1. Introduccion y Generalidades
FISIOPATOLOGÍA APLICADA
A LA NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
SEMINARIO 1
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Docente: Dr. Miguel Iván Rebilla Blanco.
Escuela de Nutrición y Dietética. Universidad Iberoamericana
Es
Semestre: Otoño-Invierno 2013

2. GENERALIDADES
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 CRECIMIENTO NORMAL
 DESVIACION DEL CRECIMIENTO
 PATOLOGIA DEL CRECIMIENTO

3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CRECIMIENTO:
Incremento de las dimensiones corporales originado por el aumento
Del número y tamaño de las células (división celular y aposición de
proteínas) Incremento de la masa viviente.
DESARROLLO:
Concepto fisiológico que supone la diferenciación de las formas del cuerpo, la organización y
Complejidad de sus estructuras y los cambios de sus funciones.
También comprende el proceso de maduración (D. psicomotriz) y adaptación( a mayor altitud
Mas eritrocitos).

4. CARACTERISTICAS GENERALES
 DIRECCION
Cefalo-caudal : cabeza aumenta 2 veces, tronco 3 veces, brazos 4 y las piernas 5 V.
Próximo-distal: brazos mov gruesos terminan dominar la pinza.
 VELOCIDAD:
Aumento por unidad de tiempo.
2 etapas de C. rápido: P. prenatal
posnt( 1 y 2 años) y adolescencia
 RITMO O SECUENCIA:
Patrón de crecimiento particular: SNC alcanza mayor desarrollo al final d 2 años alcanza
85% de CD. A los 6 años el 90%, + lento en adulto.
 Aparato genital crecimiento lento en las primeras décadas de la vida(10%) y se acelera en el
periodo prepuberal hasta la edad adulta.
 Momento y oportunidad.
Cada tejido tiene un momento particular para CD, madurez y es peculiar representado por la escala de
Scammon.
 Equilibrio. Todos los tejidos tienen CD diferente pero llega un momento en que armonizan y que
caracterizan a un niño normal.

5. TIPOS DE CRECIMIENTO
SCAMMON
NEURAL: rápido al principio, después lento, PC: RN 35 cm, 45 al año y 55
adulto. Y es común para SNC, duramadre, ojo, medula espinal, etmoides,
cavidad nasal.
 LINFATICA: rápida primeros años de vida, a los 4-6 años tiene un 120 a
130%, máximo entre 10 a 12 años, después involuciona adulto

6.  GENITAL: lento, entre 8 a 12 años (10%) y después rápido prepuberal a
adulto.
 GENERAL: es progresivo desde feto a 20 años, es mayor In útero, primeros
años y pubertad.

7. FACTORES QUE DETERMINAN EL
C Y D (FACTORES CAUSALES)
 genético. cromosomas sanos, y adecuada interrelación neuroendocrinas y ambiental.
 neuroendocrino. promover la síntesis proteica y procesos de multiplicación y
diferenciación celular (HG, hormonas tiroideas, h. sexuales, insulina) mantienen
una estrecha relación y dependencia con SNC (hipotálamo).
Acción predominante: prenatal andrógeno testiculares
H. tiroidea neonato y los 2 primeros años.
HG. periodo preescolar y escolar.
H. sexuales periodo prepuberal.
 ambiental.

8. FACTORES QUE DETERMINAN EL
C Y D (FACTORES CAUSALES)
HORMONAS DE LA HIPOFISIS ANTERIOR.
Regulada por el hipotálamo. Influye directamente en el CD.
Prolactina (PL), HG, tirotropina (TSH), estimulante del folículo (FSH),
luteinizante (LH), estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) estimulante de
los melanocitos (MSH).

9.  HG: necesaria en crecimiento de todos los tejidos, excepto SNC.
 No afecta el crecimiento óseo, e interactúa con H. tiroidea necesarias
para la división celular y crecimiento del hueso.
 Aumenta mas en periodo neonatal y puberal, y en este ultimo se
relaciona madurez sexual, y aumenta de talla por su acción
combinada con las hormonas sexuales.
 Se estimula con el sueño y aumenta con hipoglucemia, actividad física
y estrés.
 La deficiencia HG en el niño se desacelera el crecimiento de la
estatura.

