SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 23
Baixar para ler offline
KliniKlinička fčka fiziologija plucaiziologija pluca
Osnovna funkcija plućaOsnovna funkcija pluća
Održavanje optimalnih nivoOdržavanje optimalnih nivo
Pa O2 i Pa CO2 u arterijskojPa O2 i Pa CO2 u arterijskoj
krvikrvi u svim fau svim fazzamaama
metabolimetaboliččke aktivnostike aktivnosti
Klinicka fiziologija pluca
Klinicka fiziologija pluca
Klinicka fiziologija pluca
Klinicka fiziologija pluca
• PLUĆNA VENTILACIJAPLUĆNA VENTILACIJA
• DISTRIBUCIJA (raspodelaDISTRIBUCIJA (raspodela
udahnutog vazduha)udahnutog vazduha)
• MEMBRANSKA DIFUZIJAMEMBRANSKA DIFUZIJA
(alveolno-respiracijska faza)(alveolno-respiracijska faza)
• PLUĆNA PERFUZIJA (krvotok)PLUĆNA PERFUZIJA (krvotok)
PLUĆNA VENTILACIJAPLUĆNA VENTILACIJA
• Proces kojim se vrši razmena gasovaProces kojim se vrši razmena gasova
izmedju alveolnih prostora i spoljašnjeizmedju alveolnih prostora i spoljašnje
sredine.sredine.
• INSPIRIJUMINSPIRIJUM
• EKSPIRIJUMEKSPIRIJUM
INSPIRIJUMINSPIRIJUM
• Aktivna radnjaAktivna radnja
• Inspirijumski mišići (dijafragma, spoljašnjiInspirijumski mišići (dijafragma, spoljašnji
medjurebarni mišići)medjurebarni mišići)
• U patološkim stanjimaU patološkim stanjima
pomoćna disajna muskulaturapomoćna disajna muskulatura
(sternokleidomastoidni i skalenski mišići)(sternokleidomastoidni i skalenski mišići)
klinički znak uz subjektivni osećaj dispnojeklinički znak uz subjektivni osećaj dispnoje
poremećaj ventilacije plučaporemećaj ventilacije pluča
EKSPIRIJUMEKSPIRIJUM
• Pasivno skupljanje grudnog koša doPasivno skupljanje grudnog koša do
ravnotežnog položaja u nivou mirnogravnotežnog položaja u nivou mirnog
ekspirijuma (ekspirijuma (ne učestvuje mišićni rad)ne učestvuje mišićni rad)
• U patološkim stanjimaU patološkim stanjima (opstrukcija disajnih puteva) postaje(opstrukcija disajnih puteva) postaje
aktivna radnja u kojoj učestvuju ekspirijumski mišić (unutrašnjiaktivna radnja u kojoj učestvuju ekspirijumski mišić (unutrašnji
medjurebarni mišići i mišići prednjeg trbušnog zida.)medjurebarni mišići i mišići prednjeg trbušnog zida.)
• Elastična retraktilnost plućaElastična retraktilnost pluća
Sila elastičnih vlakanaSila elastičnih vlakana
Sila površinskog naponaSila površinskog napona
ELASTIČNA RETRAKTILNOSTELASTIČNA RETRAKTILNOST
PLUĆAPLUĆA
• RastegnutaRastegnuta elastična vlaknaelastična vlakna u inspirijumuu inspirijumu
vraćaju se u ravnotežni položaj (razvučenavraćaju se u ravnotežni položaj (razvučena
opruga)opruga)
• Površinski naponPovršinski napon
Teži da smanji površinu alveolaTeži da smanji površinu alveola
Nekontrolisana sila površinskog napona dovodi doNekontrolisana sila površinskog napona dovodi do
kolapsa alveolakolapsa alveola
PLUĆNI SURFAKTANTPLUĆNI SURFAKTANT
