El documento describe las propiedades y usos del flúor. Es un halógeno gaseoso que se encuentra en la corteza terrestre y océanos. El flúor reduce la caries dental al inhibir bacterias, aumentar la cristalinidad del esmalte y promover la remineralización. Puede aplicarse de forma sistémica a través de agua, suplementos o tópica mediante dentífricos, barnices y geles.
2. El flúor fue descubierto por
Marggraf Scheele (1771) en forma
de acido hidrofluorhidrico.
Es un halógeno gaseoso, nunca se
encuentra libre en la naturaleza
debido a su marcada
electronegatividad; siempre en
combinación con otros elementos
formando fluoruros.
Ocupa el 13 lugar en abundancia
en la corteza terrestre y el 12 en
los océanos.
3. ACCION SOBRE LA ACCION SOBRE LAS
HIDROXIAPATITA BACTERIAS DE LA PLACA
•Disminuye la solubilidad BACTERIANA
•Aumenta la •Inhibidor enzimático
cristalinidad. •Reduce la flora cariogenica
• Promueve la (antibacteriano directo).
remineralizacion.
ACCION SOBRE EL
TAMAÑO Y ESTRUCTURA
ACCION SOBRE LA SUPERFICIE
DEL DIENTE
DEL ESMALTE
•Morfología de la corona.
•Inhibe la unión de proteínas y
bacterias.
4. VÍA SISTÉMICA VÍA TÓPICA
En la que los fluoruros Supone la aplicación
son ingeridos y son directa del fluoruro sobre
llevados a través del la superficie dentaria,
torrente circulatorio por lo que su uso es post
depositándose eruptivo, pudiendo
fundamentalmente a iniciarse a los 6 meses de
nivel óseo y en menor edad y continuarse
medida en los dientes. durante toda la vida.
El máximo beneficio Lógicamente su máxima
de esta aportación se utilidad se centraría en
obtiene en el periodo los periodos de mayor
pre-eruptivo tanto en susceptibilidad a la caries
la fase de (infancia y primera
mineralización como adolescencia) o en
en la de post adultos con elevada
mineralización. actividad de caries.
5.
6. La aplicación de flúor constituye una medida
preventiva adicional a la higiene correcta y una
alimentación adecuada para evitar la aparición
de la caries. Las aguas enriquecidas con fluoruros
y los suplementos farmacológicos en comprimidos
o en gotas aumentan la resistencia del esmalte
dental y destruyen la placa bacteriana.
El flúor, incorporado al agua, consigue
reducir la caries:
hasta en un 60 por ciento cuando el agua se
ingiere a partir de los dos o tres años y
alrededor del 50 por ciento cuando su
consumo se inicia a los cuatro años.
7. El flúor tiene la propiedad de ser toxico cuando se encuentra en
exceso
En elevado consumo puede producir aumento en la densidad del hueso
y calcificación de ligamentos
El flúor es esencial para mantener la solidez de nuestros huesos.
El flúor también nos puede proteger del decaimiento dental, si es
aplicado con el dentífrico dos veces al día.
Si se absorbe flúor con demasiada frecuencia, puede provocar caries,
osteoporosis y daños a los riñones, huesos, nervios y músculos.
8. -0.8 a 1 ppm.- reducción de frecuencia en caries.
-1.0 a 1.1ppm.- primera etapa de fluorosis del esmalte,
se encuentran manchas brillantes.
- 1.4 a 1.6 ppm.- fluorosis del esmalte mas aparente,
manchas amarillo claro a cafés
9. • Alimentos naturales
– Pescado
– Carne de ave
– Espinaca
– Centeno - Trigo – Arroz
• Suplementos de los Alimentos con Flúor:
Otra alternativa es incorporar el
Flúor en determinados alimentos tal
como, la sal, la leche, la harina o los
cereales. Su dosificación oscila entre
los 200-250 mg.
10. Existen otra vías de administración por vía sistémica
como son las gotas, tabletas o preparaciones vitamínicas
que pueden constituir una alternativa o
complementación a la ingestión de flúor de las otras
diversas formas.
El método para administrar este suplemento
dependerá de la edad, en niños pequeños
se utilizarán en gotas o preparaciones
vitamínicas o bien mezclándolas con agua,
zumos o en la comida
11. Las formas de presentación mas comunes existentes
para la aplicación tópica de flúor son:
Barnices.