10. FACTORES QUE DETERMINAN EL
C Y D (FACTORES CAUSALES)
 Hormonas tiroideas. Triyodotironina T3, tiroxoina T4.
 Sobre todos los tejidos, son reguladoras del metabolismo ( efecto calorigénico,
anabólico proteico y degradación de lípidos, absorción intestinal de glucosa).
 Crecimiento lineal del hueso, cierre epifisiario.
 Madures dental, sexual, y SNC.
 Hipotiroideo: retraso en la
maduración irreversible psiconeurologica.

11. FACTORES QUE DETERMINAN EL
C Y D (FACTORES CAUSALES)
Andrógenos.
 Estimulan el anabolismo proteico con ayuda HG e insulina.
 En ambos sexos: puberal crecimiento lineal óseo acelerado, aumento M,
cierre epifisiario Con HG y andrógenos (origen corticosuprarenal en la
mujer) y testicular en el varón
 Favorece crecimiento túbulos seminíferos, en<° espermatogénesis con
(FSH).

12. ANDRÓGENOS.
 Favorece desarrollo del pene, escroto, vesículas S, próstata y laringe.
 Caracteres sexuales secundarios del varón con andrógenos testiculares y
<° de la corticosuprarenales.
 En la mujer de los corticosuprarenales.
 In útero el varón forma andrógenos del testículo fetal necesario para la
diferenciación de los genitales internos y externos.

13. FACTORES QUE DETERMINAN EL
C Y D (FACTORES CAUSALES)
Estrógenos.
 Estradiol producido en ovario por estímulos LH, FSH.
 Estimulan el CD genitales femeninos, y desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
(mamas, distribución de la grasa pélvica,
textura de la piel).
 Cierre epifisiario.
 Andrógenos corticosuprarrenales
favorecen crecimiento labios
mayores y vello sexual.

14. FACTORES QUE DETERMINAN
EL C Y D (FACTORES CAUSALES)
Insulina.
 Es anabólica junto con HG, son necesarias para el CD normal.
 Permite una adecuada utilización de la glucosa, glucógeno y grasa.
 DMII muestran desaceleración de CD.

15. FACTORES AMBIENTALES.
 El medio afecta a los genes de
modo y en momentos distintos.
 La herencia determina lo que podemos hacer y el medio
ambiente lo que en realidad somos.
 El individuo se adapta al medio buscando un equilibrio.
 Gordon propone variables ambientales que influyen en los
genes y son:
Factores fisicoquímicos, biológicos, psicoculturales.

16. FACTORES
 Factores fisicoquímicos: clima, temp, constantes homeostáticas internas,
nutrición, drogas etc.
 Biológicos: todos los seres vivos, micro y macro.
 Psicoculturales. La relación del individuo en la sociedad, o actitudes en torno a
si mismo. La búsqueda de la seguridad en objetivo fundamental de la niñez.
 Kanner divide el desarrollo social del niño: materna, domestica y comunal
buscando su adaptación progresiva y normal.
 Se busca un desarrollo físico e intelectual y emocional, para que sean felices o
desgraciados, activos o pasivos, torpes o talentosos.

17. CRECIMIENTO Y DESARROLLO II. EN
DIFERENTES EDADES.
 Las edades vitales están precedidas y seguidas por una crisis, buscando un nuevo
equilibrio o adaptación frente a cambios internos y externos.
 Vida prenatal o intrauterina: desde la concepción hasta el nacimiento.
 RN. del nacimiento a 28 días de edad. Crisis biológica adaptativa.
 Lactancia: 28 días a 2 años. Crisis de D. oral-motora.(15+-3m )
 Preescolar: 2 a 6 años. Crisis normativa. (15 m +- 6 a+-6m)
 Escolaridad: 6 a 10 años en mujer y 12 a en niños. crisis de D. pubertad
 Pubertad mujer 11 a 13 a
 Adolescencia 14 años. ( 10 a+-1 a los 16a) en la mujer. 12 a +-1 a los 18 a +-2 en
el varón. Crisis de D. paso a la juventud.
 Juventud 18 a 30 años. 16 años +-1 a los 25-30 años en la mujer, varón 18+-2 a
crisis D paso a la adultez.
 Adulto 31 a 50 años. climaterio.
 Vejez 51 en adelante. Aceptación de la muerte

18. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN DIFERENTES EDADES.
 Etapa intrauterina.
 Fecundación: el ovulo fecundado tarda 5 días en recorrer la trompa e implantarse en útero.
 La etapa embrionaria 2-8 semanas: histiogénesis y morfogénesis llega a medir 2.5 cm. y
pesa1g
 Es reconocible como humano, síntesis máxima de gonadotropinas coriónicas.
 La etapa fetal: 8s hasta el nacimiento. Gran crecimiento lineal y adquisición de funciones de
A y S.
 Etapa fetal. Final primer trimestre: pesa 14g, mide 7cm. Se puede distinguir su sexo, los
ojos y oído, a completado su formación, se cerro paladar, se puede auscultar corazón
con doppler.
 2do T: formación factor surfactante y orina, formación H. hipofisiarias, se produce bilis y
enzimas I. meconio.
 3er T: continua la formación SNC y anexos de piel. Completa su tamaño. Por
acumulación de proteínas y de energía en forma de grasa.

20. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN DIFERENTES
EDADES.
 La madre es el factor fundamental para CD intrauterino. Y se divide en 3 ambiente.
 Microambiente: útero, CU, placenta, cualquier
alteración podrá afectar CD. del producto.
 Macroambiente: circunstancias que rodean a la gestante como desnutrición.(afecta el
peso y después la talla); infecciones (TORCH), tabaquismo, alcoholismo, S. alcohólico
fetal: retardo en crecimiento y algunas malformaciones.

21.  Matroambiente: constituido por el organismo
materno como un todo: gestación ideal 21 a 29
años, sin estigmas heredados ni secuelas de enf.
Talla superior 1.51m. Con < de 5 emb, periodo
ínter genésico no <2 ni > 5 años, ingerir no
menos de 2000cal y 85g de proteínas
diariamente.
 Recién nacido. Debe adaptarse al ambiente externo, deben
funcionar todos los O y S. y vencer dificultades adicionales al
nacimiento como: D prenatal anormal, parto distócicos,
agresiones del ambiente y falta de cuidado prenatal. 2/3
partes de las muertes suceden en RN.
 Los primero es respirar, satura 50% la s.
arterial in útero, después llega a 90% los primeros 30 min.
Corazón se adapta a cambio de circulación de D a Izq.
 TD ya funciona todas su enzimas menos la amilasa
pancreática. Ph estomago neutro primera hrs, 2 día ya es
ácido. Capacidad gástrica 30-3 ml triplica 2 semanas.

22. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN DIFERENTES
EDADES.
 La digestión es con facilidad, no así de las grasas por deficiencia de lipasa
pancreática.
 Disfunción hepática mejora hasta la 2da sem. por ello es común la
hipoprotombinemia, labilidad a hipoglicemia, pobre aprochamiento a las grasas,
ictericia, insuficiente acción detoxificante.
 Riñones pesan 23gr, duplican a los 6 meses y al año triplican su peso. No son
totalmente funcionales, y falta formación de túbulos, no aparecen mas glomérulos, las
dietas hiperosmolares los hacen trabajar de mas, las primeras semanas es normal
proteinuria y uratos, con capacidad de concentración limitada, y la depuración de
fosfatos.
Crecimiento físico del RN.
 Cabeza grande representa ¼ de la talla.(12.5cm) FA mide 2.4 a 4 cm se cierra entre 7 a 18
m. FP ya cerrada RNT, si esta permeable pensar en hipotiroidismo.
 Duerme hasta 20hrs/día. Llora sin lagrimas con sacudimientos y enrojecimiento de todo el
cuerpo por calor, frió, dolor, hambre.
 Sigue objetos con la mirada 1 y 2 día, reacciona a estímulos olfatorios y gustativos.
 Muy sensible a los cólicos o espasmo del hambre.

23. ETAPA DE RECIEN NACIDO.
 Reflejos vegetativos: reflejo a la luz,
salivación.
 Reflejos: prehensión, extensión
 cruzada y búsqueda, moro,
 enderezamiento natatorio,
 y marcha automática Etc. (desaparecen
entre la 4 y 6 s).
 Manos empuñadas OK, con atrapamiento
del dedo pulgar : daño neurológico.
 Se la pasa tranquilo, notablemente pasivo y
manejable. No hace ruidos solo al llanto y
al comer. No levanta la cabeza, no se
rueda, no agarra objetos, le atraen las
caras, pero no identifica, no recuerda nada.
Solo come, duerme, orina y defeca.

