1. TRASTORNO DE Espectro Autista Nuevas Tecnologías Aplicada a la Educación Prof. Francisco Antonio Díaz Sánchez 2º Magisterio Audición y Lenguaje
2. Índice Definición / Etiología Tipología Sintomatología, características y como se manifiesta. Diagnóstico. Tratamiento/ Intervención educativa Tecnologías aplicadas al TEA Referencia bibliográfica
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4. Aproximación histórica en el estudio del autismo El primer periodo ocupa las evidencias históricas previas a la definición de Leo Kanner, procedentes de descripciones literarias o clínicas. En el segundo periodo, desde el 1943 hasta 1963: El autismo considerado como un trastorno emocional, inducido por pautas de crianzas desadaptadas. Consecuencia de la ineptitud de algunos padres (figuras de apego) para establecer relaciones adecuadas con sus hijos. Resolución del trastornos mediante terapias psicodinámicas, para restablecer lazos emocionales sanos entre el niño y sus progenitores. El tercer periodo abarca desde 1963 hasta 1983: Como un trastornos de tipo neurobiológico, búsqueda de alteraciones cognitivas en detrimento de las afectivas. La intervención terapéutica mediante la actividad reeducadora de las funciones alteradas. Se reconoce la educación como la mejor intervención posible. Rivière (1997). - Desarrollo de procedimientos de modificación de conducta para ayudar a las personas autistas. - Creación de centros educativos dedicados específicamente al autismo.
5. El cuarto periodo los podemos considerar desde 1983 hasta finales del siglo XX: El autismo desde una perspectiva evolutiva (en el DSM IV el autismo es considerado como un trastorno generalizado del desarrollo). Describir las diferencias cualitativas en los patrones y procesos evolutivos entre niños sin dificultades y los afectados por TGD. Avances en la investigación clínica y biológica. Es en 1979, cuando aparece el concepto de Espectro Autista, gracias a los estudios de LornaWing y Judith Gould, se comprueba que los rasgos autistas no sólo estaban presentes en personas autistas sino también en otros cuadros de trastornos del desarrollo. LornaWing desarrolla la famosa “tríada de Wing” que enumera las tres dimensiones principales alteradas en el continuo autista: - Trastorno de la reciprocidad social - Trastorno de la comunicación verbal y no verbal - Ausencia de capacidad simbólica y conducta imaginativa. - Posteriormente añadió los patrones repetitivos de actividad e intereses. Teorías sobre el autismo: Baron-Cohen, Leslie y Frith (1985), “Teoría de la Mente”, dificultad en la comprensión de los estados mentales de uno mismo y de los demás y que esto limita gravemente la comprensión de muchas situaciones sociales cotidianas. Por SimonBaron-Cohen, denominada “la teoría del cerebro masculino extremo”. La existencia de diferencias entre cerebros masculinos y femeninos.
6. El quinto periodo, desde los inicios del siglo XXI hasta nuestros días: La primera consideración de esta época es la acumulando evidencias acerca de la eficacia de los métodos diagnósticos y terapéuticos. Otro de los rasgos destacables de este último periodo es la gran repercusión que están teniendo los estudios sobre el autismo en la sociedad en general: El término autismo aparece en el puesto número seis del ranking de términos más solicitados en el buscador Google en 2006. El éxito de la reciente novela de ElisabehtMoon “La velocidad de la Oscuridad”, basada en la vida de un hijo autista de la autora. La biografía de Temple Grandin, considerada autista desde una temprana edad. (Profesora Asociada de la Universidad de Colorado, experta en temas de bienestar animal y autora de varios libros acerca del autismo, incluyendo el popular “Thinking in Pictures” (Pensando en Imágenes). En este periodo se ha producido la aparición de grupos de activistas, creando comunidades en línea en internet, que están constituyendo un verdadero movimiento de los derechos de los autistas (ver: voz autismo en Wikipedia.org). El autismo sea considerado no como una enfermedad o como un desorden en sí, sino como una neurología atípica que merece todo el respeto de la sociedad.
7. 1. Definición / Etiología - Definición Las definiciones diagnósticas más empleadas: DSM-IV de la Asociación Americana de Psiquiatría (American PsychiatricAssociation -APA-, 1994) ICD-10 de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1992). Según el DSM-IV, las características fundamentales del autismo son: Desarrollo de la interacción social y de la comunicación claramente anormales o deficitarios Repertorio muy restringido de actividades e intereses.
15. Mercurio: es una de las sustancias relativamente frecuentes en nuestro ambiente con mayor toxicidad.Las características del envenenamiento por mercurio tampoco coinciden con las del autismo.
