Slide dell'intervento di Cosimo Piccinno (NAS) al convegno "Farmaci on-line: opportunità o rischi?" (Genova, 01/06/2012)

1. COMANDO CARABINIERI
PER LA TUTELA DELLA SALUTE

2. 1962
On. Angelo R. Jervolino
alle dipendenze Ministero Sanita’
40 sottufficiali

3. 2012
Prof. Renato Balduzzi
COMANDO CARABINIERI
PER LA TUTELA DELLA SALUTE
1.096 unità

5. 1^ Sezione
Crim.Al./Farm.
UFFICIO VICE REPARTO 2^ Sezione
COMANDANTE ANALISI Pian.Val.Rischi
COMANDO
3^ Sezione
SEZIONE Antidoping
PERSONALE
SEZIONE
OPERAZIONI
GRUPPO T.S. GRUPPO T.S. GRUPPO T.S.
Salus Populi MILANO ROMA NAPOLI
Suprema Lex
SEZIONE
ADDESTRAMENTO
E STUDI
SEZIONE 11 N.A.S. (*) 12 N.A.S. (*) 15 N.A.S. (*)
LOGISTICA
SQUADRA Forza variabile da 11 a
46
SERVIZI
26 retti da Ufficiale

6. ANALISI CRIMINALE
REPARTO ANALISI CENTRALE
Studio dei fenomeni criminali
Interventi operativi sul territorio nazionale
Sezione Criminalità Alimentare/Farmaceutica
Coordinamento centrale dei NAS
Referente con le forze di polizia estere

7. NUCLEI ANTISOFISTICAZIONI E SANITÀ
38
TN
BS UD
GRUPPO T.S.
TV
TO MI MILANO
AO CR
PD
AL
GE PR
BO
LI FI AN SUPERARE LIMITAZIONI
PG TERRITORALI DEGLI
ORGANI DI CONTROLLO
GRUPPO T.S. VT PE LOCALI
ROMA RM
LT CB
FG
NA CE
BA
SS SA PZ TA
LE
CA
CZ
CS
RC COORDINARE INTERVENTI
CT
A LIVELLO NAZIONALE
GRUPPO T.S. PA
PLURIREGIONALE
RG
NAPOLI INTERPROVINCIALE

8. COMPITI

9. TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA
GARANTITA ATTRAVERSO
ISPEZIONI DI CARATTERE AMMINISTRATIVO
(possono evolvere in attività di Polizia Giudiziaria)
2
MACROAREE

10. TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA
SICUREZZA SANITARIA
SANITA’ PUBBLICA E PRIVATA
PROFESSIONI/ARTI SANITARIE
ANTIDOPING
FARMACEUTICA
ANIMALI D’AFFEZIONE

11. MODALITÀ DI ATTIVAZIONE
INIZIATIVA
DELEGA
ATTIVAZIONE DEL
MINISTERO/AIFA
ASSOCIAZIONI DI CATEGORIA
LAMENTELE DEI CONSUMATORI
SIGNIFICATIVE REAZIONI AVVERSE
ERRORI SANITARI
5.000 STAZIONI CARABINIERI

12. PECULIARITA’
I NAS CARABINIERI
SVOLGONO ATTIVITÀ:
INVESTIGATIVE ISPETTIVE
POLIZIA GIUDIZIARIA ISPETTORI SANITARI
TECNICI DELLA PREVENZIONE
ISPETTORI ANTI-DOPING

13. FORMAZIONE
CORSI BASE DI SPECIALIZZAZIONE
Corso per ispettori “Antisofisticazioni e Sanità”
Master intensivo “Ispettore Investigativo
Antidoping”

14. FORMAZIONE
CORSI DELL’ARMA DEI CARABINIERI
Corso in Tecniche Investigative (ISTI Velletri)
Corsi di inglese presso la Scuola Lingue Estere Arma

15. FORMAZIONE
CORSI FORMATIVI ED AGGIORNAMENTO
Corsi specialistici presso Ministero della Salute e AIFA
Corso su importazione farmaci con USMAF e Dogane
Corso sui cosmetici
Corso sui dispositivi medici

16. FORMAZIONE
CORSI AVANZATI INTERNAZIONALI
INTERNET TRAINING COURSE FOR PHARMACEUTICAL LAW
ENFORCEMENT OFFICERS (November 2010)
DIVERSION AND INTELLIGENCE ANALYSIS TRAINING (july
2011)

17. FORMAZIONE
COLLABORAZIONI ACCADEMICHE
Campus Biomedico
Cattolica del Sacro Cuore
Facoltà di Farmacia “Federico II”
varie Università per Corso di Tecnico della Prevenzione

18. COLLABORAZIONI

19. PROTOCOLLI D’INTESA CON LE REGIONI
……valorizza il lavoro quotidiano dei NAS
attraverso un continuo e costante scambio di
flussi di informazioni con la Regione,
orientati alla prevenzione ed al controllo
delle prestazioni…..