24. LACTANTE.
 Se trasforma para ser independiente, con capacidad de trasladarse
por si mismo, se comunica con las personas para expresar sus
deseos. Triplica su peso, dobla de su talla.
4m
 1 a 4 meses. Máxima velocidad de C
Duplica su peso y el 25% de su talla. 750gr por mes, y sube 3 cm de talla
por mes. (6kg y 62cm y PC de 41- 42 cm.)

25. LACTANTE.
 2 meses: mas despierto. Boca abajo levanta la cabeza para ver. Entre 6 a 8
semanas ante el rostro humano o estimulo afectivo responde con una sonrisa
social.
 Derrama lagrimas al llorar.
 Mantener su cabeza erecta sólo momentáneamente cuando es puesto de pie.
Se mantiene fija a los 3 meses.
 Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano y lo sostiene
transitoriamente.
 vocalizaciones cortas con la garganta recíprocamente.
 Comenzar a distinguir a los padres
responder más a ellos.
 Reaccionar a ruidos fuertes.
2m

26. TERCER MES
 trata de alcanzar objetos que se balancean, pero no
abre los dedos de la mano, mas sociable, sus
vocalizaciones son gorgoteos y arrullos que emite
espontáneamente o ante estímulos.
CUARTO MES: puede cerrar la palma sobre un objeto (pinza gruesa).
 Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre
sus manos.
 Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical.
 Darse vuelta de posición prona a supina.
 Mantener sus manos en la línea media.
 Y Jugar con sus manos.
 Mirar un móvil y agitar sus brazos.
 Sostener en sus manos un sonajero.
 Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 °.
 Sonreír, carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz).
 Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Enojarse o llorar
cuando los padres se alejan.
 Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de
esperar un corto tiempo.

27. 5 A 8 MESES.
 incremento 500gr por mes, 2 cm por mes: 70cm. Cabeza grande extremidades cortas,
mas grasa en tronco.
 Inicia brote dentario incisivos centrales inferiores, ptialismo y sialorrea, se lleva todo a
la boca, mantiene la cabeza erguida sentado pero aun se cae, hasta los 7 se mantiene
sentado y recuperar la posición si se inclina. Y puede sentarse solo de cualquier
decúbito.
7m 8m

28. A LOS 6 MESES.
 Voltear su cuerpo. Y Sentarse con apoyo. Jugar con sus pies.
 Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o se sienta. Comienza a aparecer el "reflejo
del paracaidista ".
 Sostenerse sobre sus pies momentáneamente, si es ayudado.
 Puede alcanzar o sostener objetos. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de
una mano a otra.
 Capaz de sostener el biberón cuando se alimenta.
 Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo.
 Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación, y cambia de actividad.
 Enojarse cuando le quitan un juguete.
 Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas, que manifiesta en gestos
de su cara y cuerpo. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños.
 Sonreír, cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás; imitar sonidos tales como la
tos, carraspeo, etc.; puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado.

29. 5 A 8 MESES
 Primeros intentos de desplazarse, al 8 mes desplaza
todo su cuerpo en DV mediante el arrastre.
 Ya domina la pinza gruesa y la unilateralidad.
 Se rueda sobre si a los 6m, reaparece el reflejo de la
marcha Y sensible a los estados de animo de los
padres, sonidos vocales mas claros y aparece
consonantes, parloteo.

30. ABLACTACIÓN A LOS 6 M

31. A LOS 8 MESES, pesan 8 k, incrementan 250g/m
hasta el año y 1 cm por mes. Después 150 a 200gr
por mes.
 Dentición avanza con rapidez 10 a 12m con 8
incisivos; primeras molares entre 12 y 15m.
 Puede comer por si mismo una galleta, o plátano
que se coloca en su mano, pero aun necesita que
lo alimenten, ya puede masticar pero prefiere
papillas
 10m pronuncia 3 palabras “mamá, papá, tata. Al
año las relaciona con su ambiente.
 Al año obedece algo “dame eso” “di adiós”.
A LOS 9 MESES.
 Sentarse correctamente. Gatear, arrastrarse sobre sus
manos o sobre su trasero. Tender a pararse. Hurguetear
con el dedo índice. Lanzar dos juguetes juntos. Poder
alimentarse parcialmente con la mano.
 Tener una o dos vocalizaciones con significado, imitar y
mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con
polisílabos).
 Responder a su propio nombre y a preguntas tales
como:"¿Dónde está mamá?"o respecto de algún objeto
familiar. Entender algunas palabras no-no, adios-adios.
Disfrutar de los juegos con los adultos.