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17. Dificultad para apreciar la diferencia entre las propias creencias y las de los demás, y darse cuenta de que pueden existir creencias diferentes sobre un mismo suceso.
18. Alteración de la capacidad cognitiva para realizar meta-representaciones.
28. hay entre un 36% y un 60% de que el otro gemelo monozigótico lo sea también.
29. Entre un 75%-85% de probabilidades de que en caso de no serlo, si que presente algunos rasgos del autismo, alguna tendencia autista
30. Oxitocina en el parto: Altos niveles de oxitocina exógena en el momento del parto puede ser una causa de autismo.
31. 2. Tipología - Autismo clásico o de Kanner Es el autismo que definimos a lo largo de este trabajo. Tienen una gran variedad de síntomas comportamentales
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33. - Síndrome de Rett Este síndrome es un trastorno neurológico de base genética. se presentacomo un trastornoopuesto al de Asperger; esdecir, al contrarioque en el Trastorno de Asperger, el Síndrome de Rett se acompañasiempre de déficitintelectualmoderado o severo. Se trata de un trastorno del desarrolloqueempieza en la primerainfancia y afectaprincipalmente a niñas, aunque se handescritoalgunoscasos en varones. El desarrollotempranoesaparentemente normal o casi normal pero se sigue de unapérdidaparcial o completa de capacidadesmanualesadquiridas y del habla, junto con retraso en el crecimiento de la cabezaqueaparecegeneralmente entre los 7 meses y los dos años de edad.
34. - Trastorno desintegrativo infantil * En el DSM IV se señalaque el TrastornoDesintegrativoInfantil se caracterizaporunamarcadaregresión en variasáreas de funcionamiento, después de al menos, dos años de desarrollo normal. Se conocetambiéncomoSíndrome de Hedller y psicosisdesintegrativa. * Se desconoce a cienciaciertasuorigen. * El deteriorolleva a un síndrome similar al trastornoautista,exceptopor el retraso mental quetiende a ser másfrecuente y pronunciado. * Con el tiempo el deterioro se haceestable, y algunascapacidades son minimamenterecuperables. * La mayoria de los adultos son completamentedependientes y tienenunaesperanza de vidacorta.
35. - Trastornos generalizados del desarrollo no específicos (TGD-NE) Los niños con Trastornos Generalizados del Desarrollo No Especificados (TGDNE) son aquellos que no reúnen el criterio de los síntomas que los médicos utilizan para diagnosticar cualquiera de los 4 Trastornos Generalizados del Desarrollo descritos anteriormente o se presentan de forma incompleta los síntomas del autismo.
36. 3. Sintomatología, características y como se manifiesta-Sintomatología Tres modalidades: 1- Desde inicio Infancia 2- Aprox. 18 meses 3- Después de los 2 años
71. 4. DIAGNÓSTICO Proceso de diagnóstico durante los 1º años complejos. Importante la observación. Pautas estandarizadas (24m). Identificación precoz tratamiento más temprano y efectivo del trastorno.
72. < de 24 meses realizar un estudio de detección del autismo y otros retardos del desarrollo durante los controles pediátricos. Instrumentos Señalar la prueba estandarizada de evaluación CHAT (Baron-Cohen1992,1996 ; Charmen 2001). Instrumento de screening que ha demostrado su utilidad para detectar precozmente casos de autismo a partir de los 18m.
76. Detección precoz del autismo Si el diagnóstico precoz va seguido de una intervención temprana, el pronóstico será mejor, especialmente en el control del comportamiento, las dificultades de comunicación y las habilidades funcionales en general. Produce mejorías en el 75% de los niños. Tratamiento y planificación educativa. Apoyo familiar. Cuidado médicos apropiados.
77. 5. Tratamiento/ Intervención educativa Según el CNICE (Centro Nacional de Información y Comunicación Educativa del Ministerio de Educación), los distintos tratamientos para el TEA son los siguientes:
79. Tratamientos neurosensoriales Tratamiento de Integración Auditiva (AIT): Método Tomatis Trabaja con estimulación auditiva el sistema que regula el circuito sensorial para proporcionar las bases necesarias para un desarrollo normal.
80. Tratamientos neurosensoriales 2. Terapia de integración sensorial: Aplica experiencias sensoriales. Ayuda a regular la hipersensibilidad. 3. Método DOMAN-DELACATO: Terapia de movimientos y ejercicios físicos que reparan las vías nerviosas dañadas.
