1. La crisis y la cooperación
sanitaria en África
Carlos Mediano
2. Política:
Coop. no
prioritaria
CRISIS
Económica: Social:
menos cambio
recursos valores
3. CONTEXTO
Enfermedades ¡CRISIS! Enfermedades
“tradicionales”: sida, malaria, emergentes: “gripes”
sexual y reproductiva
¿Estrategia ¿Responden los
LA SALUD sistemas de salud?
APS vs verticales?
Enfermedades Enfermedades
reemergentes: crónicas y de
polio,… hábitos no saludables
DETERMINANTES
DE SALUD
7. RESULTADOS POSITIVOS, PERO NO
TANTO
• La reducción pobreza extrema a la mitad se va a alcanzar
en 2015,…. gracias a China
• Mortalidad < 5 años: 12 millones 1990, 7,6 en 2010, pero
la mortalidad infantil en África subsah. es 17 veces mayor
que en países OCDE.
• 56% mortalidad materna mundial en África
• 70% nuevas infecciones vih en África (49% que viven con
vih tiene tratamiento)
• 91% muertes por malaria en África
• 150 millones de personas/año se empobrecen por gastos
en salud (40% de sus ingresos)
8. ¿POR QUÉ?
– Aumento de la coop internacional en los últimos
años
– No ha habido cambios estructurales sistemas de
salud débiles
– Muchas iniciativas verticales ¿sostenibilidad?
– Bajo compromiso local (15% Abuja)
– Cooperación en salud como herramienta para otros
fines: políticos, económicos, geoestratégicos,…
– Muchos donantes, poca coherencia
– La salud no está en todas las políticas acceso a
medicamentos
9. LOS DONANTES
• CAD: Disminución de fondos para cooperación
(3%), pero aumenta para salud 11.000 millones
$ en 2006– 18.000 en 2010
• No se alcanza el 15% de AOD en salud
• Bilateral salud: ¾ partes USA, UK, Alemania y
Canadá, y en 2010 9 países disminuyen
• Nuevos donantes: BRICS, muy heterogéneos
• Comisión Europea: La AOD a salud 3,78% (2010)
disminuye por 3º año
• OMS: ¿puerta a la privatización?
19. CONCLUSIONES
• Se ha avanzado mucho en África, no lo suficiente
incrementar esfuerzos en salud.
• Se está redefiniendo los conceptos de salud global y
cooperación al desarrollo:
– cobertura universal, versus equidad
– nuevos actores, nuevos modelos
– eficacia de la ayuda
• 15% AOD para salud, ¡Previsibilidad de la ayuda!
• Prioridad: fortalecer sistemas públicos de salud y
APS
20. SOLUCIÓN POLÍTICA
• Coherencia de políticas: la salud en todas las
políticas de cooperación
• La cooperación no es prescindible: tiene
consecuencias
• La salud es una prioridad 15% AOD
• Incrementar valores positivos de la
cooperación descentralizada
• Cambio modelo de salud ¿contra la línea
mundial de
21. Si volvemos a valores de 2005 en África:
2005 2011
• Mort. < 5 años: 168/1000 • Mort < 5 años: 121/1.000
• Mort. Materna: 500.000 • Mort. Materna: 232.000
• Vih/sida: 3,2 millones • Vih/sida:2,7 millones
nuevas infecciones nuevas infecciones
• Malaria: 800.000 muertos • Malaria: 596.000 muertos
INFORME OMS 2010
