Presentación de tema en el SEMINARIO NACIONAL \"SALUD PUBLICA Y SEGURIDAD SOCIAL\" organizado por el Movimiento Médico Social Hugo Pesce y realizado los días 11 y 12 de Agosto del 2008 en el Auditorio del Colegio Médico del Perú

1. EL PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD EN EL PERÚ 11 de Agosto del 2008 Dr. Oscar Ugarte

2. I. DEFINICIONES GENERALES

3. OBJETIVOS DE LA DESCENTRALIZACIÓN Mejorar equidad, eficiencia y calidad de servicios Promover la participación ciudadana Fortalecer capacidades de gobierno descentralizadas

4. EL PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD Gobierno Nacional Gobierno Regional Gobierno Municipal Ley Orgánica de Gob. Regionales Ley Orgánica de Municipalidades Ley Orgánica de Municipalidades CONCERTACIÓN

5. FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS GOBIERNOS REGIONALES EN SALUD a. Aprobar y ejecutar políticas regionales b. Plan de Desarrollo Regional de Salud c. Coordinar acciones de salud integral d. Participar en el SNCDS e. Actividades de promoción y prevención de salud f. Organizar los niveles de atención y administración g. Organizar y mantener los servicios de salud h. Supervisar servicios de Salud públicos y privados i. Prevención y control de emergencias y desastres j. Controlar producción y suministro de medicamentos k. Promover la salud ambiental p. Elevar los niveles nutricionales o. Evaluar periódicamente logros alcanzados n. Promover el desarrollo de recursos humanos m. Información a la población sobre el sector l. Ejecutar proyectos de infraestructura Fuente: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, artículo 49.

6. FUNCIONES ESPECIFICAS DE GOBIERNOS MUNICIPALES EN SANEAMIENTO Y SALUD 1. Administrar servicios de agua, limpieza y residuos 3. Proveer los servicios de saneamiento rural 6. Gestionar la atención primaria de la salud 5. Realizar campañas de medicina preventiva 4. Difundir programas de saneamiento ambiental 2. Municipalidades Provinciales otorgan servicios en concesión Fuente: Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80.

8. II. PROCESO DE TRANSFERENCIA A LOS GOBIERNOS REGIONALES EN SALUD

9. PLAN DE TRANSFERENCIA DE MEDIANO PLAZO EN SALUD 1 3 46 38 37 125 TOTAL 1 0 0 1 p. Ejecutar, en coordinación con los GL, acciones para elevar niveles nutricionales. 3 0 1 4 o. Evaluar de manera sistemática los logros alcanzados en materia sanitaria. 2 13 2 4 21 n. Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos 3 0 6 9 m. Proveer información útil sobre la gestión, oferta y servicios de salud. 8 0 8 l. Planificar, financiar y ejecutar proyectos de infraestructura y equipamiento en salud. 10 1 3 14 k. Promover y preservar la salud ambiental de la región. 2 6 3 11 j. Supervisar y controlar la producción, comercialización y consumo de medicamentos. 2 5 0 7 i. Conducir la prevención y control de riesgos de emergencias y desastres 2 0 1 3 h. Supervisar y fiscalizar los servicios de salud públicos y privados 1 6 2 9 g. Organizar y mantener los servicios de salud en coordinación con GL. 2 0 3 5 f. Organizar los niveles de atención de salud del Estado, en coordinación con GL 3 1 1 5 e. Promover y ejecutar las actividades de promoción y prevención de la salud 1 1 d. Participar en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. 1 1 3 3 3 11 c. Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito regional 1 5 7 13 b. Formular y ejecutarel Plan de Desarrollo Regional de Salud 1 2 3 a. Aprobar políticas de salud de la región. 2009 2008 2007 2006 2005 Total FACULTADES FUNCIONES

11. PLAN DE TRANSFERENCIA A GOBIERNOS REGIONALES EN SALUD CULMINÓ EN ABRIL 2008 88 37 125 068-2006 Transferidas a abril 2008 Transferidas 2005 Facultades en salud Decreto Supremo

13. GARANTIZAR LA DESCENTRALIZACIÓN DEL PRESUPUESTO EN SALUD Fuente: MEF y MINSA, Presupuesto Institucional de Apertura. Presupuesto Público de Salud (Millones de Nuevos Soles) AÑO TOTAL MINSA % DIRESAS % 2004 3,215 2,041 63.5 1,174 36.5 2005 3,338 2,226 66.7 1,112 33.3 2006 3,763 2,448 65.0 1,335 35.0 2007 4,078 2,665 65.4 1,413 34.6 2008 5,057 3,435 67.9 1,622 32.1

14. GARANTIZAR LA DESCENTRALIZACIÓN DEL PRESUPUESTO EN SALUD Porcentaje del Presupuesto Público de Salud 2004 2005 2006 2007 63.5 36.5 66.7 33.3 64.5 35.5 65.3 34.7 2008 67.9 32.1

15. III. AVANCES EN EL PROCESO DE TRANSFERENCIA DE FUNCIONES A GOBIERNOS LOCALES

20. ¿ QUÉ ES LA TRANSFERENCIA DE LA GESTIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD? Es : La participación de los Gobiernos Locales en la gestión de gobierno de los establecimientos de primer nivel y las de promoción y prevención en salud, conjuntamente con el Gobierno Regional: plan estratégico, plan operativo anual, plan de inversiones, presupuesto anual, supervisión y evaluación. No es : La transferencia de los establecimientos ni de los Recursos Humanos a los Gobiernos Locales.

21. PROYECTOS PILOTO SELECCIONADOS 2 Madre de Dios 3 Pasco 3 Piura 3 San Martín 5 Huancavelica 2 Huánuco 2 Ica 1 La Libertad 3 Lambayeque 3 Apurímac 2 Ayacucho 2 Cajamarca 1 Cusco 3 Arequipa 1 Loreto 1 Tumbes 2 Ucayali 3 Amazonas 42 TOTAL: 18 PILOTOS REGIONES

23. [email_address]