Presentació sobre el sector salut d'AECID

1. versión ampliada
plan de actuación
sectorial de
Salud
vinculado al III Plan Director
AGENCIA ESPAÑOLA DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL PARA EL DESARROLLO

2. Plan de actuación
de Salud
índice
1. Introducción: Principales aportaciones del
Plan de Actuación Sectorial 03
2. Análisis y diagnóstico del sector 04
3. Metodología 13
4. Plan de actuación: priorización de líneas estratégicas 15
2

3. Plan de actuación
de Salud
1
1. introducción: principales aportaciones
de los planes de actuación
sectorial de la AECID
Contribuyen a aumentar la eficacia de la AECID en la reducción de la pobreza,
mejorando la coherencia entre el plano estratégico de la Cooperación Española
(III Plan Director, estratégias sectoriales), y el plano operativo de la AECID, mediante:
1. La selección de las líneas estratégicas en función de su impacto en la reducción de la pobreza
2. La selección estratégica de socios e instrumentos
3. La identificación de espacios para la sinergia con otros donantes clave
Facilitan la toma de decisiones en la Planificación Estratégica;
Programación Operativa y Marcos de Asociacición.
Constituyen un Plan Integrado de cada sector, a partir de una visión compartida por
todas las unidades de la AECID, y un diagnóstico y un análisis cuantitativo y cualitativo
del sector.
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
3

4. Plan de actuación
de Salud
2
2. análisis y diagnóstico
del sector 2005-2008
2.1. Conclusiones del diagnóstico 05
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID) 05
a. Distribución por área geográfica 06
b. Distribución por modalidad e instrumentos 08
c. Distribución en comparación con otros donantes 10
2.2. Recomendaciones del diagnóstico 11
2.2.A) Estratégicas 11
2.2.B) Instrumentos y modalidades 11
2.2.C) Socios y actores 12
2.2.D) Organización y gestión de AECID 12
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
4

5. Plan de actuación
de Salud
2
2.1 Conclusiones del diagnóstico
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID)
AECID:
El presupuesto de AECID en salud (79m en 2008) representa tan solo el 16%
de la AOD total de salud (496m )
Dentro de AECID, el presupuesto de salud supone el 8.67% de la AOD
ONGs:
40% presupuesto de salud de AECID es ejecutado por ONGs
Tendencia a la especialización de las ONGs socias: 65% del presupuesto de ONGs
concentrado en 6 organizaciones con enfoque de refuerzo de los sistemas
de salud integrales
Cooperación descentralizada:
Similar volumen de recursos destinados a Salud que AECID
(64,9 millones frente a 79 de AECID en 2008)
Falta coordinación, coherencia y articulación con AECID
Casi nula contribución a ayuda programática
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
5

6. Plan de actuación
de Salud
2
2.1 Conclusiones del diagnóstico
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID)
a. Distribución por área geográfica (I)
Dispersión en países: 56 países en 2007, 59 en 2008
Coherencia regional: mayor inversión donde hay más necesidades en salud: África Subsahariana
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
6

7. Plan de actuación
de Salud
2
2.1 Conclusiones del diagnóstico
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID)
a. Distribución por área geográfica (II)
Comparación con otros donantes: Concentración geográfica por región
La cooperación española concentra su AOD de salud en África Subsahariana y Centroamérica
La tendencia europea es concentrar la AOD de salud en África y Asia
La cooperación española en salud está más presente en América Latina y África del Norte
que otros donantes
Concentración geográfica de la AOD española Concentración geográfica de la AOD europea
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
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8. Plan de actuación
de Salud
2
2.1 Conclusiones del diagnóstico
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID)
b. Distribución por modalidad e instrumentos (I)
AECID:
Aumenta sobre todo vía multibilateral
Bilateral: En 2008 aumenta el apoyo programático (20% AOD de salud) y la
ayuda humanitaria (15%)
Apoyo presupuestario: supone sólo el 3.8% del total de la AOD de salud de todos
los actores – y el 20% de AECID de salud
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
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9. Plan de actuación
de Salud
2
2.1 Conclusiones del diagnóstico
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID)
b. Distribución por modalidad e instrumentos (II)
Todos los actores:
Crecimiento AOD salud principalmente vía multilateral
Fondos globales representan el 33% de toda la AOD de salud – desequilibrio
en las aportaciones a enfermedades concretas frente al refuerzo de sistemas
de salud integrales
Escasa capacidad de diálogo técnico con organismos internacionales para la incidencia
estratégica en su gobernanza y mandato a pesar del aumento de contribuciones
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
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10. Plan de actuación
de Salud
2
2.1 Conclusiones del diagnóstico
2.1.A) AOD en el sector (total AOD CE y AOD AECID)
c. Distribución en comparación con otros donantes (I)
La AOD total española sitúa a España España tiene la mayor dispersión geográfica
como 7º donante del CAD - mientras en relación a su volumen de ayuda de todos
que en salud es sólo el 14º (salud: los países europeos
10% total AOD)
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
10

