SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 33
SEMIOPATOLOGIA ABDOMINAL
1) SIGNOS Y
SINTOMAS:
• Ictericia,
• Coluria,
• Acolia ,
• Melena,
• Diarrea
•
Constipación

2)
TOPOGRAFIA
3) PERCUSION
DEL
ABDOMEN
4) PALPACION
DE
HIGADO Y
BAZO
5) ASCITIS
Ictericia
Es la coloración amarillenta de piel, mucosas,
esclerótica por acumulación de bilirrubina en
estos tejidos y en la sangre.

• Clínicamente es detectable si la
hiperbilirrubinemia es superior a 2-3 mg/dl.
• Debe distinguirse de la pseudoictericia, que se
produce por la ingesta abundante de carotenos,
etc. también por el uso de autobronceantes.
indirecta

70-90%
20-10%
indirecta
HIGADO
Conjugación
B. Directa

Urobilinógeno

RIÑONES

Urobilina
ORINA

Circulación
Entero
Hepática

B. Directa
DUODENO

Urobilinógeno
Estercobilinógeno
ILION- COLON

Estercobilina
HECES
Ictericia: Hiperbilirrubinemia
Puede deberse a:
1) Producción excesiva de bilirrubina
2) Disminución de la captación o la
conjugación de bilirrubina por el
hígado.

Bilirrubina
Indirecta o
libre.
liposoluble

3) Trastornos en la secreción de
bilirrubina conjugada hacia los
conductillos biliares.
4) Obstrucción de los conductos
biliares intrahepáticos o
extrahepáticos.

Bilirrubina
Directa o
conjugada
Hidrosoluble
Obstrucción de los conductos biliares:
Coluria

Acolia
Acolia: despigmentación
completa o incompleta
(hipocolia) de las heces,
por obstrucción biliar, que
provoca falta de
pigmentos biliares.

• Coluria: coloración
oscura de la orina por
exceso de bilirrubina
conjugada, que se filtra
por el riñón.
indirecta
HIGADO
Conjugación
B. Directa

B. Directa
RIÑONES

Circulación
Entero
Hepática

DUODENO

ILION- COLON

Urobilinógeno

PIEL Y MUCOSAS
Urobilina
ORINA

COLURIA

ICTERICIA

HECES

ACOLIA
Melena
• Es la evacuación de heces
pastosas de color negro
brillante y malolientes.
Es una manifestación de la
hemorragia digestiva alta
(HDA): pérdida sanguínea
por una lesión localizada
en algún punto del esófago,
Estómago o duodeno.
Melena: Etiologías
• Ulcera péptica 50 %

• Erosiones, y desgarros de mucosa esofagogástrica
• Varices esofagogástricas
• Carcinomas.
Nota:
Debe diferenciarse con el oscurecimiento de las
Heces provocado por la administración de
hierro o bismuto.
Diarrea
Se define como el aumento de:
• volumen, fluidez o frecuencia
de las deposiciones en relación
con el hábito intestinal normal.
Es un signo que revela una
Alteración fisiopatológica de una
o varias funciones del intestino:
1. Secreción (exceso de líquido y
electrolitos)
1. Digestión (falta de enzimas)
2. Absorción (Sustancias No absorbibles)
3. Motilidad (peristaltismo aumentado)
Diarrea: según localización
Diarrea: según evolución
(Menos de 2 semanas)

(Mas de 4 semanas)
Estreñimiento
Se define como la evacuación de
heces:
• excesivamente secas,
• escasas (menos de 50 g/día) o
• infrecuentes (menos de una
deposición cada 2 días).
En el individuo con hábito intestinal
normal la defecación es indolora, no
requiere un esfuerzo excesivo y la
sensación de evacuación del recto es
completa.
Estreñimiento: etiopatogenia
• Alteración primaria de la motilidad del colon:
constipación idiopática.
• Enfermedades metabólicas: hipotiroidismo,
embarazo, hipercalcemia, uremia.
• Dieta inapropiada, efecto 2° de fármacos.
• Interferencia en el llenado del recto: tumor,
colitis, endometriosis.
• Interferencia en el vaciado del recto: tumor,
inhibición del reflejo de la defecación.
TOPOGRAFIA ABDOMINAL
• El abdomen puede dividirse topográficamente
en 9 cuadrantes :
TOPOGRAFIA ABDOMINAL

ILIACA

ILIACA
PALPACION DE ABDOMEN
PALPACION DE HIGADO
PALPACION DEL BAZO
PALPACION DEL BAZO
PERCUSION DEL ABDOMEN

Percusión para
determinar los
límites del bazo. Las
flechas indican la
dirección correcta:
de abajo hacia
arriba y de adentro
hacia fuera.

