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Guiametabolica.org: día a día con los pacientes
                                                               Dra. Mercedes Serrano
            Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras (CIBER-ER)
                                                              Equipo Guía metabólica
                                                                 24 de Enero de 2013
Los Errores Congénitos del Metabolismo


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                                                                           Más de 600 enfermedades




 Diseñado por Donald E. Nicholson, The University of Leeds, Inglaterra.
 http://www.iubmb-nicholson.org/gif/InbornErrors.html
Los antecedentes

 1.   Falta de información
Los antecedentes




                                                  ¿Información
                                                  Asequible?

                      Información en
                           ECM
   Información para
        la salud
                              Facilitar el acceso a la información
                                 - Cantidad
                                 - Calidad (lenguaje sencillo)
Los antecedentes

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 2.   El modelo clásico de
      medicina no resuelve
      todo: necesidades no
      resueltas
Los antecedentes

  El efecto dominó




     Patients’                                  Provide the services
                     Real and      Influences
 demands & needs                                answering the needs
                    perceived        disease
   (EURORDIS)                                    of patients in their
                   health status
                                                      daily life
Los antecedentes

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 2.   El modelo clásico de
      medicina no resuelve
      todo: necesidades no
      resueltas
 3.   Intervenciones basadas
      en Web: empowerment
      de pacientes crónicos
 4.   Grupos de soporte
                                  Las redes son casi la única manera de
      online: Disminución de la
      soledad                     socializar en enfermedades raras,
                                  particularmente en ultra-raras @armayones
Los antecedentes

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      medicina no resuelve
      todo: necesidades no
      resueltas
 3.   Intervenciones basadas
      en Web: empowerment
      de pacientes crónicos
 4.   Grupos de soporte
      online: Disminución de la
      soledad
 5.   Pacientes con
      Enfermedades Raras:
      modelos e-pacientes
Los antecedentes

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      medicina no resuelve
      todo: necesidades no
      resueltas                   GM Team
 3.   Intervenciones basadas
      en Web: empowerment
      de pacientes crónicos
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 5.   Pacientes con
      Enfermedades Raras:
      modelos e-pacientes
El equipo


  1. Nutricionista
  2. Especialista en bioquímica clínica
  3. Neuropediatra
  4. Representante de las organizaciones de pacientes
  5. Periodista especializada en social media e Internet,
  6. Técnico medios audiovisuales y comunicación on-line
  7. Responsable de Área tecnológica
Los antecedentes

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      todo: necesidades no
      resueltas                   GM Team
 3.   Intervenciones basadas
      en Web: empowerment
      de pacientes crónicos
 4.   Grupos de soporte
      online: Disminución de la
      soledad
 5.   Pacientes con
                                   Hospital
      Enfermedades Raras:
      modelos e-pacientes
Los antecedentes

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      medicina no resuelve
      todo: necesidades no
      resueltas                   GM Team
 3.   Intervenciones basadas
      en Web: empowerment
      de pacientes crónicos
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      soledad
 5.   Pacientes con
                                   Hospital
      Enfermedades Raras:
      modelos e-pacientes
Guía Metabólica
El éxito es de los e-caregivers
                                    1. Personas sanas de edad
                                    joven/media


          Perfil de usuario         2. Relación afectiva muy
                                    potente


                                    3. La “experiencia” del niño
                                    enfermo: antinatura




                        Gran participación, implicación, adhesión…
Población objetivo

  Pacientes, familias de pacientes, asociaciones, profesionales del
   ámbito de la salud, otras personas en contacto con pacientes
   (maestros, amigos…)



                               Considerando el castellano y la
                                incidencia de los ECM
                               Población objetivo:62.000 personas
Contenidos

 (1) información científica sobre 57 ECMs.
Contenidos

 (1) información científica sobre
     57 ECMs


 (2) más de 90 consejos
 y recomendaciones
 para la vida diaria de
 los pacientes
Contenidos

  (1) información científica sobre 56
      ECMs
  (2) más de 90 consejos y
      recomendaciones
       para la vida diaria de los
      pacientes


  (3) 195 recetas específicas
      para dietas controladas
      en proteínas,
      carbohidratos y grasas
  (4) 19 Menús completos
Contenidos

  (1) información científica sobre 56 ECMs
  (2) más de 90 consejos y recomendaciones
       para la vida diaria de los pacientes
  (3) 195 recetas específicas para dietas
       controladas en proteínas, carbohidratos
       y grasas
  (4) 19 Menús completos


  (5) 402 artículos con contenidos
      científicos y avances médicos
Contenidos
Contenidos




  http://www.fenilcetonuria.es/cocinaPKU.htm
Espacio de comentarios

          Preguntas sobre
          aspectos médicos
          y nutricionales


          Compartir
                               Supervisión del Equipo
          experiencias con
          pacientes/familias      Guía Metabólica
Resultados
   Cerca del 70% de las visitas procedieron de América, especialmente
                    de los países latinoamericanos.
Resultados