• Materija lipoproteinskog sastava oblažeMaterija lipoproteinskog sastava oblaže
unutrašnju površinu alveolaunutrašnju površinu alveola
• Smanjuje silu površinskog naponaSmanjuje silu površinskog napona
• Molekuli surfaktanta menjaju gustinu uMolekuli surfaktanta menjaju gustinu u
zavisnosti od prečnika alveolazavisnosti od prečnika alveola
• U INSPIRIJUMU – dejstvo surfaktanta seU INSPIRIJUMU – dejstvo surfaktanta se
smanjuje, dok se dejstvo sile površinskogsmanjuje, dok se dejstvo sile površinskog
napona povećavanapona povećava
• U EKSPIRIJUMU- alveole se smanjuju, dejstvoU EKSPIRIJUMU- alveole se smanjuju, dejstvo
surfaktanta se povećavasurfaktanta se povećava
DISTRIBUCIJA GASOVA UDISTRIBUCIJA GASOVA U
PLUĆIMAPLUĆIMA
-- raspodela udahnutog vazduha-raspodela udahnutog vazduha-
dihotomno i trihotomno grananje -23 generacijedihotomno i trihotomno grananje -23 generacije
• Traheja i glavneTraheja i glavne
bronhije - zid odbronhije - zid od
hrskavilnih prstenova,hrskavilnih prstenova,
sluzne žlezde (dosluzne žlezde (do
5.generacije)5.generacije)
• Bronhiole- glatkiBronhiole- glatki
mišići, fibrozna imišići, fibrozna i
elastična vlaknaelastična vlakna
• Terminalna bronhiola-Terminalna bronhiola-
17 generacija17 generacija
racvanjaracvanja
DISTRIBUCIJA GASOVA UDISTRIBUCIJA GASOVA U
PLUĆIMAPLUĆIMA
• Respiracijske bronhioleRespiracijske bronhiole
I, II, III redaI, II, III reda
(alveolizacija)(alveolizacija)
• Alveolni duktusiAlveolni duktusi
(elastična i kolagena(elastična i kolagena
vlakna, mišićna vlaknavlakna, mišićna vlakna
samo oko otvora alveola.samo oko otvora alveola.
• Alveolni sakulusi 23Alveolni sakulusi 23
generacija (slepogeneracija (slepo
završeni alveolni duktusi)završeni alveolni duktusi)
STRUKTURA ALVEOLNO-STRUKTURA ALVEOLNO-
KAPILARNEKAPILARNE
MEMBRANEMEMBRANE
• Sloj surfaktantaSloj surfaktanta
• Ćelijska plazmaĆelijska plazma
alveolnog epitelaalveolnog epitela
• Vezivno tkivoVezivno tkivo
alveolne pregradealveolne pregrade
• Endotel kapilaraEndotel kapilara
• Krvna plazmaKrvna plazma
• Membrana eritrocita iMembrana eritrocita i
unutrašnjost Er do Hgunutrašnjost Er do Hg
Brzina difuzije zavisi od debljine i površine
PLUĆNI KRVOTOKPLUĆNI KRVOTOK
• Plućna arterija se grana trihotono u isti brojPlućna arterija se grana trihotono u isti broj
generacija kao i disajni putevigeneracija kao i disajni putevi
• Kontaktna površina 50-80mKontaktna površina 50-80m22
• Plućni krvni sudovi tankih zidovaPlućni krvni sudovi tankih zidova (debljina(debljina
zida/prečnik plućnih arterija, mišićni sloj 3-4%)zida/prečnik plućnih arterija, mišićni sloj 3-4%)
• Plućni pritisak nizakPlućni pritisak nizak (srednji 10-12mmHg)(srednji 10-12mmHg)
• Plućni otpor maliPlućni otpor mali (6xmanji od sistemskog)(6xmanji od sistemskog)
• Ukupna zapremina u kapilarnoj mreži 150mlUkupna zapremina u kapilarnoj mreži 150ml
