1. BALON DE
CONTRAPULSACION
INTRA-AÓRTICO
Erika Buitrago Restrepo
Daniela Cadavid Hurtado
Estudiantes Universidad de Caldas
Facultad de Ciencias para la Salud

2. HISTORIA
Adrian Kantrowitz
Cirujano Cardiaco
Década de 1960
Fue desarrollado para su uso en 1976 por
el
Dr. David Bregman

3. Definicion
• Dispositivo diseñado
para asistir
fisiológicamente al
miocardio claudicante
• demanda de O2
• Da soporte
ventricular izquierdo • Mejor perfusión
(VI) coronaria

4. Indicaciones
• Control de la angina inestable • Insuficiencia cardíaca
refractaria al tratamiento isquémica
médico
• Método de apoyo durante la
• Taquicardia ventricular angioplastia coronaria
refractaria al tratamiento transluminal
médico
• Shock cardiogénico
• Traumatismo torácico • Shock séptico
• Síndrome de bajo gasto
cardíaco • Infarto de miocardio
intraoperatorio

5. Complicaciones
• Insuficiencia valvular aortica
moderada o severa
• Insuficiencia hepática grave
• Disección aortica
• Infecciones graves no
controladas • Arterioesclerosis periférica y
aortica severa
• Endoprótesis colocada
previamente • Obesidad extrema en la que
la distancia entre la piel y la
• Daño cerebral irreversible femoral excede los 5cm
• By-pass aorto-bifemoral

6. DISPOSITIVO
• Distensible, de látex o silicona,
no trombogénico
 varios volúmenes:
• 7.5 fr. volumen 30cc y
diámetro de 13.9mm
• 7,5 Fr. volumen de 40 cc y
diámetro de 15 mm.
• 9 Fr. volumen de 50 cc y
diámetro de 16 mm.

7.  Se coloca 3 centímetros por
debajo de la arteria subclavia
y por encima de las arterias
renales
 La punta del catéter-balón es
radiopaca
 El catéter se conecta a la consola de
contra pulsación y por un sistema
neumático infla y desinfla el balón
sincronizando con el ciclo cardíaco

8. Modelo Erika Buitrago

9. • La consola desempeña 3
funciones:
1. circuito de detección de
electrocardiograma
2. controles neumáticos que
activan el inflado y el desinflado
del balón
3. Alarmas y dispositivos de
seguridad automáticos
3
1 2 2
3

12. INSERCION
• Técnica percutánea
• Técnica quirúrgica (Seldinger):
por arterioctomía femoral y bajo punción un centímetro por
control por fluoroscopia. debajo del ligamento
• ventaja mejor control del inguinal. Esta técnica
sangrado local puede realizarse en 5-10
• principal desventaja es la minutos.
infección

13. EFECTOS HEMODINAMICOS
 Efectos del inflado
diastólico
• Aumento de la presión
diastólica
• Aumento de la presión de
perfusión coronaria.
• Aumento de la presión de
perfusión sistémica

16. ¿Cómo se contrapulsa un
paciente?
• La contra pulsación se inicia
disparada por el complejo
QRS, el balón
inmediatamente se desinfla
en el momento de la sístole
• El inflado se realiza durante
la diástole y el desinflado
durante la sístole,
(inflándose en la cúspide
de la onda T y
desinflándose al comienzo
del complejo QRS)

17. SINCRONIZACION DEL BCIAo

18.  SINCRONIZACION BIOLOGICA
• E.K.G : insufla en la cúspide onda T y desinfla al comienzo Q.R.S
• P.A : insufla en la incisura dicrota y el colapso antes del
comienzo del periodo eyectivo.

19. COMPLICACIONES
 Complicaciones
vasculares
• Pérdida de pulsos
• ISQUEMIA • Síndrome
compartimental
• TROMBOEMBOLIESMO
• Disección aórtica

20. DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA

21.  Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
asociado a inmovilización prolongada
Actividades de Enfermería
• Evaluar escala de Braden
• Mantener la piel limpia y seca
• Aplicar protectores en codos y talones y en prominencias
óseas como almohadas o bolsa de agua a temperatura
ambiente
• Verificar que no halla extrema humedad o sequedad de la piel
especialmente en zonas alto riesgo de presión.
• Vigilar el color y temperatura de la piel.

22.  Riesgo de disminución del gasto cardíaco
R/C mal funcionamiento de BCIAo M/P
descenso de la T.A.
• Actividades de Enfermería
• Verificar horariamente el correcto ciclado del balón.
• Monitorización continua de signos vitales
• Revaluar el ciclado siempre que la frecuencia cardiaca
aumente más de 10 lat/min.
• Mantener al paciente en buena posición. En los cambios
posturales asegurar la extensión de la articulación de la
cadera
• Informar al médico de cualquier arritmia, asegurar los
parámetros y administrar antiarrítmicos según prescripción

23.  Riesgo de deterioro en el intercambio gaseoso R/C inmovilidad,
sedación, secundarias a terapia con BCIAO M/P hipoxemia
• Actividades de Enfermería
• Realizar cambios posturales cada 2h, evitando flexión de
cadera y apoyando la pierna que queda elevada sobre una
almohada, para mantener la alineación corporal
•
• Auscultar campos pulmonares, anotar hallazgos e informar al
medico
• Realizar toma de gases arteriales
• Evitar el acumulo de secreciones para no obstruir la vía aérea y
si es preciso realizar aspiraciones

24. BIBLIOGRAFIA
• Aina Lauga, Cecilia Perel y Alfredo O. D'Ortencio. Balón de
Contrapulsacion Intraaortico. Scielo [revista en internet] 2012-Agosto
[acceso 24-25 de agosto]; Vol. 3 (4). Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-
38622008000400005
• Gallego López, JM, Carmona Simarro, JV, Soliveres Ripoll, J, Gans
Llorens, FJ. Balón de Contrapulsacion Intra-aortico: Conceptos y
Cuidados de Enfermería. Enfermería en Cardiología [revista en internet]
2012-Agosto [acceso 24-25 de Agosto]; 28. Disponible en :
• http://www.google.com.co/webhp?
source=search_app#hl=es&sclient=psy-
ab&q=balon+de+contrapulsacion+intraaortico+conceptos+y+cuidado
s+de+enfermeria&oq=balon+de+contrapulsacion+intraaortico+conce
ptos+y+cuidados+de+enfermeria&gs_l=hp.3...56945.59654.4.60140.12.12
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