Am 28.08.2013 präsentierte Detlef Rüsing, Leiter des Dialog- und Transferzentrum Demenz (DZD) an der Universität Witten/Herdecke, ausgewählte Ergebnisse einer Kundenbefragung zum Nutzen von niedrigschwelligen Betreuungsangeboten in der Pflege nach §45 SGB XI in der Akademie der Wissenschaft und Künste in Düsseldorf.

1. www.dialogzentrum-demenz.de
Niedrigschwellige Angebote nach §45b/c
SGB XI in Nordrhein-Westfalen
Beschreibung - Erwartungen - Einschätzungen
Kunden- und Klientenbefragung durch das Dialog- und
Transferzentrum Demenz (DZD)
Vorgestellt am 28.08.2013 in der Akademie der Wissenschaft und Künste NRW,
Düsseldorf
D. Rüsing | A. Drewniok | G. Ivanova

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Inhalt
 Datengrundlage
 Fokus „Betreuung“
 Unterstützung, Berufstätigkeit,
 Blick auf das Angebot
 Angebotstyp, Ort, Entscheidungsfindung, Transfer
 Anspruch und Abrechnung
 Erwartungen und „Gewinn“

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Hintergründe zur Befragung
 Im Auftrag des MGEPA und der Pflegekassen
NRW
 Versand und Beantwortung: April – Mai 2013
 Datenzugang über die Datenbank der
Pflegekasse der AOK Rheinland-Hamburg
 Versand von 4200 Fragebögen an
Betreuerinnen und Betreuer von Nutzern von
zusätzlichen Leistungen nach §45b SGB XI
 Rücklauf liegt bei 719 gültigen Fragebögen
(ca. 17%)

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Möglicher Bedarf
 Einwohnerzahl NRW: 17.538.251
 Einwohnerzahl 65 und älter: 3.553.260
 241.622 m D. (6.8%)
 72.487 im Heim
 169.135 Menschen mit Demenz mit einem
möglichen Anspruch

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Demografische Basisdaten der
Betreuer/innen
 Gruppe der Betreuerinnen und Betreuer
 Alter zwischen 24-94 Jahre; MW 60,5 Jahre
 Geschlecht: weiblich 74%, männlich 26%
 Beziehung zur betreuten Person
 Tochter/ Sohn- 56% (n=393)
 Ehepartner/in- 22% (n=154)
 Schwiegertochter/ Sohn- 9% (n=65)
 Beruflicher Betreuer- 5% (n=38)
 Sonstige- 7% (n=52)
 99% >1 Jahr Betreuung; 67% > 3Jahre Betreuung

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(Demografische) Basisdaten der
Betreuten
 Gruppe der betreuten Personen
 Alter: zwischen 44-103 Jahre; MW 82,8 Jahre
 Geschlecht: weiblich 69%, männlich 31%
 Pflegestufen
 keine 1% (n=7)
 PS 0 4% (n=28)
 PS 1 30% (n=219)
 PS 2 39% (n=282)
 PS 3 25% (n=183)
 PS 3 + 1% (n=8)

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Alltagseinschränkungen neben der
Demenz in % (99%; n=713) ⃰
 Im Speziellen sind dies
 Bei der selbstständigen Medikamenteneinnahme- 85% (n=606)
 Bewegungseinschränkungen 80% (n=569)
 Einschränkung durch Inkontinenzprobleme 76% (n=541)
 Wahrnehmungseinschränkungen 66% (n=469)
 Bei der Kommunikation (z.B. Aphasie, Sprachstörung) 53% (n=375)
 Belastungseinschränkung (z.B. Herz-, Lungenschwäche) 43% (n=310)
 Bei der Nahrungsaufnahme 39% (n=271)
 Bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels 24% (n=169)
 Sonstiges 20% (n=143)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Betreuung:
Unterstützung bei der Betreuung (n=694) ⃰
 Werden Sie bei der Betreuung der Person mit
Demenz unterstützt?
 nein 11% (n=76)
 durch professionelle Helfer 58% (n=403)
 durch die Familie 55% (n=383)
 durch Nachbarn oder Freunde 19% (n=130)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Betreuung:
Unterstützung bei der Betreuung (n=602)
 Das sind außer mir insgesamt etwa…. Personen
 1-2 Personen- 62% (n=372)
 3-4 Personen- 27% (n=161)
 5-6 Personen- 9% (n=51)
 6-10 Personen- 3% (n=17)
 11-16 Personen- 0,2% (n=1)

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Betreuung:
Berufstätigkeit und Betreuung
 Sind Sie neben der Betreuung Ihres
Angehörigen berufstätig? (n=677)
 nein- 50% (n=338)
 Vollzeit- 22% (n=151)
 Teilzeit- 17% (n=114)
 stundenweise- 11% (n=74)
 50% der Betreuenden sind berufstätig!