(30% u zoni gasne razmene)(30% u zoni gasne razmene)
Intrapulmonary blood circulation
Terminal bronchiole
Pulmonary vein
(to left heart)
Respiratory
bronchioles
Capillary plexus
on alveolus
Capillary plexuses
on alveolar sacs
(cut away in places)
Septum
Pleura
Pleura
Septum
Pulmonary vein
(to left heart)
Bronchial artery
(from left heart,
via aorta)
Pulmonary
artery (from
right heart)
© Novartis
Poremećaj ventilacije plućaPoremećaj ventilacije pluća
Restrikcijski sindromRestrikcijski sindrom
• Bolesti koje smanjuju rastegljivost plućaBolesti koje smanjuju rastegljivost pluća
fibroze, granulomatoze, zapaljenske infiltracije, tumori,fibroze, granulomatoze, zapaljenske infiltracije, tumori,
tuberkuloza, staza, edem, plućna hipertenzija)tuberkuloza, staza, edem, plućna hipertenzija)
• Patološki procesi na pleuriPatološki procesi na pleuri (pleuritisi, izlivi, adhezije,(pleuritisi, izlivi, adhezije,
tumori pleure)tumori pleure)
• Oboljenja dijafragme i medijastinumaOboljenja dijafragme i medijastinuma
• Bolesti mišićnog, koštanog i nervnog sistemaBolesti mišićnog, koštanog i nervnog sistema
Funkcijske karakteristike restrikcijeFunkcijske karakteristike restrikcije
• VCVC
• TLCTLC
• FEV1FEV1
• 100FEV1/VC normalan100FEV1/VC normalan
• frekvencija disanja povećanafrekvencija disanja povećana
OPSTRUKCIJSKI SINDROMOPSTRUKCIJSKI SINDROM
• Hronični opstrukcijski bronhitisHronični opstrukcijski bronhitis
• Bronhijalna astmaBronhijalna astma
reverzibilni činioci opstrukcijereverzibilni činioci opstrukcije
edem sluznice bronhaedem sluznice bronha
nagomilavanje sluzi u disajnim purevimanagomilavanje sluzi u disajnim purevima
spazam mišićaspazam mišića
• Emfizem plućaEmfizem pluća
ireverzibilna opstrukcijaireverzibilna opstrukcija
destrukcija alveolno-kapilarne membranedestrukcija alveolno-kapilarne membrane
kompresija i kolaps disajnih puteva u ekspirijumukompresija i kolaps disajnih puteva u ekspirijumu
Funkcijske karakteristike opstrukcijeFunkcijske karakteristike opstrukcije
• VEV1VEV1
• 100 FEV1/VC100 FEV1/VC
• RawRaw
• hiperinflacija plućahiperinflacija pluća
• RV VCRV VC
Poremećaj plućne funkcije uPoremećaj plućne funkcije u
celinicelini
• Respiracijska insuficijencija (stanje u komeRespiracijska insuficijencija (stanje u kome
pluća nisu sposobna da adekvatnopluća nisu sposobna da adekvatno
oksigenišu arterijsku krv).oksigenišu arterijsku krv).
• Hipoksemija PaO2Hipoksemija PaO2 << 9.3kPa Sat O29.3kPa Sat O2 <<94%94%
• Hiperkapnija PaCO2Hiperkapnija PaCO2 >> 6kPa6kPa
Podela respiracijske insuficijencijePodela respiracijske insuficijencije
• Akutna i HroničnaAkutna i Hronična
• Latentna (ispoljava se u naporu)Latentna (ispoljava se u naporu)
• Manifestna (difuzijski tip,Manifestna (difuzijski tip,
distribucioni tip)distribucioni tip)
• Parcijalna i GlobalnaParcijalna i Globalna