Geles.
Dentífricos.
Colutorios.
Seda Dental Fluorada.
Pasta Profiláctica.
Chicles con Flúor.
12. Se realiza mediante cubetas por el profesional,
dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente
a ambas arcadas para evitar la salida e ingestión
de flúor.
Debe anteceder el buen cepillado de los dientes.
Las cubetas no excesivamente llenas y la
eliminación del exceso mediante expectoración
tras el tiempo de colocación (4minutos) y
recomendar la no ingestión de alimentos y
bebidas durante los 30 minutos siguientes.
13. Dosis
Habilidad
Edad para Salud oral
enjuagarse
Tamaño y Ingestión del
estado ión por otras
físico fuentes
Ingestión no peligrosa: hasta 2mg
Contenido máximo del tubo o contenedor:
gel: 120 mg
dentífrico: 260 mg
14. FLÚOR DE APLICACIÓN TÓPICA
Indicaciones
• Prevención y tratamiento de caries incipientes
• Hipersensibilidad dentinaria (fl. de estaño 0,4% y fl. Sódico
151.000 ppm)
• Reducción de la gingivitis ( fl. de estaño 0,4%)
Contraindicaciones
• Pacientes con fluorosis dental
• Niños menores de 5 años
• Pacientes con antecedentes de
reacciones al flúor
• Pacientes con insuficiencia renal grave
15. APLICACION DE BARNICES
FLUORADOS
Previa limpieza, secado y aislamiento mediante rodillos.
El barniz fluorado que es normalmente aplicado con
cepillos pequeños o jeringas ha demostrado ser eficaz en
la prevención de caries. Se recomienda aplicar el
barniz a intervalos de 3 y 6 meses, predominantemente
en pacientes de alto riesgo de caries."
16. DENTÍFRICOS FLUORADOS
La aplicación de flúor a través de las pastas dentífricas
es una practica ampliamente extendida y, sin duda, la
forma mas popular de uso tópico. Los compuestos mas
usados son el monofluorofosfato sodico, el fluoruro
sódico o los fluoruros de aminas, con una concentración
del 0,1% (1000 ppm de F). Se suele recomendar la
aplicación de 1 gr. de dentífrico por cepillado que
equivale a 1 mgr de F.
17. COLUTORIOS
Constituye una formula de auto aplicación de flúor
usada. Autores Escandinavos y norteamericanos
expusieron la efectividad positiva y el potencial
preventivo en la planificación de programas
preventivos en comunidades con alta prevalencia de
caries, pero no se extendió su uso de manera
generalizada.
18. Métodos
Dos son los métodos que pueden ser recomendados;
• Los de elevada potencia/baja frecuencia y
• Los de baja potencia/alta frecuencia.
Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse
en programas escolares
Los segundos suponen un enjuague diario y su uso es mas
frecuente en programas individuales. El niño introduce en su
boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad preescolar (no es
recomendable en niños menores de 6 anos) o 10 ml para niños
mayores.
El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente se
expectora evitando comer o beber durante los 30 minutos
siguientes.
19. Dosis
El enjuague se realiza una vez al día empleando
colutorios de baja concentración o bien una vez a
la semana con colutorios de alta concentración.
La cantidad empleada en cada buche es de 10 ml,
lo que supone 2.3 mg de Flúor diario o bien 9 mg
semanales.
20. SEDA DENTAL FLUORADA
Sus características radican no
solamente en el efecto mecánico
de eliminar la placa en los
espacios interproximales
reduciendo el riesgo de caries,
sino también ayuda al proceso de
remineralización de esa área
especifica.
21. PASTA PROFILACTICA
Se incorporan varios fluoruros en las pastas para
profilaxis, fluoruro de sodio, estañoso etc.
No hay contraindicaciones para usar la pasta con
fluoruro a fin de aplicar en los dientes antes aplicar
una solución, gel o barniz.
22. CHICLES CON FLUOR
El chicle estimula mediante la masticación el
sistema tampón saliva y contribuye a mantener un
cierto nivel de flúor en la saliva y en contacto con el
esmalte.
Sin embargo, otros autores determinan que no
existen ensayos clínicos controlados que avalen esta
indicación.