81. Tratamientos neurosensoriales 4.Lentes de Irlen: Se trata de unas gafas con lentes de colores que se utilizan para contrarrestar la hipersensibilidad producida por los destellos luminosos.
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83. Nivel de comunicación, el terapeuta aprovecha la apertura del nivel anterior para comunicarse con el paciente.
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85. Terapia con delfines. Estas terapias han recibido numerosas críticas, pero en ocasiones han dado buenos resultados en este tipo de pacientes.
86. Tratamientos psicodinámicos Terapia de abrazos. El niño es abrazado a la fuerza por la madre con el fin de restablecer el vínculo afectivo. El abrazo forzado reporta al niño una estimulación sensorial.
90. Intervención global. Se incluyen todos los aspectos del desarrollo como objetivo, desglosado por unidades.
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92. Tratamientos conductuales 3. TEACCH. Mejora la comprensión y los servicios dedicados a las personas con TEA. Incluye servicios, consulta, investigación y entrenamiento profesional. Consiste en preparar a las personas con TEA para vivir y trabajar, es decir, ser lo más autónomo posible. Planes TEA Para convivir de forma efectiva Familia
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94. El objetivo es mejorar la calidad de vida, no sólo de personas con TEA sino para todo tipo de personas con discapacidad o sin ella.
95. Su ideal es la inclusión y eliminar las barreras sociales.
98. Intervención educativa Los programas de intervención deben reunir una serie de características: Ser estructurados. Ser funcionales y permitir la generalización de los nuevos aprendizajes. Hay que enseñar la habilidad y su uso. Ser evolutivos y adaptados a las características personales de los alumnos. Implicar a la familia y a la comunidad. Ser intensivos y precoces. Desarrollar objetivos positivos (no sólo eliminar conductas negativas). Basados en un sistema de aprendizaje sin error, se irá realizando con ayuda que irá desapareciendo progresivamente. El objetivo principal debe ser mejorar la calidad de vida de las personas con TEA
99. Intervención educativa en el área de desarrollo social. Hay que destacar 4 programas de intervención encaminados a facilitar la comprensión del mundo social y a mejorar las relaciones: Sistemas de estructuración ambiental, debido a que las personas con TEA no interaccionan de forma natural con el resto de personas, esta intervención ha de tener como punto de partida un ambiente estructurado, previsible y coherente. Es necesario diseñar un entorno concreto y simple que ayude al niño a estructurar el espacio y el tiempo. Por ejemplo, informándolo antes de la actividad mediante carteles con pictogramas, además de expresarlo verbalmente, o bien, utilizando agendas, que reducen la incertidumbre y la ansiedad del niño, y aumenta su motivación.
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101. Intervención educativa en el área de desarrollo social. Área de lenguaje y comunicación. Comprensión y realización de consignas simples y complejas, identificación de personas, lugares, objetos, etc. Área de independencia personal y social. Control de conductas, creación de habilidades de autonomía personal, colaboración con iguales y creación de normas de comportamiento social.
102. Intervención educativa en el área de desarrollo social. Área cognitiva. Desarrollar la atención, desarrollar la capacidad discriminativa, comprensión de nociones témporo-espaciales, etc. Área psicomotriz. Desarrollo de la motricidad fina, orientación espacial y agudeza de los sentidos.
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104. Intervención educativa en el área de desarrollo social. 4. Las historias sociales. Se trata de un acercamiento no intrusivo que introduce conceptos y reglas sociales bajo la forma de una breve narración. Esta estrategia se usa para enseñar un gran número de habilidades sociales y normas de comportamiento. Los componentes esenciales son: La historia debe dar respuesta a la necesidad personal del niño. Debe ser algo que el niño desee leer. Debe ajustarse a su capacidad y nivel de comprensión. Debe utilizar oraciones que describan los comportamientos adecuados, permitiendo al niño decidir lo que quiere hacer evitando darle una única posibilidad. Deben ir acompañadas de dibujos, pictogramas o fotografías.
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107. Sistemas de Signos: Comunicación Bimodal/ Palabra Complementada/Lectura labiofacial/etc.2. Sistemas con ayuda o gráficos (precisan un soporte físico ajeno al usuario): Sistema de símbolos pictográficos para la comunicación (S.P.C.)/Sistema Braille/Sistema de intercambio de imágenes (PECS)/Sintetizadores de voz (Alpha Talker).
