1. Lic. Daniel Zamora Fernandez
Microbiologia y Parasitologia

2. Importancia de la flora
normal

Efectos Directos Producción de bacteriocinas
Producción de metabolitos tóxicos
Reducción del potencial de óxido
reducción
Consumo de nutrientes esenciales
Competencia por receptores
Efectos Indirectos Aumento de la producción de
anticuerpos
Estímulo de la fagocitosis
Aumento de la producción de
interferón
Deconjugación de ácidos biliares

3. 
 La flora humana normal representa un importante mecanismo
de defensa del huésped.
 Contribuye al desarrollo de la respuesta inmunológica, como ha
sido demostrado en modelos animales que nacen y son criados
en condiciones estériles (individuos axénicos).
 Estos animales presentan un pobre desarrollo de los
componentes de su sistema inmunitario.
 La flora normal, además, ayuda a evitar la colonización de la
piel o las mucosas por bacterias que pueden ser patógenas.
 Generalmente los microorganismos para iniciar la infección
deben primero colonizar los epitelios. Allí, seguramente
compiten con los integrantes de la flora normal por factores
tales como receptores celulares y nutrientes.

4. Donde?

 En la cavidad Oral
 Aparato Digestivo
 Se denominan probióticos aquellos alimentos que contienen
bacterias cuya presencia en el intestino es beneficiosa porque
favorecen la digestión de alimentos y eliminan competidores.
 Se denominan alimentos prebióticos aquellos que estimulan el
desarrollo de las poblaciones bacterianas intestinales
beneficiosas.
 Vagina
 Aparato Respiratorio
 Conjuntiva
 Aparato urinario
 Piel

5. Concepto de flora normal

 Un cuerpo humano está formado por alrededor de 10^14 células, de las
que sólo aproximadamente el 10% son humanas, el resto son
microrganismos asociados
 Se denomina microbiota normal, flora normal o flora nativa al conjunto de
microorganismos que viven de forma habitual en un cuerpo sano.
 Desarrollan tareas beneficiosas para el ecosistema general del cuerpo.
Estas tareas incluyen la participación en los procesos de digestión de
alimentos y de síntesis de vitaminas en el intestino, la producción del pH
ácido de la vagina o la protección competitiva frente a patógenos.
 Los antibióticos de amplio espectro o la acción antiséptica de algunos
productos de limpieza (jabones, por ejemplo) pueden alterar la flora
normal lo que, en ocasiones, deja la puerta abierta para el desarrollo de
procesos infecciosos oportunistas que pueden llegar a ser graves
 La flora normal está formada por microorganismos que se han adaptado a
la permanencia en organismos superiores.

6. INTERACCIÓN
PATOGÉNICA ENTRE
HUÉSPED BACTERIA
Y
 La interacción de los microorganismos con el
hombre no siempre es beneficiosa o inocua sino que
también puede ser una interacción patogénica. Esto
puede ser debido bien a la actividad de
microorganismos intrínsecamente patógenos o a la
de microorganismos patógenos oportunistas bien de
la microbiota normal o de otras poblaciones
bacterianas que por heridas o por descenso de las
defensas inmunitarias llegan a colonizar sitios no
permitidos desarrollando allí su acción patógena.

7.  El término infección hay que distinguirlo, también, del de
enfermedad ya que aquel se refiere únicamente al
desarrollo de un microorganismo dentro de un huésped,
mientras que este hace referencia también a la respuesta

del huésped al crecimiento y factores de virulencia de un
microorganismo.
 La infección puede adquirir varios grados:
 • Colonización que es el grado mínimo de la infección.
Las bacterias colonizan las mucosas y se multiplican allí
sin que haya una respuesta clínica o inmune por parte del
huésped. (Por ejemplo, la presencia de estafilococos
potencialmente patógenos en la cavidad nasal.)
 • Infección inaparente en la que el huésped no muestra
una respuesta clínica específica, pero sí se observa una
respuesta inmune. Es una infección asintomática o
subclínica.
 • Enfermedad infecciosa en la que se producen síntomas
clínicos y respuesta inmune.

8. Postulado de Koch

 1. El microorganismo debe encontrarse en todos los casos de
la enfermedad
 2. Debe aislarse y obtenerse como cultivo puro a partir de las
lesiones
 3. Debe reproducir la enfermedad cuando se inocula, a partir de
un cultivo puro, en un animal de experimentación susceptible
(modelo animal)
 4. Debe aislarse el mismo microorganismo en cultivo puro a
partir de las lesiones producidas en el animal.
 5. El microorganismo debe inducir una respuesta inmune con la
aparición de anticuerpos específicos en la sangre del hombre o
animal infectado que puedan demostrarse por pruebas
serológicas.