32. A LOS 15 MESES
 Entender órdenes simples, por
ejemplo: no, dame, ven acá.
 Disfrutar con las figuras de los
libros de cuentos, y entretenerse
cuando se le narra una historia.
Se reconocerse en un espejo.
 Encontrar un objeto que está
fuera de su habitación cuando se
le solicita.
 Disfrutar mucho al tirar y recibir
una pelota. Sacarse una prenda
de vestir y ponerse un sombrero.
Dar y recibir un juguete. Dar
abrazos y caricias.

33. PREESCOLAR. (3 - 5 A)
 16 a 36m(3a) Deambulador, muy activo, receptivo, aun dependiente del entorno
materno.
 Come de todo, picado o semisólido, leche 1X2
 Distingue sabores, toma la cuchara y utiliza el pulgar en oposición.
 2.5 años tiene 20 dientes, domina la masticación y deglución de a. sólidos.
abandona el biberón
 Perfección de Pinza fina.
 Al final ya camina bien, aprende a correr, subir y bajar escaleras y saltar en un pie.

34. PREESCOLAR.
 A los 12 m tenia 2-3 monosílabos, pero entiende y puede comunicarse con los
demás mediante ademanes y gestos.
 Entre los 15 y 24 m aprende rápido, al final de 24m tiene 200 palabras. Aunque
mucho son sonidos sin significado concreto.
 A los 2 años inicia el fraseo y verbos. Y a los 3 se triplica los vocablos, y es
notable la comprensión de las palabras.
 Crece 1 cm. por mes hasta los 2 años(85cm), y solo 8 a 9 cm. hasta los 3 años
(94cm)
 Al final de los 3 a ya termino la multiplicación neuronal y mielinización.
 EF:
 De pie, piernas juntas, lordosis pronunciada, abdomen prominente, con genu
valgum normal, no debe rebasar 7 cm la separación entre las piernas estando el
niño de pie con las rodillas juntas.
 18 a 24 m descubre plenamente su
personalidad y concepto de pertenencia.
“mío”, “tuyo”.

35. PREESCOLAR.
 3 a 6 años. La independencia se acentúa, comienza a definirse la personalidad propia, se amplia
su contacto social, por el jardín de niños.
 Entre 3,4,5 años incrementa: 2 kilos y 7 cm. por año.
 Poco apetito, escaso tejido adiposo, la silueta se hace esbelto, debe vigilarse la nutrición peligro
con “alimentos chatarra” con la obesidad o desnutrición. Mas proteínas ad libitum.
 Niño gordo entre los 2 a 5 años = adulto obeso. Por trastornos de los mecanismo del apetito y los
hábitos alimentarios del niño.
 Disminuye el talo varo, genu recuvatum y la grasa de la planta se Dx. mejor el pie plano( alrededor
de 4 años).
 Ya hay armonía entre los segmentos del cuerpo(5-6 años).
 Corazón: cuadruplica su peso, FC 95 a 106X´es común la arritmia sinusal, y soplos inocentes.
 Adquisición y consolidación de esquemas de conducta.
 Progreso del lenguaje es grande, mayor en la pronunciación, gramática, y el vocabulario que en la
capacidad de abstracción y generalización.
 Niño de 4 años puede hacer por día hasta 400 preguntas y es fuente importante de conocimiento.

37. EVALUACION DEL C Y D
ANTROPOMETRIA :
Es el estudio y técnica de tomar medidas en el cuerpo humano,
utilizadas especialmente para la clasificación y comparación entre éstas
medidas.