20. COLLABORAZIONE CON
DIPARTIMENTO POLITICHE ANTIDROGA
Ministero dell’Interno
D.C.S.A.
Università Cattolica del
Sacro Cuore
Progetto per il controllo permanente degli
esercizi commerciali che vendono prodotti
Comando Carabinieri per la
contenenti sostanze pericolose per la salute Tutela della Salute

21. PROTOCOLLI D’INTESA
CON ASSOCIAZIONI DI CATEGORIA
SUPPORTO INFORMATIVO PER
ATTIVITÀ D’ISTITUTO
ACCESSO UNILATERALE A BANCHE DATI
PERCORSI FORMATIVI INTEGRATI
REALIZZAZIONE DI PROGETTI CONGIUNTI

22. INNOVAZIONI NORMATIVE
sulla pratica del doping
Legge 376/2000 istituisce la Commissione per la
vigilanza ed il controllo sul doping e per la tutela
della salute nelle attività sportive (CVD)
COMPITI
•predisposizione lista farmaci contenenti sostanze dopanti
•determinazione casi, criteri e metodologie dei controlli antidoping
•dispone effettuazione controlli sanitari antidoping in gara/fuori gara
•individuazione collaborazione nei controlli antidoping con SSN
•rapporti operativi con UE/organismi internazionali
•promozione ricerche farmaci/sostanze/pratiche mediche per doping
•promozione campagne informative

23. INNOVAZIONI NORMATIVE
sulla pratica del doping
D.M. Salute 10 marzo 2011
INSERIMENTO DI UN UFFICIALE NAS NELLA C.V.D.
D.M. Salute 14 febbraio 2012
RICONOSCIMENTO GIURIDICO DELLA QUALIFICA DI
“ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTIDOPING” E “NORME
PROCEDURALI PER L'EFFETTUAZIONE DEI CONTROLLI ANTI-
DOPING E PER LA TUTELA DELLA SALUTE”

24. CVD E ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING
PRIMA
PIANIFICAZIONE DEI CONTROLLI ANTI-DOPING
SCELTA “RANDOM” DELLE GARE AMATORIALI E GIOVANILI
D.M. SALUTE 14.02.2012
“Norme procedurali per l'effettuazione dei controlli
anti-doping
e per la tutela della salute”
DOPO
PIANIFICAZIONE DEI CONTROLLI
CON SCELTA “MIRATA” DI GARE ED ATLETI
SUPPORTO NEI CONTROLLI ANTI-DOPING
DELLA CVD

25. CVD E ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING
122 MILITARI QUALIFICATI CON MASTER
“ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING”
COMPITI CVD
• Raccolta informazioni su gare/atleti sospetti
• Richiedere controlli anti-doping mirati in/out competition
• Abbinamento tra codice anonimo laboratorio e nome dell’atleta
• Verifica dei casi di trattamento farmacologico autorizzato
• Comunicazione notizie di reato all’AG e sviluppo indagini

26. CVD E ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING
122 MILITARI QUALIFICATI CON MASTER
“ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING”
COMPITI IN GARA
• Partecipazione alle operazioni di prelievi urine
• Collaborazione al medico prelevatore della FMSI
• Possibilità di integrare il numero degli atleti controllati
• Accertamento in sede di gara di anomalie e situazioni irregolari