9. PODER PATOGÉNICO Y
VIRULENCIA

 Patogenicidad se refiere a la capacidad o incapacidad de un
microrganismo para producir una enfermedad
 Virulencia que indica el grado de patogenicidad de el parásito y
normalmente se indica por la dosis o número de microorganismos que son
necesarios para que se desencadene la enfermedad en un tiempo dado.
 La patogenicidad es una característica intrínseca del microorganismo. Por
tanto, la patogenicidad nos permite comparar diferentes especies
microbianas. La virulencia, por el contrario, es una característica de las
diferentes cepas de una misma especie y permite realizar comparaciones
entre ellas.
 La patogenicidad no depende únicamente del patógeno, sino también del
huésped ya que microorganismos patógenos o muy patógenos para un
tipo de huésped pueden ser poco patógenos o apatógenos para otro.
 La virulencia tampoco es una característica totalmente estable dentro de
una cepa, sino que esta puede variar como consecuencia de
mutaciones, transferencia horizontal de genes, etc.

10. MICROORGANISMOS
INTRÍNSECAMENTE PATÓGENOS

 Son los patógenos verdaderos o estrictos. Tienen la capacidad
de colonizar de producir enfermedad en huéspedes normales
sanos en los que superan las barreras de defensa normales.
 Son los patógenos clásicos: Staph. aureus, Streptococcus del
grupo A, Neisseria
gonorrhoeae, Salmonella, Shigella, Brucella, Corynebacterium
diphteriae, Vibrio cholerae, etc.
 Estos patógenos se caracterizan porque:
 Proceden de una fuente exógena y es necesario adquirirlos
por contagio.
 Su acción patógena es debida principalmente a factores
dependientes del mismo propio microorganismo (factores de
virulencia)
 Producen un cuadro clínico más o menos específico de la
enfermedad lo que facilita el diagnóstico.

11. PATÓGENOS OPORTUNISTAS O
PATÓGENOS POTENCIALES

 Son capaces de colonizar el organismo sólo cuando fallan sus defensas y
cambian sus condiciones ecológicas. Por tanto, las condiciones alteradas
del huésped son el factor determinante de las enfermedades infecciosas
producidas por patógenos oportunistas.
 A este grupo pertenecen muchos microorganismos de la flora normal o de
la flora ambiental tales como
Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Pseudomonas, Staph.
epidermidis, estreptococos del grupo
D, Bacteroides, herpesvirus, Pneumocystis carinii, Candida, etc.
 Estos patógenos se caracterizan porque:
 En general proceden de una fuente endógena (microorganismos de la flora
normal o de la flora externa que se han integrado como parte de la flora normal
por un periodo de tiempo antes de desencadenar la enfermedad).
 Su acción patógena es debida principalmente a las condiciones deficitarias del
huésped.
 Producen un cuadro clínico atípico que se añade al estado que presenta el
enfermo lo que dificulta el diagnóstico.

12. FACTORES DETERMINANTES
DE LA ACCIÓN PATÓGENA

 Lleguen a la superficie del huésped por una puerta
adecuada, colonicen el epitelio y resistan la acción
de los sistemas fagocitarios
 Penetren el epitelio para llegar a los tejidos internos.
 Se multipliquen en los tejidos del huésped
 Produzcan alteraciones o lesiones en las células o
tejidos del huésped.

13. 
 En relación con su interacción con las células, las bacterias pueden
agruparse en tres clases (los virus son todos patógenos intracelulares):
 • Las bacterias extracelulares se multiplican en los espacios intercelulares
y son eliminados con facilidad por los fagocitos. Sólo producen
enfermedad si pueden escapar de la acción de los fagocitos (por ejemplo,
cápsulas) o si el huésped tiene el sistema inmune deficitario. Son ejemplos
Staphylococcus, Neisseria, Clostridium, Cryptococcus
 • Las bacterias intracelulares facultativas se multiplican en el medio
extracelular y si son fagocitadas desarrollan mecanismos para inhibir la
digestión y pueden permanecer vivas largo tiempo en el interior del
fagocito o invadir desde él otras células. Por ejemplo, Mycobacterium
tuberculosis, Listeria, Brucella.
 • Bacterias intracelulares obligadas. Sólo pueden multiplicarse en el
interior de las células. Por ejemplo: M. leprae y las clamidias.

