1. PLACENTA Y MEMBRANAS
FETALES
DANIELA YELITZA RAMIREZ LÓPEZ
UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA

2.  La placenta y membranas fetales cumplen las sig.
funciones y actividades:
 Protección
 Nutrición
 Respiración
 Excreción
 Producción hormonal
 Son expulsadas del útero con el alumbramiento poco después del
parto.

3. PLACENTA
 Intercambio nutricional y gaseoso entre la madre y
el feto.
 Posee dos componentes:
1. Una porción fetal que se desarrollo a partir del
saco coriónico.
2. Una porción materna que deriva del endometrio.

4. DECIDUA
 Es el endometrio grávido, la capa funcional del
endometrio de la mujer embarazada que se separa
del resto del útero después del parto.
 Decidua basal(profundidad)
 Decidua capsular(superficial)
 Decidua parietal(resto)

5.  Reacción decidual: alteraciones celulares y
vasculares que ocurren en el endometrio.
 Las reacciones deciduales son importantes para
diagnosticar el embarazo temprano.

6. DESARROLLO DE LA PLACENTA
 Se caracteriza por la proliferación
rápida del trofoblasto y el
desarrollo del saco y de las
vellosidades coriónicos.
o Vellosidades coriónicas.- cubren
todo el saco coriónico, conforme
crece el saco las
vellosidades(decidua capsular) son
comprimidas y degeneran pronto
produciendo el corión liso.

7.  La placenta desarrollada cubre el 15-30% de la
decidua.
 Tiene dos porciones:
a. Porción fetal: formada por el corión frondoso.
b. Porción materna: formada por la decidua basal.

8.  La forma de la placenta depende de la zona donde
persisten las vellosidades coriónicas(zona circular).

9.  A medida que las vellosidades invaden la decidua basal,
el tejido decidual es erosionado y se ensancha el
espacio intervelloso tabiques placentarios.
 Dividen la porción fetal de la placenta en
cotiledones(áreas convexas irregulares)
La expresión del factor de transcripción Gcm1 por las células madres trofoblásticas regula el
proceso de ramificación de los troncos vellosos para formar la red vascular de la placenta .

10.  Decidua capsular.- forma una cápsula sobre la
superficie externa del saco, conforme va creciendo
el feto se protruye sobre la cavidad uterina; al final
entra en contacto y se fusiona con la decidua
parietal.

11.  Espacio intervelloso.-
contiene sangre materna
que deriva de las lagunas
que surgieron en el
sincitiotrofoblasto.
 La sangre materna
penetra el espacio
intervelloso desde las
arterias endometriales
espirales.

12.  El saco amniótico crece más deprisa que el saco
coriónico y el amnios y corión liso se fusionan para
formar la membrana corioamniótica.

13. CIRCULACIÓN PLACENTARIA
 El intercambio de sustancias entre la madre y el feto
ocurre a través de ramas de las vellosidades de los
troncos.

14.  Las circulaciones del
feto y de la madre
estan separadas por
la membrana
placentaria que se
compone de tejidos
extrafetales.

15. Circulación placentaria fetal
 La sangre mal oxigenada
sale del feto por las
arterias umbilicales y pasa
a la placenta.
 Los vasos sanguíneos
dentro de las vellosidades
crean un sistema
arteriocapilar y venoso que
acerca la sangre fetal a la
materna (intercambio de
productos metabólicos y
gaseosos)

16.  La sangre oxigenada pasa a las venas y continua
hacia las arterias coriónicas en la zona de inserción
del cordon umbilical, ahí convergen para formar la
vena umbilical que transfiere la sangre oxigenada al
feto.

17. Circulación placentaria materna
 La sangre materna penetra en el espacio
intervelloso(80-100 arterias edometriales espirales)
 El flujo sanguineo de las arterias es inyectado por la
presión arterial materna.
 La sangre fluye por las ramificaciones de las
vellosidades facilitando el intercambio de productos
metabolicos y gaseosos con la sangre fetal.
 Hipoxia fetal: disminución de la circulación
uteroplacentaria.

18. Membrana placentaria
 Estructura que separa
la sangre materna de la
fetal.
 A las 20 semanas se
compone de 4 capas.
 Despues de la 20SDG
ocurren alteraciones en
las ramas de las
vellosidades lo que
causa que queden solo
3 capas.

19. Funciones de la placenta
Metabolismo
Transporte de gases y nutrientes
Secreción endocrina

20.  Metabolismo: Sintetiza glucógeno, colesterol y ácidos
grasos que actúan como fuentes de alimentación y
energia para el embrión y/o feto.
 Transferencia placentaria: las sustancias son
transportadas por difusión simple, difusión facilitada,
transporte activo y pinocitosis.
 Transferencia de gases(O2,CO2,CO)
 Sustancias nutricionales(glucosa, agua,colesterol,
triglicéridos,fosfolípidos)
 Hormonas
 Electrólitos
 Anticuerpos maternos
 Productos de desecho
 Medicamentos y metabolitos de los medicamentos
 Agentes infecciosos(atraviesan la membrana placentaria
causando infecciones fetales)

21.  Sintesis endocrina y secreción placentaria: el
sincitiotrofoblasto de la palcenta sintetiza hormonas
proteínicas y esteroideas.
 hCG
 Somatotropina coriónica humana o lactógeno
placentario humano
 Tirotropina coriónica humana
 Corticotropina coriónica humana

22. PLACENTA COMO ESTRUCTURA
INVASORA SEUDOTUMORAL
 Preeclampsia
 Restricción del crecimiento intrauterino del feto
 Neoplasias trofoblásticas gestacionales y de los
coriocarcinomas

24.  Placenta: forma discoide
con diámetro de 15-20cm,
espesor 2-3cm, peso entre
500-600g
 Cordón umbilical: tiene 2
arterias y una vena; como
los vasos umbilicales son
más largos que el cordón
existe frecuencia de torsión
y acortamiento lo que hace
que se formen bucles(falsos
nudos), en el 1% de los
embarazo se forman nudos
verdaderos.

25.  Líquido amniótico.-
 Permite el crecimiento externo simétrico del embrión
y del feto.
 Actúa como barrera contra las infecciones.
 Facilita el desarrollo normal de los pulmones.
 Evita la adherencia del amnios al embrión y feto.
 Sirve como almohadilla para proteger de lesiones.
 Controla la temperatura corporal.
 Facilita la movilidad al útero
 Mantiene la homeostasia hidroelectrolítica.

26.  Vesícula umbilical.-
 Interviene en la transferencia de nutrientes.
 En esta ocurre el desarrollo de la sangre(3ra.
semana)
 Forma el intestino primordial, epitelio de la tráquea,
bronquios, pulmones, tracto
gastrointestinal(4ta.semana)
 Aparecen las células germinales
primordiales(3ra.semana)

27.  Alantoides.-
 Se forma la sangre en su pared(3-5 semana)
 Vena y arterias umbilicales
 Involuciona formando el uraco que después del
nacimiento se transforma en el ligamento umbilical
medio.