1.
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD
ASIS 2008
QUETZALTENANGO
JUAN CARLOS MOIR RODAS, M.SC.
EPIDEMIÓLOGO ÁREA DE SALUD

2. Contenido
1. Principales características físicas..............................................................................................................3
1.1. Ubicación y localización geográfica: ..................................................................................................3
1.2 Hidrografía: .............................................................................................................................................5
1.3. Orografía: ...............................................................................................................................................7
1.4. Idiomas: ..................................................................................................................................................8
1.5. Costumbres y Tradiciones:..................................................................................................................9
1.6. Leyendas:.............................................................................................................................................10
1.7 Festividades:.........................................................................................................................................10
1.8. Origen etimológico:.............................................................................................................................11
2. Demografía..................................................................................................................................................11
2.1. Composición de la población por Sexo y Edad. ............................................................................11
2.2 Vías de comunicación .........................................................................................................................12
2.3 Densidad poblacional ..........................................................................................................................13
2.4 Cultura e Identidad...............................................................................................................................14
2.4.1 Composición de la Población por grupo étnico........................................................................14
2.5 Indicadores Sociales ...........................................................................................................................15
2.5.1 Educación ......................................................................................................................................15
2.5.2. Vivienda ........................................................................................................................................16
2.5.3. Economía y Producción..............................................................................................................16
2.5.4. Uso del suelo: ..............................................................................................................................17
2.5.5. Vulnerabilidad...............................................................................................................................20
3. Perfil Epidemiológico Del Área De Salud De Quetzaltenango ..........................................................23
3.1. Esperanza de vida al nacer...........................................................................................................24
3.2 Ponderación de Morbilidad por Municipios Quetzaltenango 2008...........................................24
3.3 Enfermedades Bajo Vigilancia Epidemiológica ...........................................................................28
3.4 Ponderación De mortalidad por Municipios – Quetzaltenango 2008.......................................44
4. Saneamiento Ambiental ............................................................................................................................53
5. Respuesta Social .......................................................................................................................................53
Conclusiones...................................................................................................................................................55
Condicionantes Y Determinantes: .......................................................................................................55
Morbilidad ................................................................................................................................................56
Mortalidad ................................................................................................................................................58
Respuesta Social....................................................................................................................................60

3. Análisis de situación de salud
Departamento de Quetzaltenango, año 2008
1. Principales características físicas
1.1. Ubicación y localización geográfica:
El departamento de Quetzaltenango se encuentra situado en la Región VI o Región SurOccidente. Su cabecera departamental es Quetzaltenango y limita al norte con el
departamento de Huehuetenango; al sur con los departamentos de Retalhuleu y
Suchitepéquez; al este con los departamentos de Totonicapán y Sololá; y al oeste con el
departamento de San Marcos. Se ubica en la latitud 14° 50' 16" y longitud 91° 31' 03", y cuenta
con una extensión territorial de 1,951 kilómetros cuadrados.

4. El departamento tiene una extensión 1,951 kilómetros cuadrados, los cuales se encuentran
distribuidos entre sus 24 municipios de la siguiente manera:
1. Quetzaltenango
2. Salcajá
3. Olintepeque
4. San Carlos Sija
5. Sibilia
6. Cabricán
7. Cajolá
8. San Miguel Sigüilá
9. San Juan Ostuncalco
10. San Mateo
11. Concepción Chiquirichapa
12. San Martín Sacatepéquez
13. Almolonga
14. Cantel
15. Huitán
16. Zunil
17. Colomba
18. San Francisco La Unión
19. El Palmar
20. Coatepeque
21. Génova
22. Flores Costa Cuca
23. La Esperanza
24. Palestina de Los Altos

5. 1.2 Hidrografía:
Entre los ríos que cruzan el departamento de Quetzaltenango están: Agua caliente, El Naranjo,
Ixchol, Quijive, La Esperanza, Samalá, Xequijel, Nimá I, Nima ll, Nil, El Tambor, Ocosito, Xab,
Ayol, Las Animas, Cantel, Rosarito, Rosario, Talticá, Moad, Tolpop, Pacayá, Zin, Boboseña,
Sachilá, El Rincón, La Florida, Mujuliá, Negro, Talcicil, Cuilco y Las Manzanas.
1.2.1. Río Samalá:
El río Samalá es el más importante del departamento de Quetzaltenango, atraviesa los
municipios de Cantel, El Palmar, San Juan Ostuncalco, Quetzaltenango, Zunil y San Carlos
Sija, para penetrar en territorio de Retalhuleu donde también atraviesa varios municipios.
Este río se origina en jurisdicción de la aldea Paquix en Totonicapán. Recibe varios
afluentes como el río Chimoral, Xantún, Juchanep, Paquix y otros. Durante su trayecto
toma diversos nombres hasta llegar a San Cristóbal Totonicapán donde toma el nombre
genérico de Samalá.
Otros ríos de importancia son El Naranjo, que cruza el municipio de San Carlos Sija; Tumulá
en Cajolá; Las Palomas y Xocal por Concepción Chiquirichapa. Además lo bañan numerosos
riachuelos, especialmente en la bocacosta. Por otra parte, existen varias fuentes medicinales
sulfurosas y calientes, entre las cuales, además de los baños que circundan el volcán Cerro
Quemado, pueden mencionarse los baños de Almolonga, el balneario Aguas Amargas y Las
Fuentes Georginas, ese último lugar convertido en un turicentro de importancia.
Río Samalá

6. Cuencas Hidrográficas
Limites departamentales
Cabeceras municipales
Hidrografía
Cuencas
Rio Cuilco
Rio Nahualate
Rio Naranjo
Rio Ocosito
Rio Salinas
Rio Samalá
Limites municipales

7. 1.3. Orografía:
El terreno del departamento es quebrado, lo cual influye en la variedad de climas y
temperaturas, pues sus alturas varían desde 2,800 metros sobre el nivel del mar en Sibilia
hasta 350 en Génova. Por tal razón se encuentran cerros muy altos, barrancos, profundos
precipicios, valles y llanuras. En su orografía sobresalen los volcanes Santa María, Santiaguito,
Cerro Quemado, Siete Orejas, Chicabal y Lacandón; también se conoce como volcán, sin
serlo, el pico llamado de Zunil.
De esta configuración orográfica depende también la concentración de algunos poblados como
Almolonga y Zunil que se localizan en el desfiladero del río Samalá, o en valles abiertos como
San Juan Ostuncalco o Concepción Chiquirichapa, y aún el mismo Quetzaltenango.
LUGAR
Quetzaltenango
Salcajá
Olintepeque
San Carlos Sija
Sibilia
Cabricán
Cajolá
San Miguel Sigüilá
San Juan Ost.
San Mateo
Concepción
San Martín
Almolonga
Cantel
Huitán
Zunil
Colomba
San Francisco
El Palmar
Coatepeque
Génova
Flores Costa Cuca
La Esperanza
Palestina
TOTAL DE AREA
TEMPERATURA
-4 a 24ºc
-4 a 24ºc
-4 a 22ºc
-4 a 18ºc
-6 a 16ºc
-4 a 20ºc
-4 a 18ºc
-4 a 18ºc
-4 a 18ºc
-4 a 18ºc
-4 a 15ºc
-4 a 15ºc
-4 a 15ºc
-4 a 24ºc
-4 a 24ºc
-4 a 24ºc
15 a 34ºc
-4 a 20ºc
15 a 34ºc
15 a 34ºc
15 a 34ºc
15 a 34ºc
-4 a 24ºc
-4 a 18ºc
-7 a 35ºc
TEMPERATURAS
Calido
Semicalido
Templado

8. 1.4. Idiomas:
El idioma español quedó perfectamente asentado en su territorio a raíz de su colonización
española y de su cercanía con el actual estado mexicano de Chiapas, y como miembro del
Reino de Guatemala, los idiomas quiché y mam se hablan desde antiguos tiempos, siglos XII y
XIII de la Era Cristiana e iniciales del dominio quiché.
El quiché se habla en: Quetzaltenango, Almolonga, Cantel, El Palmar, La Esperanza,
Olintepeque, Salcajá, San Carlos Sija, San Francisco La Unión, San Mateo, Sibilia y Zunil.
El mam se habla en: Cabricán, Cajolá, Coatepeque, Colomba, Concepción Chiquirichapa,
Flores Costa Cuca, Génova, Huitán, Palestina de Los Altos, San Juan Ostuncalco, San Martín
Sacatepéquez y San Miguel Sigüilá.

9. Mapa de Idiomas Mayas
Limites departamentales
Cabeceras municipales
Dialectica Maya
Mam
Quiche
Limites municipales
1.5. Costumbres y Tradiciones:
Los indígenas, especialmente los del área rural, todavía conservan sus costumbres
ancestrales. Los sacerdotes mayas o xamanes se rigen por el calendario sagrado y practican
sus "costumbres" en los volcanes, montes, etc. Uno de los principales centros religiosos de los
indígenas es la laguna de Chicabal en San Martín Sacatepéquez, a donde los indígenas
concurren con flores, incienso, pom, aguardiente, música, etc., efectuando algunos de sus ritos
dentro del agua a la orilla del lago colocando cruces adornadas con flores.
Se cuenta también que en el paraje Pakaj camino hacia las cumbres del volcán Siete Orejas,
hay una cueva inmensa que sólo los Ajq'j más ancianos y sagrados conocen. Dicen que ahí es
la entrada a Xibalbá, el lugar donde habitan las deidades del inframundo Quiché. También se
dice que hay otra entrada en el cerro del Baúl a las orillas de la ciudad de Quetzaltenango.
Los contadores de historias del área quiché se denominan Ajtzijol. En los municipios de habla
mam se llaman halomik'ti': son ancianos que conservan toda la sabiduría de sus ancestros y
son muy respetados en sus pueblos. También existen contadores de historias sagradas que
las recitan en tiempos rituales y que en los municipios quichés reciben apelativo de Ajq'ij y en
el área mam Aj qiij, quienes tienen una ascendencia muy profunda entre los auténticos
sacerdotes mayas de la región. Esa sabiduría hermética es manejada sólo por ellos y la
resiembran en tiempos rituales únicos, regidos por su espacio sagrado.

