Terceira Idade:
    Ampliação do programa Saúde do Idoso, com projetos específicos para
       osteoporose, Alzheimer e deficiência auditiva
      Implantação do Centro de Referência do Idoso na Gota de Leite




   Iniciativas, implantação de programas e projetos para portadores do
HIV
      Realização    de        treinamento    Acolhimento       e    Aconselhamento         em
       DST/HIV/AIDS para a equipe de saúde das unidades de saúde da família.
      Aquisição de cestas básicas e medicamentos complementares ao tratamento
       dos portadores.
      Fornecimento de leite às crianças, filhos de mães portadoras de HIV.
      Implantação do CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO (CTA) móvel
       com ampliação do diagnóstico e das ações de prevenção e aconselhamento.
      Realização   de    capacitação      para   OSC   que    atendem        populações    com
       vulnerabilidade acrescida para DST/HIV/AIDS, visando a implementação de
       ações de prevenção.
      Realização de convênio com ONG: RNP+SOL E GASPA para ações de
       prevenção a grupos específicos.
      Apoio a eventos voltados a prevenção de populações com vulnerabilidade
       crescida como Conferência GBLTT e Parada da Diversidade Sexual.


   Iniciativas, implantação de programas e projetos relacionadas à gestão
   administrativa da saúde:
   Ampliação do quadro de profissionais que atendem nas unidades básicas de
    saúde e Centro Regional de Reabilitação.
   Implantação da Central de Vagas, com controle dos leitos disponíveis para o
    SUS, garantindo eficiência e rapidez nas internações
   Centralização de todos os agendamentos de especialidades, na Secretaria
    Municipal de Saúde, proporcionando redução no tempo de espera para
    consultas, assim como agendamentos de todos os procedimentos de apoio a
    diagnóstico de alto custo, voltando, o paciente, à sua unidade de origem,
    com autorização, data e horário de realização do exame.
   Criação de uma gerência de educação continuada, na Secretaria da Saúde,
    com objetivo de promover a capacitação, requalificação e treinamento de
    toda equipe de saúde, assim como o acolhimento de novos profissionais.
   Reorganização do fluxo de agendamento de exames, reavaliando todas as
    solicitações que aguardavam em fila de espera, para rever a necessidade e
    interesse do paciente em realizar o exame.
   Construção da PPI (Programação Pactuada Integrada) hospitalar da Média
    Complexidade,      que    visa    adequar    à    distribuição   dos   atendimentos
    hospitalares clínicos, cirúrgicos, obstétricos e pediátricos.

   Credenciamento e recredenciamento dos serviços de Alta Complexidade da
    Santa   Casa      de   Araraquara,   em     neurocirurgia,   ortopedia,   oncologia,
    cardiologia e terapia nutricional. Tal processo iniciou-se no início de 2005.

   Ampliação    do    quadro    de   profissionais    que   atuam    na   Gerência   de
    Especialidades e Centro Regional de Reabilitação.
   Aquisição de duas novas ambulâncias de suporte básico, para o Serviço
    Municipal de Urgência e Emergência e descentralização das viaturas,
    decorrente da implantação dos NIS.
   Implantação de Gerência de Educação Permanente com objetivo de
    promover a capacitação, qualificação e treinamento de toda equipe de
    saúde, assim como o acolhimento de novos profissionais e fomentar políticas
    de formação e qualificação profissional através da representação no Pólo
    Nordeste de Educação Permanente em Saúde.
   Viabilização de curso de especialização em saúde família, junto ao Pólo
    Nordeste de Educação Permanente em Saúde, onde foram qualificados 8
    profissionais ligados ao programa.
APOIO NA REESTRUTURAÇÃO DO HOSPITAL FILANTRÓPICO SANTA CASA DE
                                          MISERICÓRDIA


- Prefeitura intermediou a negociação entre a Santa Casa e o BNDES para empréstimo de R$
6,5 milhões. será utilizado para sanear a dívida contraída pela Santa Casa entre impostos,
honorários, fornecedores e processos
- Trata-se de um plano operativo anual que define um valor global a ser repassado

pela Prefeitura e metas quantitativas e qualitativas a serem cumpridas pela
instituição. O Plano foi elaborado em conjunto pela equipe de profissionais da
Secretaria de Saúde e representantes da Santa Casa. A partir desse contrato, o
hospital passou a receber mensalmente um valor fixo de R$ 1.650.195,00 para
custeio de suas ações. Antes, o valor era variado, já que o prestador recebia por
procedimento realizado. O valor fixo dará um respaldo maior ao hospital, inclusive
na organização de suas ações.