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Blick auf das Angebot:
genutzte Angebotsform (n=634) ⃰
 Einzelbetreuung 46% (n=291)
 Gruppe nur für MmD 29% (n=182)
 Angebot eines ambulanten
Pflegedienstes 24% (n=155)
 Offenes Angebot 10% (n=64)
 Minutenweise Erweiterung der Leistung
eines ambulanten Pflegedienstes 8% (n=49)
 Gruppe für Menschen mit Demenz und ihre
Angehörigen 5% (n=29)
 Beratung 3% (n=19)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Blick auf das Angebot:
Ort
 Zu Hause- 58% (n=393)
 In einer Einrichtung der
Altenhilfe- 42% (n=287)
 Anderer Ort- 12% (n=80)

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Blick auf das Angebot:
Kriterien der Entscheidungsfindung (n=668)
⃰
 „Wie sind Sie auf das Angebot aufmerksam
geworden? Durch einen Hinweis…“
 von einem Pflegedienst- 41% (n=275)
 von einer Beratungsstelle- 25% (n=165)
 von einem Bekannten- 16% (n=109)
 von einem Arzt- 14% (n=91)
 bei einer Informationsveranstaltung- 9% (n=61)
 in einer Zeitung- 7% (n=44)
 im Internet- 4% (n=27)
 Sonstiges- 10% (n=67)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Blick auf das Angebot:
Kriterien der Entscheidungsfindung (n=620)
⃰
 Am wichtigsten (erste Priorität) ist den
Befragten:
 Die Betreuten fühlen sich wohl und werden aktiviert –
57% (n=338) (1)
 Die Angehörigen werden entlastet– 37% (n=212) (2)
 Der Einzug ins Heim wird verzögert oder verhindert –
26% (n=136) (3)
 Den Angehörigen wird die Teilnahme am
gesellschaftlichen Leben ermöglicht – 12% (n=62)
(4)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Blick auf das Angebot:
Kriterien der Entscheidungsfindung (n=628)
⃰
 Warum haben Sie sich für dieses Angebot
entschieden?
 Es ist in der Nähe- 46% (n=290)
 Ich kenne kein anderes Angebot- 32% (n=199)
 Ich kenn die Person, die es anbietet 27% (n=172)
 Es ist preisgünstig- 8% (n=51)
 Ich bin überredet worden- 2% (n=11)
 Sonstiges- 18% (n=110)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Blick auf das Angebot:
Transfer zum Angebot (n=364)
 Wie viel Zeit benötigt die betreute Person, um
dorthin zu kommen?
 15-30 Minuten- 46% (n=168)
 Weniger als 15 Minuten- 36% (n=132)
 Mehr als 30 Minuten- 12% (n=44)
 Weiß ich nicht- 7% (n=26)

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Blick auf das Angebot:
Transfer zum Angebot (n=367) ⃰
 Wie gelangt die betreute Person dorthin, bzw.
wieder nach Hause?
 Mit Fahrdienst - 49% (n=179)
 Mit privatem PKW- 34% (n=123)
 Zu Fuß- 11% (n=41)
 Mit d. Taxi- 11% (n=40)
 Mit öffentlichem Nahverkehr- 2% (n=7)
 Andere- 5% (n=20)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Blick auf das Angebot:
Inanspruchnahme (n=666)
 Häufiger als 2x pro Woche- 33% (n=220)
 2x pro Woche- 32% (n=216)
 1x pro Woche- 23% (n=156)
 Ganz unregelmäßig- 10% (n=68)
 Alle 2 Wochen- 3% (n=18)
 Alle 4 Wochen oder seltener- 1% (n=8)

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Blick auf das Angebot:
Weitere Angebote (n=618)
 Wurden andere Angebote nach §45b genutzt?
 Keine – 73% (n=449)
 Öfters – 11% (n=66)
 Einmal – 9% (n=57)
 Weiß ich nicht – 7% (n=46)

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Anspruch und Abrechnung:
Anspruch (n=682)
 Wie hoch ist der jährliche Anspruch, den die
von Ihnen betreute Person nach §45b aus der
Pflegeversicherung abrufen kann?
 2.400€- 58,5% (n=399)
 1.200€- 21,1% (n=144)
 Weiß ich nicht- 19,9% (n=136)
 Kein Anspruch- 0,4% (n=3)

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Anspruch und Abrechnung:
Notwendigkeit und Nutzung (n=506)
 Von 78% der Befragten wird dieser Betrag in
vollem Umfang abgerufen und …
 reicht nicht, um die Kosten für Angebote
zu decken- 66% (n=331)
 deckt genau die Kosten für Angebote- 22% (n=110)
 reicht, um damit auch andere Kosten zu decken (z.B.
Kurzzeitpflege) 13% (n=65)

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Blick auf das Angebot:
Preis-Leistungsverhältnis (n=556)
 Das Preisleistungsverhältnis wird wie folgt
bewertet:
 Günstig- 15% (n=84)
 Eher günstig- 37% (n=205)
 Eher teuer- 36% (n=201)
 Teuer- 12% (n=66)