Percusión para obtener
los límites: superior e
inferior del hígado. De
arriba hacia abajo y de
abajo hacia arriba
ASCITIS: etiología
ASCITIS
Acumulación de líquido en la
Cavidad peritoneal.
Etiología más común: Enfermedades
Hepáticas (Hipertensión Portal):
• Cirrosis,
• Ca de hígado,
• Enfermedad venoclusiva hepática.

Otras causas como:
• Insuficiencia cardíaca congestiva,
• hipotiroidismo,
• pancreatitis aguda,
• síndrome nefrótico,
ASCITIS: FISIOPATOLOGIA
• Aumento de la presión
Hidrostática en el sistema
porta del hígado (HTP).
• Disminución de la presión
oncótica por niveles bajos
de proteína, albúmina
(insuficiencia hepática).
ASCITIS: Síntomas

• Aumento de peso, Dolor abdominal y
distensión del abdomen.
• Dificultad para respirar, en cantidades grandes
de líquido.
• Otros síntomas de insuficiencia hepática:
encefalopatía, hemorragia grave, aumento de
las aminotransferasas, etc.
ASCITIS: Palpación y Percusión
ASCITIS: Percusión

timpanismo

matidez

Delimitación
percutoria de
la ascitis en
decubito
dorsal
ASCITIS: Diagnóstico y Tratamiento
ASCITIS: Mecanismo
Ap. gastrointestinal

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Sofia Garcia
 
Metabolismo de la bilirrubina y su alteracion
Metabolismo de la bilirrubina y su alteracionMetabolismo de la bilirrubina y su alteracion
Metabolismo de la bilirrubina y su alteracion
6802044
 

Mais procurados (20)

Exploracion de hígado propedeutica
Exploracion de hígado propedeutica Exploracion de hígado propedeutica
Exploracion de hígado propedeutica
 
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
 
SEMIOLOGÍA DEL BAZO
SEMIOLOGÍA DEL BAZOSEMIOLOGÍA DEL BAZO
SEMIOLOGÍA DEL BAZO
 
Coledocolitiasis
Coledocolitiasis Coledocolitiasis
Coledocolitiasis
 
Pruebas de función renal
Pruebas de función renalPruebas de función renal
Pruebas de función renal
 
Hepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegaliaHepatomegalia y esplenomegalia
Hepatomegalia y esplenomegalia
 
Semiologia Abdominal. Dr. Gonzalo Nieto
Semiologia Abdominal. Dr. Gonzalo NietoSemiologia Abdominal. Dr. Gonzalo Nieto
Semiologia Abdominal. Dr. Gonzalo Nieto
 
DIARREA CRÓNICA
DIARREA CRÓNICA DIARREA CRÓNICA
DIARREA CRÓNICA
 
Nefropatia diabetica
Nefropatia diabeticaNefropatia diabetica
Nefropatia diabetica
 
Aneurisma aorta abdominal
Aneurisma aorta abdominalAneurisma aorta abdominal
Aneurisma aorta abdominal
 
Vesicula biliar y vias biliares
Vesicula biliar y vias biliaresVesicula biliar y vias biliares
Vesicula biliar y vias biliares
 
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA PEDIATRIA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA PEDIATRIAHEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA PEDIATRIA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA PEDIATRIA
 
Semiologia abdomen
Semiologia abdomenSemiologia abdomen
Semiologia abdomen
 
Sx de rarefaccion
Sx de rarefaccionSx de rarefaccion
Sx de rarefaccion
 
Sangrado de Tubo Digestivo Alto
Sangrado de Tubo Digestivo AltoSangrado de Tubo Digestivo Alto
Sangrado de Tubo Digestivo Alto
 
Apendicitis aguda
Apendicitis agudaApendicitis aguda
Apendicitis aguda
 
Semiología Abdomen solo INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN
Semiología Abdomen solo INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN Semiología Abdomen solo INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN
Semiología Abdomen solo INSPECCIÓN Y AUSCULTACIÓN
 