10. 1.6. Leyendas:
El territorio del departamento es vasto en volcanes y aguas termales. Cada una de ellas tiene
su leyenda mítica. Una de las más difundidas es la de Tecún Umán, la que cuenta que en
Olintepeque Tecún Umán murió en la batalla de Xequijel, en los Llanos de Urbina, porque el
quetzal, su nahuatl, no le alcanzó el escudo o rodela a tiempo y como Tonathiu era tan malo y
listo agujereó la rodela, por lo que el quetzal ya no se la pudo dar a Tecún Umán y lo mataron.
Una vez muerto, el cadáver de Tecún fue llevado al sitio sagrado de Pakaj (que quiere decir en
el cielo o lugar de hombres), en el volcán Siete Orejas. Ahí todavía está, sin descomponerse,
porque lo protege el espíritu del volcán, hasta que el Corazón del Cielo lo despierte y baje a
pelear otra vez por su pueblo.
1.7 Festividades:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Quetzaltenango: del 9 al 17 de septiembre, para celebrar la independencia.
Salcajá: del 22 al 28 de agosto, en honor a San Luis Rey de Francia.
Olintepeque: del 21 al 24 de junio, en honor San Juan Bautista.
San Carlos Sija: del 14 al 17 de octubre, en honor a la Virgen de Concepción.
Sibilia: del 9 al 15 de enero, en honor al Cristo Negro.
Cabricán: Los cuatro Viernes de Cuaresma, en honor al Señor de Acapetagua.
Cajolá: del 1 al 3 de mayo, en honor a la Santa Cruz.
San Miguel Sigüilá: El 29 de septiembre, en honor a San Miguel Arcángel.
Ostuncalco: del 29 de enero al 2 de febrero, en honor a la Virgen de Candelaria.
San Mateo: del 18 al 22 de septiembre, en honor a San Mateo Apóstol.
Concepción Chiquirichapa: del 5 al 9 de diciembre, en honor a la Virgen de Concepción.
San Martín Sacatepéquez: del 7 al 12 de noviembre, en honor a San Martín Obispo.
Almolonga: del 28 al 30 de junio, en honor a San Pedro y San Pablo.
Cantel: del 12 al 18 de agosto, en honor a la Virgen de la Asunción.
Huitán: del 20 al 25 de diciembre, para celebrar la Navidad.
Zunil: del 22 al 27 de noviembre, en honor a Santa Catarina.
Colomba: del 12 al 16 de enero, en honor al Cristo Negro.
San Francisco La Unión: del 1 al 4 de octubre, en honor a San Francisco de Asís.
El Palmar: del 24 al 26 de julio, en honor a Santiago Apóstol.
Coatepeque: el 25 de julio, en honor a Santiago Apóstol.
Génova: del 4 al 8 de diciembre, en honor a la Virgen de Concepción.
Flores Costa Cuca: del 29 de enero al 2 de febrero, en honor a la Virgen de Candelaria.
La Esperanza: del 30 de abril al 5 de mayo, en honor al Niño de la Cruz.
Palestina de los Altos: fecha variable en honor al Señor de Las Tres Caídas.
Sus fiestas patronales, además de formar un ambiente de feria, son una expresión del folklore
local reflejado en un sinnúmero de danzas y bailes tradicionales. Los habitantes de este
departamento poseen particulares creencias, entre esta, el culto a San Pascual Bailón en
Olintepeque y las celebraciones místicas en la laguna de Chicabal, donde pueden observarse
a principios de mayo gran cantidad de prácticas de iniciación y consagración.

11. Las danzas tradicionales de Quetzaltenango también han sufrido una merma en su práctica,
sin embargo una de sus danzas de mayor impacto en el pasado colonial y contemporáneo,
persistente aún en pocos municipios es la de La Conquista, pues sus tierras fueron el
escenario real del principio de su leyenda. Otra danza que también persiste, debido a sus
raíces en las antiguas encomiendas y haciendas, es la de Toritos
1.8. Origen etimológico:
Según el título real de don Francisco Izquín Nehaib en 1,558, se menciona a Quetzaltenango
con el nombre mam "Culahá". Posteriormente los quichés le dieron el nombre de "Xelahuh" y
"Xelahuh Quej", o sea, el día 10 Quej (10 venado) de su calendario. Quetzaltenango fue
erigido en departamento por decreto de la Asamblea Constituyente el 16 de septiembre de
1,845.
2. Demografía
2.1. Composición de la población por Sexo y Edad.
Pirámide Poblacional
Quetzaltenango 2008

12. Para el año 2008 Quetzaltenango cuenta con una población estimada en 795,583 habitantes.
De estos el 45 % reside en zonas urbanas y el 55 % en el área rural en comunidades
dispersas. El 40 % es indígena y el 60 % es ladina. Del total de la población, 14.61 % es
menor de 5 años (116,205), considerándose un porcentaje bastante alto. Estos grupos podrían
dividirse en tres principales:
1. Menores de 15 años (41.74%), dependientes de otras personas, en etapas de crecimiento,
de desarrollo, de aprendizaje y que demandan servicios de educación y salud.
2. 15 a 64 años (54.37%), quienes participan en actividades productivas y reproductivas;
estos demandan empleo, servicios básicos y servicios de salud.
3. 65 años y más (3.89%), quienes demandan servicios vinculados a seguridad y protección
social.
El crecimiento de la población se distribuye por edades debido a que el comportamiento de los
componentes demográficos varía según la edad de las personas, además es importante
conocerlas por los roles que realizan las personas, sus potencialidades y sus necesidades. La
pirámide poblacional de base ancha orienta la distribución de la población por sexo y grupo
etáreo como una población joven.
Distribución de Población Urbana y Rural de los municipios del Departamento de
Quetzaltenango Año 2008
1
00
90
80
70
60
50
40
30
20
1
0
Rural
Urbana
0
Infraestructura de apoyo a la producción
2.2 Vías de comunicación
Quetzaltenango se encuentra ubicado en un lugar privilegiado en el altiplano occidental, en lo
que se refiere a comunicación vial con todos los poblados de la región occidental y con el resto
de la República de Guatemala, con lo cual se facilita el comercio, la movilización de personas,
y la prestación de los servicios de salud. Su principal medio de comunicación con la capital es
una carretera asfaltada que atravesando Salcajá entronca con la carretera interamericana en

13. un lugar llamado Cuatro Caminos, juridiscción de San Cristobal Totonicapán, desde allí
también se comunica con Totonicapán, Huehuetenango, frontera con México, Sololá,
Chimaltenango y Sacatépequez. Además existen carreteras que comunican al departamento
con la costa sur y San Marcos.
Cuenta con una extensión territorial de 1,951kilómetros cuadrados siento Coatepeque el
municipio más grande en extensión (372 Km2) y Salcajá el municipio más pequeño en
extensión (12 Km2).
Extensión Territorial por Municipios
Departamento de Quetzaltenango
400
350
300
Kms Cuadrados
250
200
150
100
50
Q
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Municipios
2.3 Densidad poblacional
Los habitantes por kilómetro cuadrado (hab/Km2) del departamento de Quetzaltenango se ha
incrementado en promedio desde el año 2000 de 348 hab/Km2 para el año 2008 407 hab/Km2,
como se demuestra en el siguiente cuadro; los municipios con mayor densidad poblacional son
San Martín Sacatepequez (1927 hab/Km2), Cantel (1682 hab/Km2), Quetzaltenango (1467
hab/Km2) y Salcajá (1459 hab/Km2); y los municipios con menor densidad poblacional son Zunil
(178 hab/Km2) y Génova (87 hab/Km2).
Promedio Habitantes por kilómetro cuadrado
Quetzaltenango Año 2000-2008
Años
Habitantes por Km2
2000
348
2002
365
2003
373
Fuente: INE
2004
382
2005
391
2007
400
2008
407

14. El incremento por kilómetro cuadrado se da más en las áreas urbanas de los municipios y se
relaciona estrechamente con el crecimiento ínter censal de 1994 al año 2002, entre los
municipios con mayor crecimiento en su población se encuentran Cabricán, Huitán y Palestina
de los Altos; y los de menor crecimiento La Esperanza, Concepción Chiquirichapa y Sibilia,
como se muestra en la siguiente gráfica. Los últimos datos que se tienen del crecimiento ínter
censal son de los años 1994 a 2002.
Crecimiento Ínter Censal 1994 a 2002
4.00
3.42
3.50
CRECIMIENTO INTER CENSO
3.04
3.00
2.56
2.55
1.90
1.77
1.89
1.24
2.46
2.29
1.82
1.68
1.38
1.50
2.47
2.41
2.50
2.00
2.72
2.69
2.51
1.59
1.28
1.16
1.43
1.28
1.31
1.00
0.50
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N
G
O
0.00
MUNICIPIOS
*Periodo intercensal de 1994 a 2002
Lineal (*Periodo intercensal de 1994 a 2002)
2.4 Cultura e Identidad
2.4.1 Composición de la Población por grupo étnico
La población de Quetzaltenango está constituida por dos grupos étnicos principales: los
indígenas y los no-indígenas o ladinos. Los primeros se encuentran localizados
especialmente en el altiplano, en cambio en los municipios del sur predominan los ladinos,
aunque los indígenas residentes conservan su idioma y sus costumbres.
Indígena
No Indígena
57.87%
42.13%

15. 2.5 Indicadores Sociales
2.5.1 Educación
TASA BRUTA DE ESCOLARIDAD
MUNICIPIOS
ESCOLARIDAD ESCOLARIDAD Escolaridad
HOMBRES
MUJERES
Total
34,3%
32,4%
33,3%
QUETZALTENANGO
50,1%
47,3%
48,7%
SALCAJA
33,3%
30,9%
32,1%
OLINTEPEQUE
25,6%
24,4%
25,0%
SAN CARLOS SIJA
35,4%
31,8%
33,6%
SIBILIA
37,0%
38,6%
37,8%
CABRICAN
31,4%
30,3%
30,9%
CAJOLA
39,6%
35,5%
37,5%
SAN MIGUEL SIGUILA
28,9%
28,1%
28,5%
SAN JUAN OSTUNCALCO
34,8%
33,6%
34,2%
SAN MATEO
32,9%
33,1%
33,0%
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
32,5%
25,4%
28,5%
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
34,4%
30,7%
32,5%
ALMOLONGA
19,5%
13,7%
16,4%
CANTEL
26,0%
28,0%
26,9%
HUITAN
31,4%
26,7%
28,9%
ZUNIL
26,8%
23,8%
25,3%
COLOMBA
32,9%
30,3%
31,7%
SAN FRANCISCO LA UNION
34,0%
29,2%
31,4%
EL PALMAR
30,5%
29,2%
29,8%
COATEPEQUE
31,2%
30,2%
30,7%
GENOVA
29,5%
28,1%
28,8%
TOTAL
FLORES COSTACUCA
22,1%
22,4%
22,2%
LA ESPERANZA
20,4%
18,7%
19,5%
PALESTINA DE LOS ALTOS
36,3%
32,8%
34,5%
Fuente: Información obtenida del ministerio de educación, estadísticas 2007.
El alfabetismo en la población de 15 y más años es de 78.25 % y es mayor en los hombres
(79.87%) que las mujeres (65.07%). La Tasa Bruta de Cobertura indica cuantos niños, sin
importar su edad, están asistiendo a la Primaria, en relación a la población de 7 a 15 años
del lugar. En este caso se esta cubriendo un 33.3 %.

16. Tasa de incorporación al sistema y tasa de repitencia a nivel primario para el año 2002:
Tasa de
incorporación al Tasa de repitencia
sistema
Departamento
Total Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Quetzaltenango
55.92
55.64
56.22
16.94
14.98
Fuente: Informe de desarrollo humano 2002 - PNUD
Tasa de retención y deserción a nivel primario para el año 2002:
Tasa de Tasa de
retención deserción
Departamento
Quetzaltenango
93.62
6.38
Fuente: Informe de desarrollo humano 2002 - PNUD
2.5.2. Vivienda
No. de
Viviendas
Instalación de Agua Instalación de Drenaje
Instalación de
Electricidad
Si
90,635
No
Si
No
Si
No
69.7
30.3
31.0
69.0
63.2
36.8
Fuente: Censo 2002. INE
2.5.3. Economía y Producción
Producción agropecuaria:
Debido a la variedad de climas, su producción agrícola también varía. Por tal razón se
encuentra una magnífica calidad de café, trigo, papa, verduras como cebolla, repollo,
zanahoria, nabo, remolacha, rábano, lechuga, etc; también hay frutas de calidad como
manzana, durazno. Naturalmente, también hay siembras de maíz y fríjol.
Almolonga es uno de los principales centros de producción de verdura que surte tanto el
interior como el exterior del país. La producción de frutas ha dado lugar a que en Salcajá se
elabore un aguardiente que se considera clandestino en el cual las ponen a fermentar, por
lo que corrientemente se le conoce como "caldo de frutas".