14. Penetracion

 Algunas bacterias son capaces de realizar su actividad
patógena sin atravesar el epitelio (en general las bacterias
toxigénicas como C. diphteriae, V. cholerae o Bordetella
pertusis).
 Un segundo grupo penetra de una forma pasiva bien mediante
la acción de vectores tales como mosquitos, pulgas, etc, o
cuando se produce una alteración funcional o física del epitelio
(bacterias que penetran por heridas, por ejemplo.)
 Por último, hay bacterias con sistemas activos de penetración
mediante un sistema de endocitosis inducida (Salmonella, por
ejemplo).
 Las bacterias que son capaces de penetrar pueden
multiplicarse destruyendo el epitelio sin penetrar al tejido
submucoso (por ejemplo, Shigella, E. coli enteroinvasivo), o
pueden penetrar hasta tejidos más internos (Staph. aureus, S.
typhi).

15. MULTIPLICACIÓN

 Una vez que el patógeno ha penetrado el interior del
tejido, debe multplicarse para alcanzar un número
crítico que le permita iniciar la infección, invadir el
organismo y desarrollar su acción patógena. Para
ello deben obtener del huésped los nutrientes
mientras evitan la acción de los sistemas de defensa
 Para el establecimiento de la enfermedad infecciosa
no solo es necesaria la multiplicación sino que
también es importante la velocidad de crecimiento ya
que este factor condiciona el tiempo requerido para
que el patógeno colonice el huésped.

16. Invasion

 En el curso de la infección, las bacterias producen como
consecuencia de su metabolismo diversas substancias que
dificultan o impiden la acción de los sistemas de defensa del
huésped. Entre estos factores hay que considerar las
alteraciones en la pared celular que hacen a las bacterias
resistentes a la lisozima y a otros factores del sistema de
defensas humorales, la presencia de cápsulas que impiden la
fagocitosis (neumococo), la liberación de toxinas antifagocíticas
y la producción de enzimas como la coagulasa que permiten a
la bacteria (Staph. aureus) formar una cubierta protectora. Por
último, hay bacterias capaces de inhibir su digestión dentro de
los fagocitos.
 Las bacterias utilizan diferentes vías para lograr la invasión del
cuerpo

17.  Contigüidad. La difusión por contigüidad es especialmente frecuente en los epitelios y
mucosas. Esta vía de difusión está favorecida cuando los patógenos producen sistemas
enzimáticos que destruyan el tejido subepitelial. Por esta vía pueden diseminarse
infecciones en las vías respiratorias que pueden llegar hasta el oído medio (otitis) o a los
senos frontales (sinusitis).
 • Vía linfática. Las bacterias alcanzan el sistema linfático y llegan hasta los ganglios
donde, si son capaces de resistir el ataque de los elevados números de fagocitos allí
presentes pueden colonizarlos, quedarse en los ganglios linfáticos (peste) o utilizar los
fagocitos como sistemas de transporte hacia otros lugares del cuerpo.
 • Vía sanguínea El sistema circulatorio es generalmente de difícil acceso para los
microrganismos. Sin embargo, pueden llegar a la sangre a través de heridas, picaduras o
catéteres. Al sistema sanguíneo también puede llegarse a través del sistema linfático; pero
es una vía más larga. La vía sanguínea es muy rápida para la difusión del patógeno y este
puede alcanzar todo tipo de órganos donde los microorganismos pueden establecerse y
desarrollar su acción patógena.
 La bacteremia es un paso ocasional o fugaz de bacterias a través de la sangre. Se puede
producir como consecuencia de extracciones, de la masticación o del cepillado de dientes.
Es producida normalmente por bacterias de la microbiota normal que son rápidamente
eliminadas por el sistema de fagocitos. Sin embargo cuando existe una disminución
general de los sistemas de defensa inespecíficos, las bacteremias pueden permitir a las
bacterias localizarse e iniciar procesos patógenos (endocarditis).
 La septicemia o sepsis es un paso masivo de bacterias a la sangre a partir de un foco
séptico. Generalmente se produce fiebre y están asociadas con un cuadro clínico grave.
Para que se produzca una septicemia es necesario un foco de infección constante de tipo
tromboflebítico o por una puerta de entrada gastrointestinal.
 • Vía nerviosa. No es frecuente en el caso de las bacterias aunque sí en el de los virus. Es
también una vía de difusión importante de ciertas toxinas como la tetánica.

