Yajaira Melendez Paola Rodriguez Diosmari Nuñez Patricia Perez Yudy Morillo Lisvardy Morillo Yokainy Feliz

2. Bruxismo
• Yajaira J. Mélendez

3. • Desde tiempos remotos en la historia de la humanidad se
ha venido haciendo referencia al acto conocido hoy como
bruxismo. Tal vez la primera referencia se encuentra en los
textos del Antiguo Testamento cuando se habla del "crujir
y rechinar de dientes" en relación con los castigos eternos.
• Karolyi (1902), uno de los pioneros en la investigación en
este campo, mencionaba que prácticamente todos los seres
humanos en algún período de su vida ejercían fuerzas
anormales en su sistema masticatorio. Sin embargo fue en
1907 cuando apareció por primera vez el término de
BRUXOMANIA en una publicación francesa, por Marie y
Ptiekievicz (1907), luego Frohmann (1931) acuñó el
término de BRUXISMO

4. El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar
las estructuras dentales sin propósitos funcionales.
Hábito de apretamiento o frotamiento de dientes,
diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad y
persistencia en el tiempo, inconsciente y fuera de los
movimientos funcionales (parafunción).
• Trastorno neurofisiológico de los movimientos
mandibulares que, de forma progresiva, destruye los
tejidos dentarios.

5. Complicaciones
• El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población
y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la
mandíbula, cuello y oído. Una forma de tratar este hábito
es con terapias antiestrés
• El bruxismo o bruxomanía que afecta a adultos o niños
y a ambos sexos por igual aunque la edad más frecuente de
inicio está entre los 17 y los 20 años, y la remisión
espontánea se suele producir después de los 40 años de
edad en los casos de bruxismo crónico, aunque puede
desaparecer por sí solo en cualquier momento de la vida.

6. Etiología
La etiología del bruxismo no se ha logrado
precisar con certeza y al respecto sólo
existen teorías como:
• Teoría oclusal: que lo atribuye a
desarmonías estructurales que condicionan
actividades para funcionales que se
corregirían al normalizar la oclusión.

7. Interferencias oclusales más patogénicas
• Deslizamiento en • Interferencias en
céntrica lateral balanceo

8. • Patricia Pérez
Matrícula:
DE0560

9. • Teoría psicológica : ha gozado de mucha aceptación , sostiene
que además de las anomalías oclusales, se requieren alteraciones
psicológicas de la personalidad (ansiedad o depresión ).
• Factores psicológicos. Se ha sugerido que el bruxismo es la
expresión inconsciente y física de emociones que no se
reconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustración o
ira. Puede ocurrir en niños que están comenzando a hablar pero
no pueden expresar sus sentimientos. El bruxismo es más
frecuente entre personas con un alto nivel de estrés y una
personalidad tipo A ( persona competitiva, agresiva y que
concede una gran importancia al logro).

11. • Algunos autores consideran que el bruxismo es una respuesta
reductora de ansiedad que se produce ante unos estímulos
determinados asociados al estrés. En este sentido, el bruxismo
sería una respuesta de escape, pues permite reducir o eliminar la
ansiedad producida por una situación estresante.
• Los factores psíquicos actúan como potenciadores del cuadro
(factores contribuyentes)
2. Teoría neurológica: propone que el bruxismo y su actividad
parafuncional es debida a una hipersensibilidad de los receptores
dopaminérgicos del sistema nervioso central.

12. En fin tenemos:
•Factores predisponentes de tipo oclusal:
Prematuridades e interferencias (contactos anómalos
entre dientes de arcadas opuestas)
•Factores desencadenantes:
Estrés
Personalidad
Tipo de dentadura
Posición durante el sueño
La combinación de factores predisponentes y
desencadenantes son los responsables de inducir al hábito
de apretar y rechinar los dientes.

13. Posición durante el sueño

14. Tipos de dentaduras

15. Rechinar los dientes

16. Factores de riesgo
• Entre los factores que pueden incrementar el riesgo de padecer
bruxismo se encuentran los siguientes:
• Emociones, como ansiedad, ira y frustración.
• Edad. Es común en niños pequeños, aunque suele desaparecer
después de los 10 años. En los adultos es más frecuente entre la
adolescencia y los 40 años. A partir de esa edad suele empezar a
desaparecer.
• Cafeína, nicotina, drogas. El uso de café, tabaco, cocaína o
anfetaminas parece incrementar el riesgo de bruxismo.

18. Tipos de bruxismo
• Yudy Morillo

19. • Bruxismo céntrico o de • Céntrico: es apretar en un
apretamiento. Se aprietan punto determinado ambas
los dientes por una arcadas dentarias con
contracción muscular. mínimos movimientos
Estos no llegan a excéntricos .
desgastarse, pero la
mandíbula tiende a
cargarse en exceso,
provocando las molestias
y dolores.

