1. UNIVERSIDAD TÉCNICA
DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: BIOQUÍMICA
TEMA: METABOLISMO DEL CALCIO
ALUMNA: MARÍA JOSÉ LÓPEZ LANDÍVAR
DOCENTE: Bioq. CARLOS GRACÍA
CURSO Y PARALELO: 1ER SEMESTRE ENFERMERÍA
“B”
MACHALA
2013
2. EL CALCIO.
El calcio es un metal alcalinotérreo de símbolo Ca y de número atómico 20 que
cumple una importante función estructural en nuestro organismo al ser parte
integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio en el sistema óseo es
necesaria la presencia de Vitamina D.
El calcio es el mineral más abundante en nuestro cuerpo en donde un 98% de este
se encuentra en los huesos y dientes y el 2% restante en sangre (calcio plasmático)
y tiene unas recomendaciones de consumo relativamente elevadas, ya que es
esencial para la formación del esqueleto del cuerpo, por ello es muy importante que
sus necesidades básicas estén cubiertas durante la infancia y adolescencia.
Además, durante el embarazo y lactancia las necesidades de calcio aumentan de
manera notable.
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se absorbe entre el 20%40% del total. Su absorción mejora con la presencia de vitamina D, lactosa, grasa,
proteínas, vitamina C y medio ácido. De ahí que los alimentos con mejor
biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados lácteos.
FUNCIONES DEL CALCIO.
El calcio tiene diversas funciones en nuestro organismo:
Forma parte de los dientes y huesos y contribuye a mantenerlos sanos.
Es necesario para la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la contracción muscular.
Estimulación de la secreción hormonal.
Contribuye a la activación de enzimas que sirven como mediadores en
diferentes reacciones químicas.
Colabora en la permeabilidad de las membranas celulares para que estas
puedan efectuar el intercambio de sustancias con el medio (oxígeno y
nutrientes).
3. Participa en la absorción de vitamina B12.
FUENTES ALIMENTARIAS DE CALCIO.
Las fuentes alimenticias para obtener calcio mediante la dieta son:
La principal fuente de calcio es la leche, yogur, queso y otros derivados
lácteos.
Pescados de los que se pueda comer las espinas (sardinas, anchoas,
salmón...), mariscos.
Vegetales de hoja verde (berzas).
Aceite de girasol.
Leguminosas (legumbres, soja).
Cacahuetes, nueces.
Agua de consumo.
El organismo de un adulto contiene aproximadamente 25 mg de calcio por kilo de peso
seco. La mayor parte se encuentra en el esqueleto como fosfato, el 2-3% en los tejidos
blandos y el 1% en el líquido extracelular.
El calcio plasmático o sérico representa el 0,03% del calcio total del organismo y se
mantiene en unos valores normales de 8,7-10,4 mg/dl. Sedivide en tres fracciones:
a) Unida a las proteínas y no filtrable por el riñón (40%).
b) Difusible pero no ionizada, formando quelatos con los aniones séricos:
bicarbonato, fosfato, lactato, sulfato y citrato (13%).
c) Ionizada. La fracción ionizada es la única fisiológicamente activa y regulada
homeostáticamente (47%).
El calcio esquelético o el almacenado en los huesos se distribuye entre un espacio
relativamente
no
intercambiable
que es estable
y un
espacio
rápidamente
intercambiable el cual participa en las actividades metabólicas. El componente
intercambiable puede considerarse una reserva que se acumula cuando la dieta
4. proporciona una ingesta adecuada de calcio y se almacena en los extremos de los
huesos largos (epífisis) y se moviliza para satisfacer el aumento de las necesidades de
crecimiento, del embarazo y de la lactancia. En ausencia de dicha reserva, el calcio
debe sustraerse de la misma reserva ósea; si la ingesta de calcio es inadecuada y esta
se prolonga como resultado tendremos una estructura ósea deficiente.
El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de hidroxiapatita, una estructura
cristalina que consta de fosfato de calcio que se arregla alrededor de una matriz
orgánica de proteína, la colagenosa para proporcionar fuerza y rigidez. Los iones
minerales se difunden dentro del líquido extracelular, bañando los cristales y
permitiendo el depósito de nuevos minerales. Los mismos tipos de cristales se
presentan en el esmalte y la dentina de los dientes, allí hay poco intercambio de
minerales y el calcio no está disponible con facilidad para los periodos de deficiencia.
En el proceso de formación y remodelación ósea participan las células osteoclásticas
(células de resorción ósea) y los osteoblastos (células formadoras), controladas a su
vez, por diversas hormonas sistémicas (parathormona y calcitonina), el estado
nutricional de vitamina D y factores reguladores de crecimiento.
Absorción y excreción.El calcio se absorbe a lo largo del tracto gastrointestinal,
principalmente en el duodeno. La absorción ocurre por dos métodos principales: un
sistema de transporte saturable y activo que ocurre en el duodeno y yeyuno proximal el
cual es controlado mediante la acción de la vitamina D3 o 1,25 (OH) y la 2D3 (Vitamina
D activa) la cual actúa como una hormona y aumenta la captación de calcio en el borde
de la célula de la mucosa intestinal al estimular la producción de una proteína que se
une al calcio. El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no saturable, este
mecanismo es independiente de la vitamina D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El
calcio sólo se absorbe si está en una forma hidrosoluble y no se precipita por otro
componente de la dieta como los oxalatos.