18. CAPACIDAD LESIONAL

 Las bacterias patógenas se caracterizan porque
producen alteraciones celulares y tisulares
responsables del cuadro patológico. Estas
alteraciones pueden producirse por formación de
substancias tóxicas, por acción directa como
consecuencia del proceso inflamatorio o por
mecanismos inmunológicos

19. Acción Toxica

 Las toxinas son substancias bacterianas que presentan acciones nocivas
y estimulan una respuesta inmunológica (lo que las diferencia de los
venenos minerales, alcaloides y glucósidos).
 1) Las toxinas pueden ser exotoxinas proteicas sintetizadas en el
citoplasma bacteriano durante la fase de crecimiento exponencial y que se
liberan al exterior. Su acción tóxica es muy elevada y con unas
características determinadas responsables de un efecto específico que
puede presentar una
 a) acción general como en el caso de la toxina diftérica, las toxinas de
Pseudomonas aeruginosa, la toxina de Bacillus anthracis
 b) neurotoxinas como la tetánica y la botulínica
 c) enterotoxinas como la colérica, las enterotoxinas de E. coli y otras
enterobacterias, de Staphylococcus y de Clostridium perfringens y C.
difficile.
 2) Endotoxinas que forman parte del lipopolisacárido de Gram-negativas.
Se caracterizan por tener una menor toxicidad que las exotoxinas y tener
una acción inespecífica con producción de fiebre, alteraciones en la
composición celular de la sangre, alteraciones vasculares y shock.

20. Mecanismo Inflamatorio

 Se produce como consecuencia de que las toxinas
antifagocíticas son capaces de destruir los fagocitos
que llegan al punto de infección liberándose, como
consecuencia de su lisis, substancias que aumentan
el daño celular y causan muchos de los síntomas
celulares, tisulares y vasculares que caracterizan el
cuadro patológico de la infección (pus).

21. Mecanismo
inmunológico

 La respuesta inmune produce una serie de reacciones de
tipo humoral (vasodilatación, edema, infarto ganglionar)
que pueden influir en el cuadro patológico.
 De forma añadida a esto hay que considerar la
posibilidad de reacciones de tipo anafiláctico en las que
se liberan substancias vasoactivas responsables de
fenémenos patológicos (shock, broncoespasmo e
inflamación local), reacciones citotóxicas que producen
la lisis de células del huésped, reacciones por
complejos inmunes que dan lugar a acciones irritativas
sobre vasos y tejidos y reacciones mediadas por
células de tipo inflamatorio y de formación de
granulomas.

22. Respuesta Inmune
Adquirida


23. Respuesta inmunitaria

 Es la forma como el cuerpo reconoce y se defiende a sí mismo
contra bacterias, virus y sustancias que parecen extrañas y
dañinas.
 Información
 El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias
potencialmente nocivas al reconocer y responder a los
antígenos, que son moléculas (usualmente proteínas) que se
encuentran en la superficie de las células, los virus, los hongos o
las bacterias. Las sustancias inertes como
toxinas, químicos, drogas y partículas extrañas (como una astilla)
también pueden ser antígenos. El sistema inmunitario reconoce y
destruye sustancias que contengan estos antígenos.
 Incluso las propias células corporales tienen proteínas que son
antígenos. Éstos incluyen un grupo de antígenos llamados
antígenos HLA. El sistema inmunitario aprende a ver estos
antígenos como normales y usualmente no reacciona contra ellos.

24. Tipos de Inmunidad


INMUNIDAD INNATA
 La inmunidad innata, o inespecífica, es un sistema de defensa con el cual usted nació y que lo protege contra todos
los antígenos. La inmunidad innata consiste en barreras que impiden que los materiales dañinos ingresen al cuerpo.
Estas barreras forman la primera línea de defensa en la respuesta inmunitaria. Ejemplos de inmunidad innata
abarcan:
 El reflejo de la tos
 Enzimas en las lágrimas y en los aceites de la piel
 Moco que atrapa bacterias y partículas pequeñas
 Piel
 Ácido estomacal
 La inmunidad innata también viene en forma de químico proteínico, llamado inmunidad humoral innata. Los
ejemplos abarcan: el sistema de complementos del cuerpo y sustancias llamadas interferón e interleucina 1 (que
causa la fiebre).
 Si un antígeno traspasa estas barreras, es atacado y destruido por otras partes del sistema inmunitario.
 INMUNIDAD ADQUIRIDA
 Es la inmunidad que se desarrolla con la exposición a diversos antígenos. El sistema inmunitario de la persona
construye una defensa que es específica para ese antígeno.
 INMUNIDAD PASIVA
 Se debe a anticuerpos que se producen en un cuerpo diferente al nuestro. Los bebés tienen inmunidad
pasiva, dado que nacen con los anticuerpos que la madre les transfiere a través de la placenta. Estos anticuerpos
desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad.
 La inmunización pasiva también puede deberse a la inyección de antisuero, que contiene anticuerpos formados por
otra persona o animal. Esto brinda protección inmediata contra un antígeno, pero no suministra una protección
duradera. La inmunoglobulina sérica (administrada para la exposición a la hepatitis) y la antitoxina para el tétanos
son ejemplos de inmunización pasiva.

