tecnica de toma de tension arterial

1. TENSION
ARTERIAL

2. PRESIÓN ARTERIAL
• Presión Arterial, es la fuerza o
empuje ejercido por la sangre
sobre la pared de la arteria.
• Tensión Arterial, es la fuerza de
igual magnitud pero en sentido
contrario ejercido por la pared de
la arteria que se opone a la
distensión y es la que podemos
medir.

5. La presión arterial se mide con 2 cifras. A
continuación, se brinda un ejemplo:
La cifra superior mide la fuerza de la sangre
en las arterias cuando el corazón se contrae
(late). Se la denomina presión sistólica.
La cifra inferior mide la fuerza de la sangre
en las arterias mientras el corazón está
relajado (llenándose con sangre entre medio
de los latidos). Se la denomina presión
diastólica

6. VALORES NORMALES
 Se considera valor normal de tensión arterial una
presión sistólica de 120 mm. Hg Máxima, y una presión
diastólica de 80 mm. Hg Mínima.
 La Organización Mundial de la Salud considera que los
valores superiores a 140/90 mm Hg son índices de
hipertensión arterial.

8. MATERIAL Y EQUIPO
 Esfingomanometro de mercurio

11. V

16.  Los tipos de brazalete
– Adultos:
 12 cm (ancho) x 23-24 cm (longitud). Para brazos
normales.
 15 cm x 31 o 15 x 39 cm: para personas obesas.
 18 cm x 36 a 50 cm: para personas muy obesas o para
tomar la PA en las piernas.
– Niños:
 3 cm de ancho para neonatos (circunferencia de brazo: 5-
7,5 cm).
 5 cm para niños de 1- 4 años (circunf. de brazo: 7,5-13
cm).
 9 cm para niños de hasta 8 años (circunf. de brazo: 13-
20 cm).
 Un manguito pequeño sobreestima las cifras de PA y un
manguito demasiado grande las infravalora. En caso de
duda es preferible utilizar un manguito tan grande como
sea posible.

19. ¿COMO LA MEDIMOS?

20.  Estar en una habitación tranquila.
 Evitar ruidos y situaciones de alarma.
 Colocar el brazo sin ropa que comprima.
 Sentarse cómodamente, con la espalda y pies
apoyados (posición recomendada para las
tomas habituales) o bien acostarse, poniendo
el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado
y a la altura del corazón. Esperar en esta
posición 5 minutos.
 En embarazadas a partir de las 20 semanas,
se recomienda medir la PA con la paciente en
decúbito lateral izquierdo o sentada.

21. TECNICA
 El aparato (en el caso de columnas de mercurio)
debe estar a la altura de los ojos del observador.
 Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el
estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo
del brazal.
 El desinflado debe hacerse a una velocidad
uniforme de unos 2 mmHg por segundo o latido
cardíaco.
 Se utiliza el primer sonido que aparece seguido de
otros dos iguales (fase I de Korotkoff) para definir
la PAS y la desaparición del sonido (fase V) para
definir la presión arterial diastólica (PAD).

26. CASO CLINICO
 Nombre: Isabelo Camero Díaz
 Edad: 75 años.
 Estado civil: Viudo hace 8 años.
 Situación familiar: Vive en Gibraleón con una hija soltera
de 50 años (Isabela), que trabaja en telefónica a turnos,
tiene un hijo casado que vive en Huelva. Desde la muerte
de su esposa colabora con Isabela en las labores de la casa
y es independiente para las AVD. Isabela refiere que quiere
independizarse pero le da pena de su padre, puesto que
cada vez que menciona el tema, se pone muy triste y dice
que no tiene ganas de comer. Isabelo no quiere dormir en
una casa solo.
 Situación sociolaboral: Jubilado de la construcción
percibe una pensión de 400 pesos

27.  Actividades de ocio: Actualmente se dedica a ver TV,
no sale mucho de casa, según el porque se cansa
fácilmente, aunque siempre ha sido un hombre muy
activo y participativo en las actividades de la asociación
de vecinos.
 Antecedentes: Diagnosticado de OCFA hace varios
años, hipertenso, no ha estado ingresado nunca .Buen
estado general hasta hace aproximadamente una
semana.
 Medicación habitual: Seguril 20 mg/24h. Inocar
(cilazapril) 2.5 mg/24h.
 Therbasmin y Pulmicort en inhalaciones.
 Motivo de consulta: Fiebre y síntomas respiratorios de
5 días de evolución, desde entonces ha empeorado
notablemente su estado general.