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
ANATOMIJA Kardiovaskularni sistem
 
Minutni volumen srca
Minutni volumen srcaMinutni volumen srca
Minutni volumen srca
 
Embolija pluca
Embolija plucaEmbolija pluca
Embolija pluca
 
Plućna ventilacija
Plućna ventilacijaPlućna ventilacija
Plućna ventilacija
 
Pluca
PlucaPluca
Pluca
 
Sastav krvi
Sastav krviSastav krvi
Sastav krvi
 
GRADJA SRCA
GRADJA SRCAGRADJA SRCA
GRADJA SRCA
 
Respiratorni sistem čoveka
Respiratorni sistem čovekaRespiratorni sistem čoveka
Respiratorni sistem čoveka
 
Sarkoidoza
SarkoidozaSarkoidoza
Sarkoidoza
 
Srce
SrceSrce
Srce
 
Hobp
HobpHobp
Hobp
 
Bolesti pluća
Bolesti plućaBolesti pluća
Bolesti pluća
 
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistemaFiziologija kardiovaskularnog sistema
Fiziologija kardiovaskularnog sistema
 
Apsces pluca
Apsces plucaApsces pluca
Apsces pluca
 
Dišni sustav
Dišni sustavDišni sustav
Dišni sustav
 
Nosna duplja, larynx, glandula thyroidea prezentacija
Nosna duplja, larynx, glandula thyroidea prezentacijaNosna duplja, larynx, glandula thyroidea prezentacija
Nosna duplja, larynx, glandula thyroidea prezentacija
 
Regulacija srčanog minutnog volumena
Regulacija srčanog minutnog volumenaRegulacija srčanog minutnog volumena
Regulacija srčanog minutnog volumena
 
Disanje
DisanjeDisanje
Disanje
 
Fiziologija respiratornog trakta
Fiziologija respiratornog trakta Fiziologija respiratornog trakta
Fiziologija respiratornog trakta
 
Fizikalna načela cirkulacije 12
Fizikalna načela cirkulacije 12Fizikalna načela cirkulacije 12
Fizikalna načela cirkulacije 12
 

Semelhante a Klinicka fiziologija pluca

Respiratorni trakt
Respiratorni traktRespiratorni trakt
Respiratorni traktJovan Šarac
 
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković nasaskolatakmicenja1
 
Histologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistemHistologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistemdr Šarac
 
Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)
Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)
Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)Natasa Spasic
 

Semelhante a Klinicka fiziologija pluca (10)

Respiratorni trakt
Respiratorni traktRespiratorni trakt
Respiratorni trakt
 
Disanje
DisanjeDisanje
Disanje
 
Sistem organa za disanje
Sistem organa za disanjeSistem organa za disanje
Sistem organa za disanje
 
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
Sistem organa za disanje-Isidora Milenković-Jasmina Miljković
 
Histologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistemHistologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistem
 
Histologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistemHistologija respiratorni sistem
Histologija respiratorni sistem
 
Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)
Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)
Sistemorganazadisanje 120530091432-phpapp01 (1)
 
Bilijarni sustav
Bilijarni sustavBilijarni sustav
Bilijarni sustav
 
Sistem organa za disanje
Sistem organa za disanjeSistem organa za disanje
Sistem organa za disanje
 
Probavni trakt
Probavni traktProbavni trakt
Probavni trakt
 

Mais de DejanaDeki

Nova klasifikacija kardiomiopatija
Nova klasifikacija kardiomiopatijaNova klasifikacija kardiomiopatija
Nova klasifikacija kardiomiopatijaDejanaDeki
 
Bolesti perikarda
Bolesti perikardaBolesti perikarda
Bolesti perikardaDejanaDeki
 
Tumori pluca, pleure i medijastinuma
Tumori pluca, pleure i medijastinumaTumori pluca, pleure i medijastinuma
Tumori pluca, pleure i medijastinumaDejanaDeki
 
Nozokomijalne pneumonije
Nozokomijalne pneumonijeNozokomijalne pneumonije
Nozokomijalne pneumonijeDejanaDeki
 
Bronhijalna astma
Bronhijalna astmaBronhijalna astma
Bronhijalna astmaDejanaDeki
 
Skripta iz interne 405 strana
Skripta iz interne   405 stranaSkripta iz interne   405 strana
Skripta iz interne 405 stranaDejanaDeki
 

Mais de DejanaDeki (8)

Nova klasifikacija kardiomiopatija
Nova klasifikacija kardiomiopatijaNova klasifikacija kardiomiopatija
Nova klasifikacija kardiomiopatija
 