27. CVD E ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING
122 MILITARI QUALIFICATI IN MASTER
“ISPETTORE INVESTIGATIVO ANTI-DOPING”
COMPITI NEL CORSO DI INDAGINI
1. campionare ufficialmente i “farmaci” sequestrati;
2. Incaricare ISS per analisi campioni, (spesso ciò che è
riportato in etichetta non ha riscontro nel
“medicinale”);
3. inviare un campione al Lab. anti doping della FMSI
4. nel caso di coinvolgimento di medici/farmacisti, a. svolge analisi antidoping
richiedere il N.O. AG per consentire a Ordini di (prof./ama)unico lab.
attivare i procedimenti disciplinari. riconosciuto e accreditato
dall’Agenzia Mondiale anti
doping (WADA)
b. ha il compito di rilevare
principi attivi di recente
sintesi sconosciuti e non
ancora inseriti nelle liste
delle sostanze proibite

28. INNOVAZIONI NORMATIVE
EQUIPOLLENZA AL TITOLO DI
“TECNICO DELLA PREVENZIONE DELL’AMBIENTE
E DEI LUOGHI DI LAVORO”
D.M. Salute/Istruzione 3 novembre 2011

29. QUALIFICA
“TECNICO DELLA PREVENZIONE”
(D.M. 3.11.2011)
INNOVAZIONI GIURIDICHE
ATTIVITA’ DI PREVENZIONE/VERIFICA/CONTROLLO IN MATERIA DI:
-igiene e sicurezza ambientale nei luoghi di vita e di lavoro;
-igiene degli alimenti e delle bevande;
-igiene di sanita’ pubblica e veterinaria.

30. QUALIFICA
“TECNICO DELLA PREVENZIONE”
(D.M. 3.11.2011)
INNOVAZIONI OPERATIVE
- valuta istruttorie finalizzate al rilascio delle autorizzazioni o
di N.O. tecnico-sanitari per attivita’ soggette a controllo;
- valuta piani di autocontrollo e haccp;
- dispone distruzione di derrate alimentari non commestibili;
- determina la chiusura di siti produttivi;
- effettua campionamenti altamente tecnici

31. ALLEANZE INTERNAZIONALI
COOPERAZIONI CON POLIZIE ESTERE
INTERPOL
EUROPOL
OCLAESP GUARDIA CIVIL
DEA
FDA
POLIZIA RUMENA
FSKN Russo

32. CONSESSI INTERNAZIONALI
P.F.I.P.C.
(world Permanent Forum on
International Pharmaceutical Crime)
MEMBRO
LONDRA
PERMANENTE
12-17 GIUGNO 2011
PER L’ITALIA
OTTAWA
19-22 GIUGNO 2012
15 Paesi
W.G.E.O.
(U.E. Working Group Enforcement Officers)

33. CONSESSI INTERNAZIONALI
Basel 15-16 aprile 2010

34. TECNICHE INVESTIGATIVE
ATTIVITA’ DI INTELLIGENCE
ANOMALIE DI SISTEMA
CONDOTTE ILLECITE NON EPISODICHE
IN SOFISTICAZIONI/FRODI/TRUFFE

35. SISTEMI DI ALLARME COMUNITARI
LAMENTELE DEL
CONSUMATORE
DAV ALLERTA
RAPEX RASFF
(UE NO FOOD ALERT) (UE FOOD ALERT)
RAS
(UE MEDICINE ALERT)

36. SICUREZZA ALIMENTARE

37. NAS CARABINIERI
CARABINIERI
PER LA LA TUTELA DELLA SALUTE
PER TUTELA DELL’AMBIENTE
SICUREZZA ALIMENTARE 2011
38.700
CONTROLLI
10
PERSONE ARRESTATE
13.071
PERSONE SEGNALATE
22.600 A.G./AA
VIOLAZIONI PENALI E AMM.VE
37 MILIONI KG/LITRI
ALIMENTI SEQUESTRATI
807 MILIONI EURO
VALORE DEI SEQUESTRI

38. SICUREZZA ALIMENTARE
L’ITALIA NON E’ IL PAESE OVE
AVVENGONO PIU’ FRODI,
MA IL PAESE IN CUI VI SONO
PIÙ CONTROLLI
2011
3.113
38.700 IRREGOLARITA’
CONTROLLI PENALI
8,2%

39. SICUREZZA SANITARIA

40. SORVEGLIANZA COMPARTO SANITARIO
MISSION
ISTITUZIONALE
CONTRASTARE INDEBITA LIEVITAZIONE
SPESA SANITARIA SECONDO IL MODELLO
BOTTOM-UP