17. Guatemala es el único país de Centroamérica que posee gran cantidad de ganado ovino, el
cual se encuentra en los departamentos de Quetzaltenango, Huehuetenango, Quiché,
Totonicapán, Sololá y San Marcos.
Producción artesanal:
Desde el punto de vista artesanal, es notoria la variedad de trajes típicos existentes en el
departamento, los cuales son elaborados por los mismos indígenas en todos los
municipios, cada uno con sus propios colores y diseños.
El municipio de Salcajá es en Guatemala el principal centro productor del tejido elaborado a
base de nudos para los diseños y teñido de diferentes colores conocido como "jaspe" que
es utilizado como "corte" para enagua de las indígenas de toda la República, con excepción
de algunos municipios como San Pedro Sacatepéquez en San Marcos y Santiago Atitlán en
Sololá, donde tiñen y tejen sus propios cortes.
Otras artesanías importantes son: cestería; muebles de madera e instrumentos musicales,
es importante hacer notar que en San Juan Ostuncalco es uno de los principales centros en
la República donde fabrican marimbas de magnífica calidad; artículos de cuero y cohetería.
Producción industrial
A los habitantes de Quetzaltenango siempre se les ha conocido como muy industriosos
dedicados a la fabricación de tejidos de lana, algodón, seda, industrias como fábricas de
casimires, cerámica, cervecería y licores, elaboración de harina, etc.
En lo que se refiere al comercio existen empresas agrícolas y comerciales, gremios
específicos como el de exportadores de productos no tradicionales, de harineros, etc.
Capacidad productiva de la tierra:
Para evidenciar con que capacidad productiva de terreno se cuenta en este departamento,
se presenta la siguiente gráfica que demuestra la capacidad y el uso productivos de la tierra
de Quetzaltenango.
2.5.4. Uso del suelo:
Además de la utilización que se le da a la tierra para urbanizar y construir, sus habitantes
siembran gran diversidad de cultivos anuales, permanentes o semipermanentes,
encontrándose entre estos los cereales, hortalizas, árboles frutales, café, caña de azúcar,
etc., por las cualidades con que cuenta el departamento, algunos de sus habitantes se
dedican a la crianza de varias clases de ganado destacándose entre éstas el vacuno y el
porcino, dedicando parte de estas tierras para el cultivo de diversos pastos que sirven de
alimento al los mismos. La existencia de bosques, ya sean estos naturales, de manejo
integrado, mixtos, etc., dan al departamento un toque especial en su ecosistema y
ambiente, convirtiéndolo con esa gracia natural en uno de los lugares típicos para ser
habitados por visitantes no solo nacionales, sino también extranjeros.

18.
Mapa de la Capacidad y Uso productivo de la Tierra
Limites departamentales
Cabeceras municipales
Capacidad y uso productivo de la tierra
I agricultura sin restricciones
II agricultura con pocas restricciones
III agricultura con medianas restricciones
IV Pastos y bosques
V Tierra inundable, bosque y pastos
VI Cultivos de montaña, bosque
VII Explotación fosteral
VIII Protección vegetal del suelo
Agua
Limites municipales

19. Mapa del Uso actual de la Tierra
Limites departamentales
Cabeceras municipales
Capacidad y uso productivo de la tierra
Centros poblados
Zonas Industriales
Transporte
Servicios y recreación
Cultivos
Cultivos de hortalizas
Cultivo de Café
Cultivo de Caña de azúcar
Otros cultivos
Pastos cultivados
Pastos naturales
Matorral
Bosque de Latifoliadas
Bosque de confieras
Bosque Mixto
Bosque secundario
Lagos y lagunas
Arena y/o playa
Área Volcánica
Rocas expuestas
Áreas de extracción de material
Limites municipales

20. 2.5.5. Vulnerabilidad
Pobreza:
Los procesos políticos, económicos y sociales permiten grupos de población con menor
acceso a los servicios básicos de diferente índole; debido a estos factores, el 71% de la
población del área, vive en condiciones de pobreza y el 29 vive en extrema pobreza,
situación que se viene agravando, ya que se ha incrementado en 4.5% más los que viven
actualmente en situación de pobreza y en 4.93% más los que viven en pobreza extrema, si
se considera que en años anteriores era de 66.50% y 24.07 los que vivían en situación de
pobreza y pobreza extrema respectivamente. El índice de valor de brecha que le
corresponde del total nacional es del 6.40 por ciento, es decir, como mínimo necesitaría
aproximadamente Q 517,841,371.33 cuando menos para que la población pobre del
departamento alcance la línea de pobreza general.
Siendo los municipios de Colomba, Palestina de los Altos, San Carlos Sija, Sibilia,
Cabricán, Cajolá, San Miguel Sigüilá, San Juan Ostuncalco y Concepción Chiquirichapa,
los que tienen un porcentaje de pobreza extrema por arriba de la media del departamento
de Quetzaltenango. (Fuente, Segeplan, 2002). Coincidentemente, son estos municipios
los que presentan las tasas más altas de mortalidad infantil.
Rangos de Pobreza, Quetzaltenango, año 2008
% Por Municipios
% de Pobreza
86 %
Con más del 75%
07 %
Con el 61 -75%
03 %
Con el 46 - 60%
03 %
Con el 30 - 45%
01%
Con menos del 30%

21.
Rangos de Extrema Pobreza, Quetzaltenango, año 2008
% Por Municipios
% de Pobreza
0%
Con más del 75%
14 %
Con el 61 - 75%
17%
Con el 46 - 60%
24%
Con el 30 - 45%
10%
Con menos del 30%

22.
Valor Nominal, Indicadores Trazadores Entorno Geográfico y Demográfico Quetzaltenango, año
2008
Indicador Trazador
Altitud
Densidad Poblacional
Ruralidad
Precipitación Pluvial
% menores de 1 año
% de 1 a 4 años
Gestante
Crecimiento Vegetativo
Analfabetismo
Escolaridad de la Mujer
Escolaridad del Hombre
Pobreza General
Pobreza Extrema
Indicador Trazador
Entorno Demográfico
Mayor
Menor
Rango
Valor Nominal
Rango
47
88 57
47 68
10 78
57
68
78
88
Ponderación
1
2
3
4
Menor
Bajo
Medio
Mayor
Fuente: SEGEPLAN, INE, MSPAS, MINEDUC

23. 3. Perfil Epidemiológico Del Área De Salud De Quetzaltenango
La salud como producto social resultante de la interacción del individuo, la familia o la comunidad
con el ambiente que lo rodea (Biológico, físico, psicológico y social), aunado al estilo de vida y la
respuesta social que se brinda a sus necesidades, hacen que una persona, familia o comunidad
tengan un nivel de salud favorable o desfavorable.
En la población de Quetzaltenango, siguen causando morbilidad y mortalidad las enfermedades
infectocontagiosas del aparato respiratorio y aparato digestivo.
Veinte primeras causas de morbilidad general Quetzaltenango, año 2008
No.
Morbilidad
01 Infecciones Respiratorias Superiores
M
*%
F
*%
Total
35495
25%
51382
21%
86877
02 Parasitismo Intestinal
9218
6%
11293
5%
20511
03 Diarreas
8627
6%
13299
6%
21926
04 Enfermedad Péptica
4482
3%
15630
7%
20112
05 Anemia de tipo no especificado
3979
3%
11963
5%
15942
06 Infección De Vías Urinarias
2477
2%
11627
5%
14104
07 Neuralgia y neuritis
2364
2%
8615
4%
10979
08 Amebiasis
4049
3%
6766
3%
10815
09 Neumonías y Bronconeumonías
4941
3%
5364
2%
10305
10 Micosis no especificada
2591
2%
4444
2%
7035
11 Dolor en articulación
2011
1%
4479
2%
6490
12 Dermatitis no especificada
2329
2%
3463
1%
5792
13 Infección intestinal bacteriana
2492
2%
3151
1%
5643
14 Fractura de región no especificada del cuerpo
3089
2%
1653
1%
4742
15 Conjuntivitis
1821
1%
2862
1%
4683
16 Insuficiencia respiratoria no especificada
2198
2%
2459
1%
4657
17 Cefalea
1681
1%
2780
1%
4461
18 Herida de región no especificada del cuerpo
Otros Trastornos específicos no inflamatorios de la
19
vagina
Traumatismo superficial de región no especificada del
20
cuerpo
‐ Restos de Causas
2429
2%
1686
1%
4115
0
0%
4097
2%
4097
2145
1%
1744
1%
3889
44598
31%
70995
30%
115593
TOTAL
143016
100%
239752
100%
382768
* Porcentaje total de casos por sexo.
Fuente: SIGSA-07
Podemos evidenciar que las primeras tres causas de morbilidad son Infecciones Respiratorias
Superiores, Parasitismo Intestinal y Diarreas; las cuales pertenecen al grupo de enfermedades
infectocontagiosas afectando principalmente a la población femenina. Se ha visto un descenso en
los casos reportados de neumonía en comparación con años anteriores. Dentro de las causas de
morbilidad de enfermedades no trasmisibles están Anemia de tipo no especificado y Enfermedad
Péptica afectando en mayor número al sexo femenino (78% y 75% del total de consulta
respectivamente).

24. 3.1. Esperanza de vida al nacer
La Esperanza de Vida al Nacer a nivel departamental en Quetzaltenango es de 53.34 años
para el hombre y de 58.48 años para la mujer,(ver Anexo)
3.2 Ponderación de Morbilidad por Municipios Quetzaltenango 2008
Morbilidad de Quetzaltenango, año 2008
Ponderación de Morbilidad por Municipios de
Quetzaltenango, 2008
Tasas X 1000
Ponderación
Rango
Habitantes
Mayor 71
24
36
1
Menor
Menor 24
36
48
2
Bajo
48
59
3
Rango 12
Medio
59
71
4
Mayor
Fuente: SIGSA-07
3.2.1 Análisis del Proceso de Morbilidad
Es el componente de más difícil medición dentro del proceso salud-enfermedad por varios
factores:
• Primero: a diferencia de la mortalidad la morbilidad no se presenta en eventos
únicos, sino que el mismo daño, en la misma persona, puede repetirse varias
veces en el año.
• Segundo: el registro de una causa de consulta en cada servicio de salud puede
limitar el registro de otros.

25. • Tercero: los registro de morbilidad en cada servicio de salud expresan solo la
demanda atendida pero no dice nada de la demanda que no llega a dichos
servicios, la cual puede ser de magnitud considerable, especialmente en los
grupos poblacionales excluidos con limitado acceso no solo a servicios de salud
sino también a otros servicios básicos.
• Cuarto: No todos siguen los lineamientos expresados en las normas de atención y
esto repercute en que una misma patología quede clasificada de diferentes formas
o subregistrada.
• Quinto: En el intento por que la cantidad de demanda cuadre con la morbilidad
reportada, muchas enfermedades se agrupan dentro de un mismo diagnóstico el
cual no es específico y tambien favorece al subregistro.
3.2.2 Análisis de la Consulta Externa:
Basándose en la lista de agrupación CIE 10 de morbilidad utilizada para la clasificación de
indicadores-trazadores, las enfermedades de las vías respiratorias agudas ocupan el primer
lugar como causa de consulta con el 38% del total, el segundo lugar lo ocupan las
enfermedades infecciosas intestinales con un 16% y en tercer lugar las otras enfermedades
infecciosas y parasitarias y sus secuelas con un 11% agrupando dentro de estos tres
indicadores el 65% del total de la morbilidad.
La tasa de incidencia de las infecciones respiratorias agudas es de 119 x 1000 habitantes
para el área de Quetzaltenango, siendo los municipios de mayor incidencia Sibilia (399 x
mil habitantes) y el Palmar (322 x mil habitantes) y el municipio de menor incidencia
Olintepeque (45 x 1000 habitantes).
Las Enfermedades Infecciosas Intestinales tienen una tasa de incidencia de 51 x1000
habitantes, siendo los mas afectados Palestina (184 x 1000 habitantes) y El Palmar (122 x
1000 habitantes) y el menos afectado el municipio de Salcaja (19 x 1000 habitantes).
Las otras enfermedades infecciosas y parasitarias y sus secuelas tienen un incidencia de
35 x 1000 habitantes afectando principalmente a el Palmar y Palestina, con predominio de
los problemas parasitarios, siendo la cabecera departamental el menos afectado.
Dentro del grupo de enfermedades de la sangre, de los órganos hematopoyéticos y de la
inmunidad en primer lugar El Palmar con una tasa de 118 x mil habitantes y la tasa mas
baja 1 x mil habitantes, Olintepeque, siendo el principal diagnóstico anemia de tipo no
especificado.
Génova y El Palmar tienen la tasa más alta de Enfermedades de la Piel y tejido celular
subcutáneo siendo las más diagnosticadas Dermatitis, Micosis de tipo no especificado e
Impétigo.
Neumonía en primer lugar San Miguel Siguila con una tasa de 47 x 1000 habitantes y las
tasas más bajas son los municipios de Almolonga con tasa de 3 x 1000 habitantes y La
Esperanza con una tasa de 1 x 1000 habitantes.
Dentro del grupo de enfermedades de otras partes del Aparato Digestivo San Mateo y
Flores Costa Cuca ocupan el primer y segundo lugar con una tasa de 68 x 1000 habitantes
y 67 x mil habitantes respectivamente.