Bolesti perikarda
Bolesti perikardaBolesti perikarda
Bolesti perikarda
 
Pneumonije
PneumonijePneumonije
Pneumonije
 
Tumori pluca, pleure i medijastinuma
Tumori pluca, pleure i medijastinumaTumori pluca, pleure i medijastinuma
Tumori pluca, pleure i medijastinuma
 
Nozokomijalne pneumonije
Nozokomijalne pneumonijeNozokomijalne pneumonije
Nozokomijalne pneumonije
 
Bronhijalna astma
Bronhijalna astmaBronhijalna astma
Bronhijalna astma
 
Ateroskleroza
AterosklerozaAteroskleroza
Ateroskleroza
 
Skripta iz interne 405 strana
Skripta iz interne   405 stranaSkripta iz interne   405 strana
Skripta iz interne 405 strana
 

Klinicka fiziologija pluca

  • 1. KliniKlinička fčka fiziologija plucaiziologija pluca
  • 2. Osnovna funkcija plućaOsnovna funkcija pluća Održavanje optimalnih nivoOdržavanje optimalnih nivo Pa O2 i Pa CO2 u arterijskojPa O2 i Pa CO2 u arterijskoj krvikrvi u svim fau svim fazzamaama metabolimetaboliččke aktivnostike aktivnosti
  • 7. • PLUĆNA VENTILACIJAPLUĆNA VENTILACIJA • DISTRIBUCIJA (raspodelaDISTRIBUCIJA (raspodela udahnutog vazduha)udahnutog vazduha) • MEMBRANSKA DIFUZIJAMEMBRANSKA DIFUZIJA (alveolno-respiracijska faza)(alveolno-respiracijska faza) • PLUĆNA PERFUZIJA (krvotok)PLUĆNA PERFUZIJA (krvotok)
  • 8. PLUĆNA VENTILACIJAPLUĆNA VENTILACIJA • Proces kojim se vrši razmena gasovaProces kojim se vrši razmena gasova izmedju alveolnih prostora i spoljašnjeizmedju alveolnih prostora i spoljašnje sredine.sredine. • INSPIRIJUMINSPIRIJUM • EKSPIRIJUMEKSPIRIJUM
  • 9. INSPIRIJUMINSPIRIJUM • Aktivna radnjaAktivna radnja • Inspirijumski mišići (dijafragma, spoljašnjiInspirijumski mišići (dijafragma, spoljašnji medjurebarni mišići)medjurebarni mišići) • U patološkim stanjimaU patološkim stanjima pomoćna disajna muskulaturapomoćna disajna muskulatura (sternokleidomastoidni i skalenski mišići)(sternokleidomastoidni i skalenski mišići) klinički znak uz subjektivni osećaj dispnojeklinički znak uz subjektivni osećaj dispnoje poremećaj ventilacije plučaporemećaj ventilacije pluča
  • 10. EKSPIRIJUMEKSPIRIJUM • Pasivno skupljanje grudnog koša doPasivno skupljanje grudnog koša do ravnotežnog položaja u nivou mirnogravnotežnog položaja u nivou mirnog ekspirijuma (ekspirijuma (ne učestvuje mišićni rad)ne učestvuje mišićni rad) • U patološkim stanjimaU patološkim stanjima (opstrukcija disajnih puteva) postaje(opstrukcija disajnih puteva) postaje aktivna radnja u kojoj učestvuju ekspirijumski mišić (unutrašnjiaktivna radnja u kojoj učestvuju ekspirijumski mišić (unutrašnji medjurebarni mišići i mišići prednjeg trbušnog zida.)medjurebarni mišići i mišići prednjeg trbušnog zida.) • Elastična retraktilnost plućaElastična retraktilnost pluća Sila elastičnih vlakanaSila elastičnih vlakana Sila površinskog naponaSila površinskog napona
