dirigido a estudiastes de enfermeria. se explica claramente como debe ser la adecuada administracion de O2 en recien nacidos y las consecuencias de una mala aplicacion del mismo.

1. República Bolivariana de Venezuela
La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Lcda. Yeny Acevedo
Maracaibo, Marzo 2.011

2. ¿Que es el oxigeno?
 OOXXIIGGEENNOO == MMEEDDIICCAAMMEENNTTOO
 AAddmmiinniissttrraacciióónn ddee ooxxííggeennoo ccoonn ffiinneess ddee
ttrraattaammiieennttoo..
 SSee ddeebbee uuttiilliizzaarr eenn ddoossiiss aaddeeccuuaaddaass yy ddee aaccuueerrddoo
aa llaa nneecceessiiddaadd ddee ccaaddaa nniiññoo

3.  La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste
en la administración de oxígeno a concentraciones mayores
que las que se encuentran en aire del ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia.
 Tratamiento que consiste en la administración de oxigeno
al paciente mediante un dispositivo externo, usualmente
una mascarillas o cánulas nasales

4. Sistemas de oxigeno eficaz en el Neonato
Mantener la funcionalidad de órganos vitales
Pulmones Corazón Cerebro

5. OObbjjeettiivvooss ddee llaa OOxxiiggeennootteerraappiiaa::
Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial
del niño y garantizar la eliminación del dióxido de
carbono, corregir la hipoxemia y reducir el trabajo
cardiopulmonar asociado con la oxigenación
inadecuada.
Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial
del niño y garantizar la eliminación del dióxido de
carbono, corregir la hipoxemia y reducir el trabajo
cardiopulmonar asociado con la oxigenación
inadecuada.

6.  Reanimación Neonatal
 Adaptación Neonatal
 Dificultad Respiratoria
 Cianosis Neonatal
 Episodios de Apnea
 Choque Neonatal
 Sepsis Neonatal
 Hipotermia marcada
 Enfermedad Crónica
Pulmonar
 Anemia del Prematuro
 Retinopatía del Prematuro
 Procedimientos
Quirúrgicos

7.  Disnea: acompañada de aumento de F.RR..,, aalleetteeoo nnaassaall,,
hhiippeerrttoonnííaa mmuussccuullaarr
 CCiiaannoossiiss:: ppaarrttee ddiissttaall ddeell ccuueerrppoo
 AAuummeennttoo ttrraabbaajjoo rreessppiirraattoorriioo ((uussoo mmuussccuullaattuurraa
aacccceessoorriiaa))
 SSeeccrreecciióónn nnaassaall
 FFiieebbrree
 BBllooqquueeoo nnaassaall ((iinnffllaammaacciióónn yy eexxuuddaacciióónn mmuuccoossaa))
 TTooss
 RRuuiiddooss aassoocciiaaddooss:: rroonnqquueerraa eessttrriiddoorr,, ssiibbiillaanncciiaa
 EEssttaaddoo ccoonncciieenncciiaa ((aaggiittaacciióónn,, hhaassttaa ccoommaa))

8. Cómo ¿¿CCCóóómmmooo aaaaddddmmmmiiiinnnniiiissssttttrrrraaaarrrr eeeellll OOOOxxxxiiiiggggeeeennnnoooo????

9. Sistemas de Administración
de Oxigeno
Mediante los sistemas de administración de oxígeno se consigue
introducir el gas en la vía aérea. En el mercado existen varios de ellos,
distinguiéndose según su complejidad, coste y precisión en el aporte de
O2. En general, se dividen en dos grandes grupos:
Sistemas de
bajo flujo
Sistemas de
alto flujo
Cánulas
nasales
Mascarilla
simple
Reservorio
M. Tipo
venturi
Cámara
cefálica
* FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado). Puede
expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento (100%).

