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Embriolgia del sistema
    respiratorio.
Introduccion.
• Los órganos respiratorios
  inferiores(como la laringe, la tráquea,
  bronquios y pulmones)


                                Comienza a
                                formarse a
                                partir de la
                                semana 4
A partir del día 28 aparece el
primordio respiratorio.
Como una evaginación medial del
extremo caudal de la pared ventral de
la faringe primitiva. La hendidura
laringotraqueal.



                                        Este primordio del
                                        árbol
                                        traqueobronquial
                                        se desarrolla
                                        caudal al cuarto par
                                        de bolsas faringeas.
Laringe



 El endodermo     Al epitelio y las
                                       Tráquea
laringotraqueal      glándulas


                                      Bronquios y
                                        epitelio
                                       pulmonar
El tejido conjuntivo.
El cartílago.
Musculo liso.           Mesodermo
                         esplacnico que
                         rodea al intestino
                         anterior
• Hacia el final de la cuarta semana, la hendidura
  laringotraqueal se ha evaginado para formar un
  divertículo respiratorio.
• A modo de bolsa, situado en posición ventral
  respecto a la parte caudal del intestino anterior.
Conforme se elonga este
divertículo se reviste de
mesenquima esplacnico y su
extremo distal aumenta de tamaño
y origina una yema traqueal
globular
El divertículo respiratorio se separa pronto
de la faringe primitiva; sin embargo,
mantiene la comunicación con ella a
través de la entrada de la laringe primitiva.
Se desarrollan los pliegues traqueoesofagicos
longitudinales en el divertículo laringotraqueal
que se acercan entre si y fusionan, dando lugar
a una división conocida como tabique
traqueoesofagico.
Este tabique divide a la porción craneal del intestino
anterior en una parte ventral.
El tubulolaringotraqueal (primordio de laringe, tráquea,
bronquios y pulmones) y una parte dorsal (primordio de la
orofaringe y el esófago)
La abertura de este tubo en la faringe se convierte en la
entrada laríngea primitiva.
Desarrollo de Laringe
El revestimiento interno de la
laringe se origina a partir del
endodermo y los músculos se
      crean a partir de la
  mesénquima de los arcos
   faríngeos cuarto y sexto
La rápida proliferación de esta
   mesénquima hace que el
 aspecto del orificio laríngeo
   cambie y deje de ser una
    hendidura sagital para
 convertirse en una abertura
          forma de T
Cuando el mesénquima de los
    arcos cuarto y sexto se
  transforman en Cartílagos
     Tiroides , Cricoides y
   Aritenoides ya se puede
 reconocer la característica
   forma adulta del orificio
            laríngeo
En el momento en que se
forman los cartílagos el epitelio
de la laringe también prolifera y
     cierra su luz de forma
            transitoria
Posteriormente la
vacuolizacion y recanalización
  producen un par de nichos
   laterales los Ventrículos
           Laríngeos
Estos nichos están delimitados
por unos pliegues de tejido que
 se diferencian en las cuerdas
  vocales verdaderas y falsas
La musculatura de la laringe
 deriva del mesénquima de los
arcos faríngeos cuarto y sexto ,
 todos los músculos laríngeos
están inervados par ramas del
  par craneal X o Nervio Vago
El nervio laríngeo superior
inerva los derivados del cuarto
    arco faringeo y el nervio
laríngeo recurrente inerva a los
    derivados del sexto arco
             faríngeo
Mientras se va separando del
intestino anterior, la yema
pulmonar forma la tráquea y dos
bolsas laterales, las yemas
bronquiales.
Al iniciarse la quinta semana, cada una de
estas yemas se agranda para formar los
bronquios principales derecho e izquierdo.

Después, el derecho forma tres bronquios
secundarios, mientras que el izquierdo forma
dos.
Con el posterior crecimiento en dirección caudal y lateral, las yemas
pulmonares se expanden dentro de la cavidad del cuerpo.

Los espacios para los pulmones, los canales pericardioperitoneales, son
estrechos.

Se disponen a ambos lados del intestino anterior y las yemas pulmonares
en expansión los van llenando gradualmente.

Al final, los pliegues pleuroperitoneales y pleuroparicardiales separan los
canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericardia,
respectivamente y los espacios restantes forman las cavidades pleurales
primitivas
El mesodermo que cubre la parte externa del pulmón, se
transforma en la pleura visceral (1). La capa de mesodermo
somático que cubre la pared del cuerpo por la parte interna, se
convierten n la pleura parietal

El espacio entre la pleura parietal y la visceral es la cavidad
pleural. (2)




    1
                                   2
A medida que el desarrollo
prosigue, los bronquios secundarios
se dividen de manera dicotómica
(división en dos partes) repetidas
varias veces y forman 10 bronquios
terciarios (segméntales) en el
pulmón derecho y 8 en el izquierdo,
de tal manera que se crean los
segmentos broncopulmonares del
pulmón adulto
Hacia el final del sexto mes se han formado
aproximadamente 17 generaciones o subdivisiones. Sin
embargo, antes de que el árbol bronquial alcance su forma
definitiva, durante la vida posnatal se producen seis
divisiones adicionales. La ramificación esta regulada por
interacciones epiteliomesenquimatosas entre el endodermo
de las yemas pulmonares y el mesodermo visceral o
esplácnico que las rodea.