  • 11. ELASTIČNA RETRAKTILNOSTELASTIČNA RETRAKTILNOST PLUĆAPLUĆA • RastegnutaRastegnuta elastična vlaknaelastična vlakna u inspirijumuu inspirijumu vraćaju se u ravnotežni položaj (razvučenavraćaju se u ravnotežni položaj (razvučena opruga)opruga) • Površinski naponPovršinski napon Teži da smanji površinu alveolaTeži da smanji površinu alveola Nekontrolisana sila površinskog napona dovodi doNekontrolisana sila površinskog napona dovodi do kolapsa alveolakolapsa alveola
  • 12. PLUĆNI SURFAKTANTPLUĆNI SURFAKTANT • Materija lipoproteinskog sastava oblažeMaterija lipoproteinskog sastava oblaže unutrašnju površinu alveolaunutrašnju površinu alveola • Smanjuje silu površinskog naponaSmanjuje silu površinskog napona • Molekuli surfaktanta menjaju gustinu uMolekuli surfaktanta menjaju gustinu u zavisnosti od prečnika alveolazavisnosti od prečnika alveola • U INSPIRIJUMU – dejstvo surfaktanta seU INSPIRIJUMU – dejstvo surfaktanta se smanjuje, dok se dejstvo sile površinskogsmanjuje, dok se dejstvo sile površinskog napona povećavanapona povećava • U EKSPIRIJUMU- alveole se smanjuju, dejstvoU EKSPIRIJUMU- alveole se smanjuju, dejstvo surfaktanta se povećavasurfaktanta se povećava
  • 13. DISTRIBUCIJA GASOVA UDISTRIBUCIJA GASOVA U PLUĆIMAPLUĆIMA -- raspodela udahnutog vazduha-raspodela udahnutog vazduha- dihotomno i trihotomno grananje -23 generacijedihotomno i trihotomno grananje -23 generacije • Traheja i glavneTraheja i glavne bronhije - zid odbronhije - zid od hrskavilnih prstenova,hrskavilnih prstenova, sluzne žlezde (dosluzne žlezde (do 5.generacije)5.generacije) • Bronhiole- glatkiBronhiole- glatki mišići, fibrozna imišići, fibrozna i elastična vlaknaelastična vlakna • Terminalna bronhiola-Terminalna bronhiola- 17 generacija17 generacija racvanjaracvanja
  • 14. DISTRIBUCIJA GASOVA UDISTRIBUCIJA GASOVA U PLUĆIMAPLUĆIMA • Respiracijske bronhioleRespiracijske bronhiole I, II, III redaI, II, III reda (alveolizacija)(alveolizacija) • Alveolni duktusiAlveolni duktusi (elastična i kolagena(elastična i kolagena vlakna, mišićna vlaknavlakna, mišićna vlakna samo oko otvora alveola.samo oko otvora alveola. • Alveolni sakulusi 23Alveolni sakulusi 23 generacija (slepogeneracija (slepo završeni alveolni duktusi)završeni alveolni duktusi)
  • 15. STRUKTURA ALVEOLNO-STRUKTURA ALVEOLNO- KAPILARNEKAPILARNE MEMBRANEMEMBRANE • Sloj surfaktantaSloj surfaktanta • Ćelijska plazmaĆelijska plazma alveolnog epitelaalveolnog epitela • Vezivno tkivoVezivno tkivo alveolne pregradealveolne pregrade • Endotel kapilaraEndotel kapilara • Krvna plazmaKrvna plazma • Membrana eritrocita iMembrana eritrocita i unutrašnjost Er do Hgunutrašnjost Er do Hg Brzina difuzije zavisi od debljine i površine
  • 16. PLUĆNI KRVOTOKPLUĆNI KRVOTOK • Plućna arterija se grana trihotono u isti brojPlućna arterija se grana trihotono u isti broj generacija kao i disajni putevigeneracija kao i disajni putevi • Kontaktna površina 50-80mKontaktna površina 50-80m22 • Plućni krvni sudovi tankih zidovaPlućni krvni sudovi tankih zidova (debljina(debljina zida/prečnik plućnih arterija, mišićni sloj 3-4%)zida/prečnik plućnih arterija, mišićni sloj 3-4%) • Plućni pritisak nizakPlućni pritisak nizak (srednji 10-12mmHg)(srednji 10-12mmHg) • Plućni otpor maliPlućni otpor mali (6xmanji od sistemskog)(6xmanji od sistemskog) • Ukupna zapremina u kapilarnoj mreži 150mlUkupna zapremina u kapilarnoj mreži 150ml (30% u zoni gasne razmene)(30% u zoni gasne razmene)
