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Dott. Alberto Chiovelli
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Comunicazione La comunicazione è comportamento Tutto è comunicazione Watzlawick
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Comunicazione La comunicazione è un processo che avviene tra  personalità  che agiscono tra loro con dei  significati   e nel momento in cui comunicano esprimono la  relazione   e definiscono il  ruolo. Il più grosso problema della comunicazione è l’illusione che sia stata compiuta. G.B.Shaw
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Comunicazione L’efficacia della comunicazione dipende dalla capacità di rapportarsi con gli altri, di riconoscere i loro bisogni e le loro aspettative, di trasferire loro concetti e immagini, di stabilire una relazione. L’efficacia del  Medico di   Medicina Generale  dipende dalla capacità di rapportarsi con gli altri, di riconoscere i loro bisogni e le loro aspettative, di trasferire loro concetti e immagini, di stabilire una relazione.
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Elementi della comunicazione Chi: A chi: Cosa: Come: Dove: Quando: È chi deve comunicare  Medico di Famiglia È chi riceve la comunicazione  Assistito È l’argomento   Influenza A È il mezzo scelto  Dialogo/depliants Contesto spaziale    Studio o domicilio malato Contesto temporale  Pandemia Tutto ciò che disturba la comunicazione e la distorce  Informazione  incontrollata e distorta
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Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Il Medico di Famiglia WONCA -  W orld  O rganization of  N ational  C olleges,  A cademies and Academic Associations of General Practitioners and Family Physicians -  assegna al MMG il ruolo di colui il quale  “integra i fattori fisici, psicologici, sociali, culturali ed esistenziali, servendosi della conoscenza e della fiducia scaturita dai contatti ripetuti con gli assistiti”
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Il Medico di Famiglia Svolge il suo ruolo educazionale fornendo con nozioni  semplici, comprensibili e utili  all’assistito l’informazione che lo renda cosciente del decorso, prognosi, complicanze e terapia della malattia
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Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A L'influenza A (H1N1) Come tutti i virus influenzali, il virus influenzale A H1N1 può persistere sulle superfici per 24-48 ore, ma, già dopo 2-8 ore l’infettività delle particelle virali si riduce significativamente per effetto dell’esposizione all’ambiente esterno e agli agenti atmosferici.
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Differenze tra influenza A e influenza stagionale La sintomatologia è talmente simile da non poter permettere con certezza la differenziazione dei due tipi. L’unico modo certo è l’esecuzione di test specifici
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Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Differenze tra raffreddore e influenza A JAMA 4 novembre 2009   Sintomi     Raffreddore        Influenza   Febbre  Rara  Presente e > 38° Tosse  Presente con muco  Presente secca  Dolori muscolari  Lievi  Marcati  Congestione Nasale  Spesso presente  Rara  Brividi Rari  Normalmente presenti  Astenia  Lieve  Moderata - Severa  Starnuti  Presenti  Raramente presenti Manifestazione  In  3-4 giorni  Dopo 3-6 ore  Mal di testa Raro  Molto comune  Faringodinia  Presente  Rara  Toracoalgie  Lievi  Moderate - Severe
Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Ogni anno da novembre a marzo il 5-10% delle visite mediche sono dovute a infezioni delle vie aeree, in minima parte dovute al virus influenzale. Nelle 2-3 settimane di picco la percentuale raggiunge il 50%  Fiore AE et al.  For the Advisory Committee on Immunization Practices. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of influenza. 2008
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Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Terapia Farmaci inibitori della neuraminidasi: Zanamivir o Relenza   Oseltamivir o Tamiflu Riducono di circa un terzo la durata dell’influenza non complicata ma il trattamento deve essere iniziato entro due giorni Non è stata dimostrata l’efficacia dei farmaci antivirali nella riduzione delle complicanze maggiori dell’influenza
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Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Sintesi del messaggio all’assistito L’influenza AH1N1 è una influenza simile alla stagionale Non esistono rischi particolari per la salute, ma non va sottovalutata La vaccinazione è uno strumento efficace di prevenzione I soggetti a rischio devono essere protetti Il Medico di Famiglia resta il punto di riferimento per le informazioni e la terapia

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  • 2. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Comunicazione La comunicazione è comportamento Tutto è comunicazione Watzlawick
  • 3. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Comunicazione La comunicazione è un processo che avviene tra personalità che agiscono tra loro con dei significati e nel momento in cui comunicano esprimono la relazione e definiscono il ruolo. Il più grosso problema della comunicazione è l’illusione che sia stata compiuta. G.B.Shaw
  • 4. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Comunicazione L’efficacia della comunicazione dipende dalla capacità di rapportarsi con gli altri, di riconoscere i loro bisogni e le loro aspettative, di trasferire loro concetti e immagini, di stabilire una relazione. L’efficacia del Medico di Medicina Generale dipende dalla capacità di rapportarsi con gli altri, di riconoscere i loro bisogni e le loro aspettative, di trasferire loro concetti e immagini, di stabilire una relazione.