  Guía
metabólica          Ene     Feb    Mar      Ab      May      Jun       Jul      Ag      Sep      Oct
    Usuarios
registrados           864    925    996     1.067    1.162    1.197    1.245    1.325    1.410    1.536
    Usuarios
únicos              16.342 21.090 31.087   33.424   44.862   34.727   27.324   34.864   46.315   63.944

   Visitas          19.550 25.053 36.115   38.752   52.249   40.380   31.977   40.342   53.933   74.845

   Páginas vistas   48.021 57.095 78.897   82.551 106.475    87.025   68.663   79.175 108.904 155.373
Temática de los comentarios

 25% Sobre la propia enfermedad       17% Solicitudes de contacto con otras
 (proceso dx, seguimiento bq,         familias
 investigación…)
                                      15% Gratitud, expresión de soledad,
 10% Sobre situaciones especiales o   de angustia…
 enfermedades asociadas
                                      13% Contar experiencias personales,
                                      trucos, recomendaciones,
 15% Dudas sobre nutrición/dietas
                                      reflexiones…
 especiales

                                      6% Temas prácticos: viajes, tiendas, …
Resultados: Impacto

A partir de los contenidos de Guía Metabólica he…

Descubierto nueva información………………………………………………………..….95.5%
Introducido algún hábito diferente……………………………………………………….56.0%



Encontrado a personas en situación similar y me siento acompañado…78.4%
He visto que al fin y al cabo, no lo llevo tan mal………………………………….70.0%

           Sensación de soledad
           Autoconfianza
          Autocrítica
                            Empowerment
Resultados
Lecciones aprendidas

  1. Muchos de los usuarios de Guiametabolica.org pueden ser considerados
     pacientes expertos.

  2. Los usuarios que no participan de forma activa, llamados “lurkers”, mejoran
     también su nivel de conocimiento y tienen beneficios piscológicos.

  3. Nuestros resultados preliminares demuestran una disminución en soledad y
     autocrítica  … impacto positivo en su salud psicológica y emocional.

      Al menos en parte, las webs específicas pueden ofrecer soluciones a esas
                necesidades de los pacientes crónicos no resueltas.
Lecciones aprendidas

  4. El uso de información sobre salud extraída de Internet mejora la
          comprensión de la enfermedad por parte de los pacientes.

  … Con mucha frecuencia necesitan una “educación suplementaria”, un
  apoyo para saber seleccionar la información adecuada y de calidad.

   Resultado:
          los médicos tenemos un nuevo rol, no siempre bienvenido.



   …Tal vez, entre nuestras prescripciones/recomendaciones,
                 deberíamos incluir páginas web.
Conclusión

  Websites específicas sobre ECM,
   especialmente con una estructura 2.0, se
   podrían considerar como complementos a
   la medicina más “tradicional”.


  Pensamos que la contribución de
   Guiametabolica.org tiene que ver con la
   percepción de bienestar de los pacientes,
   no interfiriendo con la medicina
   “tradicional”.

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Guiametabolica org gimbernat enero 2013