- Prefeitura doou equipamentos como berço aquecido, autoclave, respiradores, monitor fetal


DOAÇÃO DE EQUIPAMENTOS PARA A UTI E UTI NEONATAL DA SANTA CASA
Doações final de 2006 e início de 2007 – Investimento de quase R$ 500 mil
    •      Seis respiradores – R$ 294 mil (possibilita a ampliação dos leitos)
    •      Cinco monitores cardíacos - R$ 61.750,00
    •      Autoclave - R$ 2.672,35 (para esterilização de materiais)
    •      Berço Aquecido – R$ 5.800,00 (mantém a temperatura do recém-nascido da UTI
           neo-natal)
    •      Monitor Fetal – R$ 12.500,00
    •      Aparelho de Videolaparoscopia – R$ 85 mil (auxilia nos procedimentos cirúrgicos
           gerais e ginecológicos realizados no hospital)
    •      Crédito adicional de R$ 30 mil, necessários para a cobertura para reforma da
           Maternidade do hospital


Outras realizações da PMA para a Santa Casa

- Convênio com Ministério de R$ 90 mil para ampliação de leitos da UTI neo-natal
Contrapartida município: R$ 9 mil
Objetivo: aquisição de equipamentos como incubadoras, respiradores e oxímetros de pulso
infantil
- Investimento de cerca de R$ 5 milhões na Urgência e Emergência
- Recuperação da estrutura física: Incluindo equipamentos quebrados que foram
recolocados em uso e a aquisição de outros;
- Arco cirúrgico: Antes mesmo da intervenção, a Prefeitura comprou um novo arco
cirúrgico para a instituição, no valor de R$ 90 mil na época.
PERÍODO DE INTERVENÇÃO: Junho de 2003 a 2005
•Foram realizadas reformas (pinturas, recuperação de salas e troca de pisos)
•Reformas nos quartos da clínica geral (com sanitários, inclusive para portadores de
deficiência)
•Colocação de pisos antiderrapantes e corrimões de segurança
•Foi criado um setor de Copas, que funcionava juntamente com a cozinha, proibido pela
Vigilância
•Reformadas 2 centrífugas, uma máquina de lavar roupas, troca de cabos elétricos e
instalação de um novo painel elétrico.
•Reforma de um compressor na parte externa da lavanderia, a fim de amenizar o excesso de
calor no local.
•Manutenção gerador de energia (para garantir vidas em caso de interrupção de energia)
•Aquisição de novos monitores, respiradores e divisórias para a UTI Adulto

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12 secretaria municipal de educação
 

11 secretaria municipal da saúde

  • 1. Secretaria Municipal da Saúde Nosso principal objetivo foi a construção do Sistema Municipal de Saúde de acordo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS): universalidade, integralidade, equidade e participação popular. O Plano Municipal de Saúde para período de 2001 a 2008 fundamentou-se ainda nas seguintes diretrizes: - enfrentamento dos problemas de saúde indicados no perfil epidemiológico e nos indicadores de saúde; - aperfeiçoamento do modelo de atenção visando a defesa da vida e a humanização da assistência; - implementação de ações de caráter coletivo e de vigilância em saúde; - democratização da gestão, com participação efetiva dos trabalhadores da saúde e dos usuários; - educação permanente como estratégia para provocar mudanças no processo de produção do cuidado. O SUS propõe acesso universal às ações e serviços de saúde e atenção integral de acordo com as necessidades de saúde da população. Integralidade entendida não somente enquanto superação da dicotomia entre as ações de prevenção e ações curativas, mas também no sentido de acesso ao conjunto de ações e serviços no nível de complexidade que atenda as necessidades dos usuários. Na gestão do Prefeito Edinho foi dado como sentido da integralidade: a abordagem do ser humano nos aspectos biológicos, psicológicos, culturais e sociais. Para isto foi necessário trabalhar a intersetorialidade, onde se buscou integrar as áreas de Governo responsáveis por políticas sociais, particularmente aquelas voltadas para os setores excluídos da população, pois somente assim será possível construir a equidade. A promoção de saúde exigiu a implementação de políticas públicas saudáveis que foram capazes de interferir nos determinantes do processo saúde-doença, tais como habitação, meio ambiente, saneamento básico, segurança alimentar, educação, trabalho, esporte e cultura. Muito se caminhou nestes 8 anos conforme demonstraremos a seguir , mas é importante citar, os municípios estão no limite máximo de investimentos em saúde. Se não houver um aumento efetivo de recursos financeiros dos Governos Federal e Estadual para viabilizar a integralidade, priorizando o financiamento da Atenção Básica e das chamadas ações de média e alta complexidade, o SUS não
  • 2. terá os avanços necessários para oferecer saúde de boa qualidade para a maioria da população. EIXOS NORTEADORES DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE NO PERÍODO 2001-2008 Ampliação da rede básica de saúde Em 2001 o Município de Araraquara possuia 13 unidades básicas de saúde modelo tradicional e 3 unidades do programa de saúde da família. Hoje temos em Araraquara 8 UBS no modelo tradicional, 3 UBS com o PACS e médico comunitário, 2 UBS com um NIS ao lado e 10 unidades do Programa de Saúde da Família que abrigam 14 equipes. Está ampliação da rede básica levou a um aumento significativo da demanda para o nível secundário. Ampliação do atendimento de urgência e emergência. Como conseqüência da ampliação das portas de entrada em nosso município, houve um incremento na qualidade de vida e consequentemente uma alteração do perfil da morbimortalidade. Esta alteração tornou evidente a necessidade de se investir no atendimento das urgências e emergências. Neste sentido foi implantado o SAMU, reestruturado o Serviço de Urgência e Emergência da Santa Casa, instalados os três NIS nos bairros mais distantes, e inaugurado do Pronto-socorro da Vila Melhado. Este, diminuíram consideravelmente as internações na Santa Casa, abrindo mais vagas para as cirurgias eletivas. Fortalecimento do atendimento do nível terciário. Um município não pode acreditar que tem um sistema de saúde resoluto se não possui um hospital saudável e também resolutivo. Neste sentido a Prefeitura de Araraquara agiu seriamente e reestruturou o atendimento hospitalar e hoje com o apoio de outros importantes parceiros temos um hospital SUS, recuperado financeiramente e num momento importante de crescimento. Ampliação do atendimento do nível secundário Também, como conseqüência da ampliação da atenção primária, cresceu em muito a demanda para os atendimentos nas especialidades. Em 2001 eram apenas a UMED, o CRRA e o NGA-3. Hoje temos 20 serviços de especialidades que atuam nas mais diversas áreas da assistência a saúde.