38. VARIABLES MAS UTILIZADAS
 PESO
 TALLA
 PERIMETRO CEFALICO
 PLIGUES CUTANEOS

39. OTRAS VARIABLES
 SEGMENTO INFERIOR Y SUP.
 PERIMETRO TORACICO
 PERIMETRO ABDOMINAL
 EDAD
 SEXO

40. INDICES DE EVALUACION
 PESO PARA LA EDAD
 TALLA PARA LA EDAD
 PESO PARA LA TALLA

41. GENERALIDADES. C Y D.
 CD. Es la base del entendimiento de la ped.
 Tener a la mano las metrías de Ramos Galván, de flores Huerta para menores
de 2 años y prematuros.
 CDC del 2000 o OMS del 2006.
 Para el desarrollo cuadro de Berrrum y col niños mexicanos de 1 a 5 años.
 En C debe seguir en canal de crecimiento ( percentil 25 y 75; se desviara
“patología de crecimiento” = sobre crecimiento (sobrepeso 75 y 90 , obesidad
90 y 95)
 o sub crecimiento (desnutridos: leve entre 25 y 10; moderada entre 10 y 5;
grave debajo de 5 ).

42. GENERALIDADES. C Y D.
 Antropometría:
 Peso para la edad: solo indica peso normal, sobrepeso y peso bajo.
 Talla para la edad: mide la nutrición en el pasado. Chaparrito
inadecuada nutrición en alguna etapa de su vida.
 Peso para la talla: evalúa la nutrición actual; que tenga un peso
adecuado para su talla, peso bajo para su talla no esta comiendo bien.

43. 95
90
75
50
25
10
5

44. Desnutrido moderado

45. No esta comiendo bien

47. SUPERVISION DEL C Y D
 CRECIMIENTO
 DESARROLLO PSICOMOTOR
 NUTRICION
 CONDICIONES HIGIENICAS, RECREACION, DESCANSO Y SUEÑO.
 AMBIENTE FAMILIAR Y FISICO
 INMUNIZACIONES

48. ETAPAS PEDIATRICAS
PRENATAL NEONATAL:
RN hasta los 28 días
EMBRIONARIO: 2da. a 8va sem
a) Hebdomadario o neonatal inmediato 1ros 7 días.
FETAL: 8va sem al nacimiento
b) Posthebdomadario o neonatal tardío 8-28 días.
PREESCOLAR:
LACTANTE 2 A 5 AÑOS
a) Menor: 1 mes a 11 meses 29 ESCOLAR:
días 6 AÑOS hasta el inicio de la adolescencia
Niñas 10 años
b) Mayor: 1 año, a antes de los 2
años Niños 12 años
ADOLESCENCIA
Niñas: 10-12 años hasta los 18 años
Niños: 12-14 años hasta los 20 a.

49. AREAS DE DESARROLLO
RN
NEUROMOTOR
 DISCRIMINA ENTRE PEZON Y EL BIBERON
 MOV DE SUCCION ANTE CUALQUIER ESTIMULO
 DISMINUYE ACTIVIDAD FISICA ANTE ESTIMULO SONORO
 DESPIERTA PARA ALIMENTARSE

50. LENGUAJE RN
 VOZ MATERNA/ ESTIMULO AUDITIVO
 FORMA DE COMUNICARSE: CONTACTO FISICO

51. EMOCIONAL RN
 ACEPTA LA ALIMENTACION
 DEJA DE LLORAR EXCESIVAMENTE
 RESPONDE A LA CERCANIA Y CONTACTO FISICO
 BASE: FIGURA MATERNA

52. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FUNCIONALES RN
 LA CABEZA REPRESENTA UNA CUARTA PARTE DE SU TALLA
 RELACION SEGMENTOS CORPORALES 1.7 : 1
 RELACION CRANEO/ CARA 8:1

53. PEC. ANATOMICAS
 FA O BREGMATICA 2.5-4 CM CIERRA ENTRE 9-18 MESES
 POSTERIOR O LAMBOIDEA RNT cerrada, PRIMEROS 4 MESES en prematuros.
 AL MES FIJA LA VISTA EN UN OBJETO Y PARA LAS 6 SEMANAS ES CAPAZ DE
COORDINAR LOS MOV AL SEGUIRLO CON LA VISTA.