26. Dentro del grupo de enfermedades por Deficiencias Nutricionales sen encuentra San
Francisco la Union (21 x 1000 habitantes) y La Esperanza (15 x mil habitantes). Cabe
mencionar que en San Francisco la Unión la mayor cantidad en el diagnóstico de
problemas nutricionales se dio en el último semestre del ciclo 2008 y en la Esperanza es
uno de los municipios en donde se cuenta con Clínica del niño Sano lo cual puede tener
influencia en el registro de la incidencia de problemas nutricionales.
Dentro del grupo de enfermedades del Aparato Circulatorio y Trastornos Metabolicos
Quetzaltenango y San Mateo ocupan el primer y segundo lugar con una tasa de 21 x 1000
habitantes y 17 x mil habitantes.
Dentro del grupo de Problemas Psicosociales y sus Secuelas Huitan (57 x 1000
habitantes), con Anorexia como su mayor afección, y Quetzaltenango (28 x mil habitantes)
siendo los trastornos mentales y del comportamiento el grupo de morbilidad mayor
diagnosticado, Colomba y Siblia corresponden a la tasa mas baja del departamento (1 x
1000 habitantes).
3.2.3 Interpretación del aumento en la morbilidad registrada
En la tabla podemos ver el aumento en la morbilidad registrada y el aumento en las
consultas en el año 2008 (respecto del año 2007).
Municipio
OLINTEPEQUE
CANTEL
FLORES C.C
COLOMBA
SAN CARLOS SIJA
HUITAN
CABRICAN
ZUNIL
COATEPEQUE
SAN JUAN OSTUNCALCO
PALESTINA
LA ESPERANZA
CONCEPCION C.
GENOVA
EL PALMAR
SAN MARTIN SAC.
SAN MATEO
ALMOLONGA
SALCAJA
QUETZALTENANGO
SIBILIA
SAN FRANCISCO LA UNION
SAN MIGUEL SIGUILA
CAJOLA
TOTAL
No. morbilidad
año 2008
2773
8683
6898
6409
6249
4018
5268
4229
8437
11994
7834
3175
3082
9669
12613
4198
2049
2620
2972
8806
5231
2906
2144
3090
135347
No. morbilidad
año 2007
3400
9326
6973
6190
5777
3660
4627
3658
7202
10168
6599
2593
2441
7293
9482
3072
1433
1695
1922
5589
3032
1628
1195
1638
110593
Aumento en
morbilidad %
-18
-7
-1
4
8
10
14
16
17
18
19
22
26
33
33
37
43
55
55
58
73
79
79
89
Aumento en
consultas %
-23
-7
-1
3
8
9
12
14
15
15
16
18
21
25
25
27
30
35
35
37
42
44
44
47

27. Enfermedades
infecciosas intestinales
Otras enfermedades
infecciosas y parasitarias
secuelas de las enfermedades
infecciosas y parasitarias
Enfermedades de la
sangre de los órganos
hematopoyéticos y de la
inmunidad
Enfermedades de la piel
y del tejido subcutáneo
Neumonía e influenza
Enfermedades de otras
partes del aparato
digestivo
Deficiencias
Nutricionales
Enfermedades del
aparato Circulatorio y
Trastornos Metabólicos
Problemas Psicosociales
y sus Secuelas
QUETZALTENANGO
SALCAJA
OLINTEPEQUE
SAN CARLOS SIJA
SIBILIA
CABRICAN
CAJOLA
SAN MIGUEL SIGUILA
SAN JUAN OSTUNCALC0
SAN MATEO
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
ALMOLONGA
CANTEL
HUITAN
ZUNIL
COLOMBA
SAN FRANCISCO LA UNION
EL PALMAR
COATEPEQUE
GENOVA
FLORES COSTACUCA
LA ESPERANZA
PALESTINA
Total – Área
69
58
45
105
399
126
101
176
117
205
104
78
95
150
254
165
89
99
322
92
175
149
177
300
119
29
19
41
28
56
38
80
107
62
86
41
52
20
37
84
29
27
22
122
44
98
120
100
184
51
12
21
17
28
69
18
28
75
57
61
28
16
19
32
37
41
44
48
148
21
72
55
21
127
35
3
7
1
20
57
18
10
21
24
18
15
9
23
7
5
16
27
20
118
10
67
86
11
34
20
19
14
12
20
30
23
14
26
13
32
11
10
8
18
42
15
17
12
66
15
68
36
28
40
22
9
5
4
6
6
7
18
47
12
15
11
13
3
6
18
7
7
4
39
19
22
37
1
29
13
38
20
16
23
97
52
28
51
27
68
18
19
12
20
48
33
22
45
64
16
49
67
33
72
33
1
11
3
1
0
0
5
1
0
0
2
1
0
1
0
1
0
21
1
3
1
2
15
1
2
21
14
3
2
13
1
3
4
2
17
1
2
2
4
6
6
2
10
4
4
5
4
7
1
8
28
17
6
3
1
15
10
9
11
12
10
9
5
5
57
5
1
3
7
3
4
8
21
7
12
Población
Unid. Pob.
Infecciones de las vías
respiratorias agudas
Indicadores trazadores de morbilidad (Tasa x 1000 habitantes)
176,044
17,502
23,522
33,344
11,485
25,057
16,751
7,861
52,664
5,216
27,023
30,836
17,502
36,995
10,787
16,364
52,062
11,350
26,283
111,960
32,192
20,119
15,825
16,839
795,583

28. Podemos ver que, en primera aproximación, el aumento en la morbilidad es casi igual al
aumento en el número de consultas, lo cual era de esperar (a más consultas más
morbilidad registrada). Ahora bien, esta información no quiere decir necesariamente que
esté aumentando la morbilidad. Muy posiblemente ocurra que cada vez más la población se
acerca a los servicios de salud pública cuando se encuentra enferma. Si realmente
quisiésemos saber si está aumentando o disminuyendo la mortalidad, entonces la anterior
información no nos sería de utilidad. Deberíamos hacer una encuesta suficientemente
representativa para saber qué proporción de personas se enferman, cuántas veces al año y
así por varios años.
3.3 Enfermedades Bajo Vigilancia Epidemiológica
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
a través de la red de epidemiólogos y que utiliza el formulario SIGSA 18 se encarga de la
vigilancia de ciertas patologías que incluyen enfermedades transmitidas por vectores,
enfermedades inmunoprevenibles, enfermedades diarreicas agudas e infecciones
respiratorias agudas, disentería, rabia humana, Fiebre tifoidea, disentería y otras.
3.3.1 Dengue y malaria
Enfermedad transmitida por vectores, es endémico en el departamento solamente en los
municipios de la costa sur Coatepeque, Génova, Flores Costa Cuca, el Palmar y Colomba.
Dengue:
Municipio
El Palmar
Génova
Colomba
Flores
Coatepeque
Total
Casos
Tasa de Incidencia x 10000
Confirmados
Habitantes
1
3
10
9
75
98
0.38
0.93
1.92
4.47
6.70
4.04
Se reportan en total 98 casos confirmados de dengue de la región endémica con una tasa
de 4.04 casos x 10000 habitantes, presentando la mayor incidencia el municipio de
Coatepeque con una tasa de 6.7 casos por 10000 habitantes.

29. Fuente: Memoria de labores, 2008
Tasa de Incidencia de Dengue por Municipios
Quetzaltenango, año 2008

30. El departamento de Quetzaltenango en el Área de la boca Costa, tiene factores de riesgo
para la infestación y dispersión del vector, entre ellos tenemos localidades con inadecuado
abastecimiento de agua en algunos municipios principalmente en áreas urbanas, por lo que
la población se ve obligada a depositarla en recipientes de diferentes tamaños, en lugares
bajos, acumulación de objetos inservibles principalmente en los patios de las viviendas que
acumulan agua (llantas, latas, bebederos de animales, maseteros y floreros con flores
acuáticas dentro de la vivienda).
Fuente: Memoria de labores, 2008
Corredor Endémico de Dengue
Fuente: Memoria de labores, 2008

31. Se observa que el comportamiento para el año 2008 se ha mantenido en el área de alerta
durante los primeros meses del año con su valor mas alto reportado en el mes de julio lo
cual coincide con la epoca lluviosa para la región de la costa sur, lo cual conlleva a la
proliferación del vector por el aumento de los estancamientos de agua; para luego una
disminución a la región de riesgo en el último cuatrimestre.
Malaria:
Fuente: Memoria de labores, 2008
Fuente: Memoria de labores, 2008

32. Fuente: Memoria de labores, 2008
En este corredor se observa que se dio una epidemia durante el mes de enero que pudo
deberse a las lluvias que se dieron en el mes de diciembre de 2007 lo cual pudo aumentar
la proliferación del vector y con ello el número de casos reportados, luego se observa su
disminución hasta el mes de mayo hacia el límite entre la zona de riesgo y éxito, para una
posterior elevación que se mantiene en la región de alerta que coincide con la epoca
lluviosa.
3.3.2 Rabia
La eliminación de la rabia humana transmitida por perros en la Región de las Américas para
el año 2005 fue una decisión tomada por todos los Estados Miembros de la OPS en los
años ochenta. Desde entonces, este mandato se ha transformado en una de las prioridades
que orientan nuestra acción en toda la Región.
Antecedentes:
•
Se calcula que produce entre 65,000 y 87,000 defunciones al año, casi todas en los
países en desarrollo, en particular en Asia (38,000-60,000 defunciones anuales) y
África (aproximadamente 27,000 defunciones por año).
•
La Rabia en animales domésticos es endémica, se ha confirmado en los 22
departamentos del país, se presentan focos rábicos en animales durante todo el
año, identificándose como principal transmisor el perro.

