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1. ALIMENTACIÓN EN LAALIMENTACIÓN EN LA
DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS

2. Enfermedad metabólica caracterizada por una deficiencia
absoluta de insulina (DBT I) o por una deficiencia de la
actividad de la misma (DBT II).
DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS
DBT IDBT I
Tratamiento:
MEDICAMENTOS
DIETA
EJERCICIO
EDUCACIÓN SANITO-ALIMENTARIA
DBT IIDBT II
Tratamimento
DIETA
EJERCICIO
EDUCACIÓN SANITO-ALIMENTARIA
MEDICAMENTOS
(hipoglucemiantes y/o insulina)

3. OBJETIVOSOBJETIVOS
Prevenir o retardar la enfermedad de los vasos sanguíneos de
corto y grueso calibre o tratar las complicaciones existentes

4. PLAN DE ALIMENTACIÓN
 VALOR CALÓRICO TOTALVALOR CALÓRICO TOTAL
 HIDRATOS DE CARBONO, PROTEÍNAS Y GRASASHIDRATOS DE CARBONO, PROTEÍNAS Y GRASAS
 FIBRAFIBRA
 FRACCIONAMIENTO Y HORARIO DE LAS COMIDASFRACCIONAMIENTO Y HORARIO DE LAS COMIDAS

5. VALOR CALÓRICO TOTAL
SU FINALIDAD ES
NORMALIZAR EL
PESO
SU FINALIDAD ES
NORMALIZAR EL
PESO
HIPERCALÓRICA
NORMOCALÓRICA
HIPOCALÓRICA
2. Fórmula Harris-Benedict para todas las edades:
Hombres: = 66 +[13,7 x peso (kg)] + [5 x T (cm)] – [6,8 x E (años)] + % Actividad
Mujeres: = 655 +[9,6 x peso (kg)] + [1,7 x T (cm)] – [4,7 x E (años)] + % Actividad
2. Fórmula Harris-Benedict para todas las edades:
Hombres: = 66 +[13,7 x peso (kg)] + [5 x T (cm)] – [6,8 x E (años)] + % Actividad
Mujeres: = 655 +[9,6 x peso (kg)] + [1,7 x T (cm)] – [4,7 x E (años)] + % Actividad
VCT:
KCAL
%
HDC 50-60
PROTEÍNAS 12-15
GRASAS 30

6. HIDRATOS DE CARBONO, PROTEÍNAS Y GRASAS
HIDRATOS
50-60 %
HIDRATOS
50-60 %
10 a 15 %
Fuentes naturales: frutas
hortalizas y leche
5 % Azúcares simples para
pacientes con peso normal
PROTEÍNAS
12-15 %
PROTEÍNAS
12-15 %
GRASAS
30%
GRASAS
30%
Adulto: 0,8 a 1 g/kg de peso/día
Niño y anciano: 1 a 1,5
g/kg/día
Embarazo y lactancia: 1,5 a 2
g/kg/día
El 5 a 6 % de grasas saturadas
El 10% monoinsaturadas
El resto poliinsaturadas

7. FIBRA
AUMENTAR EL CONSUMO A 40 G DE
FIBRA POR DÍA PAULATINAMENTE.
AUMENTAR EL CONSUMO A 40 G DE
FIBRA POR DÍA PAULATINAMENTE.

8. FRACCIONAMIENTO Y HORARIOS
DIABETICOS TIPO I: TIPO DE INSULINA Y EL PICO MÁXIMO. SE
DISTRIBUYE EN 4 COMIDAS Y 1 O 2 COLACIONES
DIABETICOS TIPO 2: SE DISTRIBUYE EN 4 COMIDAS. SÓLO SI REFIERE
HAMBRE EXCESIVO SE AGREGAN 1 O 2 COLACIONES
DESAYUNO ALMUERZO MERIENDA CENA COLACIÓN
15 % 30 % 15 % 30 % 10 %

9. SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS
ALIMENTOS
PUEDE CONSUMIR TODO TIPO DE
ALIMENTOS PERO EN CANTIDADES
DETERMINADAS.
PUEDE CONSUMIR TODO TIPO DE
ALIMENTOS PERO EN CANTIDADES
DETERMINADAS.
HIDRATOS
SIMPLES
HIDRATOS
SIMPLES
RÁPIDO
AUMENTO
DE
GLUCEMIA

10. SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS
ALIMENTOS
LECHE Y
QUESOS CAR
NES
HUEVO
Descremados,
cantidad según
calorías.
Bajo en grasas.
Limitar “colchon
de frutas”y
cereales
Magras.
Alternar
vacuna, ave y
pescado
3 veces por
semana para
reducir
grasas
saturadas y
colesterol

11. SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS
ALIMENTOS
HORTALIZAS
A
HORTALIZAS
B
HORTALIZAS
C
LEGUM
BRES
Libres salvo
obesos 250 a 300 g
Porciones medidas
Se pueden reemplazar
con el resto de
hortalizas.
100 g hort A = 50 g
hort B = 25 g hort C
Se puede
reemplazar por
igual peso de
pastas, cereales y
panes
Fibra que
form geles y
retarda la
absorción de
glucosa

12. SELECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LOS
ALIMENTOS
PAN Y
OTROS
AMASADOS
FRUTA
S
GRASAS ALCOHOL
Las del grupo A: 10 %
de HdC
Las del grupo B: 20 %
de HdC
150 g de fruta A se
reemplazan por 75- 100
g fruta B
Con fibra
Pan frances
(sin grasa)
Aceites,
semillas, frutas
secas contidad
controlada por
la densidad
energetica
En paciente que ya
tomaban, si no es obeso
ni tiene otra patoogía
que lo contraindique
(TAG altos)
150 kcal pueden derivar
del alcohol que no tenga
hiratos a parte (cerveza,
vino dulce, licor)

13. ÍNDICE GLUCÉMICO
Es un sistema para cuantificar la respuesta
glucémica de un alimento que contiene la misma
cantidad de carbohidratos que un alimento de
referencia.
Es un sistema para cuantificar la respuesta
glucémica de un alimento que contiene la misma
cantidad de carbohidratos que un alimento de
referencia.
Mide incremento de
glucosa en sangre luego de
la ingesta de alimentos
Mide incremento de
glucosa en sangre luego de
la ingesta de alimentos

14. ÍNDICE GLUCÉMICO

15. ÍNDICE GLUCÉMICOLas frutas enteras dan
menor glucemia
reactiva que los jugos
El arroz eleva menos
la glucemia cuando se
cocina 5 minutos que
cuando se cocina 20
Los macarrones dan
mayor indice que los
espaguetis
El puré da mayor
indice que la papa al
horno o hervida

16. Dieta de Intercambio
de Diabetes
El sistema de intercambio agrupa a los alimentos en una de
seis categorías:
almidones,
carne y sustitutos de carne,
verduras,
frutas,
leche,
grasas.
alimentos "libres”
contenido mínimo de calorías y carbohidratos

17. 1. Determinar calorías totales y así
porciones de intercambios
2. Distribución de los intercambios
en el transcurso de un día

18. Las Listas de Intercambio
• Las siguientes tablas muestran cada una de las
diferentes categorías de intercambio, la cantidad de
carbohidratos, proteínas, grasas, y calorías que
proporciona una porción de una categoría en
particular, y ejemplos de diferentes alimentos y sus
tamaños de porción para cada categoría.

19. Almidones: _____ porciones por día
Un intercambio de almidones = 15 gramos de carbohidratos, 3 gramos de
proteínas, 0-1 gramos de grasa, 80 calorías
TIPO
Pan (blanco, integral de centeno, de trigo entero, de
centeno)
1 rebanada
Sopa a base de caldo 1 taza
Frijoles, guisantes o maíz cocidos ½ taza
Cereal cocido ½ taza
Galletas saladas 4 a 6
Muffin, panecillo para hot dog, o pan para hamburguesa ½
Pasta, arroz 1/3 de taza
Palomitas de maíz, inflado, sin grasa agregada 3 tazas
Papas 1 pequeña o ½ taza en puré
La fibra es lo que hace a un carbohidrato mejor que otro. Recuerde elegir panes y
productos de pan más altos en fibra para un mejor efecto en su azúcar sanguínea.

20. Verduras No Almidonadas:_____ porciones por día
Un intercambio de verduras = 5 gramos de carbohidratos, 2 gramos de
proteínas, 0 gramos de grasa, y 25 calorías
TIPO UN INTERCAMBIO/PORCIÓN
Verduras cocidas ½ taza
Verduras crudas 1 taza
Jugo de tomate o de verduras ½ taza
Tres porciones de verduras no almidonadas suman una porción de "carbohidratos", que
significa un pan, fruta, o intercambio de leche. Por ejemplo, si usted come una ensalada
grande con 3 tazas de verduras, la debería contar como 1 porción de carbohidratos.

21. Frutas: _____ porciones por día
Un intercambio de frutas = 15 gramos de carbohidratos, 0 gramos de proteínas,
0 gramos de grasa, y 60 calorías
TIPO UN INTERCAMBIO/PORCIÓN
Fruta enlatada ½ taza
Fruta seca ¼ de taza
Fruta fresca 1 pequeña o 1 taza (p.e., cortada o
bayas)
Jugo de fruta ½ taza
Aunque las frutas enteras y sus jugos de frutas tienen la misma cantidad de
carbohidratos (en las porciones mencionadas anteriormente), generalmente es mejor
elegir la fruta entera con más frecuencia porque tiene fibra.