Puntos dolorosos de la pared abdominal
Puntos dolorosos de la pared abdominalPuntos dolorosos de la pared abdominal
Puntos dolorosos de la pared abdominal
 
Metabolismo de la bilirrubina y su alteracion
Metabolismo de la bilirrubina y su alteracionMetabolismo de la bilirrubina y su alteracion
Metabolismo de la bilirrubina y su alteracion
 
úLcera péptica por aines y h. pylori
úLcera péptica por aines y h. pyloriúLcera péptica por aines y h. pylori
úLcera péptica por aines y h. pylori
 

Destaque

Hepatopatia Metabolica Y Hereditaria Final
Hepatopatia Metabolica Y Hereditaria FinalHepatopatia Metabolica Y Hereditaria Final
Hepatopatia Metabolica Y Hereditaria Final
Erika Garcia
 
Semilogia del abdomen
Semilogia del abdomenSemilogia del abdomen
Semilogia del abdomen
Janny Melo
 

Destaque (20)

Anatomia II Topografia abdominal ; Peritoneo
Anatomia II  Topografia abdominal ; PeritoneoAnatomia II  Topografia abdominal ; Peritoneo
Anatomia II Topografia abdominal ; Peritoneo
 
Topografia del abdomen y peritoneo
Topografia del abdomen y peritoneoTopografia del abdomen y peritoneo
Topografia del abdomen y peritoneo
 
Topografia abdominal y peritoneo
Topografia abdominal y peritoneoTopografia abdominal y peritoneo
Topografia abdominal y peritoneo
 
Adomen y peritoneo
Adomen y peritoneoAdomen y peritoneo
Adomen y peritoneo
 
Ciruu higado
Ciruu higadoCiruu higado
Ciruu higado
 
Hepatopatia Metabolica Y Hereditaria Final
Hepatopatia Metabolica Y Hereditaria FinalHepatopatia Metabolica Y Hereditaria Final
Hepatopatia Metabolica Y Hereditaria Final
 
Anatomia abdomen
Anatomia abdomenAnatomia abdomen
Anatomia abdomen
 
Exploracion gastro semiologia abdomen
Exploracion gastro semiologia abdomenExploracion gastro semiologia abdomen
Exploracion gastro semiologia abdomen
 
Cmc anato iii anatomia del abdomen- sal
Cmc anato iii anatomia del abdomen- salCmc anato iii anatomia del abdomen- sal
Cmc anato iii anatomia del abdomen- sal
 
TRASTORNOS DE LA COAGULACION EN HEPATOPATIAS
TRASTORNOS DE LA COAGULACION EN HEPATOPATIASTRASTORNOS DE LA COAGULACION EN HEPATOPATIAS
TRASTORNOS DE LA COAGULACION EN HEPATOPATIAS
 
Semilogia del abdomen
Semilogia del abdomenSemilogia del abdomen
Semilogia del abdomen
 
Boca
BocaBoca
Boca
 
ANATOMÍA DEL ABDOMEN EN TC
ANATOMÍA DEL ABDOMEN EN TCANATOMÍA DEL ABDOMEN EN TC
ANATOMÍA DEL ABDOMEN EN TC
 
Proteinas erick ojeda
Proteinas erick ojedaProteinas erick ojeda
Proteinas erick ojeda
 
Sagre y liquido cefaloraquidio
Sagre y liquido cefaloraquidio Sagre y liquido cefaloraquidio
Sagre y liquido cefaloraquidio
 
Preguntas de pancreas
Preguntas de pancreasPreguntas de pancreas
Preguntas de pancreas
 
colelitiasis y complicaciones
colelitiasis y complicacionescolelitiasis y complicaciones
colelitiasis y complicaciones
 
FISIOLOGIA DEL Páncreas.
FISIOLOGIA DEL Páncreas.FISIOLOGIA DEL Páncreas.
FISIOLOGIA DEL Páncreas.
 