  • 3. A Vigilância em saúde também foi enfocada através da ampliação das ações de Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica. Foi estruturado e reformado o Serviço de Verificação de Óbito. Foi reformado e adquirida nova viatura para o Centro de Controle de Zoonoses. Esses quatro momentos fizeram com que todos os aspectos relacionados à assistência fossem abordados e que Araraquara tenha hoje um Sistema Municipal de Saúde estruturado. Com isso não queremos dizer que ele está completo, pronto, que seja suficiente, estamos querendo demonstrar que ele tem uma lógica e que está no caminho certo. Caracterização do Sistema Municipal de Saúde de Araraquara Atenção Primária • 8 unidades básicas de saúde no modelo tradicional UNIDADE REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO CMS “Jardim Selmi Dei I” REFORMADO E AMPLIADO CMS “Jardim Paulistano” REFEITA TODA A PINTURA CMS “Jardim América” CMS “Vila Xavier” CMS “Yolanda Ópice” CMS “Jardim Cecap” REFORMADO E AMPLIADO CMS “Vila Melhado” REFEITA TODA A PINTURA CMS “Santa Angelina” • 3 unidades básicas de saúde com programa de agente comunitário de saúde e médico comunitário. UNIDADE REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO CMS “Parque Residencial São Paulo” REFORMADO E IMPLANTAÇÃO DO PACS CMS “Parque das Laranjeiras” AMPLIADO E IMPLANTAÇÃO DO PACS E CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO CMS “Santa Lúcia” ALUGADA E ANEXADA UMA RESIDÊNCIA A UNIDADE E IMPLANTAÇÃO DO PACS • 2 unidades básicas de saúde anexada a um Núcleo Integrado de Saúde. UNIDADE REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO
  • 4. CMS “Selmi Dei IV” REFORMADO PARA ACOMODAR O NIS CMS “Jardim Iguatemy” REFORMADO E AMPLIADO PARA ACOMODAR O NIS • 10 unidades de programa de saúde da família. UNIDADE EQUIPES REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO PSF “Jardim Marivan” 2 CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO PSF “Jardim Pinheiros” 2 CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO PSF “Jardim Hortênsias” 1 CONSTRUÇÃO NOVA UNIDADE PSF “Jardim Cruzeiro Sul” 1 LOCAÇÃO DA SEDE E IMPLANTAÇÃO PSF “Jardim Iedda” 1 CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO PSF “Vale do Sol” 2 CONSTRUÇÃO DE UMA NOVA UNIDADE PSF “Maria Luiza” 1 CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO PSF “Jardim Brasil” 2 CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO PSF “Bueno de Andrade” 1 REFORMA DA UNIDADE DE BUENO E CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO DA UNIDADE DO ASSENTAMENTO MONTE ALEGRE PSF “Bela vista” 1 AMPLIAÇÃO E REFORMA • 3 unidades pronto-atendimento UNIDADE REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO NIS “Selmi Dei IV” FUNCIONAMENTO REFORMA E IMPLANTAÇÃO DAS 18:00 AS 24:00 HORAS NIS “Iguatemy” FUNCIONAMENTO DAS REFORMA E IMPLANTAÇÃO 18:00 AS 24:00 HORAS NIS “Vila Xavier” FUNCIONAMENTO DAS REFORMA E IMPLANTAÇÃO 7:00 AS 24:00 HORAS • 1 unidade de urgência e emergência UNIDADE REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO PS “Vila Melhado” REFORMULAÇÃO DE TODO O ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DO MUNICÍPIO, COM CONSTRUÇÃO DE UMA NOVA UNIDADE QUE ALÉM DE UMA UNIDADE DE EMERGÊNCIA SETORIZADA PARA
  • 5. PEDIATRIA, CLINICA MÉDICA , ORTOPEDIA E URGÊNCIAS ODONTOLÓGICAS; DISPONIBILIZA PARA O ATENDIMENTO MÉDICO LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS E SERVIÇO DE RX . • 1 serviço de atendimento móvel de urgência UNIDADE REALIZAÇÃO GOVERNO EDINHO SAMU IMPLANTAÇÃO E CONSTRUÇÃO DE SEDE PRÓPRIA A- ATENÇÃO ESPECIALIZADA • 4 unidades de saúde que atendem consultas de especialidades gerais UNIDADE ATENDIMENTOS REALIZAÇÃO GOVERNO REALIZADOS EDINHO NGA 3 CONSULTAS DE ESPECIALIDADES INÍCIO DA CONSTRUÇÃO PARA ARARAQUARA E REGIÃO DA NOVA SEDE NIS SELMI DEI AMBULATÓRIO ORTOPEDIA E REFORMA E IMPLANTAÇÃO CARDIOLOGIA NIS IGUATEMY PRONTO-ATENDIMENTO E REFORMA E IMPLANTAÇÃO AMBULATÓRIO ORTOPEDIA E CARDIOLOGIA NIS VILA PRONTO-ATENDIMENTO E REFORMA E IMPLANTAÇÃO XAVIER AMBULATÓRIO ORTOPEDIA E DERMATOLOGIA • 20 serviços especializados UNIDADE ATENDIMENTOS REALIZAÇÃO GOVERNO REALIZADOS EDINHO UMED ECG; EEG; CONSTRUÇÃO E COMPRA RADIOLOGIA; USG DE NOVOS