20. Las personas con bruxismo
céntrico suelen ser:
• Apretadores
• Preferentemente diurno.
• Áreas de desgastes
limitadas a la cara oclusal
• Menor desgarte dentario
• Mayor afectación
muscular

21. • Bruxismo excéntrico o de frotamiento. Los
dientes rechinan produciendo un desgaste dentario
mayor, aunque los dolores de tipo muscular
apenas son apreciables.
• Los dientes rechinan produciendo un desgaste
dentario mayor.
• Se produce la destrucción del borde incisal,que
suele ser uno de los primeros signos de la
enfermedad ,al desarrollar movimientos
parafuncionales más amplios que interesan en su
recorrido a los determinantes de la guía anterior.

22. Las personas con bruxismo
excéntricos suelen ser:
• Frotadores
• Nocturnos
• Áreas de desgaste
sobrepasan la cara
oclusal
• Gran desgaste dentario
• Menor afectación
muscular

23. Clasificación de acuerdo al estado de
vigilia o sueño
• Bruxismo diurno. Se
define como el
apretamiento o
frotamiento de los
dientes, a veces
inconsciente, pero,
generalmente,
consciente. Suele estar
relacionado con otros
tics o manías como :

24. • Y es frecuente cuando
se está concentrado

25. • Bruxismo nocturno. Totalmente
inconsciente. Se produce mientras se
duerme. Puede tener lugar por apretamiento
o friccionamiento y es el causante del
cansancio muscular o dolor de cabeza que
aparece al levantarse de la cama.

26. CLASIFICACION DEL BRUXISMO
LISVARDYS D. MORILLO F.
DD-7629.

27. De acuerdo a su agresividad y
establecimiento en el paciente, y
para un mejor diagnostico y
tratamiento, podemos clasificar
los hábitos del bruxismo de la
siguiente manera:

28. GRADO 1
(HÁBITO INCIPIENTE)
 Presentación no es
agresiva.
 Su reproducción es por
un corto periodo de
tiempo y a veces puede
ser ocasional.
 Es reversible, porque
aparece y se desvanece
por si solo.
 Puede estar
condicionado a factores
dentro de la boca.
 La ansiedad puede estar
ausente en el paciente.

29. GRADO 2
(HÁBITO ESTABLECIDO).
 La ansiedad esta presente.
 La reproducción esta condicionada a factores
facilitadores.
 La presentación no es inconsciente para el paciente y
desaparece cuando el sujeto lo hace consciente.
 Pueden encontrarse presentes lesiones en las
estructuras dentofaciales, por lo que se requiere de un
tratamiento integral para asegurar su eliminación.
 Puede se reversible, pero si no es tratado a tiempo
puede desarrollarse en un habito grado 3.

30. GRADO 3
(HÁBITO PODEROSO)
 La reproducción es constante hasta en el entorno familiar y
social del paciente.
 La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida.
 Es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece, aun
siendo consciente.
 Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de
considerable magnitud y en algunos casos son permanentes.
 Es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son
insatisfactorios.
 Se requiere mayor atención y dedicación en el desarrollo de
técnicas por parte del profesional que las implementa.

31. LAS PERSONAS QUE SUFREN DE
BRUXISMO SE DIVIDEN EN:
BRUXISTA:
Son aquellas personas que
aprietan los dientes durante
la noche sin darse cuenta.
BRUXOMANOS:
Quienes lo hacen por el día y
son conscientes de ello.

32. • Bruxismo Infantil

33. Se ha comprobado que la
incidencia del
bruxismo en niños
varía ampliamente y es
comparable al
encontrado en adultos.

34. Bruxismo infantil a nivel clínico se relaciona
con niveles de desgaste en esmalte del
diente y los músculos masticatorios y el
malestar en conjunto producido, y también
por las fuerzas no axiales en los dientes, el
bruxismo excéntrico puede dar lugar, al
desarrollo de la enfermedad periodontal que
es crónica en niños.

35. Puede originar:
Desarrollo de una clase III falsa.
 Incremento de la reabsorción en las
raíces de los dientes deciduos
Retraso del tiempo de erupción de los
dientes.
Formar apiñamiento dentario.

36. • Hay evidencia de una
importante relación entre
el chuparse el dedo,
( onychophagy bruxismo)
y las patologías
temporomandibulares por
esta razón los hábitos
orales anormales y
antifuncionales deben
identificarse y tratarse a
tiempo

37. Puede empezar con la
erupción de los
primeros dientes en la
lactancia, aumentar
hasta los siete o diez
años y después
disminuye.