25. Componentes de la
sangre

 COMPONENTES DE LA SANGREistema inmunitario incluye ciertos tipos de
glóbulos blancos, al igual que sustancias químicas y proteínas en la sangre, como
anticuerpos, proteínas del complemento e interferón. Algunas de éstas atacan
directamente a las sustancias extrañas en el cuerpo, mientras que otras trabajan
juntas para ayudar a las células del sistema inmunitario.
 Los linfocitos son un tipo de glóbulos blancos y los hay del tipo B y T.
 Las células B producen anticuerpos, los cuales se adhieren a un antígeno específico
y facilitan la destrucción del antígeno por parte de las células inmunitarias.
 Las células T atacan los antígenos directamente y ayudan a controlar la respuesta
inmunitaria. Ellas también liberan químicos, conocidos como citoquinas, los cuales
controlan toda la respuesta inmunitaria.
 A medida que los linfocitos se desarrollan, aprenden normalmente a diferenciar entre
los tejidos corporales propios y las sustancias que normalmente no se encuentran
en el cuerpo. Una vez que se forman las células B y T, algunas de ellas se
multiplican y brindan "memoria" para su sistema inmunitario, lo que le permite
responder más rápida y eficientemente la próxima vez que usted esté expuesto al
mismo antígeno y, en muchos casos, impide que usted se enferme. Por ejemplo, un
individuo que haya padecido o que haya sido vacunado contra la varicela es inmune
a contraer esta enfermedad de nuevo.
 Mire éste video sobre:Respuesta inmunológica

26. Inflamacion


La respuesta inflamatoria (inflamación) se presenta cuando los tejidos son lesionados por
bacterias, traumatismo, toxinas, calor o cualquier otra causa. El tejido dañado libera
químicos, incluyendo histamina, bradiquinina y prostaglandinas. Estos químicos hacen que los
vasos sanguíneos dejen escapar líquido hacia los tejidos, causando inflamación. Esto ayuda a
aislar la sustancia extraña del contacto posterior con tejidos corporales.
 Los químicos también atraen a los glóbulos blancos llamados fagocitos que se "comen" a los
microorganismos y células muertas o dañadas. Este proceso se denomina fagocitosis. Los
fagocitos finalmente mueren. El pus se forma debido a la acumulación de tejido muerto, bacterias
muertas y fagocitos vivos y muertos.
 Mire éste video sobre:Fagocitosis
 TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO Y ALERGIAS
 Los trastornos del sistema inmunitario ocurren cuando la respuesta inmunitaria es
inadecuada, excesiva o no se presenta. Las alergias involucran una respuesta inmunitaria a una
sustancia que los cuerpos de la mayoría de las personas perciben como inofensiva.
 Para mayor información, ver los artículos sobre:
 Alergias
 Trastornos autoinmunitarios
 Trastornos por inmunodeficiencia

27. Inmunizacion


La vacunación (inmunización) es una forma de desencadenar la respuesta inmunitaria. Se
suministran pequeñas dosis de un antígeno, como virus vivos debilitados o muertos, para activar
la "memoria" del sistema inmunitario (linfocitos B activados y linfocitos T sensibilizados). Dicha
memoria le permite al cuerpo reaccionar rápida y eficientemente a exposiciones futuras.
 Mire éste video sobre:Vacunas
 COMPLICACIONES DEBIDO A UNA RESPUESTA INMUNITARIA ALTERADA
 Una respuesta inmunitaria eficiente protege contra muchas enfermedades y trastornos, mientras
que la respuesta inmunitaria ineficiente permite que las enfermedades se desarrollen. La
respuesta inmunitaria inadecuada, inapropiada o excesiva causa trastornos en el sistema
inmunitario.
 Las complicaciones relacionadas con la alteración de la respuesta inmunitaria son, entre otras:
 Alergia o hipersensibilidad
 Anafilaxia
 Trastornos autoinmunitarios
 Reacción a transfusión de sangre
 Desarrollo de enfermedad
 Enfermedad injerto contra huésped
 Trastornos por inmunodeficiencia
 Enfermedad del suero
 Rechazo al trasplante