Exploracion de abdomen
Exploracion de abdomenExploracion de abdomen
Exploracion de abdomen
 
Gusto fisiologia
Gusto fisiologiaGusto fisiologia
Gusto fisiologia
 

Semelhante a Ap. gastrointestinal

Sindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinalSindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinal
Alejandra Briseño
 
Diarrea y constipacion
Diarrea y constipacionDiarrea y constipacion
Diarrea y constipacion
Fri cho
 
Diarrea y constipación
Diarrea y constipación Diarrea y constipación
Diarrea y constipación
Fri cho
 
Funcion hepatica version 3 para montar al blog
Funcion hepatica version 3 para montar al blogFuncion hepatica version 3 para montar al blog
Funcion hepatica version 3 para montar al blog
Nanita Perdomo Dominguez
 
2010 tema 05 síndrome ictérico word
2010 tema 05 síndrome ictérico word2010 tema 05 síndrome ictérico word
2010 tema 05 síndrome ictérico word
Arianna Crachiolo
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Ictericia
AngieArias30
 
Diarrea crónica en atención primaria.
Diarrea crónica en atención primaria.Diarrea crónica en atención primaria.
Diarrea crónica en atención primaria.
Docencia Calvià
 

Semelhante a Ap. gastrointestinal (20)

Estudio del-paciente-con-ictericia
Estudio del-paciente-con-ictericiaEstudio del-paciente-con-ictericia
Estudio del-paciente-con-ictericia
 
Síndrome ictérico
Síndrome ictéricoSíndrome ictérico
Síndrome ictérico
 
Presentación ictericia
Presentación ictericiaPresentación ictericia
Presentación ictericia
 
Funcion hepatica I
Funcion hepatica IFuncion hepatica I
Funcion hepatica I
 
Sindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinalSindrome de mala absorcion intestinal
Sindrome de mala absorcion intestinal
 
Diarrea y constipacion
Diarrea y constipacionDiarrea y constipacion
Diarrea y constipacion
 
Enfermedades Hepatopancreaticas
Enfermedades HepatopancreaticasEnfermedades Hepatopancreaticas
Enfermedades Hepatopancreaticas
 
Bilirrubina
BilirrubinaBilirrubina
Bilirrubina
 
Abordaje del paciente con diarrea crónica
Abordaje del paciente con diarrea crónicaAbordaje del paciente con diarrea crónica
Abordaje del paciente con diarrea crónica
 
eda-150909024257-lva1-app6892.pdf
eda-150909024257-lva1-app6892.pdfeda-150909024257-lva1-app6892.pdf
eda-150909024257-lva1-app6892.pdf
 
Diarrea y constipación
Diarrea y constipación Diarrea y constipación
Diarrea y constipación
 
Funcion hepatica version 3 para montar al blog
Funcion hepatica version 3 para montar al blogFuncion hepatica version 3 para montar al blog
Funcion hepatica version 3 para montar al blog
 
2010 tema 05 síndrome ictérico word
2010 tema 05 síndrome ictérico word2010 tema 05 síndrome ictérico word
2010 tema 05 síndrome ictérico word
 
ICTERICIA CAUSAS EN CIRUGIA
ICTERICIA CAUSAS EN CIRUGIA ICTERICIA CAUSAS EN CIRUGIA
ICTERICIA CAUSAS EN CIRUGIA
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Ictericia
 
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal DeficienteSaid (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
Said (malabsorción) Síndrome De Absorción intestinal Deficiente
 
Malabsorcin clase
Malabsorcin  claseMalabsorcin  clase
Malabsorcin clase
 
Síndrome Ictérico
Síndrome Ictérico Síndrome Ictérico
Síndrome Ictérico
 
Diarrea crónica en atención primaria.
Diarrea crónica en atención primaria.Diarrea crónica en atención primaria.
Diarrea crónica en atención primaria.
 
Ictericia
IctericiaIctericia
Ictericia
 

Mais de PABLO

Evoluciones 2014
Evoluciones 2014Evoluciones 2014
Evoluciones 2014
PABLO
 
Epicrisis 2014
Epicrisis 2014Epicrisis 2014
Epicrisis 2014
PABLO
 
Historia clínica
Historia  clínicaHistoria  clínica
Historia clínica
PABLO
 
Historia clinica: Examen Fisico
Historia clinica: Examen FisicoHistoria clinica: Examen Fisico
Historia clinica: Examen Fisico
PABLO
 
Tp n° 1
Tp n° 1Tp n° 1
Tp n° 1
PABLO
 
Reuniones eficientes
Reuniones eficientesReuniones eficientes
Reuniones eficientes
PABLO
 
Historia clínica ANAMNESIS
Historia clínica  ANAMNESISHistoria clínica  ANAMNESIS
Historia clínica ANAMNESIS
PABLO
 