41. NAS CARABINIERI
CARABINIERI
PER LA LA TUTELA DELLA SALUTE
PER TUTELA DELL’AMBIENTE
SICUREZZA SANITARIA 2011
19.000
CONTROLLI
129
PERSONE ARRESTATE
6.900
PERSONE SEGNALATE A.G. - A.A.
551
STRUTTURE CHIUSE/SEQUESTRATE
7 MILIONI
MEDICINALI/DISPOSITIVI
SEQUESTRATI

42. VIGILANZA COMPARTO FARMACEUTICO
INDAGINI SU CANALI ILLEGALI E
APPROVVIGIONAMENTO CLANDESTINO

43. VIGILANZA COMPARTO FARMACEUTICO
IMPACT ITALIA
TASK FORCE ANTICONTRAFFAZIONE E FARMACI ILLEGALI
MODELLO INTERISTITUZIONALE
APPREZZATO

44. VIGILANZA COMPARTO FARMACEUTICO
ATTIVITA’ OPERATIVA
triennio 2009-2011
PERSONE SEGNALATE ALL’A.G.
7.600
PERSONE ARRESTATE
262
FIALE/COMPRESSE SEQUESTRATE
2.762.000

45. VENDITA FARMACI ON-LINE
INCREMENTO ESPONENZIALE

46. VENDITA FARMACI ON-LINE
1
io 201
magg
14
+ 250 %
2
ile 201
apr
14

47. VENDITA FARMACI ON-LINE
1
io 201
gg
ma
14
+ 90 %
2
ile 201
pr
14a

48. VENDITA FARMACI ON-LINE
1
io 201
magg
14
+ 47 %
2
ile 201
pr
14a

49. VENDITA FARMACI ON-LINE

50. VENDITA FARMACI ON-LINE

51. VENDITA FARMACI ON-LINE

52. VENDITA FARMACI ON-LINE

53. VENDITA FARMACI ON-LINE

54. VENDITA FARMACI ON-LINE
NO
CONTROLLO
ACQUISTO ANONIMO
ASSENZA PRESCRIZIONE
FACILITA’ ACQUISTO
RISCHIO
PREZZI ECONOMICI CONTRAFFAZIONE

55. FARMACIE ON-LINE

56. FARMACIE ON-LINE

57. VENDITA FARMACI ON-LINE
PROVIDER ALLOCATI ALL’ESTERO

58. VENDITA FARMACI ON-LINE
NO VENDITA ON-LINE SI
DI FARMACI
MERCATO ILLEGALE FIORENTE

59. VENDITA FARMACI ON-LINE
PSICOFARMACI
ANTIDEPRESSIVI
TRANQUILLANTI
OFFERTE ON-LINE
IPNOINDUTTORI
DIURETICI
ANTIEPILETTICI
STEROIDI
ANTIASMATICI
DISFUNZIONI

60. NORMATIVA DI RIFERIMENTO
NORMATIVA
RIGOROSA
Artt. 440-443-445

61. VENDITA FARMACI ON-LINE
VUOTO NORMATIVO
LEGISLAZIONI
NAZIONALI
DIVERSE

62. VENDITA FARMACI ON-LINE
CRESCENTE INTERESSE
CRIMINALE

63. INFORMAZIONI CONFERMATE
INVESTIMENTO 1 2.500
CAUSA DI DECESSI 100-200 mila/anno
INTERESSE CRESCENTE CRIMINALITÀ

65. Agent
Agent Inspector
Federal Police

66. 1 2
3
4

68. Milano
Operazione “FARMIMPORT”
2010-2011
813 SEGNALATI A.G.
DISFUNZIONI SESSUALI
861.000 DOPANTI
COMPRESSE/FIALE SEQUESTRATE ANORESSIZZANTI
CALVIZIE

69. Milano
Operazione “FARMIMPORT”
2010-2011
80 %
20 %

70. NUOVI MODUS OPERANDI
L’insospettabile
I tecnologici
I «farmacisti» fai da te

71. NUOVI MODUS OPERANDI
THE UNSUSPECTED
IMPIEGATI CHE ARROTONDANO
LO STIPENDIO
COMPRANDO ON – LINE
E RIVENDENDO PORTA A PORTA A
AMICI E COLLEGHI
PROFESSIONISTI CHE CREANO
SITI INTERNET
PER VENDERE FARMACI
CONTRAFFATTI ACQUISTATI IN RETE
A PREZZI STRACCIATI