  • 6. OBSTÉTRICA; USG EQUIPAMENTOS PÉLVICA; USG VASOS; (ELETRONEUROMIÓGRAFO, ENDOSCOPIA; APARELHO DE RX), COLONOSCOPIA; EQUIPAMENTOS DE ELETRONEUROMIOGRAFIA; ULTRASSONOGRAFIA, LABORATÓRIO DE ENDOSCOPIA E ETC) ANÁLISES CLÍNICAS LABORATÓRIO EXAMES CONSTRUÇÃO E MUNICIPAL DE HEMATOLOGICOS, IMPLANTAÇÃO ANÁLISES CLÍNICAS BIOQUÍMICOS, ETC AMBULATÓRIO SAÚDE ATENDIMENTO LOCAÇÃO DE IMÓVEL E DA MULHER ESPECIALIZADO EM IMPLANTAÇÃO DO CÂNCER DE MAMA E SERVIÇO E AQUISIÇÃO DO MAMOGRAFIA MAMÓGRAFO CRJA ASSISTÊNCIA A SAÚDE LOCAÇÃO DE IMÓVEL E MENTAL DO ADOLESCENTE CRIAÇÃO DO CENTRO DE E PREVENÇÃO DE REFERÊNCIA QUE ATÉ MORBIDADES ENTÃO ERA APENAS UM ASSOCIADAS À FAIXA PROGRAMA DA ETÁRIA SECRETARIA DA SAÚDE CEREST EDUCAÇÃO, ORIENTAÇÃO, LOCAÇÃO DE IMÓVEL E CAPACITAÇÃO E IMPLANTAÇÃO FISCALIZAÇÃO (EM CONJUNTO COM A VISA) RELACIONADO A SAÚDE DO TRABALHADOR PARA ARARAQUARA E REGIÃO PROGRAMA DE ATUAÇÃO EM PARCERIA LOCAÇÃO DE IMÓVEL E PREVENÇÃO COM A REDE BÁSICA IMPLANTAÇÃO DST/AIDS ENFOCANDO O ATENDIMENTO A POPULAÇÕES EM SITUAÇÕES DE VULNERABILIDADE ACRESCIDA CTA EXAMES DE HIV DE FORMA AQUISIÇÃO DE VEÍCULO DESCENTRALIZADAS PELA ADAPTADO, LOCAÇÃO DE UBS E OUTROS SERVIÇOS IMÓVEL E IMPLANTAÇÃO DE SAÚDE AMBULATÓRIO SAÚDE ATENDIMENTO
  • 7. BUCAL PARA PVHIV ODONTOLÓGICO PARA PACIENTES PORTADORES DO VÍRUS HIV NÚCLEO DE ASSISTÊNCIA AOS ASSISTÊNCIA PACIENTES PORTADORES DO VÍRUS HIV EM PARCERIA COM O SESA CRASMA-A ATENDIMENTO NA CONSTRUÇÃO DE NOVA ESPECIALIDADE DE SEDE PSIQUIATRIA PARA ADULTOS ACIMA DE 18 ANOS PARA ARARAQUARA E REGIÃO CAPS SERVIÇO ESPECIALIZADO LOCAÇÃO DE IMÓVEL E EM REABILITAÇÃO PSICO- IMPLANTAÇÃO SOCIAL PARA PORTADORES DE TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES E PERSISTENTES MORADORES DE ARARAQUARA E ACIMA DE 18 ANOS. ESPAÇO CRESCER REABILITAÇÃO E SAÚDE IMPLANTAÇÃO E MENTAL PARA CRIANÇAS CONSTRUÇÃO DA SEDE DE 6 MESES A 12 ANOS. CEDIP- CENTRO DE AVALIAÇÃO E LOCAÇÃO DE IMOVEL DIAGNÓSTICO E INTERVENÇÃO PRECOCE A INTERVENÇÃO CRIANÇAS EM FORMATO PRECOCE DE FOLLOW-UP ENTRE 0 MESES A 3 ANOS DE IDADE. CISA- CENTRO ATENDIMENTO A LOCAÇÃO DE IMÓVEL E INTEGRADO DE PORTADORES DE PERDAS IMPLANTAÇÃO SAÚDE AUDITIVA AUDITIVAS MODERADAS E SEVERAS E PROTETIZAÇÃO SARA- ATENDIMENTO DE LOCAÇÃO DE IMOVEL E SERVIÇO DE ATENÇÃO REABILITAÇÃO FISICA E IMPLANTAÇÃO DO A REABILITAÇÃO DE MOTORA PARA SERVIÇO ARARAQUARA MORADORES DE
  • 8. ARARAQUARA E REGIÃO. COM PROTETIZAÇÃO CRIA- CENTRO DE REABILITAÇÃO FÍSICA E NOVA SEDE E AMPLIAÇÃO REFERÊNCIA DO MENTAL A IDOSOS DO SERVIÇO QUE PASSOU IDOSO DE RESIDENTES DE DE UM PROGRAMA PARA ARARAQUARA ARARAQUARA UM CENTRO DE PORTADORES DE REFERÊNCIA. DOENÇAS AQUISIÇÃO DE DEGENERATIVAS DO VEICULO PARA VISITA SISTEMA NERVOSO E DOMICILIAR OUTRAS PATOLOGIAS ASSOCIADAS AO ENVELHECIMENTO. CENTRO DE ATENDIMENTO EM IMPLANTAÇÃO DO FISIOTERAPIA HIDROGINÁSTICA E SERVIÇO E CONSTRUÇÃO “Henrique Genaro FISIOTERAPIA PARA DA SEDE Piassalonga”. IDOSOS, PACIENTES COM PARALISIA CEREBRAL E PACIENTES DO PROGRAMA DE PROTETIZAÇÃO DO SARA FARMÁCIA POPULAR VENDA DE MEDICAÇÃO A LOCAÇÃO DE IMÓVEL E DO BRASIL PREÇO INFERIOR AO DO IMPLANTAÇÃO MERCADO CENTRO DE ATENDIMENTO CONSTRUÇÃO E EQUOTERAPIA ESPECIALIZADO DE IMPANTAÇÃO DO SERVIÇO EQUOTERAPIA A CRIANÇAS PORTADORAS DE PARALISIA CEREBRAL CEO – CENTRO DE ATENDIMENTO DE CONSTRUÇÃO E ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES IMPLANTAÇÃO ODONTOLOGICAS ODONTOLÓGICAS VIGILÂNCIA EM SAÚDE - AÇÕES -Melhoria da estrutura física para atendimentos das Gerencias de VISA e VE, locando 2 imóveis em área central.