  • 17. Intrapulmonary blood circulation Terminal bronchiole Pulmonary vein (to left heart) Respiratory bronchioles Capillary plexus on alveolus Capillary plexuses on alveolar sacs (cut away in places) Septum Pleura Pleura Septum Pulmonary vein (to left heart) Bronchial artery (from left heart, via aorta) Pulmonary artery (from right heart) © Novartis
  • 18. Poremećaj ventilacije plućaPoremećaj ventilacije pluća Restrikcijski sindromRestrikcijski sindrom • Bolesti koje smanjuju rastegljivost plućaBolesti koje smanjuju rastegljivost pluća fibroze, granulomatoze, zapaljenske infiltracije, tumori,fibroze, granulomatoze, zapaljenske infiltracije, tumori, tuberkuloza, staza, edem, plućna hipertenzija)tuberkuloza, staza, edem, plućna hipertenzija) • Patološki procesi na pleuriPatološki procesi na pleuri (pleuritisi, izlivi, adhezije,(pleuritisi, izlivi, adhezije, tumori pleure)tumori pleure) • Oboljenja dijafragme i medijastinumaOboljenja dijafragme i medijastinuma • Bolesti mišićnog, koštanog i nervnog sistemaBolesti mišićnog, koštanog i nervnog sistema
  • 19. Funkcijske karakteristike restrikcijeFunkcijske karakteristike restrikcije • VCVC • TLCTLC • FEV1FEV1 • 100FEV1/VC normalan100FEV1/VC normalan • frekvencija disanja povećanafrekvencija disanja povećana
  • 20. OPSTRUKCIJSKI SINDROMOPSTRUKCIJSKI SINDROM • Hronični opstrukcijski bronhitisHronični opstrukcijski bronhitis • Bronhijalna astmaBronhijalna astma reverzibilni činioci opstrukcijereverzibilni činioci opstrukcije edem sluznice bronhaedem sluznice bronha nagomilavanje sluzi u disajnim purevimanagomilavanje sluzi u disajnim purevima spazam mišićaspazam mišića • Emfizem plućaEmfizem pluća ireverzibilna opstrukcijaireverzibilna opstrukcija destrukcija alveolno-kapilarne membranedestrukcija alveolno-kapilarne membrane kompresija i kolaps disajnih puteva u ekspirijumukompresija i kolaps disajnih puteva u ekspirijumu
  • 21. Funkcijske karakteristike opstrukcijeFunkcijske karakteristike opstrukcije • VEV1VEV1 • 100 FEV1/VC100 FEV1/VC • RawRaw • hiperinflacija plućahiperinflacija pluća • RV VCRV VC
  • 22. Poremećaj plućne funkcije uPoremećaj plućne funkcije u celinicelini • Respiracijska insuficijencija (stanje u komeRespiracijska insuficijencija (stanje u kome pluća nisu sposobna da adekvatnopluća nisu sposobna da adekvatno oksigenišu arterijsku krv).oksigenišu arterijsku krv). • Hipoksemija PaO2Hipoksemija PaO2 << 9.3kPa Sat O29.3kPa Sat O2 <<94%94% • Hiperkapnija PaCO2Hiperkapnija PaCO2 >> 6kPa6kPa
  • 23. Podela respiracijske insuficijencijePodela respiracijske insuficijencije • Akutna i HroničnaAkutna i Hronična • Latentna (ispoljava se u naporu)Latentna (ispoljava se u naporu) • Manifestna (difuzijski tip,Manifestna (difuzijski tip, distribucioni tip)distribucioni tip) • Parcijalna i GlobalnaParcijalna i Globalna