22. Leche: _____ porciones por día
Un intercambio de leche = 12 gramos de carbohidratos y 8 gramos de
proteínas; (la grasa y las calorías varían según se menciona a continuación)
los productos de leche que estén en forma líquida, como la leche y el yogurt, generalmente
tienen carbohidratos. Por otra parte, el queso es considerado un sustituto de carne alto en
grasas.
TIPO
0-3 gramos de grasa y 90 calorías por porción
Leche sin grasa o baja en grasas 1 taza
Yogurt natural sin grasa ¾ taza
Leche de soya sin grasa o baja en grasas 1 taza
8 gramos de grasa y 150 calorías por porción
Leche entera 1 taza
Yogurt natural (hecho de leche entera) ¾ de taza

23. Carne y Sustitutos de Carne _____ porciones por día
Un intercambio de carne muy magra = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 0-1
gramos de grasa, y 35 calorías
Un intercambio de carne magra = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 3 gramos de
grasa, y 55 calorías
Un intercambio de carne con grasa media = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 5
gramos de grasa, y 75 calorías
Un intercambio de carne alta en grasa = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 8
gramos de grasa, y 100 calorías
TIPO
Carnes muy magras y sustitutos
Claras de huevo 2
Pescado: bacalao, platija, abadejo, mero, trucha o atún
fresco o congelado
30 g
Queso cottage sin grasa o bajo en grasa ¼ taza
Aves: pollo o pavo, carne blanca, sin piel 30 g
Mariscos 30 g

24. Carne magra y sustitutos
Res: medallón, solomillo, costillas, lomo, asado, bistec, molida (sin
grasa)
30 g
Pescado: arenque, salmón, pez gato, atún (enlatado en aceite, drenado) 30 g
Queso parmesano 2 cucharadas
Cerdo: carne magra de cerdo, como jamón fresco, tocino canadiense,
lomo, lomo en trozos
30 g
Aves: Pollo o pavo (carne oscura, sin piel); pollo (carne blanca con
piel)
30 g
Carne y Sustitutos de Carne _____ porciones por día

25. Carne media en grasa y sustitutos
Res: la mayoría de productos de res (res molida, pastel de carne, res
en salmuera, costillas, cortes selectos)
30 g
Queso tipo feta, mozzarella 30 g (ricotta 60 g)
Huevo 1
Cordero: asado de costilla 30 g
Cerdo: lomillo, en trozos, chuleta 30 g
Salchichas 30 g
Carne alta en grasa y sustitutos
Quesos: Todo el queso regular (p.e., americano, cheddar, Jack
Monterrey, suizo)
30 g
Mantequilla de mani 1 cucharada sopera
Carne y Sustitutos de Carne _____ porciones por día
Es mejor elegir carnes que sean magras y muy magras con más frecuencia que las carnes
medias en grasa o altas en grasa.

26. Grasas: _____ porciones por día
TIPO UN INTERCAMBIO/PORCIÓN
Monoinsaturada
Palta 2 cucharadas soperas (30 g)
Aceite (canola, oliva, mni) 1 cucharada de postre
Aceitunas 9-10 grandes
Pasta tahini 1 cucharada sopera
Poliinsaturada
Mayonesa, regular 1 cucharada de postre
Mayonesa, light 1 cucharada sopera
Aceites 1 cucharada sopera
Saturada
Manteca 1 cucharada de postre
Coco 2 cucharada soperas
Queso crema 1 cucharada sopera
Un intercambio de grasa = 0 gramos de carbohidratos, 0 gramos de proteínas, 5
gramos de grasa, y 45 calorías

27. Dulces, Postres, y Otros Carbohidratos:
_____ porciones por día
Un intercambio en esta lista = 15 gramos de carbohidratos, o 1 almidón, o 1
almidón, o 1 fruta, o 1 leche
Tamaño de porción Intercambios por
porción
Brownie, pequeño, no glaseado 30 g 1 carbohidrato, 1 grasa
Pastel, glaseado 60 g 2 carbohidratos, 1 grasa
Dona, sencilla 1 mediana
Galletas de jengibre 3 1 carbohidrato
Miel 1 cucharada sopera 1 carbohidrato
Helado ½ taza 1 carbohidrato, 2 grasas
Leche, con chocolate, entera 1 taza 2 carbohidratos, 1 grasa
Bebida deportiva 240 g 1 carbohidrato
Azúcar 1 cucharada sopera 1 carbohidrato

28. FIN