  • 9. -Reforma do Necrotério Municipal, de acordo com normas técnicas, para garantir a segurança dos profissionais que realizam necropsia. -Reforma do canil do Centro de Controle de Zoonoses. -Aquisição de 3 motocicletas. -Aquisição de computadores (em torno de 8). -Aquisição de câmaras frias para estoque central de vacinas da Secretaria Municipal de Saúde. COORDENADORIA EXECUTIVA DE ASSUNTOS ADMINISTRATIVOS Gerência de Execução Orçamentária e Financeira: não ocupada A Secretaria da Saúde, que se responsabiliza por toda a execução orçamentária e financeira, sendo essa atividade realizada pela Coordenadora Administrativa desde 2006. Por outro lado a Secretaria de Fazenda auxilia apenas no tocante à tesouraria, ou seja, emissão de cheques e seu encaminhamento para bancos pagadores. Apresento a seguir alguns indicadores referentes aos recursos de saúde aplicados na saúde INDICADORES MUNICIPAIS % DE RECURSOS PRÓPRIOS APLICADOS EM SAÚDE ANO % 2001 20,85 2002 19,32 2003 16,42 2004 17,43 2005 22,25 2006 24,09 2007 25,61 Fonte: SIOPS ( http://siops.datasus.gov.br ) INDICADORES MUNICIPAIS DESPESA TOTAL COM SAÚDE POR HABITANTE / ANO
  • 10. ANO EM R$ 2001 209,24 2002 221,75 2003 222, 30 2004 287,64 2005 298,89 2006 315,97 2007 358,45 Fonte: SIOPS ( http://siops.datasus.gov.br )
  • 11. Gerência de Controle de Almoxarifado e Suprimentos: não ocupada Em junho de 2006 o almoxarifado da Secretaria Municipal de Saúde não contava com profissional farmacêutico o que impedia seu abastecimento de modo adequado. Também não eram preenchidos documentos importantes como livro de registro de psicotrópicos entre outros. Com a contratação da Farmacêutica em agosto de 2006 foi possível organizar seu abastecimento, rever a descrição de medicamentos e material médico, além da elaboração da documentação necessária e descarte de materiais já vencidos tendo em vista compra equivocada realizadas em períodos anteriores (alguns materiais haviam sido comprados a mais de 10 anos). Hoje o almoxarifado conta com saldo de R$2.160.752,90 entre medicamentos, materiais médicos e odontológicos. As compras são realizadas a partir do acionamento das Atas de Registro de Preços possibilitando a aquisição da necessidade real e não a limitada pelo valor financeiro da compra. Internamente o almoxarifado buscou alternativas para melhorar a distribuição das solicitações e sua organização interna. Foram confeccionadas, recentemente, juntamente com os funcionários, as classificações ABC e XYZ para identificação de alternativas de compras e a revisão da descrição dos materiais além da distribuição interna dos mesmos. Com a contratação de outras 03 farmacêuticas foram escritos os POPs – Procedimento Operacional Padrão – de armazenamento, controle de estoque, solicitação e dispensação de medicamentos e a realização de curso para os agentes administrativos responsáveis pelas farmácias das unidades básicas de saúde. Tendo em vista determinação do CRF cada uma das farmacêuticas se disponibiliza por quatro unidades básicas de saúde a saber: Dia Adriana Luciana Sônia 2ª – feira CMSC Jd. PSF Ieda CMSC Vila América Xavier 3ª – feira CMSC Jd. CMSC Jd. CMSC Pq. Roberto Selmi Dei Iguatemi Das Laranjeiras I 4ª – feira PSF Jd. CMSC santa PSF Jd. Marivan Angelina Pinheiros 5ª – feira CMSC Jd. CMSC Vila CMSC Pq Res Pauilistano Melhado São Paulo 6ª – feira Almoxarifado Almoxarifado Almoxarifado