  • 5. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Elementi della comunicazione Chi: A chi: Cosa: Come: Dove: Quando: È chi deve comunicare Medico di Famiglia È chi riceve la comunicazione Assistito È l’argomento Influenza A È il mezzo scelto Dialogo/depliants Contesto spaziale Studio o domicilio malato Contesto temporale Pandemia Tutto ciò che disturba la comunicazione e la distorce Informazione incontrollata e distorta
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  • 8. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Il Medico di Famiglia WONCA - W orld O rganization of N ational C olleges, A cademies and Academic Associations of General Practitioners and Family Physicians - assegna al MMG il ruolo di colui il quale “integra i fattori fisici, psicologici, sociali, culturali ed esistenziali, servendosi della conoscenza e della fiducia scaturita dai contatti ripetuti con gli assistiti”
  • 9. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Il Medico di Famiglia Svolge il suo ruolo educazionale fornendo con nozioni semplici, comprensibili e utili all’assistito l’informazione che lo renda cosciente del decorso, prognosi, complicanze e terapia della malattia
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  • 11. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A L'influenza A (H1N1) Come tutti i virus influenzali, il virus influenzale A H1N1 può persistere sulle superfici per 24-48 ore, ma, già dopo 2-8 ore l’infettività delle particelle virali si riduce significativamente per effetto dell’esposizione all’ambiente esterno e agli agenti atmosferici.
  • 12. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Differenze tra influenza A e influenza stagionale La sintomatologia è talmente simile da non poter permettere con certezza la differenziazione dei due tipi. L’unico modo certo è l’esecuzione di test specifici
  • 13.
  • 14. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Differenze tra raffreddore e influenza A JAMA 4 novembre 2009   Sintomi     Raffreddore     Influenza Febbre Rara Presente e > 38° Tosse Presente con muco Presente secca Dolori muscolari Lievi Marcati Congestione Nasale Spesso presente Rara Brividi Rari Normalmente presenti Astenia Lieve Moderata - Severa Starnuti Presenti Raramente presenti Manifestazione In 3-4 giorni Dopo 3-6 ore Mal di testa Raro Molto comune Faringodinia Presente Rara Toracoalgie Lievi Moderate - Severe
  • 15. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Ogni anno da novembre a marzo il 5-10% delle visite mediche sono dovute a infezioni delle vie aeree, in minima parte dovute al virus influenzale. Nelle 2-3 settimane di picco la percentuale raggiunge il 50% Fiore AE et al. For the Advisory Committee on Immunization Practices. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of influenza. 2008
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  • 19. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Terapia Farmaci inibitori della neuraminidasi: Zanamivir o Relenza Oseltamivir o Tamiflu Riducono di circa un terzo la durata dell’influenza non complicata ma il trattamento deve essere iniziato entro due giorni Non è stata dimostrata l’efficacia dei farmaci antivirali nella riduzione delle complicanze maggiori dell’influenza
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  • 21. Il Medico di Medicina Generale nella Gestione Ragionata della Pandemia da INFLUENZA A Sintesi del messaggio all’assistito L’influenza AH1N1 è una influenza simile alla stagionale Non esistono rischi particolari per la salute, ma non va sottovalutata La vaccinazione è uno strumento efficace di prevenzione I soggetti a rischio devono essere protetti Il Medico di Famiglia resta il punto di riferimento per le informazioni e la terapia