11. Plan de actuación
de Salud
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2.2 Recomendaciones del diagnóstico
2.2.A) Estratégicas
Plan de Actuación Sectorial:
Incrementar presencia y capacidad de influencia a nivel europeo e internacional
Incrementar peso relativo sector Salud, en particular los recursos canalizados por la Agencia
Concentración geográfica: con criterios claros y coherentes con la estrategia
2.2.B) Instrumentos y modalidades
Definir instrumentos enmarcados en el Plan de Actuación de Salud de AECID
Racionalizar aportaciones a fondos globales e influir en debate sobre su mandato
Refuerzo y apoyo al mandato de la OMS – apoyando reforma y mejora de resultados
Reforzar ayudas programáticas/ apoyos presupuestarios
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
11

12. Plan de actuación
de Salud
2
2.2 Recomendaciones del diagnóstico
2.2.C) Socios y Actores
Concentración de socios, especialización
Reorientación hacia refuerzo de sistemas y creación de capacidades versus asistencialismo
Promover coordinación de actores de la cooperación española en salud
2.2.D) Organización y Gestión AECID
Potenciar recursos y capacidades técnicas AECID, SECI, socios y actores y mejorar formación
en salud internacional
Red de expertos de salud
Protocolizar procesos y procedimientos
Reforzar ayudas programáticas/ apoyos presupuestarios
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
12

13. Plan de actuación
de Salud
3
3. metodología (I)
Impulsada por la Dirección de la AECID
Dos fases:
Fase I:
- Análisis de la documentación especializada (Diagnósticos Sectoriales,
III Plan Director, Estrategias Sectoriales)
- Definición de criterios de priorización
- Talleres participativos con representación de las distintas unidades de
la AECID tanto en Sede como en el exterior
Fase II:
- Validación del documento final por todas las unidades de la AECID
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
13

14. 3. metodología (II)
Plan de actuación
de Salud
3
Tabla de criterios y variables analizadas
CRITERIO VARIABLE ANALIZADA
1. Coherencia con los objetivos de la cooperación española
Impacto en reducción de la pobreza y la inequidad Definiciones de pobreza
Contribución a los ODM Objetivos y metas ODM
2. Eficacia de la ayuda
Concentración % AOD respecto al total de la AOD española
% de AOD en los 10 primeros países receptores
Liderazgo Ranking de la cooperación española respecto al resto de donantes
Ranking de la cooperación española en países prioritarios
3. Capacidades
Capacidad técnica-temática de la cooperación española Peso de la cooperación bilateral (sin la multibilateral) respecto al total
Experiencia de trabajo de socios españoles
Capacidad real de los socios españoles
Capacidad de la propia AECID (en sede y OTC)
4. Oportunidades
Compromisos asumidos Compromisos incluidos en programas sectoriales/regionales
Compromisos multilaterales
Potencialidad nacional Coherencia con recomendaciones del diagnóstico
Línea de acción con ventaja comparativa para la Cooperación Española
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
14

15. Plan de actuación
de Salud
4
4. plan de actuación sectorial:
priorización de líneas estratégicas
4.1. Señas de identidad 16
4.2. Líneas estratégicas priorizadas 18
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
15

16. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.1 señas de identidad (I)
Más AECID en salud (hasta un mínimo del 20% del total de la AOD
de salud) y mejor salud en AECID
Apuesta por el fortalecimiento integral de los sistemas de salud - 40%
en 2009 a 80% en 2013
Enfoque programático como principal instrumento de AECID para
el refuerzo de sistemas de salud: aumento del apoyo presupuestario
del 20% en 2009 al 60% en 2013
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
16

17. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.1 señas de identidad (I)
Mejora del Impacto: concentración (geográfica y de socios)
Fortalecimiento de la capacidad técnica de AECID (RRHH en sede
y terreno capacitados y especializados)
Refuerzo de la capacidad técnica de la Cooperación Española en
foros, organismos y fondos de salud nacionales e internacionales
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
17

18. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.2 líneas estratégicas priorizadas (I)
1. Fortalecimiento integral de los sistemas de salud
de calidad y equitativos
2. Impulso a los programas prioritarios con especial
atención a su integración en el sistema de salud
3. Fortalecimiento de la AECID
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
18

19. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.2 líneas estratégicas priorizadas (II)
LINEAS ESTRATÉGICAS LÍNEAS DE ACCIÓN
Fortalecimiento de las capacidades para la definición e implementación
de las políticas y estrategias de salud
1. Fortalecimiento integral de los sistemas de salud Financiación predecible, equitativa y sostenible de los sistemas de salud
de calidad y equitativos Apoyo en la promoción y provisión de los servicios básicos de salud
de forma integrada.
Apoyo en la gestión del conocimiento e investigación
Acceso a los servicios integrales de SSR y promoción de los DDSSRR, con especial
énfasis en población vulnerable
2. Impulso a los programas prioritarios con especial Promoción de la salud infantil a través de la Atención Integrada a las Enfermedades
atención a su integración en el sistema de salud Prevalentes en la Infancia: mejora del estado nutricional, acceso a cuidados de
atención al neonato, acceso a vacunas y prevención de enfermedades diarreicas
Fortalecimiento de los programas de VIH, TBC, malaria y enfermedades olvidadas
Calidad: criterios de equidad y de selección de países prioritarios
3. Fortalecimiento de la AECID Coherencia: marco estratégico, fondo de apoyo presupuestario, elaboración
de protocolos, mecanismos de coordinación
Gestión integral del conocimiento
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
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20. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.2 líneas estratégicas priorizadas (III)
LINEAS ESTRATÉGICAS LÍNEAS DE ACCIÓN
1. Fortalecimiento integral de los sistemas Fortalecimiento de las capacidades para la definición e implementación de las políticas
de salud de calidad y equitativos y estrategias de salud
- En el 80% de los países donde salud es sector priorizado se reforzará de forma integrada
• Modalidad principal: Bilateral las capacidades de rectoría, planificación, gestión, seguimiento y evaluación de los sistemas
• Más del 80% de la AOD Salud AECID de salud
contribuirá al fortalecimiento Financiación predecible, equitativa y sostenible de los sistemas de salud
institucional de los sistemas de salud
- A final de 2012 al menos el 60% de los fondos de salud AECID se canalizarán
• Instrumento prioritario: Apoyo por Apoyo Presupuestario
Presupuestario - Apuesta por el marco del International Health Partnership (IHP)
• Reducir paulatinamente el apoyo a - Apoyo a Sistemas de Protección Social
programas con componentes aislados Apoyo en la promoción y provisión de los servicios básicos de salud de forma
• Reforzar la presencia técnica de la integrada – pilares de los sistemas de salud
Cooperación Española en Foros y
- Se reducirán las Intervenciones aisladas en infraestructura sanitaria, recursos humanos
organismos internacionales de salud y gestión de medicamentos y equipamiento y sólo se financiaran de forma integrada en los
(mejorada la rendición de cuentas) sistemas de salud
• Socios y actores principales: Gobiernos Apoyo en la gestión del conocimiento e investigación
socios, sociedad civil y “think tanks”
- 80% de las investigaciones financiadas serán para el estudio de prioridades locales de los
países socios–brecha 90/10
- 50% de las investigaciones aprobadas serán operativas – brecha 97/3
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
20

21. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.2 líneas estratégicas priorizadas (IV)
LINEAS ESTRATÉGICAS LÍNEAS DE ACCIÓN
2. Impulso a los programas prioritarios con Acceso a los servicios integrales de salud sexual y reproductiva y promoción de los derechos
especial atención a su integración en el sexuales y reproductivos, con especial énfasis en la población vulnerable
sistema de salud
- Enfoque de Integración en la Atención Primaria
- Prioridad a países, comunidades y poblaciones con índice de riesgo reproductivo
muy alto y alto
- Complementariedad con Plan de Actuación de Género (violencia e incidencia
• Modalidad principal: Multilateral en Derechos Sexuales y Reproductivos) – UNFPA, UNIFEM
• Menor % de la AOD de salud total y de AECID Mejora de la salud infantil a través de la Atención Integrada a las Enfermedades prevalentes
para esta línea en la Infancia: mejora del estado nutricional, acceso a los cuidados de atención al neonato,
• Instrumento prioritario: Contribuciones acceso a vacunas y prevención de enfermedades diarreicas
voluntarias a organismos internacionales - Desnutrición: Crisis alimentarias. Componente comunitario – UNICEF- PMA-OMS
• Aumentar paulatinamente articulación con - Neonatal: Globalmente – quintil más pobre – UNICEF-BID-OMS/OPS
otras intervenciones y el enfoque integrado - Vacunas: Global - producción y aprovisionamiento asequible- GAVI-UNICEF, OMS/OPS,
en los sistemas de salud Iniciativa Mesoamericana
- Enfermedades diarreicas: integración agua y saneamiento – Fondo del Agua, UNICEF,
• Asegurar coordinación y articulación entre Iniciativa Mesoamericana
programas regionales y actividades de país.
Maximizar el valor añadido de lo regional Fortalecimiento de los programas de VIH, TBC, malaria y enfermedades olvidadas
- Enfermedades olvidadas: investigación y tratamiento accesibles – DNDi, OMS, CRESIB
- VIH/SIDA, TB, Malaria: Máx 10% de AOD de salud de AECID – Enfoque integrado - Fondo
Global, IAVI, MMV
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
21

22. Plan de actuación
de Salud
4
4 plan de actuación
4.2 líneas estratégicas priorizadas (V)
LINEAS ESTRATÉGICAS LÍNEAS DE ACCIÓN
3. Fortalecimiento de la AECID Calidad de la Ayuda
- Concentración sectorial y disminución de la fragmentación de la Ayuda
- Apoyo a los MAPs y PO con criterios de equidad y división de trabajo de la UE
• Enfoque armonizado con los Estados - Apoyo técnico a Sede y Terreno en el Diálogo de Políticas de Salud (Guía de Diálogo de Políticas)
Miembros de la Unión Europea y todos los
socios de la Cooperación Española en el Coherencia
marco de la Eficacia de la Ayuda (División de
- Creación de marco estratégico para asociaciones público-privadas
Trabajo)
- Definición de estrategia para aumentar fondos asignables a ayuda programática en salud
• Instrumento prioritario: Elaboración de guías, - Protocolizar coordinación interdepartamental para la transversalización de salud
protocolos y redes técnicas para la mejora (especial énfasis en convenios, ayuda humanitaria y programas regionales)
de la ayuda
• Fortalecer la capacidad técnica de AECID en Gestión integral del conocimiento
salud (sede y terreno) - Creación de red de Expertos de Salud de AECID
• Generar sinergias con otros departamentos, - Creación de red Mesas de Socios de Salud Cooperación Española (MASCE y MIMAS)
sectores, instrumentos y modalidades - Creación de Base de Datos de Expertos externos a AECID
- Definir e implementar plan de formación de salud (Sede y Terreno)
- Reforzar capacidad de diálogo técnico para aumentar incidencia estratégica
en foros nacionales e internacionales
- Monitorización y evaluación del PAS
1. Introducción 2. Diagnóstico 3. Metodología 4. Plan de actuación
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