Este documento describe diferentes tipos de erupciones cutáneas como la eritema multiforme, el penfigoide gestacional y la miliaria. Presenta información sobre sus características clínicas, etiología, epidemiología y tratamiento.
2. Lesiones cutaneas
Centripetas
Simetricas y polimorfas
Eritema, papulas, vesiculas, ampollas y
placas urticarias
Origen infeccioso
Especialmente viral
3. Datos epidemiologicos
Comun en consulta dermatologica
1 a 6 casos por millon de habitante
4.47% de la dermatosis
medicamentosas
Se relaciona con farmaco en un 50%
Aparece a cualquier edad
Predomina en varones
Epidemias en primavera y verano
4. etiopatogenia
Es un sindrome de hipersensibilidad
tardia
Infecciones
virales, bacterianas, micotica o
parasitaria, colagenopatias y vasculitis
Factores fisicos:
Alteracion endocrinas
Dermatitis por contacto o reacciones
medicamentosas o puede ser idiopatica
5. etiopatogenia
Virus del herpes simple y mycoplasma
pneumoniae.
Factor infeccioso (ninos y adultos).
En ancianos predomina( reacciones por
medicamentos y neoplasias)
Sulfamidas, penicilina, tiazidas, fenitoina
, carbamazepina y pirazolonas
Aparece una a tres semana despues de
la administracion.
6. Cuadro clinico
Es repentina
Fiebre, dolor de garganta, tos y malestar
general
Lesiones cutaneas
Simetricas, acrales y centripetas.
Cara, tronco, codos, rodillas, palmas y dorso de
las manos
7. Cuadro clinico
Mancha eritematosa circular
Evoluciona con rapidez a papula
Se transforma en ampolla central
Se deprime en el centro por una zona de
necrosis
Las lesiones cutaneas son mas extensas
y puede haber afecciones sistemica
( sindrome de Stevens johnson)
9. Produce ardor y prurito leve
Evoluciona en 3 a 7 dias
El cudro se resuelve por si solo
En 2 a 4 semana
Hiperpigmentacion residual
En 25 al 60%
10. Datos histopatologicos
La epidermis muestra necrosis
En la dermis papilar
Linfocitos CD4 +
Con algunas expresion de CD25
12. tratamiento
Consta de medidas sintomaticas locales
Antihistaminico
Ptes graves
Glucocorticoides ( VO)
Si las causa son medicamento
Si es infeccioso
azatioprina
14. Segundo o tercer trimestre del
embarazo
Con predominio en el tronco y
extremidades
Erupcion polimorfa y pruriginosa
Ronchas ,vesicula, ampollas
17. Cuadro clinico
Tronco y caras de extension de
extremidades
Abdomen
Simetrica muy polimorfa
Pruriginosa
Papula
Roncha
Vesicula
ampollas
18. Evolucion es aguda
prurito
Sintomas generales
Malestar
Fiebre
Nauseas y cefalalgia
Brote dura de 1 a 4 meses
Desaparece semana o meses despues
del parto
19. Datos de laboratorio
Leucocitosis
Eosinofilia
Diagnostico diferencial
Penfigoides
Dermatitis herpetiforme
20. Prurito gravido o colestasis del
embarazo
Aparece durante el ultimo trimestre
Prurito generalizado
Excoriaciones
Desparece al terminar el embarazo
21. Prurigo del embarazo
1 de cada 300 embarazos
Hipersensibilidad a antigeno placentario
Aparece en cualquier momento
Papula eritematosas generalizada
30% se company de obito
22. Placas y papulas pruriginosas
del embarazo
Es la mas frecuente
1 de cada 160 embarazos
Primiperas(70%)
Ultimo trimestre
Se caracteriza erupcion
Abdomes y muslos(97%)
Nalgas, piernas, y brazos
24. tratamiento
Cuidados generales
Cualquier antiprurignoso por via
sistemica
Clorfeniramina 8mg/2 a 4 veces al dia
Difenhidramina 25 a 50 mg
Durante 10 a 15 dias
26. Datos epidemiologico
Acorre a cualquier edad y sexo
Menos frecuente en asiatico
Predomina en Niño
Consulta dermatologica
Ocupa el decimocuarto lugar
Regiones tropicales
27. etiopatogenia
Predomina en partes cubiertas de
cuerpo
Acceso repetido de sudoracion intensa
Queratina
Obstruccion terminal
Conducto sudoral ecrino
Lo que determina retencion sudoral
Formacion de vesicula
Anhidrosis secundaria
33. Diagnostico diferencial
Herpes Tratamiento
Varicela Bano de inmersion y
Impetigo de Bockhart aseo energetico y
Eritema toxico repetido
neonatorun Sulfato de cobre o
metanol y acido borico al
5 a 10%