28.  Ha acudido a urgencias acompañado de su hija por dicho
motivo, el médico le ha diagnosticado de neumonía; por
lo visto “cogió frío” al salir una noche lluviosa para ver
los carnavales por insistencia de su hija. Prescribe
broncodilatadores y antibióticos mas medidas Higiénico-sanitarias
que le serán explicadas por la enfermera.
 Datos obtenidos de la Valoración de Enfermería
 Necesidad de Respirar Normalmente.
 TA: 140/ 80 mmHg; FC= 90 p/ min,; FR= 25
resp/min.; Tª= 38º C
 Presenta tos no productiva con ruidos
respiratorios, cansancio fácil, sudoración y palidez
de piel y mucosas. Disnea a pequeños esfuerzos.

29.  Necesidad de comer y beber adecuadamente.
 Relación peso/talla y parámetros antropométricos
normales.
 Patrón habitual de satisfacción: come de todo sin
problemas aunque restringe la sal y bebe
aproximadamente 1.5-2 litros de líquidos/ día.
 Necesidad de Eliminar por todas las vías
corporales
 Patrón habitual de satisfacción: Micciona 5-6 veces al día
y realiza una deposición de características normales al
día.
 Necesidad de Moverse y mantener posturas
adecuadas. Patrón habitual de satisfacción: sin
problemas, aunque últimamente su actividad dentro y
fuera de la casa ha disminuido notablemente. Cambios
recientes. No tiene ganas de actividades físicas, ya que
se incrementa su disnea.

30.  Necesidad de Dormir y Descansar.
 Patrón habitual de satisfacción: Dormía 6 horas sin
problemas, además de dormir un rato de 1h de siesta.
 Cambios recientes: en la actualidad refiere dormir muy
mal durante la noche, que al acostarse le cuesta mas
respirar y tiene somnolencia durante el día, lo cual le
hace permanecer continuamente en el sillón.
 Necesidad de escoger ropas adecuadas, vestirse y
desvestirse.
 Patrón habitual de satisfacción: sin problemas.
Actualmente aunque con algo de dificultad sigue siendo
independiente.

31.  Necesidad de mantener la temperatura corporal
dentro de los limites normales
 Patrón habitual de satisfacción: sin problemas, vive en
un ambiente adecuado y conoce los recursos para
mantener su temperatura corporal.
 Cambios recientes: episodios de procesos febriles que
son la causa principal de consulta médica.
 Necesidad de mantener higiene corporal y la
Integridad de la piel.
 Patrón habitual de satisfacción: sin problemas, aspecto
limpio y aseado.
 Cambios recientes: en los últimos días, le pide ayuda a
su hija para realizar el lavado del cabello, manteniendo
en todo momento un aspecto saludable.

32.  Necesidad de evitar peligros ambientales y de
lesionar a otras personas.
 Patrón habitual de satisfacción: sin problemas.

 Necesidad de comunicarse con los demás
expresando emociones.
 Patrón habitual de satisfacción: sin problemas, es un
hombre muy comunicativo con todo el mundo,
especialmente con su hija, pues tienen una buena
relación.

 Necesidad de vivir de acuerdo con sus creencias y
valores.
 Patrón habitual de satisfacción: sin problemas. Católico
no practicante.

 Necesidad de ocupación, y ocio para
autorrealizarse.

33.  Patrón habitual de satisfacción sin problemas. Participa
en las labores de la casa y en actividades recreativas
con asociaciones de vecinos.
 Cambios recientes: Debido a su dificultad respiratoria
deja de salir de casa y se ocupa únicamente en ver la
televisión. Expresa “en el momento que me encuentre
un poquito mejor, voy a darme una vuelta a la
asociación para jugar a los dardos”.
 Necesidad de aprender.
 Patrón habitual de satisfacción sin problemas, aunque no
ha sido una persona con muchos estudios (primarios),
tampoco presenta problemas en los aprendizajes para su
bienestar y mantenimiento de la salud.

34.  Respecto a la cuidadora principal. Isabela.
 Isabela se encuentra motivada para cuidar a su padre,
sobre todo viviendo con él, puesto que habitualmente es
un hombre valido que realiza sus autocuidados, pero
necesita no estar solo y se niega a que su hija se
marche de casa.
 La postura de su hija es no poner triste a su padre, pero
con la edad que tiene refiere “no estar viviendo”, puesto
que va de casa al trabajo y del trabajo a casa Quiere
tener su propio domicilio, aunque siga visitando a su
padre.