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Anspruch und Abrechnung:
Wer rechnet ab? (n=692) ⃰
 Wer macht die Abrechnung mit der
Pflegekasse?
 Der Anbieter des Angebotes- 59,1% (n=409)
 Das mache ich alleine- 26,7% (n=185)
 Das mache ich mit Unterstützung- 9,5% (n=66)
 Jemand anderes- 11,8% (n=82)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Anspruch und Abrechnung:
Einschätzung zum Vorgang (n=632) ⃰
 Wie empfinden Sie den Vorgang der
Kostenerstattung?
 Problemlos- 60% (n=378)
 Einfach, aber zeitaufwendig- 27% (n=169)
 Kompliziert- 15% (n=92)
⃰ Mehrfachnennung möglich

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Erwartungen und Gewinn:
 Die Erwartungen und der Gewinn des
Angebotes wurden anhand von 11
Erwartungskategorien (niedrig bis hoch)
abgefragt:
 Entlastung für Familie bzw. die betreuende Person
 Teilhabe
 Heimeinzug
 Wohlbefinden der betreuten Person
 Erwartung insgesamt

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Erwartungshaltung und „Gewinn“:
„hoch“ und „eher hoch“ in %
69
57
70
57
42
46
18
63
74
76
84
68
52
54
43
38
41
22
54
62
61
76
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Insgesamt
Stabilisierung d. Fam.
Entlastung
Freizeit
Freundschaften
Teilhabe
Vorbereitung Heimeinz.
Verhinderung Heimeinz.
Förderung
Aktivierung
Wohlbefinden
Gewinn Erwartung

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Beurteilung einzelner Schwerpunkte:
Erwartung und Gewinn: Item „Insgesamt“
(n=567)
 Bei 31% der Befragten ist der angegebene
Gewinn höher als die Erwartungen
 Bei 41,6% der Befragten ist der angegebene
Gewinn gleich den Erwartungen
 Bei 27,3% der Befragten ist der angegebene
Gewinn geringer als die Erwartungen
 Bei 76% ist der Gewinn gleich oder
übersteigt die Erwartung

28. www.dialogzentrum-demenz.de
Beurteilung einzelner Schwerpunkte:
Heimeinzug, Wohlbefinden, Entlastung, Aktivierung
Positiv:
 Einschätzung „Verhinderung des
Heimeinzuges“ und „Wohlbefinden der
betreuten Person“ übertrifft der Gewinn bei
74% die Erwartungen
Negativ:
 Einschätzung „Entlastung für mich persönlich“
und „Aktivierung der betreuten Person“
übertrafen zu über 30% die Erwartungen den
erzielten Gewinn

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Erwartungen und Gewinn:
Nutzung der gewonnenen Freizeit (n=640)
⃰
 Termine wahrnehmen – 71 % (n=452)
 Einkaufen/Besorgungen – 62 % (n=398)
 Haus-/Gartenarbeit – 42 % (n=270)
 Treffen mit Freunden/Bekannten – 30 % (n=189)
 Ausruhen/Schlafen – 26 % (n=167)
 Arbeiten – 26 % (n=163)
 Hobbies nachgehen – 14 % (n=88)
 Austausch m. anderen Angehörigen 12 % (n=76)
 Sonstiges – 10 % (n=62)
⃰ Mehrfachnennung möglich

30. www.dialogzentrum-demenz.de
Gesamteinschätzung:
Haben Sie das Gefühl, dass … (n=636)
 die betreute Person „in guten Händen“ ist?
 Auf diese Frage antworteten 98% der befragten
Personen mit „ja“ bzw. „eher ja“
 sich die betreute Person dort (bei dem
Angebot) wohl fühlt?
 Hierbei antworteten 94% der Befragten mit „eher ja“,
bzw. mit „ja“
 sie das Angebot empfehlen können?
 96% der Befragten gaben „ja“, bzw. „eher ja“ an

31. www.dialogzentrum-demenz.de
Zusammenfassung
 Menschen haben/bilden Netzwerke (89% 1-4 Pers.)
 NSA unterstützen Berufstätigkeit
 Vermittlung geschieht vor allem durch Vertrauensperson
 Erwartungen: Wohlbefinden, Entlastung, Verhinderung
des Heimeinzugs
 Örtliche Nähe ist mitentscheidend für die
Inanspruchnahme (Quartiersangebot)
 Geldmittel reichen bei vielen P. nicht aus (ca. 45%)
 Erwartungen sind zum Teil sehr hoch
 Heimvermeidung und Wohlbefinden - positiv
 Entlastung und Aktivierung - problematisch

32. www.dialogzentrum-demenz.de
Zusammenfassung
Nutzerinnen und Nutzer (Betreute und Betreuer)
stellen den NSA ein gutes Zeugnis aus!
Aber:
1. Wie erreicht man die Nichtnutzer?
2. Wie sichern wir Qualität?
3. … und wenn man sie erreicht?
Wie geht es weiter?

33. www.dialogzentrum-demenz.de
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Dialog- und Transferzentrum Demenz (DZD)
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