72. NUOVI MODUS OPERANDI
THE INTERNET & CALL
CREAZIONE SITO TEMPORANEO
ACQUISIZIONE PACCHETTO CLIENTI
CHIUSURA SITO
GESTIONE CLIENTI TRAMITE
CALL-CENTER

73. NUOVI MODUS OPERANDI
«FARMACISTA» FAI DA TE
Operazione Metauro
Agosto 2011
UTILIZZO «VECCHIO» SERVIZIO POSTALE
VIAGGI ALL’ESTERO
DEPOSITO CLANDESTINO
LABORATORIO DI CONFEZIONAMENTO

74. NUOVI MODUS OPERANDI
«FARMACISTA» FAI DA TE
Operazione Metauro
Sequestrate oltre 45.000 fiale e 50.000 compresse di farmaci steroidi (testosterone,
stanozololo, ormone della crescita, somatropina, boldenone ….) anche ad azione
stupefacente (Nandrolone e Efedrina), alcune confezioni di “Kamagra” (Viagra
asiatico), nonché materie prime, etichette, loghi adesivi, blister e confezioni vuote,
cartonaggi e imballaggi vari. Per il valore di 1 milione di euro

75. NUOVI MODUS OPERANDI
«FARMACISTA» FAI DA TE
Operazione «Slim Woman»
Alcuni malintenzionati hanno utilizzato il forum come un "ambiente virtuale" utile a
procacciare i clienti e cedere loro sostanze anoressizzanti quali fendimetrazina, clorazepato
di potassio, fentermina e sibutramina importate clandestinamente dall’estero o acquistate in
farmacia per mezzo di ricette false, rubate o compilate da medici compiacenti recapitate
direttamente presso i loro domicili

76. TERRITORIO NAZIONALE
Operazione FOR MEN LUGLIO 2010
GENNAIO 2011
32 Denunciati
DUE SOCIETA’
SEQUESTRATI
210.000 INTEGRATORI/CAPSULE
CON SILDENAFIL E TALADAFIL

77. VIGILANZA SUL DOPING
CONTRASTARE L’UTILIZZO DEL
DOPING NELLA PRATICA SPORTIVA
A TUTELA DELLA SALUTE
DISCIPLINE
PALESTRE SPORTIVE
PROFESSIONISTI
BODY BUILDING DILETTANTI
AMATORI

78. SOGGETTI - AMBIENTI COINVOLTI
PREPARATORI
ATLETI ATLETICI TITOLARI
PROFESSIONISTI PALESTRE
DILETTANTI
MEDICI
TITOLARI CENTRI
DIMAGRIMENTO FARMACISTI
RAPPRESENTATI PARAMEDICI
FARMACEUTICI
CYBER
PUSHER ASSOCIAZIONI
SPORTIVE

79. MODUS OPERANDI
TRUFFE AL S.S.N.
FURTI E RAPINE
farmacie-depositi-
grossisti-corrieri
RICETTE MEDICHE
CONTRAFFATTE/RUBATE
IMPORTAZIONI
CLANDESTINE
ACQUISTI ON LINE

80. VIGILANZA SUL DOPING
RISULTATI DA ENTRATA IN VIGORE L. 376/2000
405
PERSONE ARRESTATE
3.238
PERSONE SEGNALATE ALL’A.G.
237
ATLETI PROFESSIONISTI
INDAGATI NELL’ULTIMO TRIENNIO

81. VIGILANZA SUL DOPING
CORSI PER MAGISTRATI
IMPEGNATI NELLA LOTTA AL DOPING
ISTITUTO MARZO-MAGGIO 2010
SUPERIORE 60 MAGISTRATI
DI SANITA’
COMMISSION
E DI
VIGILANZA
ANTIDOPING
CARABINIERI NOVEMBRE 2012
NAS 30 MAGISTRATI

82. NUOVE FRONTIERE
DOPING
INTEGRATORI
MERCATO FARMACI ON-LINE
SMART DRUGS

83. IPOTESI DI SOLUZIONE
INFORMAZIONE CHIARA CORRETTA DECISA
CONSOLIDAMENTO INIZIATIVE INTERNAZIONALI
ARMONIZZAZIONE NORMATIVA
COOPERAZIONE ORGANISMI DI CONTROLLO
NAZIONALI E INTERNAZIONALI

86. “La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale
e non solo l’assenza di malattie”