  • 12. Gerência Administrativa: não ocupada Em relação aos Recursos Humanos todas as contratações e exonerações e lançamentos são feitos na Secretaria de Administração e Recursos Humanos cabendo a esta Secretaria apenas a apresentação do ponto e a conferência nos espelhos de ponto e de horas extras Gerência de Educação Permanente Composta por 3 profissionais que executam as atividades de educação permanente em conjunto com todas as outras coordenadorias. INDICADORES SAÚDE MUNICIPAL COBERTURA DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA • Pessoas cadastradas 2000: 3.422 2001: 11.613 2006: 47.692 2008: 54.000 • Agentes comunitários atuando Em 2000: 20 Em 2001: 29 Em 2007: 69 Em 2008: 108 • Unidades de PSF Em 2000: 2 Em 2001: 4 Em 2008: 10 AUMENTO NO PROGRAMA DE ATENÇÃO AOS DIABÉTICOS E HIPERTENSOS Diabéticos: Em 2000 eram 2.355 atendidos. Em 2007 4.383 (evolução de 86%) Hipertensos: Em 2000 eram 7.242 atendidos. Em 2007 12.829 (evolução de 77%) REDUÇÃO INTERNAÇÃO CAUSADA POR DOENÇAS CEREBROVASCULARES (AVC OU HIPERTENSÃO): redução de 62%
  • 13. Em 2000: taxa de 14,80 (270 internações) Em 2007: taxa de 5,59 (113 internações) REDUÇÃO DE INERTENAÇÕES CAUSADAS POR DIABETES MELITUS: redução de 76% Em 2000: 140 internações (taxa de 7,7) Em 2007: 36 internações (taxa de 1,8) INTERNAÇÃO HOSPITALAR EM GERAL: Redução de 48% (fortalecimento da atenção básica) entre 2000 e 2007 Em 2000: 12.643 internações Em 2007: 7.268 internações PARTOS ADOLESCENTES * Queda de gravidez na adolescência de 20,44% para 14,28% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20,44% 17,76% 18,56% 16,32% 17,06% 15,78% 15,60% 14,28% IDI (ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL) 9ª melhor do País e entre a 5ª do Estado, segundo UNICEF (resultado de indicadores de saúde e educação) CONSULTA PARA GESTANTES: - De 2001 a 2007 foram realizadas 85.786 consultas para 8.685 gestantes – Uma média de 9,8 consultas para cada uma - O Ministério preconiza 7 consultas por gestante TAXA MORTALIDADE INFANTIL 1989: 25,7 1990: 24,1 2001: 12,3 2000: 14,8 2007: 11,0 A região de Araraquara apresentou em 2007 o segundo menor índice de mortalidade infantil de todo o Estado, ficando atrás somente da região de Barretos (10,3) REDUÇÃO NA DESNUTRIÇÃO INFANTIL: De 0 a 2 anos: Redução de 6% para 1,8% entre 2005 e 2003 (DataSUS)
  • 14. Iniciativas, implantação de programas e projetos  Implantação do projeto Controle de Obesidade (Viva Leve e Leve Saúde) a Hipertensos e Diabéticos  Implantação do NATA – Núcleo de Atendimento de Terapias Alternativas, na área de homeopatia oferecido por um grupo de profissionais no Centro de Saúde do Bairro de Sta. Angelina. Iniciativas, implantação de programas e projetos na área de Saúde Bucal:  Realização de convênio com a APCD, para atendimento odontológico de pessoas com deficiências, assim como capacitação dos profissionais da rede pública para essa especialidade.  Implantação do atendimento de cirurgião-dentista no Programa de Saúde da Família (PSF).  Implantação do CEO (Centro de Especialidades Odontológicas) Iniciativas, implantação de programas e projetos voltados para as crianças, adolescentes e jovens  Criação do Centro de Referência do Jovem e Adolescente, com atendimento na área de hebeatria, pediatria, ginecologia, psiquiatra, psicopedagogia, fonoaudiologia, odontologia e terapia ocupacional, além de projetos integrados com as Secretarias de Educação, / Fundart, Esporte e Lazer / Fundesport, Assistência Social e CAPS  Implantação do programa Controle da Obesidade, em parceria com a Uniara e integrado ao Programa de Segurança Alimentar, da Secretaria Municipal de Desenvolvimento Econômico, para crianças e adolescentes, com acompanhamento médico, nutricional e prática de atividades físicas.  Identificação, através do Teste do Pezinho, de traços de anemia falciforme. Iniciativas, implantação de programas e projetos para dependentes químicos:  Implantação do Centro de Atenção Psico-social - CAPS, para dependentes químicos, em parceria com a Casa Caibar Schutel e integrando as ações do Centro Regional de Reabilitação e do Centro de Referência do Jovem e do Adolescente.