Existen diversos factores que influyen de manera favorable la absorción de calcio, entre
ellos: la vitamina D en su forma activa, pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).
También existen factores que disminuyen la absorción como la carencia de vitamina D,
5. el ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas), el ácido fítico (compuesto que
contiene fósforo y se encuentra en las cáscaras de los granos de cereales), la fibra
dietética, medicamentos, malabsorción de grasas y el envejecimiento.
La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la orina en
cantidades iguales aproximadamente. La excreción urinaria del calcio varía a través del
ciclo vital y con la velocidad del crecimiento esquelético. El calcio fecal se correlaciona
con la ingesta.Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de la
piel. La pérdida de calcio en el sudor es de aproximadamente 15 mg/día. La actividad
física extenuante con sudoración aumentará las pérdidas, incluso en las personas con
bajas ingestas. La inmovilidad del cuerpo por reposo en cama por tiempo prolongado
también aumenta las pérdidas de calcio en respuesta a la falta de tensión sobre los
huesos.La excreción urinaria de calcio es el resultado neto de la cantidad filtrada y la
cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del 98% del calcio filtrado
regresa a la circulación. La eficacia de la resorción está altamente regulada por la
hormona paratiroidea (PTH), pero también está influida por el sodio filtrado, la presencia
de aniones no resorbidos y los diuréticos.
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el túbulo contorneado
proximal del riñón (TCP) y en el asa ascendente de Henle, dado el gradiente
electroquímico creado por la reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y
regulada del calcio se produce en el túbulo contorneado distal (TCD), estimulada
básicamente por la hormona paratiroidea(PTH).
Las hormonas directamente responsables de la regulacióndel metabolismo del calcio
son la PTH, la calcitonina y la vitamina D.
PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una retroalimentación negativa del
calcio. Sus efectos más destacados son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y disminuye la del fósforo.
6. Fomenta la conversión renal de vitamina Da su forma activa (calcitriol o 1-25
diOH vitamina D).
VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y con retroalimentación
negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se sintetiza en diferentes etapas que
involucran la piel, el hígado y el riñón. Sus efectos principales son:
Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.
Favorece la formación y reabsorción ósea.
CALCITONINA: hormona hipercalcemiante, antagonista fisiológico de la PTH. Sus
acciones fisiológicas principales son:
Disminuye la liberación de calcio, fósforo e hidroxiprolina óseos (a nivel de los
osteoclastos).
Inhibe la reabsorción renal del calcio.
PATOLOGÍAS DEL METABOLISMO DEL CALCIO.
La hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consistente en un nivel de calcio
plasmático total menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL. También puede ocurrir como
consecuencia de disminución de la fracción del calcio ionizado: los niveles bajos de
calcio incrementan la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio,
provocando una despolarización progresiva que incrementa la posibilidad de
potenciales de acción, observándose un incremento del nivel de contracción muscular.
La hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los
niveles de calcio plasmático por encima de 10.5 mg/dL.La hipercalcemia puede
producir trastornos del ritmo cardíaco, así como un aumento en la producción
de gastrina y úlceras pépticas.
Deformidades óseas entre ellas la osteomalacia, raquitismo y osteoporosis.
7. La osteoporosis es un trastorno metabólico en el que la masa ósea se reduce sin
cambios en la composición corporal, conduciendo a un riesgo incrementado para
fracturas con la más minina tensión. Los factores de riesgo son diversos
incluyendo la deficiente captación de calcio, o la poca ingesta de este durante los
periodos máximos de crecimiento, poca actividad física, alto consumo de café y
cigarrillos entre otros.
La Osteomalacia, suele relacionarse con una deficiencia de vitamina D y un
desequilibrio coincidente en la captación de calcio y fósforo. Se caracteriza por
una incapacidad para mineralizar la matriz ósea. Lo que resulta en una reducción
del contenido mineral del hueso.
La deficiencia de calcio también puede conducir al Raquitismo, una enfermedad
relacionada con la malformación de los huesos en niños, debido a una
mineralización deficiente de la matriz orgánica. Los huesos raquíticos no pueden
sostener el peso y tensión ordinaria, que resultan en un aspecto de piernas
arqueadas, rodillas confluentes, tórax en quilla y protuberancia frontal del cráneo.
Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre aumentan la irritabilidad de las fibras
y los centros nerviosos, lo que resulta en espasmos musculares conocidos como
calambres, una condición llamada tetania.
Otras enfermedades: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, cáncer de colon y
recto.
8. ANEXOS.
Requerimientos de calcio recomendados:
Grupo de Edad
RDA
Lactantes 6 meses
400 mg
6 - 12 meses
600 mg
1 - 10 años
800-1200 mg
11 - 18 años
1200-1500 mg
25 - 30 años
Mujeres posmenopáusicas
Metabolismo del calcio.
1000 mg (mujeres)
800 mg (varones)
1000-1500 mg