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109. Intervención educativa en el área conductual. Tamarit (1998) señala la existencia de tres factores que favorecen un acercamiento crítico y accesible a la conducta de las personas con autismo y genera procesos de intervención eficaces y dignos. Son los siguientes: 1. La compresión del autismo y el concepto de conducta desafiante. Basándonosen la enseñanza de habilidades sociales y comunicativas que faciliten a la persona con autismo obtener pistas para la predicción de las conductas de sus interlocutores y así poder ajustar las suyas propias a lo que el otro espera de ella misma.
110. Intervención educativa en el área conductual. 2. Los procesos reguladores del autismo: Los autistas manifiestan una deficiencia básica en la capacidad para modificar su comportamiento en base a las experiencias previas y a la anticipación de los efectos de la conducta adquirida. La autorregulación implica la inhibición de conductas ineficaces, la selección de una nueva conducta correcta y la iniciación y mantenimiento de una producción planificada y organizada de conductas eficaces. La comunicación es el instrumento básico que permite obtener información por adelantado para regular y planificar nuestra acción y la dificultad en la comunicación tanto verbal como no verbal es una característica propia del autismo. Por lo tanto, para mejorar la autorregulación de la conducta es necesario el desarrollo de sistemas comunicativos lo más eficaces posibles.
111. Intervención educativa en el área conductual. 3. La calidad de vida y el autismo: El fin último de la intervención debe ser mejorar su calidad de vida y proporcionarles un ajuste más eficaz al contexto en el que viven, más que tratar de normalizar su conducta. Pero los logros no sólo se han de referir a la calidad de vida percibida por sus educadores y familiares, sino también a la calidad de vida declarada por ellos mismos.
112. 6. Tecnologías aplicadas al TEA Zac Browser Gaining face Ablah PECS Cuarto de juego El conejo lector Adibú Broadmarker Teacch Pictogram room Schaeffer
113. ZAC BROWSER Primer navegador desarrollado específicamente para niños con autismo, y desórdenes de espectro autista Se centra en la interacción del niño Experiencias, herramientas y recursos. Juegos y actividades para fomentar la interacción social.
114. GAINING FACE Ayuda a las personas con síndrome de Asperger, alto funcionamientocuestiones autismo, y similar a aprender a reconocer las expresiones faciales .
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117. PECS PECS (Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes) se aprende a comunicarse espontáneamente, utilizando símbolos de objetos o actividades deseadas. - Fácil de aprender - No es complejo ni costoso - entrenamiento no técnico.
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119. Aprende: Alfabeto Colores Matemáticas sencillas Creatividad Reconocer objetos iguales. Formas Reconocimiento de sonidos de animales Seguir instrucciones Precisión con el ratón Hora
120. EL CONEJO LECTOR Niños de 4 a 7 años Asociar formas y colores Asociación de imágenesVocabulario básicoSonidos de animales más comunes, música, rimas y cancionesComprensión oral, cumplimiento de instruccionesLa coordinación óculo-manualLa expresión corporalMotivadora y divertida
121. ADIBÚ Edad recomendada de 3-5 años Asociar Colores Clasificaciones Esquema corporal Coordinación óculo-motriz Letras y Números Orientación espacial Resolución de problemas
122. BROADMARKER Aplicación en educación, terapia e intervención Entrenamiento del lenguaje Adquisición de vocabulario, para evaluación y realización de ejercicios como terapia/aprendizaje. Este software es básicamente un editor de tableros para facilitar la comunicación alternativa y el aprendizaje de la misma. Permite utilizar diferentes tamaños de símbolos pictográficos.
123. ABLAH De comunicación aumentativa y alternativa, basada en imágenes y clips de audio asociados, pensada para personas con problemas de lenguaje, como son las personas con autismo. Es bastante cómodo que el tradicional, permite al usuario puede ir buscando imágenes por categorías y seleccionarlas con rapidez. Es una aplicación para Iphone, Ipad y Ipod touch.
124. PICTOGRAM ROOM Facilitar a las personas con autismo de bajo funcionamiento la comprensión de aspectos básicos Se organizan dentro de varios bloques según su cometido a nivel pedagógico: Trabajo individual, conciencia de uno mismo, atención, imitación y comunicación.
125. SCHAEFFER Engloba al conjunto de otros dos términos: habla signada y comunicación simultánea. Una entrada de lenguaje lo más compleja posible, para que se asocie determinados elementos significativos de dos modos ORAL y SIGNADO. Su aprendizaje y utilización no entorpece, ni dificulta, ni frena la aparición del lenguaje, sino todo lo contrario. Potencian el habla.
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127. GARCÍA GÓMEZ, Andrés, (2008):Espectro Autista: definición, evaluación e intervención educativa. Conserjería de Educación. Mérida.