38. El bruxismo en niños es bastante frecuente. A
los padres lo que más les preocupa es:
ruido que genera en la noche
desgaste que puede producir en los dientes.

39. La mayoría de las veces este frotamiento dentario se
considera irrelevante con base en la frecuencia,
duración y fuerza con la que se hace, teniendo en
cuenta que a través del mismo se logran los
estímulos fisiológicos para el desarrollo de los
maxilares, siempre y cuando las fuerzas sean las
adecuadas. Esto es importante porque está
vinculado directamente con el trabajo muscular
que se realiza durante la masticación, que es el
generador de los estímulos de crecimiento.

40. El bruxismo se identifica cuando
hay:
 desgaste dentario fuera del
normal,
 dolor muscular a la palpación,
 alteración de la mordida,
 limitación de la apertura oral,
 molestias en la ATM,
 aumento de la movilidad de los
dientes,
 retracción de las encías,
 mandíbulas doloridas al
despertar,
 dientes fracturados,
 dificultades para abrir la boca
 dolores de cabeza.

41. • Sobre estas bases se puede afirmar que el
dolor muscular es el síntoma más frecuente
de bruxismo. Aunque en niños se observa a
la palpación.

42. Dianógstico: Signos y Síntomas
del Bruxismo
Paola M. Rodríguez Tejera
100008420

43. Dentarios
Desgaste dentario
• En bruxismo
céntrico: cúspides
invertidas y
desgastes de cuello
• En bruxismo excéntrico:
desgastes fuera de las
áreas funcionales

44. • Trauma oclusal • Pulpitis y necrosis
Puede ocasionar pulpares
periodontitis y o Al fallar el mecanismo
movilidad dentaria de retracción pulpar
(mecanismo de
• Hipersensibilidad compensación frente al
dentaria desgaste)
Por pérdida de
esmalte en las
piezas

45. • Fracturas dentarias
• Fracturas verticales

46. Afectación ósea
o Bruxismo céntrico: o Bruxismo
Reabsorción ósea excéntrico:
o Condensación
ósea y exostosis
(formación de nuevos huesos en
la superficie de un hueso)).

47. Afectación muscular
– Especialmente en bruxismo céntrico
– Dolor y sensibilidad de músculos elevadores
(maseteros, temporales)
– Limitación funcional
– Puede afectar a la musculatura del cuello

48. • Afectación de la ATM • Pérdida de dimensión
o Por pérdida de sinergia vertical de oclusión
muscular – En bruxismo
(especialmente del excéntrico
fascículo meniscal del – Por desgaste dentario
Pterigoideo externo)
– Problema estético

49. Dianógstico diferencial
Se debe saber diferenciar entre estos términos
cuando hablamos de desgaste:
• ABRASIÓN: Pérdida de sustancia dentaria por
frotamiento (Bruxismo y cepillado enérgico)
• ATRICCIÓN: Pérdida de sustancia dentaria por
desgaste funcional (masticación)
• EROSIÓN: Pérdida de sustancia dentaria por
sustancias químicas (vinagre, limón, regurgitación
ácida del estómago).

50. Tratamiento
• Yokainy Félix

51. • Los objetivos del tratamiento son reducir el
dolor, prevenir el daño dental permanente y
disminuir el rechinamiento de los dientes lo
más que se pueda.

52. • Lo primero es tener la boca completamente sana:
• Sin caries
• Sin ningún tipo de infección
• Y con las encías sanas
• Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede
basarse en uno o una combinación de los siguientes:
• Tallado selectivo o ajuste oclusal
• Férula de descarga
• Rehabilitación protésica
• Tratamiento de ortodoncia
• Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares
• Tratamiento farmacológico en fases agudas

53. Tallado selectivo | Ajuste oclusal
• Cuando la malposición de
los dientes es muy leve se
realizan pequeños ajuste
mediante tallado selectivo.
• Consiste en eliminar
pequeñas interferencias
entre los dientes de
arcadas opuestas, con el
fin de mejor el cierre

54. Férulas oclusales

55. • Especialmente en bruxismo nocturno
• También llamadas férulas o placas de descarga
• Construidas de acrílico, generalmente son superiores
• Deben cubrir toda la superficie oclusal y los bordes incisales de
incisivos y caninos
• El grosor de la férula ha de ser de unos 2 mm y su superficie plana
• Deben conseguirse los máximos contactos bilaterales entre cúspides
vestibulares inferiores y la placa
• Se construyen con guía canina para que en lateralidad sólo contacten
los caninos
• El objetivo de su uso es:
– Evitar el desgaste dentario
– Decontracturar la musculatura

56. Fármacos
• Relajantes musculares como:
– Tetrazepam (Myolastan®)
– Metocarbamol (Robaxisal ®)