10. Oxihood o Cámara Cefálica
Es un cono cilíndrico de acrílico transparente.
En su parte inferior posee una apertura para el cuello, y en la parte
superior, una tapa removible. A su vez, en la parte posterior tiene una
apertura pequeña para conectar la tubuladura que administra los gases.
Este metodo requiere de oxigeno y de aire mezclados
Oxigeno entre 10 – 12 lpm= no > de 60%

12. Ventajas Desventajas
Permite administrar oxigeno a
altas concentraciones.
Al producir condensación,
fluidifica las secreciones.
Es preciso retirarlo para aspirar.
No es confortable para los pacientes.
Reduce el vinculo madre-hijo.
Existen casos de pacientes que se
sobrecalientan.
Debe mantenerse entre 10 y 12
l/min para mantener la
concentracion

13. CCáánnuullaa NNaassaall ((BBiiggoottee))
El tamaño debe
adecuarse a la necesidad
del paciente, que actúa
como reservorio
anatómico.
El flujo de oxígeno que se
consigue con este
dispositivo oscila entre 1-4
litros por minuto, lo que
equivale a una FiO2 teórica
de 24-36%.
Es un dispositivo dotado de
dos pequeñas cánulas de
silicona que se introducen
en las fosas nasales, y de
una extensión que se
conecta a un flujometro de
bajo flujo.
Aporte de Oxigeno
aproximado:
2L=24-28%
3L= 28-30%
4L= 32-36%
5L= 36-40%
6L= 40-44%

14. Cánula Nasal (Bigote)
 EEqquuiippoo::
 FFuueennttee ddee
OOxxiiggeennoo
 FFlluujjoo mmeettrroo
 HHuummiiddiiffiiccaaddoorr
 MMaatteerriiaall CCllíínniiccoo::
 BBiiggootteerraa nnaassaall
 AAgguuaa ddeessttiillaaddaa
 EEssppaarraaddrraappoo

15. Flujometro
Dispositivo diseñado para medir, regular y
mantener constante un flujo determinado,
algunos de ellos poseen también la
capacidad de reducir la presión a través de
unas válvulas reductoras, estos
dispositivos que poseen ambas
características, regular el flujo y la presión
se denominan reguladores.

16. Cuidados Cuidados CCáánnuullaa NNaassaall ((BBiiggoottee))
Mantenga al RN en posición semi fowler
Controle regularmente la posición y ajuste
del equipo.
Mantenga fosas nasales permeables
Realice limpieza e higiene de la zona.
Controle la cantidad máxima de oxígeno de
3Lxm.
NNoo lllleennaarr ddee aagguuaa eenn eexxcceessoo eell
hhuummiiddiiffiiccaaddoorr

17. Cánula Nasal (Bigote)
Ventajas Desventajas
Permite administrar oxigeno
durante periodos prolongados.
Brinda mas confort al paciente.
El paciente puede continuar
alimentándose por succión.
Daña la piel, produce erosión de la
mucosa nasal.
Los tutores pueden taparse con
secreciones.
Resulta imposible medir con
exactitud la FiO2, a causa de la
apertura bucal y de las respiraciones
del paciente.

18. Mascara Simple
Es también un dispositivo del tipo variable, sin
embargo, es capaz de brindar una FIO2 mayor
debido a que su constitución física sirve como un
pequeño reservorio para el oxígeno.
La máscara simple tiene dos círculos, uno a cada lado,
que contienen pequeños orificios, cuando el paciente
inspira, una parte del volumen inspirado proviene de la
máscara, el resto es aire ambiente que penetra por los
agujeros y por la separación entre el borde de la máscara
y la cara del paciente, durante la espiración, el aire sale
por esta misma vía, impidiendo la acumulación de
presión y CO2 dentro de la máscara, razón por la cual los
orificios deben estar perfectamente abiertos.

19. Mascara Simple
Para que el CO2 pueda salir
adecuadamente, este dispositivo
nunca debe utilizarse con flujos
menores a 5 lpm, ya que se corre el
riesgo de reinhalación de este gas.
A flujos comprendidos entre 5 y 10 lpm la
máscara simple es capaz de aportar entre
40% y 60% de oxígeno, debe utilizarse
humidificación en caso de que el gas que
proviene de la fuente este en condiciones
5L= 40%
6L= 45-50%
8L= 55-60%

20. Mascara Simple
Ventajas Desventajas
Es un dispositivo económico y
práctico.
Es capaz de ofrecer FIO2 hasta de
0,6.
No es invasivo
La FIO2 es variable dependiente del
flujo inspiratorio del paciente
Es menos tolerada que el bigote nasal
El paciente no puede comer ni hablar
cómodamente sin interrumpir la
oxigenoterapia
No puede aportar FIO2 inferiores a
0,4
Si se utilizan flujos inferiores a 5 lpm
puede ocurrir reinhalación de CO2
Puede ocasionar irritación en la piel