33. •
•
•
Se han documentado 78 casos de Rabia humana en los últimos años en 17 áreas
de salud de Guatemala.
En Quetzaltenango desde el año 2000 no se presenta ningún caso de rabia
Humana, se han intensificado las estrategias de vacunación canina, al inicio
evidenciado por un marcado descenso en los casos de rabia canina, y personas
mordidas, pero, desde el año 2005 se ha incrementado los casos de personas
mordidas.
En el 2007, se notificaron 960 casos de personas mordidas, 454 (47.29%)
mordeduras leves y 506 (52.71%) mordeduras graves, de los cuales existió un
25.85% de abandono de tratamiento.
Consolidado de Rabia
Quetzaltenango 2008
Vacunación de Perro, Gatos y otros animales
Vacunas caninas recibidas
99,779
Perros vacunados
99,462
Gatos y otros animales vacunados
5,175
Saldo de vacuna canina
87,552
Pérdida de vacuna canina
1,266
En el presente año 2008, iniciaron 1006 tratamientos de 1778 personas mordidas que
fueron reportadas en todo el año; de estos 804 (79 %) finalizaron completamente el
esquema de tratamiento. Se reporta un porcentaje de abandono de 20.08 % (202).
Personas Mordidas y Tratamientos
Personas mordidas
1778
Vacuna humana recibida
3,686
Tratamiento humanos iniciados
1006
Tratamientos humanos finalizados
804
Tratamientos suspendidos o abandonados
202
Porcentaje de abandono de tratamiento
20.08 %

34. Se observaron 921 perros, de los cuales 545 fueron eliminados; se enviaron 57 cerebros al
laboratorio, siendo 25 los cerebros positivos, estos son alrededor de 43.86%.
Control de Perros
Perros observados
921
Control de focos infecciosos
29
Cerebros enviados a laboratorio
57
Cerebros positivos
25
3.3.3 VIH - SIDA
Desde el año 1989 que se diagnosticó el primer caso en Quetzaltenango, se han
diagnosticado 1081 casos de VIH/SIDA la tendencia lineal que ha presentado la
identificación de VIH/SIDA se ha mantenido con una tendencia al alza. El 73% (1061) de
casos reportados a la fecha ha sido transmitidos por vía sexual 61 casos que es el 4 % ha
sido trasmitido de madre a hijo, no ha habido reporte de transmisión por vía parenteral o
accidentes laborales. La relación hombre mujer a la fecha es de 1.77:1 (763/431).

35.
Para este año El 57 % se presenta en varones, afectando principalmente a los menores de
un año (54 x 100000 habitantes) probablemente por la poca captación de mujeres
gestantes VIH+, seguido por el grupo de 35 a 54 años (30 x 100000 habitantes). Los
municipios mas afectados corresponden a Coatepeque (37.51x100000 habitantes),
Colomba (23.05x100000 habitantes) y Quetzaltenango (19.88x100000 habitantes).

36. VIH POR RESIDENCIA – QUETZALTENANGO 2008
Municipio
QUETZALTENANGO
SALCAJA
OLINTEPEQUE
SAN CARLOS SIJA
SIBILIA
CABRICAN
CAJOLA
SAN MIGUEL SIGUILA
SAN JUAN OSTUNCALC0
SAN MATEO
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
ALMOLONGA
CANTEL
HUITAN
ZUNIL
COLOMBA
SAN FRANCISCO LA UNION
EL PALMAR
COATEPEQUE
GENOVA
FLORES COSTACUCA
LA ESPERANZA
PALESTINA
Total
Casos
35
1
2
1
0
2
0
0
1
0
0
1
0
0
0
1
12
0
3
42
6
3
1
2
113
Tasa x 100000
Habitantes
19.88
5.71
8.50
3.00
0.00
7.98
0.00
0.00
1.90
0.00
0.00
3.24
0.00
0.00
0.00
6.11
23.05
0.00
11.41
37.51
18.64
14.91
6.32
11.88
14.20

37. 3.3.4 Infecciones Respiratorias Agudas
Todos los grupos etáreos son afectados pero principalmente afectada la población de
menores de 5 años, probablemente porque es el tipo de población que más consulta a los
servicios aunado a un sistema inmunológico débil en este grupo de edad.
En cuanto a condiciones climáticas y altitud los municipios más afectados cuentan con las
siguientes características: San Mateo: Frío (temperatura: -4 – 8°C) y altitud de 2497msnm.
El Palmar: Cálido (temperatura: 15 – 34°C) y altitud de 848msnm. Y Sibilia: Frío
(temperatura: -6 – 16°C) y altitud de 2800msnm, el municipio más alto del departamento.
Es evidente que las poblaciones con altitudes mayores y menores y temperaturas más
bajas y más elevadas, es decir en extremos, se ven más afectadas tomando en cuenta que
a finales de este año han ocurrido una serie de ondas frías, afectando a todo el territorio,
incluyendo lugares cálidos.
Fuente: SIGSA-18
Podemos observar que en los meses de abril y julio los casos de IRAS se encuentran en un
área de epidemia, puede ser por los cambios bruscos climáticos que se experimentaron en
todo el país. En los siguientes meses puede evidenciarse como decrece hasta llegar a un
área exitosa que puede deberse también a la disminución de la consulta para el mes de
diciembre.

38. Fuente: SIGSA-18
3.3.5 Neumonías
Todos los grupos etáreos son afectados, pero principalmente la población de menores de 5
años es la que se ve más afectada, probablemente porque es el tipo de población que más
consulta a los servicios, además que es la más vulnerable y tambien la más afectada por
las infecciones respiratorias agudas que pueden llegar a complicarse.
Los municipios que presentan mayores tasas de incidencia de Neumonía e Influenza por
cada 1,000 habitantes durante el 2008 son: San Miguel Sigüilá: 48, El Palmar: 40, Flores
Costa Cuca: 37 y Palestina de los Altos: 29.
Según los datos anteriores podemos observar que el 50% de ellos son de clima cálido y el
otro 50% de clima frío, podemos atribuir el hecho de que se hayan afectado casi en una
misma proporción tanto los municipios cálidos como fríos ya que durante este año se
produjeron múltiples ondas frías, las cuales afectaron a todo el país, y si bien, la
temperatura tuvo descensos drásticos en los municipios regularmente fríos también los
hubo, aunque en menor grado en los lugares cálidos.

39.
Fuente: SIGSA-18
Podemos observar que el comportamiento de las neumonías se mantiene en área exitosa
todo el año, sin embargo en los meses de abril y septiembre se observa un leve incremento
en el número casos al área de alerta, considerándose estos casos reportados como
complicaciones de las infecciones respiratorias agudas.
Fuente: SIGSA-18

40. Nuevamente comparamos el corredor de la población en general con el corredor del grupo
menor de 5 años y observamos que el comportamiento se encuentra a espensas de este
grupo.
3.3.6 Diarrea
Todos los grupos etáreos son afectados pero principalmente los que comprenden las
edades de menores de 4 años es que la se ve más afectada, probablemente porque es el
tipo de población más vulnerable y que consulta a los servicios.
Desde el año 1999 al 2007 ha existido un incremento de casos de diarrea esto se debe en
primer lugar a que se cambiaron las definiciones de caso lo que causó un incremento en la
notificación de los mismos, además se inicio la utilización de la Estrategia de AIEPI y se
incrementaron las unidades notificadoras de 66 a 103 unidades notificadoras, se ha
incrementado la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de rotavirus, lo que ha
representado un incremento de esto, evidencia en parte el incremento de los casos de
diarrea en el departamento. El problema es más agudo en los menores de 5 años.
El Palmar es el municipio con mayor número de casos de diarrea durante el año. Este
municipio tiene una temperatura cálida (15-34°C) lo cual podría relacionarse con la mala
conservación de los alimentos y accesibilidad limitada al agua potable. En cuanto a la
altitud, El Palmar está ubicado a 848msnm, sin embargo Flores Costa Cuca, ubicado en
una altitud menor (540msnm) y con temperatura cálida, no presenta mayor número de
casos de diarrea, lo cual sugiere que existen otros factores relacionados.
Fuente: SIGSA-18

41. En este corredor se observa un comportamiento que se corresponde con el que se ha dado
en años anteriores con su pico mas alto en los meses de enero, abril, mayo y julio, esto se
corresponde con el corredor endémico de rotavirus a principio de año, y a la epoca lluviosa
en la que se da una contaminación de los llacimientos de agua ya que en la mayoría de los
municipios no se cuenta con la disposición de drenajes y abastecimiento de agua potable.
Nuevamente comparamos el corredor de la población en general con el corredor del grupo
menor de 5 años y observamos que el comportamiento se encuentra a espensas de este
grupo notandose como el comportamiento es el mismo que en años anteriores con
escepción de Julio y Septiembre en los cuales se observa que se encuentra dentro del área
epidémica..
Fuente: SIGSA-18

42. 3.3.7 Enfermedades Inmunoprevenibles Inmunizaciones
Nacidos
Vivos
2006
1a. Dosis
B.C.G.
17041
17433
ANTIPOLIO (O.P.V.)
17041
17110
16061
16063
94.26
PENTAVALENTE
17041
16887
16061
16065
94.27
Menores de 1 año
No. de aplicaciones
Cobertura
2a. Dosis
3a. Dosis
102.30
Cobertura de Antipolio, Pentavalente y D.P.T. = (Número de 3eras. dosis aplicadas a menores de 1 año/ Nacidos
Vivos 2008) X 100.
Cobertura de B.C.G.= (Número de dosis unicas aplicadas a menores de 1 año /
Nacidos Vivos 2008) X 100.
No. de aplicaciones
De 1 año a
Población
de 1 < 2
años
Cobertura
de S.P.R.
O.P.V.
D.P.T.
Refuerzo 1
Refuerzo 1
13633
13671
S.P.R.
menores de 2 años
16669
16542
De 1 año a
97.07
No. de aplicaciones
Población de 1 < 6 años
Cumpliento
de 1 a menores de 6
años
de
1a.
Dosis
a menores de 6 años
2a.
Dosis
3a.
Dosis
Metas (%)
PENTAVALENTE
120,878
548
655
817
0.52
ANTIPOLIO (O.P.V.)
120,878
548
651
821
0.67
D.P.T.
120,878
1921
3150
-
0.44
S.P.R.
120,878
1581
Cumplimiento de metas de Pentavalente, Antipolio, D.P.T. y
S.P.R. = (No.de 3eras. dosis aplicadas a niños de 1 a < 6 años /
Población de 1 a 6 años 2008
0.96

43. Las coberturas de vacunación el departamento de Quetzaltenango se encuentran por
arriba del 90% como se evidencia en los cuadros anteriores, no se ha presentado casos de
enfermedades inmunoprevenibles que se encuentran bajo vigilancia epidemiológica en los
últimos años.
En el 2008 se llevo a cabo la campaña de vacunación Sarampión y Rubéola, impulsada por
el ministerio de salud, vacunando a la población correspondiente dependiendo de cada
vacuna; donde hubo una buena cobertura tanto en centros educativos, iglesias, mercados,
parques, plazas, centros comerciales y población en general.
Riesgo del Programa Nacional de Inmunización para OPV/ DPT SPR,
Quetzaltenango, año 2008
Alto Riesgo:
menor de 90%
Mediano Riesgo: del 90 al 95%
Bajo Riesgo:
mayor 95%

44. 3.4 Ponderación De mortalidad por Municipios – Quetzaltenango 2008
Ponderación de Morbilidad por Municipios de Quetzaltenango, 2008
Tasas X 10000
Habitantes
Mayor
68
Menor
28
Rango
10
Rango
28
38
48
58
Ponderación
38
48
58
68
1
2
3
4
3.4.1 Análisis de Mortalidad
Permite la identificación de enfermedades de mayor trascendencia que afectan a la
población de Quetzaltenango o las personas que no tuvieron una atención adecuada y
oportuna y los factores de riesgo como económicos, geográficos, culturales, pueden
contribuir a esta situación, así mismo permite determinar a los grupos etareos con mayor
riesgo.