  • 1. Guiametabolica.org: día a día con los pacientes Dra. Mercedes Serrano Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Raras (CIBER-ER) Equipo Guía metabólica 24 de Enero de 2013
  • 2. Los Errores Congénitos del Metabolismo  Extraordinariamente heterogéneo  Más de 600 enfermedades Diseñado por Donald E. Nicholson, The University of Leeds, Inglaterra. http://www.iubmb-nicholson.org/gif/InbornErrors.html
  • 3. Los antecedentes 1. Falta de información
  • 4. Los antecedentes ¿Información Asequible? Información en ECM Información para la salud  Facilitar el acceso a la información - Cantidad - Calidad (lenguaje sencillo)
  • 5. Los antecedentes 1. Falta de información 2. El modelo clásico de medicina no resuelve todo: necesidades no resueltas
  • 6. Los antecedentes  El efecto dominó Patients’ Provide the services Real and Influences demands & needs answering the needs perceived disease (EURORDIS) of patients in their health status daily life
  • 7. Los antecedentes 1. Falta de información 2. El modelo clásico de medicina no resuelve todo: necesidades no resueltas 3. Intervenciones basadas en Web: empowerment de pacientes crónicos 4. Grupos de soporte Las redes son casi la única manera de online: Disminución de la soledad socializar en enfermedades raras, particularmente en ultra-raras @armayones
  • 8. Los antecedentes 1. Falta de información 2. El modelo clásico de medicina no resuelve todo: necesidades no resueltas 3. Intervenciones basadas en Web: empowerment de pacientes crónicos 4. Grupos de soporte online: Disminución de la soledad 5. Pacientes con Enfermedades Raras: modelos e-pacientes
  • 9. Los antecedentes 1. Falta de información 2. El modelo clásico de medicina no resuelve todo: necesidades no resueltas GM Team 3. Intervenciones basadas en Web: empowerment de pacientes crónicos 4. Grupos de soporte online: Disminución de la soledad 5. Pacientes con Enfermedades Raras: modelos e-pacientes
  • 10. El equipo 1. Nutricionista 2. Especialista en bioquímica clínica 3. Neuropediatra 4. Representante de las organizaciones de pacientes 5. Periodista especializada en social media e Internet, 6. Técnico medios audiovisuales y comunicación on-line 7. Responsable de Área tecnológica
  • 11. Los antecedentes 1. Falta de información 2. El modelo clásico de medicina no resuelve todo: necesidades no resueltas GM Team 3. Intervenciones basadas en Web: empowerment de pacientes crónicos 4. Grupos de soporte online: Disminución de la soledad 5. Pacientes con Hospital Enfermedades Raras: modelos e-pacientes
  • 12. Los antecedentes 1. Falta de información 2. El modelo clásico de medicina no resuelve todo: necesidades no resueltas GM Team 3. Intervenciones basadas en Web: empowerment de pacientes crónicos 4. Grupos de soporte online: Disminución de la soledad 5. Pacientes con Hospital Enfermedades Raras: modelos e-pacientes
  • 14. El éxito es de los e-caregivers 1. Personas sanas de edad joven/media Perfil de usuario 2. Relación afectiva muy potente 3. La “experiencia” del niño enfermo: antinatura Gran participación, implicación, adhesión…
  • 15. Población objetivo  Pacientes, familias de pacientes, asociaciones, profesionales del ámbito de la salud, otras personas en contacto con pacientes (maestros, amigos…)  Considerando el castellano y la incidencia de los ECM  Población objetivo:62.000 personas
  • 16. Contenidos (1) información científica sobre 57 ECMs.
  • 17. Contenidos (1) información científica sobre 57 ECMs (2) más de 90 consejos y recomendaciones para la vida diaria de los pacientes
  • 18. Contenidos (1) información científica sobre 56 ECMs (2) más de 90 consejos y recomendaciones para la vida diaria de los pacientes (3) 195 recetas específicas para dietas controladas en proteínas, carbohidratos y grasas (4) 19 Menús completos
  • 19. Contenidos (1) información científica sobre 56 ECMs (2) más de 90 consejos y recomendaciones para la vida diaria de los pacientes (3) 195 recetas específicas para dietas controladas en proteínas, carbohidratos y grasas (4) 19 Menús completos (5) 402 artículos con contenidos científicos y avances médicos
  • 22. Espacio de comentarios Preguntas sobre aspectos médicos y nutricionales Compartir Supervisión del Equipo experiencias con pacientes/familias Guía Metabólica
  • 23. Resultados Cerca del 70% de las visitas procedieron de América, especialmente de los países latinoamericanos.
  • 24. Resultados Guía metabólica Ene Feb Mar Ab May Jun Jul Ag Sep Oct Usuarios registrados 864 925 996 1.067 1.162 1.197 1.245 1.325 1.410 1.536 Usuarios únicos 16.342 21.090 31.087 33.424 44.862 34.727 27.324 34.864 46.315 63.944 Visitas 19.550 25.053 36.115 38.752 52.249 40.380 31.977 40.342 53.933 74.845 Páginas vistas 48.021 57.095 78.897 82.551 106.475 87.025 68.663 79.175 108.904 155.373
  • 25. Temática de los comentarios 25% Sobre la propia enfermedad 17% Solicitudes de contacto con otras (proceso dx, seguimiento bq, familias investigación…) 15% Gratitud, expresión de soledad, 10% Sobre situaciones especiales o de angustia… enfermedades asociadas 13% Contar experiencias personales, trucos, recomendaciones, 15% Dudas sobre nutrición/dietas reflexiones… especiales 6% Temas prácticos: viajes, tiendas, …
  • 26. Resultados: Impacto A partir de los contenidos de Guía Metabólica he… Descubierto nueva información………………………………………………………..….95.5% Introducido algún hábito diferente……………………………………………………….56.0% Encontrado a personas en situación similar y me siento acompañado…78.4% He visto que al fin y al cabo, no lo llevo tan mal………………………………….70.0%  Sensación de soledad  Autoconfianza Autocrítica  Empowerment
  • 28. Lecciones aprendidas 1. Muchos de los usuarios de Guiametabolica.org pueden ser considerados pacientes expertos. 2. Los usuarios que no participan de forma activa, llamados “lurkers”, mejoran también su nivel de conocimiento y tienen beneficios piscológicos. 3. Nuestros resultados preliminares demuestran una disminución en soledad y autocrítica  … impacto positivo en su salud psicológica y emocional. Al menos en parte, las webs específicas pueden ofrecer soluciones a esas necesidades de los pacientes crónicos no resueltas.
  • 29. Lecciones aprendidas 4. El uso de información sobre salud extraída de Internet mejora la comprensión de la enfermedad por parte de los pacientes. … Con mucha frecuencia necesitan una “educación suplementaria”, un apoyo para saber seleccionar la información adecuada y de calidad.  Resultado: los médicos tenemos un nuevo rol, no siempre bienvenido. …Tal vez, entre nuestras prescripciones/recomendaciones, deberíamos incluir páginas web.
  • 30. Conclusión  Websites específicas sobre ECM, especialmente con una estructura 2.0, se podrían considerar como complementos a la medicina más “tradicional”.  Pensamos que la contribución de Guiametabolica.org tiene que ver con la percepción de bienestar de los pacientes, no interfiriendo con la medicina “tradicional”.