Urogenital
UrogenitalUrogenital
Urogenital
PABLO
 
Paralisis cerebral 2013
Paralisis cerebral 2013Paralisis cerebral 2013
Paralisis cerebral 2013
PABLO
 
Sistema neuroendocrino
Sistema neuroendocrino Sistema neuroendocrino
Sistema neuroendocrino
PABLO
 
Enf. frecuentes cardiovascular
Enf. frecuentes cardiovascularEnf. frecuentes cardiovascular
Enf. frecuentes cardiovascular
PABLO
 
Semiologia cardiovascular
Semiologia cardiovascularSemiologia cardiovascular
Semiologia cardiovascular
PABLO
 
Epoc caso clinico 2013
Epoc caso clinico 2013Epoc caso clinico 2013
Epoc caso clinico 2013
PABLO
 
Guia de trabajo practico n4 ap y cp
Guia de trabajo practico n4 ap y cpGuia de trabajo practico n4 ap y cp
Guia de trabajo practico n4 ap y cp
PABLO
 
Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2
PABLO
 
Artritis 2013
Artritis 2013Artritis 2013
Artritis 2013
PABLO
 
Generalidades de fractura 1
Generalidades de fractura 1Generalidades de fractura 1
Generalidades de fractura 1
PABLO
 
Anatomia y fisiologia respiratoria 1
Anatomia y fisiologia respiratoria 1Anatomia y fisiologia respiratoria 1
Anatomia y fisiologia respiratoria 1
PABLO
 
Guia de trabajo práctico locomotor
Guia de trabajo práctico locomotorGuia de trabajo práctico locomotor
Guia de trabajo práctico locomotor
PABLO
 
Clase rodilla tobillo 1
Clase rodilla tobillo 1Clase rodilla tobillo 1
Clase rodilla tobillo 1
PABLO
 

Mais de PABLO (20)

Evoluciones 2014
Evoluciones 2014Evoluciones 2014
Evoluciones 2014
 
Epicrisis 2014
Epicrisis 2014Epicrisis 2014
Epicrisis 2014
 
Historia clínica
Historia  clínicaHistoria  clínica
Historia clínica
 
Historia clinica: Examen Fisico
Historia clinica: Examen FisicoHistoria clinica: Examen Fisico
Historia clinica: Examen Fisico
 
Tp n° 1
Tp n° 1Tp n° 1
Tp n° 1
 
Reuniones eficientes
Reuniones eficientesReuniones eficientes
Reuniones eficientes
 
Historia clínica ANAMNESIS
Historia clínica  ANAMNESISHistoria clínica  ANAMNESIS
Historia clínica ANAMNESIS
 
Urogenital
UrogenitalUrogenital
Urogenital
 
Paralisis cerebral 2013
Paralisis cerebral 2013Paralisis cerebral 2013
Paralisis cerebral 2013
 
Sistema neuroendocrino
Sistema neuroendocrino Sistema neuroendocrino
Sistema neuroendocrino
 
Enf. frecuentes cardiovascular
Enf. frecuentes cardiovascularEnf. frecuentes cardiovascular
Enf. frecuentes cardiovascular
 
Semiologia cardiovascular
Semiologia cardiovascularSemiologia cardiovascular
Semiologia cardiovascular
 
Epoc caso clinico 2013
Epoc caso clinico 2013Epoc caso clinico 2013
Epoc caso clinico 2013
 
Guia de trabajo practico n4 ap y cp
Guia de trabajo practico n4 ap y cpGuia de trabajo practico n4 ap y cp
Guia de trabajo practico n4 ap y cp
 
Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2Ex. ap. respiratorio 2
Ex. ap. respiratorio 2
 
Artritis 2013
Artritis 2013Artritis 2013
Artritis 2013
 
Generalidades de fractura 1
Generalidades de fractura 1Generalidades de fractura 1
Generalidades de fractura 1
 
Anatomia y fisiologia respiratoria 1
Anatomia y fisiologia respiratoria 1Anatomia y fisiologia respiratoria 1
Anatomia y fisiologia respiratoria 1
 
Guia de trabajo práctico locomotor
Guia de trabajo práctico locomotorGuia de trabajo práctico locomotor
Guia de trabajo práctico locomotor
 
Clase rodilla tobillo 1
Clase rodilla tobillo 1Clase rodilla tobillo 1
Clase rodilla tobillo 1
 

Ap. gastrointestinal