45. Primeras Causas de Mortalidad – Área de Salud de Quetzaltenango 2008
No.
Mortalidad
01
Neumonías y Bronconeumonías
02
Paro Cardiaco, no especificado
03
Diabetes Mellitus
04
Infarto agudo del miocardio sin otra especificación
05
Heridas por Arma de Fuego
06
Tumor maligno del estomago, parte no especificada
07
Senilidad
08
Insuficiencia cardíaca, no especificada
09
Desnutrición Proteicocalórica, no especificada
10
Trauma de Cráneo
-
Resto de causas
Total
F
%F
166 16%
76
7%
70
7%
45
4%
6
1%
38
4%
52
5%
43
4%
39
4%
10
1%
496 48%
1041 41%
M
%M
213
86
50
57
88
47
31
31
30
54
815
1502
14%
6%
3%
4%
6%
3%
2%
2%
2%
4%
54%
59%
Casos
Totales
%
379
15%
162
6%
120
5%
102
4%
94
4%
85
3%
83
3%
74
3%
69
3%
64
3%
1311
52%
2543 100%
Fuente: SIGSA-2
Las causas de mortalidad general continúan siendo las causadas por enfermedades
infectocontagiosas ocupan el primer lugar las Neumonías y bronconeumonias, seguidas por
problemas cardíacos y diabetes. Un 4 % de las causas de mortalidad son las heridas por
arma de fuego, en el año anterior la Diabetes Mellitus ocupaba el sexto lugar con un 2% del
total mientras que en 2008 ocupa el tercer lugar ascendiendo al 5% del total de las causas.
Para las mortalidades causadas por infecciones de las vías respiratorias agudas se tiene
que los municipios mas afectados son Huitan (14 x 1000 habitantes) y Sibilia (11 x 1000
habitantes), siendo esta última tambiel la localidad más afectada por las infecciones de vías
respiratorias agudas en lo que a morbilidad se refiere.
La mortalidad por infecciones intestinales afecta principalmente al municipio de Cabrican (5
x 1000 habitantes) seguido por Palestina y San Miguel Sigüilá (4 x 1000 habitantes) en
donde nuevamente observamos que Palestina corresponde tambien al municipio más
afectado por morbilidad de tipo infeccioso intestinal.
Las mortalidades por deficiencias nutricionales y anemias afectan principalmente al
municipio de Cajolá (9 x 1000 habitantes) siendo este lugar uno de los menos afectados por
este tipo de morbilidad lo cual nos indica, muy probablemente, deficiencia en el diagnóstico.
Los problemas cardiacos son la principal causa de mortalidad en los municipios de San
Martín Sacatepéquez (11 x 1000 habitantes) y Colomba (10 x 1000 habitantes) en donde
también se ha dado poca consulta debido a morbilidades de este tipo o problemas
relacionados.
Salcajá y San Mateo son los principalmente afectados por los problemas de tipo crónico
como causa de mortalidad (10 x 1000 habitantes) y los menos afectados San Miguel
Sigüilá, Colomba y Fores Costacuca (1 x 1000 habitantes).

46. La mortalidad debida a tumores no especificados afecta a los municipios de Sibilia, como
segunda causa de mortalidad, y Cabricán como primera causa de mortalidad (8 x 1000
habitantes), mientras que en los municipios de Olintepeque, San Miguel Sigüilá,
Concepción Chiquirrichapa, San Francisco la Unión, Genova y Palestina de los Altos no se
reportan casos.
La mortalidad por Heridas por Arma de Fuego, Violencia y Accidentes se presentan
principalmente en Coatepeque (10 x 1000 habitantes) la cual corresponde a la primera
causa de mortalidad en ese lugar con un 15 % de la mortalidad total las HPAF.
San Francisco la Unión tiene la mayor incidencia en mortalidad por alcoholismo y cirrosis,
siendo también la primera y segunda causa de mortalidad que en conjunto corresponden a
un 31% notándose también en este caso que problemas relacionados con el alcohol no son
una importante causa de consulta.
Ponderación – Indicadores Trazadores de los Determinantes de Salud
Mortalidad – Quetzaltenango 2008
Unid. Pob.
Total
FLORES COSTACUCA
28
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
33
GENOVA
34
EL PALMAR
35
QUETZALTENANGO
37
CANTEL
PALESTINA
CABRICAN
OLINTEPEQUE
SAN CARLOS SIJA
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
ZUNIL
ALMOLONGA
CAJOLA
SAN JUAN OSTUNCALC0
SALCAJA
SAN MIGUEL SIGUILA
LA ESPERANZA
COLOMBA
SAN MATEO
SAN FRANCISCO LA UNION
HUITAN
SIBILIA
COATEPEQUE
Total
37
39
40
42
42
42
42
43
45
45
46
46
46
49
51
54
55
57
68
1056

47. SAN MIGUEL SIGUILA
SAN JUAN OSTUNCALC0
SAN MATEO
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
ALMOLONGA
CANTEL
HUITAN
ZUNIL
COLOMBA
SAN FRANCISCO LA UNION
EL PALMAR
COATEPEQUE
GENOVA
FLORES COSTACUCA
LA ESPERANZA
PALESTINA
Total - Area
Mal Clasificadas
CAJOLA
Deficiencias Nutricionales
CABRICAN
Enfermedades de otras
partes del aparato
digestivo
SIBILIA
Neumonía e influenza
SAN CARLOS SIJA
Enfermedades de la piel y
del tejido subcutáneo
OLINTEPEQUE
Enfermedades de la
sangre de los órganos
hematopoyéticos y de la
inmunidad
SALCAJA
Otras enfermedades
infecciosas y parasitarias
secuelas de las
enfermedades infecciosas y
parasitarias
QUETZALTENANGO
Enfermedades infecciosas
intestinales
Unid. Pob.
Infecciones de las vías
respiratorias agudas
Indicadores trazadores de mortalidad (Tasa x 10000 Habitantes)
4
4
6
5
11
2
3
3
10
6
10
4
1
2
14
5
3
6
5
5
10
1
2
10
5
0
1
0
1
2
5
2
4
3
0
3
2
0
0
1
0
0
1
2
2
2
0
0
4
1
1
3
1
1
0
1
9
0
1
0
1
1
0
2
0
0
1
6
0
1
0
1
3
0
1
4
5
3
4
2
1
1
6
3
6
0
11
1
2
1
5
10
4
2
7
3
1
6
2
4
5
10
5
7
8
2
0
1
4
10
2
3
7
3
6
4
1
4
3
7
3
1
4
4
5
2
3
0
4
8
8
1
0
3
2
0
2
5
1
3
4
5
0
3
3
0
2
3
0
3
2
1
3
3
0
2
0
0
1
6
0
1
2
2
5
1
1
1
1
10
1
0
6
1
3
3
5
4
1
2
2
5
5
3
2
1
2
4
3
5
3
3
11
1
3
2
1
0
3
3
3
10
5
3
39
15
40
39
11
17
4
3
11
38
46
5
44
41
5
60
2
18
1
6
20

48. 3.4.2. Tasa de Mortalidad Neonatal
Fuente: Memoria de labores.
La tasa de Mortalidad Neonatal ha tenido un descenso marcado en los últimos siete años
comparado con 1996, 1997 y 1998 las cuales eran 37.42, 31.54 y 29.84 respectivamente.
Quizás esto se deba a que el acceso a los servicios de salud se haya mejorado, al personal
que labora en los centros de salud, se les ha capacitado y tiene conciencia de los factores
de riesgo y a la madre se le ha orientado a identificar los signos de alarma que pudieran
poner en riesgo la vida del recién nacido, así como se ha tenido una mejora en la atención
del parto por parte de las comadronas quienes han recibido capacitaciones tanto del
personal de salud de los diferentes distritos así como también de área de salud y
prestadoras de salud. FUNDEI; ADISS; APROSADIC; CORSADEC, Nuevos Horizontes,
Pies de Occidente, ABC.
En el año 2005 se inició el proyecto “Niñez Saludable Nuestra Prioridad” apoyado por la
cooperación japonesa JICA, en municipios con mayor tasa de mortalidad neonatal e infantil,
siendo estos los municipios de Cabricán, Cajolá, Cantel, San Miguel Sigüilá, Palestina de
Los Altos, aspecto que también ha contribuido en disminución de la morbi-mortalidad
neonatal, aplicando para esto los 5 cuidados básicos y detección de signos de peligro.
Para el año 2008 tenemos una mortalidad neonatal de 5.58 por 1,000 nacidos vivos, con
las tasas mas altas en los municipios de Huitan(38.35 x 1000 NV) y San Miguel
Sigüilá(30.46 x 1000 NV).

49. 3.4.3. Tasa de Mortalidad Infantil
Mortalidad Infantil
60.00
55.32
55.60
55.06
50.00
42.85
38.51
Tasa
40.00
36.20
37.79
34.79
30.00
Tasa
24.53
21.77
Regresión
21.88
17.64
20.00
12.27
10.00
0.00
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Año
La Tasa de Mortalidad Infantil como se observa en la gráfica anterior, ha descendido al
igual que la mortalidad neonatal. Así se puede ver que en 1996 se tenía una tasa de 55.32
por mil nacidos vivos, diez años después (2006), se tiene una tasa de 21.88 por mil nacidos
vivos y dos años después (2008) se tiene una tasa de 12.27 por mil nacidos vivos.
Tasas de Mortalidad Infantil x 1000 NV
Arriba de 18.26 x 1000 NV
Ente 9.13 y 18.26 x 1000 NV
Debajo de 9.13 x 1000 NV

50. 3.4.4. Mortalidad Materna
El comportamiento de la mortalidad materna ha sido irregular, pero se han hecho esfuerzos
en mejorar la vigilancia epidemiológica para disminuir el sub-registro, investigándose toda
muerte materna, aplicando la autopsia verbal; según datos de años anteriores la mortalidad
materna ha ido en descenso. A finales del año 2001 se levantó una Línea Basal de
Mortalidad Materna en todo el departamento, en la que se pudo establecer que existe un
sub-registro marcado; ya que de las 11 muertes maternas oficialmente registradas
ascendieron a 18 y que coincide con el número de muertes maternas registradas en el
2001, que fueron 17.
Es importante resaltar que la razón de mortalidad materna
desciende, con tendencia en el 2005 de 42.68 x 100,000 N.V, Los municipios que reportan
un total de 8 muertes maternas, son los siguientes: Quetzaltenango, Cabrican, Cantel,
Palestina, Colomba, Concepción Chiquirichapa, Coatepeque, Cajola y Flores Costa Cuca;
en el 2008 existe un notable ascenso a una RMM de 111.50 x 100,000 NV que puede
deberse ya sea a un ascenso real de la mortalidad materna a pesar de las medidas de
control tomadas para su disminución o bien, a la disminución en el subregistro. Los
municipios que reportan muertes para el año 2008 son: Coatepeque 4 muertes maternas,
Quetzaltenango y Cabrican 3 muertes maternas por cada municipio, Cantel, y Colomba 2
muertes maternas por cada municipio; Cajola, Palestina, San Francisco la Unión, Flores
Costa Cuca y Concepción Chiquirichapa reportan 1 muerte materna por cada municipio,
siendo la principal causa de muerte choque durante o después del trabajo de parto y el
parto.