  • 15. Iniciativas, implantação de programas e projetos na área da Reabilitação:  Adequação da área física e implementação do atendimento do CENTRO INTEGRADO DE SAUDE AUDITIVA - CISA com retomada no fornecimento de aparelhos auditivos em 2008, tendo sido atendidos cerca de 50 usuários/mês a partir de março.  Implantação e Adequação da área física do CRASMA - Centro de Referência de Atendimento de Saúde Mental ao Adulto, o qual oferece atendimento a transtornos mentais graves, de forma não intensiva, por equipe multiprofissional composta por psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional, enfermeiro e auxiliar de enfermagem.  Formalização de protocolo para aquisição e dispensação de órteses, próteses e meios de locomoção, em parceria com a sociedade civil (usuários)  Re-organização da estratégia de atendimento do Centro de Referência do Jovem e Adolescente, com atendimento na área de hebiatria, pediatria, ginecologia, psiquiatra, psicopedagogia, fonoaudiologia, e terapia ocupacional, otimizando o atendimento e parcerias com as Secretarias de Educação, / Fundart, Esporte e Lazer / Fundesport, Assistência Social e CAPS.  Reestruturação do atendimento em fonoaudiologia do Espaço Crescer com redução de 70% na fila de espera em 6 meses.  Implantação de protocolo de atendimento para crianças com déficit de aprendizagem em parceria CENTRO DE REFERÊNCIA DO JOVEM E DO ADOLESCENTE/ Espaço Crescer/ Secretaria de Educação, com delimitação de responsabilidades e otimização de recursos  Implantação de protocolo e parceria Espaço Crescer/CREAS Girassóis para assistência a crianças a adolescentes vitimizados.  Credenciamento do Centro Regional de Reabilitação, como unidade responsável pela avaliação, fornecimento e acompanhamento de órteses, próteses e aparelhos auditivos.  Implementação do CAPS – Centro de Atendimento Psico-social - para portadores de transtornos mentais graves e implantação e implementação do CAPS para dependentes químicos.  Implantação do Teste da Orelhinha, pelo qual todas as crianças, ao nascerem, saem da maternidade com agendamento do teste de acuidade auditiva, realizado no Centro Regional de Reabilitação.  Implantação e readequação do acompanhamento de todos os recém- nascidos de risco (Programa de Diagnóstico Precoce) que permaneceram na
  • 16. UTI Neonatal ou que nasceram com deficiências e que saem da maternidade, já com agendamento junto à equipe multidisciplinar do Centro Regional de Reabilitação, composta por pediatra, psicólogo, psico-pedagogo, neurologista, geneticista, oftalmologista. Iniciativas, implantação de programas e projetos para mulheres  Expansão dos programas preventivos de doenças sexualmente transmissíveis e de prevenção de gravidez precoce na adolescência, em parceria com a rede de atenção básica.  Implantação do Ambulatório da Mulher com atendimento voltado aos cânceres ginecológicos, notadamente colo uterino e mama. Iniciativas, implantação de programas e projetos para a Terceira Idade:  Ampliação do programa Saúde do Idoso, com projetos específicos para osteoporose, Alzheimer e deficiência auditiva  Implantação do Centro de Referência do Idoso na Gota de Leite Iniciativas, implantação de programas e projetos para portadores do HIV  Realização de treinamento Acolhimento e Aconselhamento em DST/HIV/AIDS para a equipe de saúde das unidades de saúde da família.  Aquisição de cestas básicas e medicamentos complementares ao tratamento dos portadores.  Fornecimento de leite às crianças, filhos de mães portadoras de HIV.  Implantação do CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO (CTA) móvel com ampliação do diagnóstico e das ações de prevenção e aconselhamento.  Realização de capacitação para OSC que atendem populações com vulnerabilidade acrescida para DST/HIV/AIDS, visando a implementação de ações de prevenção.  Realização de convênio com ONG: RNP+SOL E GASPA para ações de prevenção a grupos específicos.  Apoio a eventos voltados a prevenção de populações com vulnerabilidade crescida como Conferência GBLTT e Parada da Diversidade Sexual. Iniciativas, implantação de programas e projetos relacionadas à gestão administrativa da saúde:
  • 17. Ampliação do quadro de profissionais que atendem nas unidades básicas de saúde e Centro Regional de Reabilitação.  Implantação da Central de Vagas, com controle dos leitos disponíveis para o SUS, garantindo eficiência e rapidez nas internações  Centralização de todos os agendamentos de especialidades, na Secretaria Municipal de Saúde, proporcionando redução no tempo de espera para consultas, assim como agendamentos de todos os procedimentos de apoio a diagnóstico de alto custo, voltando, o paciente, à sua unidade de origem, com autorização, data e horário de realização do exame.  Criação de uma gerência de educação continuada, na Secretaria da Saúde, com objetivo de promover a capacitação, requalificação e treinamento de toda equipe de saúde, assim como o acolhimento de novos profissionais.  Reorganização do fluxo de agendamento de exames, reavaliando todas as solicitações que aguardavam em fila de espera, para rever a necessidade e interesse do paciente em realizar o exame.  Construção da PPI (Programação Pactuada Integrada) hospitalar da Média Complexidade, que visa adequar à distribuição dos atendimentos hospitalares clínicos, cirúrgicos, obstétricos e pediátricos.  Credenciamento e recredenciamento dos serviços de Alta Complexidade da Santa Casa de Araraquara, em neurocirurgia, ortopedia, oncologia, cardiologia e terapia nutricional. Tal processo iniciou-se no início de 2005.  Ampliação do quadro de profissionais que atuam na Gerência de Especialidades e Centro Regional de Reabilitação.  Aquisição de duas novas ambulâncias de suporte básico, para o Serviço Municipal de Urgência e Emergência e descentralização das viaturas, decorrente da implantação dos NIS.  Implantação de Gerência de Educação Permanente com objetivo de promover a capacitação, qualificação e treinamento de toda equipe de saúde, assim como o acolhimento de novos profissionais e fomentar políticas de formação e qualificação profissional através da representação no Pólo Nordeste de Educação Permanente em Saúde.  Viabilização de curso de especialização em saúde família, junto ao Pólo Nordeste de Educação Permanente em Saúde, onde foram qualificados 8 profissionais ligados ao programa.
  • 18. APOIO NA REESTRUTURAÇÃO DO HOSPITAL FILANTRÓPICO SANTA CASA DE MISERICÓRDIA - Prefeitura intermediou a negociação entre a Santa Casa e o BNDES para empréstimo de R$ 6,5 milhões. será utilizado para sanear a dívida contraída pela Santa Casa entre impostos, honorários, fornecedores e processos - Trata-se de um plano operativo anual que define um valor global a ser repassado pela Prefeitura e metas quantitativas e qualitativas a serem cumpridas pela instituição. O Plano foi elaborado em conjunto pela equipe de profissionais da Secretaria de Saúde e representantes da Santa Casa. A partir desse contrato, o hospital passou a receber mensalmente um valor fixo de R$ 1.650.195,00 para custeio de suas ações. Antes, o valor era variado, já que o prestador recebia por procedimento realizado. O valor fixo dará um respaldo maior ao hospital, inclusive na organização de suas ações. - Prefeitura doou equipamentos como berço aquecido, autoclave, respiradores, monitor fetal DOAÇÃO DE EQUIPAMENTOS PARA A UTI E UTI NEONATAL DA SANTA CASA Doações final de 2006 e início de 2007 – Investimento de quase R$ 500 mil • Seis respiradores – R$ 294 mil (possibilita a ampliação dos leitos) • Cinco monitores cardíacos - R$ 61.750,00 • Autoclave - R$ 2.672,35 (para esterilização de materiais) • Berço Aquecido – R$ 5.800,00 (mantém a temperatura do recém-nascido da UTI neo-natal) • Monitor Fetal – R$ 12.500,00 • Aparelho de Videolaparoscopia – R$ 85 mil (auxilia nos procedimentos cirúrgicos gerais e ginecológicos realizados no hospital) • Crédito adicional de R$ 30 mil, necessários para a cobertura para reforma da Maternidade do hospital Outras realizações da PMA para a Santa Casa - Convênio com Ministério de R$ 90 mil para ampliação de leitos da UTI neo-natal Contrapartida município: R$ 9 mil Objetivo: aquisição de equipamentos como incubadoras, respiradores e oxímetros de pulso infantil - Investimento de cerca de R$ 5 milhões na Urgência e Emergência - Recuperação da estrutura física: Incluindo equipamentos quebrados que foram recolocados em uso e a aquisição de outros; - Arco cirúrgico: Antes mesmo da intervenção, a Prefeitura comprou um novo arco cirúrgico para a instituição, no valor de R$ 90 mil na época.
  • 19. PERÍODO DE INTERVENÇÃO: Junho de 2003 a 2005 •Foram realizadas reformas (pinturas, recuperação de salas e troca de pisos) •Reformas nos quartos da clínica geral (com sanitários, inclusive para portadores de deficiência) •Colocação de pisos antiderrapantes e corrimões de segurança •Foi criado um setor de Copas, que funcionava juntamente com a cozinha, proibido pela Vigilância •Reformadas 2 centrífugas, uma máquina de lavar roupas, troca de cabos elétricos e instalação de um novo painel elétrico. •Reforma de um compressor na parte externa da lavanderia, a fim de amenizar o excesso de calor no local. •Manutenção gerador de energia (para garantir vidas em caso de interrupção de energia) •Aquisição de novos monitores, respiradores e divisórias para a UTI Adulto