54. PECULIARIDADES ANATOMICAS
 MOLDEAMIENTO CEFALICO
 CABALGAMIENTO DE SUTURAS

55. PECULIARIDADES ANATOMICAS
 ESTRABISMO TRANSITORIO O NISTAGMO HORIZONTAL
 LLANTO CON LAGRIMA 3RA-4TA SEM…..2m.
 LA AUDICION SE ESTABLECE AL NACIMIENTO

56. PECULIARIDADES ANATOMICAS
 SENOS MAXILARES Y ETMOIDALES PRESENTES
 RESPIRADOR NASAL/ CALIBRE REDUCIDO
 FUNCION OLFATIVA PRESENTE AL NACER
 TROMPA DE EUSTAQUIO CORTA Y HORIZONTAL

57. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
 QUISTES DE RETENCION PERLAS DE EBSTEIN
 EL CUELLO ES CORTO
 GLANDULAS SALIVALES/3er MES

58. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
 CAPACIDAD GASTRICA 25-40 ML
 VACIAMIENTO GASTRICO:
-MATERNA 2-3 HRS
-FORMULA 3-4 HRS.
 REGURGITACION NORMAL
 DISPEPSIA TRANSITORIA DEL RN

59. PECULIARIDADES ANTOMICAS Y FISIOLOGICAS
 EVACUACION MECONIAL 1ras 24 HRS
 No. EVACUACIONES
5-6 EN 24HRS CON MATERNA
1-3 CON INDUSTRIALIZADA

60. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
 PRIMERA MICCION AL NACER
 MUÑON UMBILICAL SE MOMIFICA Y DESPRENDE
ENTRE 6-10 DIAS
 DIASTASIS DE RECTOS ANTERIORES

61. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
 HIGADO PALPABLE 1-2 CM
 POLO INFERIOR DEL BAZO PALPABLE
 HERNIA UMBILICAL FRECUENTE
 RESPIRACION ABDOMINAL

62. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FUNCIONALES
 ESTIMULO HORMONAL
CRECIMIENTO DE LAS MAMAS
SECRECION LACTEA
SANGRADO TRASVAGINAL

63. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FUNCIONALES
 FR 40-60 X ‘
 FC 120- 160 X’
 TEMP 36.5-37.5 C
 TA 80/45 mmHg. O calcular con:
 Primeros 10 años: edad x 2+70 = P sistólica
 Mayores de 10 años: edad x 2 + 90 = P
Sistólica
 Presión diastólica = P sistólica/2 +10
 Presión diastólica = 2/3 de la sistólica

64. PECULIARIDADES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
 HB 15-19 GR, Hb FETAL 80%
 VIDA MEDIA DEL ERITROCITO 65-100 DIAS (80 )
 LEUCOCITOS 25-30,000/mm3 con predominio de neutrofilos.
 CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO

65. PECULIARIDADES ANTOMICAS Y FUNCIONALES
 HIPOPROTROMBINEMIA
 IgM, IgA e IgE DISMINUIDAS
 DEFECTO EN LA SINTESIS DE AC,
COMPLEMENTO, FAGOCITOSIS, ETC.

66. CONSIDERACIONES ESPECIALES
 CONTROL TERMICO
IRREGULAR
 FIEBRE POR SED
 ICTERICIA
 INMUNIZACION

67. EVALUACION
 AL NACER
 A LOS 7 DIAS
 AL MES

68. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 BROTE DENTARIO
 ICI 6 MESES
 ILI 7 “
 ICS 7.5
 ILS 12 AL AÑO TIENE 8-10 DIENTES
 PREMI 12
 PREMS 14
 CI 16 A LOS 2 AÑOS 20 DEC.
 CS 18
 2DO MI 20
 2DO MS 24

69. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Anemia fisiológica del lactante
Depleción en los depósitos de reserva
Aporte insuficiente
 Desaparecen reflejo primarios:
Prensión palmar 4 meses
Extensión cruzada 2 meses
Moro 3-6 meses

70. AREAS DE DESARROLLO
 NEUROMOTOR
 LENGUAJE
EMOCIONAL
 COGNOSCITIVO Y SOCIAL

71. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TIPOS DE DESARROLLO
NEUROMOTOR
 Fija la mirada l mes
 Sonrisa social 3 meses
 Sostén cefálico 3-4 meses
 Rueda sobre si 5 meses
 Asir un objeto con ambas manos 5 meses
 Balbucea 6 meses

72. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Sedestación sin apoyo 7 meses
 Gateo 8 meses
 Hace monerías 8-10 meses
 Posición erguida 9 meses
 Pinza digital 9-ll meses
 Bracea l0 meses
 De ambulación con apoyo ll meses
 Bipedestación 12 meses
 Deambulación sin poyo ll-l5 meses

73. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 DOMINIO DE LA VERTICAL
 Torre de 2 cubos 15 MESES
 Torre de 3-4 cubos l8 meses
 Torre de 6 cubos 24 meses
 DOMINIO DE LA HORIZONTAL
 Alinea 2-3 cubos 24 meses

74. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 SUBE Y BAJA ESCALERAS SIN AYUDA 24 MESES
 LENGUAJE
Dice mamá o papá 12 meses
Utiliza y entiende el N0 12-l8 meses
Más de 20- 50 palabras a los 2 años

75. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
COGNOSCITIVO:
 2DO mes se fija en el rostro humano que lo alimenta.
 3 meses sonrisa social
 6-9 meses reconstruye un objeto parcialmente oculto
 11-l8 meses busca objetos de su atracción

76. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
AFECTIVO Y BIOPSICOSOCIAL
 SIMBIOSIS
 PROCESO DE SEPARACION 4 FASES
 Ansiedad de separación 6 meses
 Ansiedad ante un extraño 8 meses
 Distingue el rostro de su madre 7mo-9no mes

77. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 ETAPA PREESCOLAR
 Concepto: 2 -5 años 11meses.
 GENERAL
 Desaceleración en la velocidad de creci- miento.
 Hiporexia
 Configuración longilíneo

78. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 PESO: AUMENTA 2 KG POR AÑO
 EDAD X 2 + 8 = 2 a 6-7 años
 Edad x 2.5+10 = hasta 18 años.

79. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRESC
 NEURAL
 Aumento de la masa por hipertrofia
 Cesa la multiplicación neuronal
 Mielinización
 GONADAL
 Latencia

80. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 LINFOIDE
 Índice de incremento más alto
 80% de la masa final del adulto
 El timo adopta figura ancha.

81. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 CARACTERISTICAS PRINCIPALES
 Continua brote dentario
 Comienza a desaparecer la almohadilla plantar
 Aparecen senos frontales y esfenoidales
 Hiperplasia amigdalina
 Ganglios linfáticos palpables

82. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 FR 20-30 X´
 FC 95-105X´
 Soplos inocentes
 Hb 13 gr
 Leucocitos 8000-l0,000/mm3
 Predominio linfocitos (4 años)
 Capacidad gástrica 750-900ml

83. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 TIPOS DE DESARROLLO
 NEUROMOTOR
 COGNOSCITIVO
 AFECTIVO
 PSICOSOCIAL

84. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 NEUROMOTOR
 Puede correr y subir escaleras
 Apoya los 2 pies en cada escalón:24m
 Alterna los pies al subir escalones:30m
 Equilibrio en un solo pie: 30 meses
 Usa el triciclo:30 meses
 Puente de 3 cubos: 30 meses

85. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Control de esfínteres
 Vesical: l8 meses-2 años
 Anal:2 años 6 meses
 Dibuja un circulo o un cuadrado:4 años
 Dibuja la cara humana: 4 años
 Dibuja una figura humana:5 años

86. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
COGNOSCITIVA
 Representación mental del ambiente
 Dirige su atención hacia sus genitales
 (etapa fálica)
 Se inician los procesos de identificación
 el aprendizaje.
 Curiosidad por la diferencia de sexos y
 procedencia de los bebés.

87. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 ¿QUE ES?
 ¿POR QUE ?
 ¿PARA QUE ?
 MUNDO MAGICO
 SERES IMAGINARIOS

88. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 AREA AFECTIVA
 Desarrollo de confianza básica
 Conflicto el la lucha por conseguir los
 afectos del progenitor del sexo contrario,
 contra el progenitor del mismo sexo. COMPLEJO DE
EDIPO.
 Surgen los miedos :proyección y desplazamiento.

89. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 PSICOSOCIAL
 Identificación en el proceso EDIPICO
 Entran al jardín de niños.
 Problemas de conducta
 Succión del pulgar
 Enuresis
 Hiperquinesis o introversión