51. Mortalidad Materna, Quetzaltenango, año 2008
R.M.M.X 100.000 N.V
Municipio
Tasa x
Casos
100000 NV
3
85.74
QUETZALTENANGO
2
151.06
COLOMBA
4
153.37
COATEPEQUE
1
171.23
PALESTINA
1
225.23
CAJOLA
1
242.72
FLORES COSTACUCA
2
263.85
CANTEL
1
284.90
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
3
478.47
CABRICAN
1
746.27
SAN FRANCISCO LA UNION
Total ‐ Área
19
111.50 ‐
Primeras Causas de Mortalidad Materna
No.
1
2
3
4
5
-
Cinco Primeras Causas de Mortalidad
Materna
Choque durante o después del trabajo de parto
Atonía Uterina
Síndrome HELLP
Trabajo de parto y parto complicado
Aborto no especificado
Resto de Causas
Total de Causas
Fuente: Memoria de Labores 2008
No. Muertes
7
5
2
1
1
3
19
%
37%
26%
11%
5%
5%
16%
100%

52. 3.4.5. Análisis de Años de Vida Potencialmente Perdidos
Años de vida potencialmente perdidos (AVPP) es un indicador que mide la mortalidad
prematura y nos indican cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte,
esto nos indica la cantidad de años perdidos por cada 1000 habitantes.
Se han analizado las primeras 10 causas de mortalidad del Área de Quetzaltenango,
encontrandose lo siguiente:
•
•
•
•
•
•
Neumonías y Bronconeumonías son la primera causa de mortalidad con una razón
de 12.19 x 1000 hab. menores de 65 años de edad que es 2.94 veces más que la
segunda causa y 5.3 veces más que la tercera. Este es un valor relativamente alto
lo cual se debe a que la población más afectada corresponde a los menores de 5
años.
Las heridas por armas de fuego son la segunda causa de mortalidad con más años
perdidos con una razón de AVPP de 4.14 x 1000 hab. menores de 65 años de
edad, siendo la población mas afectada la comprendida entre los 15 a 39 años.
Los traumas de cráneo son los que siguen en orden correlativo de mayor pérdida de
años potenciales con una RAVPP de 2.28 x 1000 hab. menores de 65 años de
edad.
La cuarta causa de mortalidad con más años de vida potencial perdidos fue el paro
cardiaco no especificado, con una RAVPP de 1.76 x 1000 hab. menores de 65 años
de edad.
La desnutrición proteico-calórica no especificada es la quinta causa, con una
RAVPP de 0.76 x 1000 hab. menores de 65 años de edad.
Los tumores malignos del estómago no especificados, infartos agudos del miocardio
sin especificación, diabetes mellitus, senilidad e insuficiencia cardiaca no
especificada presentan una RAVPP x 1000 hab. menores de 65 años de 0.74, 0.73,
0.57, 0.04 y 0.03 respectivamente, estos valores relativamente bajos se deben a
que la población a la que ha afectado corresponde a mayores de 50 años.
Razón de Años de Vida Potencialmente Perdidos
No.
GRUPO DE ENFERMEDADES (orden descendente)
RAZON DE
AVPP x 1000
personas < de
65 años
01 Neumonías y Bronconeumonías
12.19
02 Heridas por Arma de Fuego
4.14
03 Trauma de Craneo
2.28
04 Paro Cardiaco, no especificado
1.76
05 Desnutrición Proteicocalórica, no especificada (D.P.C.)
0.76
06 Tumor maligno del estomago, parte no especificada
0.74
07 Infarto agudo del miocardio sin otra especificacion
0.73
08 Diabetes Mellitus
0.57
09 Senilidad
0.04
10 Insuficiencia cardíaca, no especificada
0.03
Fuente: SIGSA-2

53. 4. Saneamiento Ambiental
La situación del saneamiento del medio de los municipios de Quetzaltenango, ha venido
mejorando pues se puede observar que 92.83% de las viviendas, equivalente a 111,618 viviendas
cuenta con una adecuada disposición de sus excretas. Así mismo en cuanto al acceso al agua
entubada, un 68.09% equivalente a 81879 viviendas disponen de este sistema y 38359
equivalente al 31.91% se abastecen a través de pozos, agua de lluvia, ríos y otros, que los ponen
en riesgo de adquirir enfermedades transmitidas por esta vía.
En relación con la disposición sanitaria de las basuras, cabe resaltar que en la ciudad de
Quetzaltenango, cuenta con un sistema de recolección adecuado, así como Salcajá y San Juan
Ostuncalco, pero que hasta la fecha no se ha logrado el tratamiento final de las mismas, lo que
provoca el acumulo de desechos en lugares inapropiados.
Esto se puede observar en los
municipios de Cantel, Zunil, Almolonga y periferia de la ciudad de Quetzaltenango, en la cual hasta
la fecha se siguen haciendo las gestiones necesarias para implementar un sistema de tratamiento
de las basuras a diferentes instituciones. Además se puede mencionar que 9 municipios ya
cuentan con tren de aseo.
5. Respuesta Social
La responsabilidad del Área de Salud corresponde a los límites político-administrativos del
departamento de Quetzaltenango. La red de servicios aplicativos para facilitar la atención a la
población está organizada institucionalmente a través de 21 Centros de Salud Tipo “B” ubicados
en las cabeceras municipales, 54 Puestos de Salud, de los cuales 6 fueron reestructurados para
funcionar como Puestos de Salud Fortalecidos, 4 se encuentran en Cabricán y 2 en Huitán.
Actualmente en las cabeceras de Cabricán y Huitán los Centros de Salud fueron modificados para
funcionar como Centros de Atención Permanente (CAP), con esto se pretende mejorar la calidad
de la atención a la población necesitada ya que se brindará atención las 24 horas y fines de
semana; se cuenta además con 3 hospitales, El Hospital Regional de Occidente, el Hospital de
Enfermedades Pulmonares Dr. Rodolfo Robles (hospital especializado y de referencia regional),
estos dos ubicados en la cabecera departamental y el Hospital Juan José Ortega de Coatepeque,
que por su ubicación geográfica, atiende demandas de poblaciones de San Marcos, Retalhuleu y
México.
A fin de hacer más accesible la prestación de servicios básicos de salud a la población, se ha
implementado en el departamento de Quetzaltenango desde 1,998 la extensión de cobertura en
localidades con poco acceso, con 7 Organizaciones No Gubernamentales (ONG).
Actualmente se cubre 18 Jurisdicciones, cada una de ellas con 1 Médico Ambulatorio y un
Facilitador Institucional, cubriendo un total de 164,880 habitantes.
Las Jurisdicciones están
ubicadas en los siguientes municipios: San Francisco la Unión – Olintepeque, Cabricán – Huitán,
Concepción – San Martín Sacatepéquez, Génova, Coatepeque, Quetzaltenango, Colomba, El
Palmar y San Carlos Sija.

54. Listado de ONG / PPS
FUNDEI
ADISS
APROSADIC
CORSADEC
Nuevos Horizontes
Pies de Occidente
ABC
7 convenios
2 Convenios
2 Convenios
2 Convenios
2 Convenios
2 Convenios
1 Convenio
Existe en el municipio de Concepción Chiquirichápa una maternidad atendida por comadronas y
administradas por una Organización No Gubernamental; la Dirección de Área de Salud provee de
biológicos a este centro.
Es importante mencionar que el Centro de Salud de San Carlos Sija cuenta con una Maternidad
Cantonal, que se ha fortalecido con personal, equipo e insumos, para constituirse en un Centro de
Atención de Parto.
Quetzaltenango cuenta con centros formadores de recurso humano médico y de enfermería, tales
como: Universidad Mesoamericana, Universidad Mariano Gálvez, Universidad Rafael Landivar,
Universidad de San Carlos de Guatemala, Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermería y
FUNDAP.
Los servicios de salud del departamento cuentan con el siguiente recurso humano: 96 Médicos
presupuestados en el renglón 011, y 29 Médicos contratados a través del renglón 029, 111
Enfermeras Profesionales presupuestadas en el renglón 011 y 7 por renglón 029, 434 Auxiliares de
Enfermería presupuestadas y 19 contratadas, 32 laboratoristas presupuestados y 2 por contrato; y
23 Técnicos en Vectores. Al hacer la relación de recurso por habitante tenemos que la población
de quezalteca, cuenta con 1 médico por cada 5,426 habitantes, 1 enfermera profesional por cada
5748 habitantes, 1 auxiliar de enfermería por cada 1497 habitantes y 1 técnico de laboratorio por
19.949 habitantes.
Es importante señalar que el 79% de los médicos, el 85% de enfermeras profesionales y el 71% de
auxiliares de enfermería están concentrados en los tres hospitales nacionales.
Los tres hospitales en su conjunto disponen de 643 camas distribuidas en la siguiente forma:
•
•
•
•
•
Medicina Interna:
243 Camas
Cirugía: 126 Camas
Pediatría:
115 Camas
Gineco-Obstetricia:
100 Camas
Traumatología: 59 Camas
El proceso de extensión de cobertura como línea de acción de la política de Ampliación de la
Cobertura de los Servicios Básicos de Salud Con Calidad, ha venido atendiendo a grupos de
población postergadas en diferentes municipios como: Cajolá, San Francisco La Unión, Cabricán,
Huitán, Coatepeque, Génova, Colomba, San Martín Sacatepéquez y Quetzaltenango.

55. Conclusiones
Ante este panorama de la situación del proceso salud/enfermedad de la población del
departamento, la Dirección de Área de Salud Quetzaltenango, ha priorizado 8 programas de 18
sugeridos por el Ministerio de Salud a nivel central en orden de prioridad, siendo estas:
1. Salud Reproductiva.
2. Programa Nacional de Inmunizaciones.
3. Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS).
4. Rabia y otras zoonosis
5. Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos.
6. Enfermedades Transmitidas por Vectores.
7. Tuberculosis.
8. Infecciones de Transmisión Sexual ITS y VIH/SIDA.
Se hace énfasis en las acciones de prevención de las enfermedades contenidas en los programas
de acuerdo con el análisis hecho por los equipos técnicos de los diferentes niveles de atención y
con la participación comunitaria, y que tengan mayor impacto biológico y social en la población.
Condicionantes Y Determinantes:
•
•
La piramide poblacional de Quetzaltenango es de base ancha, lo cual nos indica que es
una población joven, y cúspide angosta.
Los procesos políticos, económicos y sociales permiten grupos de población con menor
acceso a los servicios básicos de diferente índole; debido a estos factores, el 71% de la
población del área, vive en condiciones de pobreza y el 29% vive en extrema pobreza,
situación que se viene agravando, ya que se ha incrementado en 4.5% más los que
viven actualmente en situación de pobreza y en 4.93% más los que viven en pobreza
extrema, si se considera que en años anteriores era de 66.50% y 24.07 los que vivían
en situación de pobreza y pobreza extrema respectivamente. Siendo los municipios de
Colomba, Palestina de los Altos, San Carlos Sija, Sibilia, Cabricán, Cajolá, San Miguel
Sigüilá, San Juan Ostuncalco y Concepción Chiquirichapa, los que tienen un porcentaje
de pobreza extrema por arriba de la media del departamento de Quetzaltenango.
(Fuente, Segeplan, 2002).
•
La tasa de crecimiento vegetativo en los últimos 10 años ha disminuido de hasta un 1.3
probablemente como consecuencia de la reducción de la fecundidad y mortalidad
general aunado a la promoción y el incremento del programa de planificación familiar.
•
Existe una asociación entre pobreza, saneamiento ambiental y educación, la ruralidad y
migración inter-departamental así como la migración al extranjero.
•
En los indicadores trazadores sociales y económicos se evidencia desigualdad, lo que
demuestra que la dinámica en cada población no es uniforme permitiendo la existencia
de brechas internas.

56. Morbilidad
•
•
las enfermedades de las vías respiratorias agudas ocupan el primer lugar como causa
de consulta con el 38% del total, el segundo lugar lo ocupan las enfermedades
infecciosas intestinales con un 16% y en tercer lugar las otras enfermedades
infecciosas y parasitarias y sus secuelas con un 11% agrupando dentro de estos tres
indicadores el 65% del total de la morbilidad.
Las tasas de incidencia para cada uno de los indicadores utilizados y los municipios
mas afectados por los mismos son:
o
Infecciones Respiratorias Agudas 119 x 1000 habitantes
Sibilia 399 x 1000 habitantes
El Palmar 322 x 1000 habitantes
o
Enfermedades Infecciosas Intestinales 51 x 1000 habitantes
Palestina 184 x 1000 habitantes
El Palmar 122 x 1000 habitantes
o
Las Otras enfermedades infecciosa y parasitarias 35 x 1000 habitantes con
predominancia de los problemas parasitarios.
El Palmar 148 x 1000 habitantes
Palestina 127 x 1000 habitantes
o
Enfermedades de la sangre, de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad
20 x 1000 habitantes
El Palmar 118 x 1000 habitantes
Flores Costacuca 86 x 1000 habitantes
o
Enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo 22 x 1000 habitantes
Génova 68 x 1000 habitantes
El Palmar 66 x 1000 habitantes
o
Neumonía 13 x 1000 habitantes, afectando principalmente a la población menor
de 5 años.
San Miguel Sigüilá 47 x 1000 habitantes
El Palmar 39 x 1000 habitantes
o
Enfermedades de otras partes del Aparato Digestivo 33 x 1000 habitantes
San Mateo 68 x 1000 habitantes
Flores Costa Cuca 67 x 1000 habitantes
o
Deficiencias Nutricionales 2 x 1000 habitantes
San Francisco la Unión 21 x 1000 habitantes
La Esperanza 15 x 1000 habitantes
o
Enfermedades del Aparato Circulatorio y Trastornos Metabólicos 8 x 1000
habitantes.
Quetzaltenango 21 x 1000 habitantes
San Mateo 17 x 1000 habitantes
o
Problemas Psicosociales y sus Secuelas 12 x 1000 habitantes
Huitan 57 x 1000 habitantes cuyo diagnostico principal es Anorexia.

57. Quetzaltenango 28 x 1000 habitantes con énfasis en los trastornos
mentales y del comportamiento.
o
El análisis completo de morbilidad da como resultado que los municipios con la
mayor ponderación dada por los indicadores de morbilidad son El Palmar y
Palestina que corresponden a dos de los tres municipios del análisis del 2007.
En el caso de Palestina tambien se encuentra entre los municipios que tiene la
ponderación más alta en cuanto a los factores determinantes demográficos y
geográficos, y tasas de morbilidad elevadas para neumonía y problemas de tipo
infeccioso y parasitario. En el caso de El Palmar, este aparentemente no tiene
factores determinantes pero si tasas elevadas en neumonía y problemas de tipo
infeccioso y parasitario así como tambien en enfermedades de la sangre, de los
órganos hematopoyéticos y de la inmunidad.
Ponderación – Indicadores Trazadores de los Determinantes de Salud
Morbilidad – Quetzaltenango 2008
Unid. Pob.
Total
OLINTEPEQUE
24
SAN CARLOS SIJA
24
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
24
ALMOLONGA
24
COLOMBA
24
CANTEL
ZUNIL
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
COATEPEQUE
CABRICAN
CAJOLA
SAN JUAN OSTUNCALC0
SALCAJA
QUETZALTENANGO
SAN FRANCISCO LA UNION
LA ESPERANZA
SAN MIGUEL SIGUILA
SAN MATEO
SIBILIA
HUITAN
GENOVA
FLORES COSTACUCA
PALESTINA
EL PALMAR
TOTAL
26
26
27
27
29
29
29
33
35
37
39
46
46
48
48
48
54
60
71
878

58. Mortalidad
•
•
La tasa de Mortalidad Neonatal ha tenido un descenso marcado en los últimos años
comparado con 1996, 1997 y 1998. las cuales eran 37.42 31.54 y 29.84
respectivamente. Quizás esto se deba a que el acceso a los servicios de salud se haya
mejorado, al personal que labora en los centros de salud, se les ha capacitado y tiene
conciencia de los factores de riesgo y a la madre se le ha orientado a identificar los
signos de alarma que pudieran poner en riesgo la vida del recién nacido, así como se
ha tenido una mejora en la atención del parto por parte de las comadronas quienes han
recibido capacitaciones tanto del personal de salud de los diferentes distritos así como
también de área de salud y prestadoras de salud. FUNDEI; ADISS; APROSADIC;
CORSADEC, Nuevos Horizontes, Pies de Occidente, ABC.
En el año 2005 se inició el proyecto “Niñez Saludable Nuestra Prioridad” apoyado por la
cooperación japonesa JICA, en municipios con mayor tasa de mortalidad neonatal e
infantil, siendo estos Cabricán, Cajolá, Cantel, San Miguel Sigüilá, Palestina de Los
Altos, aspecto que también ha contribuido en disminución de la morbi-mortalidad
neonatal, aplicando para esto los 5 cuidados básicos y detección de signos de peligro.
Para el año 2008 tenemos un descenso de mortalidad neonatal en comparación con
años anteriores siendo esta 5.58 por 1,000 nacidos vivos, la cual puede ser aun mas
baja si se contara con la totalidad de los nacidos vivos en 2008, dato que aun no se ha
actualizado por no contar con la información que ahora es percibida por el RENAP y
que aun no se ha distribuido a todas las localidades. Los municipios con la mayor tasa
de mortalidad neonatal son Huitan(38.35 x 1000 NV) y San Miguel Sigüilá(30.46 x 1000
NV).
•
La Tasa de Mortalidad Infantil también ha descendido, en 1996 se tenía una tasa de
55.32 por mil nacidos vivos, diez años después (2005), se tiene una tasa de 21.77 por
mil nacidos vivos y para el 2008 se tiene una tasa de 12.27 por mil nacidos vivos. Se
evidencia que los municipios con la mayor incidencia de mortalidad infantil Concepción
Chiquirrichapa, Huitan, Cabricán, San Juan Ostuncalco, Salcajá y Palestina con tasas
superiores a 18.26 x 1000 NV.
•
El comportamiento de la mortalidad materna ha sido irregular, pero se han hecho
esfuerzos en mejorar la vigilancia epidemiológica para disminuir el sub-registro,
investigándose toda muerte materna, aplicando la autopsia verbal; aplicando una
regresión lineal es evidente que esta viene al descenso. En el 2008 existe un notable
ascenso a una RMM de 111.50 x 100,000 NV que puede deberse ya sea a un ascenso
real de la mortalidad materna a pesar de las medidas de control tomadas para su
disminución o bien, a la disminución en el subregistro. Los municipios que reportan
muertes para el año 2008 son: Coatepeque 4 muertes maternas, Quetzaltenango y
Cabrican 3 muertes maternas por cada municipio, Cantel, y Colomba 2 muertes
maternas por cada municipio; Cajola, Palestina, San Francisco la Unión, Flores Costa
Cuca y Concepción Chiquirichapa reportan 1 muerte materna por cada municipio,
siendo la principal causa de muerte choque durante o después del trabajo de parto y el
parto.
•
Las primera causa de mortalidad a nivel departamental corresponde a Neumonías y
Bronconeumonías a la que le corresponde un 15% del total, seguida por problemas
cardiacos y degenerativos como Diabetes que en conjunto corresponden a un 15%,

59. •
habiendo ascendido la Diabetes como causa de mortalidad al tercer lugar mientras que
en el año anterior correspondia al sexto lugar. las heridas por arma de fuego
corresponden a un 4 % del total.
Las tasas de incidencia para cada uno de los indicadores utilizados y los municipios
mas afectados por los mismos son:
o
Infecciones Respiratorias Agudas 5 x 1000 habitantes
Huitan 14 x 1000 habitantes
Sibilia 11 x 1000 habitantes, siendo también la localidad más afectada
por infecciones respiratorias agudas en el cuadro de morbilidad.
o
Infecciones intestinales 1 x 1000 habitantes
Cabricán 5 x 1000 habitantes
Palestina 4 x 1000 habitantes, también le corresponde la mayor
incidencia en problemas infecciosos intestinales.
San Miguel Sigüilá 4 x 1000 habitantes
o
Deficiencias Nutricionales y Anemia 1 x 1000 habitantes
Cajolá 9 x 1000 habitantes, en donde se observó poca consulta por este
tipo de morbilidad que bien puede ser deficiencia en l diagnóstico.
o
Problemas Cardiacos 4 x 1000 habitantes
San Martín Sacatepéquez 11 x 1000 habitantes
Colomba 10 x 1000 habitantes
Se observa que en estas localidades se tiene muy porca consulta debido
a morbilidad cardiaca, que bien puede ser poca historia en el momento
de tomar la autopsia verbal.
o
Enfermedades Crónicas 5 x 1000 habitantes
Salcajá 10 x 1000 habitantes
San Mateo 10 x 1000 habitantes
o
Tumores 3 x 1000 habitantes
Sibilia 8 x 1000 habitantes en donde también corresponde la segunda
causa de consulta.
Cabricán 8 x 1000 habitantes en donde corresponde la primera causa de
consulta.
o
Heridas por Arma de Fuego, violencia y accidentes 3 x 1000 habitantes
Coatepeque 10 x 1000 habitantes la cual corresponde a la primera causa
de mortalidad en ese lugar y un 15 % de morbilidad debida a HPAF.
o
Alcoholismo y Cirrosis 2 x 1000 habitantes
San Francisco la Unión 11 x 1000 habitantes correspondiendo a la
primera y segunda causa de mortalidad que en conjunto corresponden al
31 % y que los problemas relacionados con el alcohol no son una
importante causa de consulta.
o
Las mortalidades mal clasificadas tienen una tasa de 20 x 1000 habitantes
siendo mucho mayor que los indicadores tomados con anterioridad y esto quizas
se deba a que en general las mortalidades se han certificado alrededor de dos o
más semanas después de haber ocurrido, la mayoría no recibe atención médica

60. y unido a poca indagación en el momento de la autopsia verbal a muchas de
ellas se les deja como diagnóstico “Mal Definidas” o “Resto de Causas” o
diagnósticos del tipo “no especificado”.
Ponderación – Indicadores Trazadores de los Determinantes de Salud
Mortalidad – Quetzaltenango 2008
Unid. Pob.
Total
FLORES COSTACUCA
28
CONCEPCION CHIQUIRRICHAPA
33
GENOVA
34
EL PALMAR
35
QUETZALTENANGO
37
CANTEL
PALESTINA
CABRICAN
OLINTEPEQUE
SAN CARLOS SIJA
SAN MARTIN SACATEPEQUEZ
ZUNIL
ALMOLONGA
CAJOLA
SAN JUAN OSTUNCALC0
SALCAJA
SAN MIGUEL SIGUILA
LA ESPERANZA
COLOMBA
SAN MATEO
SAN FRANCISCO LA UNION
HUITAN
SIBILIA
COATEPEQUE
Total
37
39
40
42
42
42
42
43
45
45
46
46
46
49
51
54
55
57
68
1056
Respuesta Social
•
•
De la oferta de servicios existentes en el departamento (Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Clínicas y hospitales
privados) la red de servicios de salud pública cubre el 65% de la población con 18
programas. Y el otro 35% lo cubren las demás instituciones.
Existe Deficiencia en cuanto a personal; si tomamos la propuesta de OMS de 1 médico
por cada mil habitantes Quetzaltenango cuenta con 1 médico por cada 5,426
habitantes, 1 enfermera profesional por cada 5748 habitantes, 1 auxiliar de enfermería

61. •
por cada 1497 habitantes y 1 técnico de laboratorio por 19.949 habitantes, la mayoría
de personal se encuentra concentrado en 3 los hospitales del departamento.
En cuanto a salud materna la oferta de servicios ha mejorado en la atención del parto
institucional pero no se da a vasto debido a que los dos hospitales se han convertido
de refencia de los departamentos de la región 6, y el hospital de Coatepeque no cuenta
con la infraestructura para funcionar como tal.
•
El programa de Atención por medio de la estrategia de extensión de Cobertura, cubre
17 Jurisdicciones, cada una de ellas con 1 Médico Ambulatorio y un Facilitador
Institucional, prestando el servicio a un total de 164,880 habitantes. Las Jurisdicciones
están ubicadas en los siguientes municipios: San Francisco la Unión-Olintepeque,
Cabricán-Huitán, Concepción-San Martín Sacatepéquez, Génova, Coatepeque,
Quetzaltenango, Colomba, El Palmar y San Carlos Sija.
•
De los 54 puestos de salud 6 fueron reestructurados para funcionar como Puestos de
Salud Fortalecidos, 4 se encuentran en Cabricán y 2 en Huitán.
•
Actualmente en las cabeceras de Cabricán y Huitán los Centros de Salud fueron
modificados para funcionar como Centros de Atención Permanente (CAP), con esto se
pretende mejorar la calidad de la atención a la población necesitada ya que se brindará
atención las 24 horas y fines de semana.