En el séptimo mes, el numero de capilares es suficiente para
garantizar un intercambio de gases adecuado, por lo que el
un niño prematuro es capaz de sobrevivir.
MADURACIÓN DE LOS
   PULMONES
Período seudoglandular 6 a 16
          Semanas
Período canalicular 16 a 26 Semanas
Período sacular terminal Semana 26
        hasta el nacimiento
Período alveolar 32 semanas a 8 años
El líquido pulmonar se
elimina al nacer a través se    Tres factores
tres vías:                      importantes para un
•Boca y nariz por presión       desarrollo pulmonar
en el tórax fetal durante el    normal:
trabajo de parto.               •Espacio torácico
•Hacia os capilares             adecuado para el
pulmonares.                     crecimiento
•Hacia el sistema linfático y   pulmonar.
las arterias y venas            •Movimientos de
pulmonares                      respiración fetal.
                                •Volumen apropiado
                                de liquido
                                amniótico.
ANOMALIAS
Membrana laríngea


Esta anomalía es poco
común procede de la
recanalización incompleta
de la laringe durante la
decima semana. Se forma
una red membranosa a
nivel de los pliegues
vocales que obstruye
parcialmente las vías
respiratorias.
Fístula traqueoesofágica
La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una
conexión anormal entre el esófago (el tubo que va
de la garganta al estómago) y la tráquea (el tubo
que va de la garganta a los pulmones).

Normalmente estos dos tubos no se conectan
entre sí. La FTE es un defecto congénito, (está
presente al nacer) y no es una malformación que
se hereda.

Cuando un bebé presenta FTE, el líquido que
traga se pasa por la conexión anormal del esófago
a la tráquea y el aire puede pasar hacia el
estómago. Cuando esto ocurre, el líquido ingresa a
los pulmones del bebé causando neumonía, asfixia
y la posibilidad de muerte, razón por la cual se la
considera una emergencia quirúrgica.

El 80% de las Fístulas traqueoesofágicas van
asociadas con otro defecto conocido como Atresia
de Esófago.
Hendidura
      laringotraqueoesofágica
En escasas ocasiones se puede
producir un fallo en la separación
completa de la laringe y la parte
superior de la tráquea del
estomago en un tramo variable.
Los síntomas de esta anomalía
son similares a los de la fístula
traqueoesofágica , pero en este
caso la afonía ( ausencia de voz)
es una característica distintiva.
Oligohidramnios y desarrollo
               pulmonar
El liquido de los pulmones constituye
un estimulo importante para su
desarrollo, ya que cundo hay un
oligohidramnios (cantidad insuficiente
de líquido amniótico) grave y crónico
por fuga de este líquido, por ejemplo, el
desarrollo pulmonar sufre un retraso y
aparece una hipoplasia pulmonar
grave.
Lóbulo de la vena ácigos
Este lóbulo aparece en el pulmón
derecho en aproximadamente
1% de las personas. Se
desarrolla cuando el bronquio
apical crece en sentido superior
y medial respecto al cayado de
la vena ácigos, en lugar de
hacerlo de manera lateral. Como
consecuencias de ello, la vena
se halla en el fondo de una
cisura en el lóbulo superior,
produciendo un contorno lineal
en la radiografía pulmonar.
Quistes pulmonares
                    congénitos
Los quistes (llenos de agua o de aire) se
forman por dilatación de los bronquios
terminales. Son debidos a una alteración
del desarrollo bronquial durante la vida
fetal tardía. Cuando están presentes
varios quistes los pulmones adquieren un
aspecto en panal en la radiografía. Los
quistes pulmonares congénitos se suelen
localizar en la periferia de estos órganos.
Agenesia de los pulmones

Es la ausencia de pulmones,
consecuencia de la falta de
desarrollo de las yemas
bronquiales. La agenesia de un
solo pulmón es más común que
la bilateral, pero ambos
trastornos son poco frecuentes.
El corazón y otras estructuras
mediastínicas se desplazan
hacia el lado afectado y el
pulmón existente se
hiperexpande.
Pulmón accesorio

Es la presencia de un
pequeño pulmón accesorio
y es muy poco común. Casi
siempre se localiza en la
base del pulmón izquierdo.
No se comunica con el
árbol traqueobronquial y su
irrigación sanguínea suele
ser de origen sistémico en
lugar del pulmonar.

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Embriologia respiratoria

  • 1. Embriolgia del sistema respiratorio.
  • 2. Introduccion. • Los órganos respiratorios inferiores(como la laringe, la tráquea, bronquios y pulmones) Comienza a formarse a partir de la semana 4
  • 3. A partir del día 28 aparece el primordio respiratorio. Como una evaginación medial del extremo caudal de la pared ventral de la faringe primitiva. La hendidura laringotraqueal. Este primordio del árbol traqueobronquial se desarrolla caudal al cuarto par de bolsas faringeas.
  • 4. Laringe El endodermo Al epitelio y las Tráquea laringotraqueal glándulas Bronquios y epitelio pulmonar
  • 5. El tejido conjuntivo. El cartílago. Musculo liso. Mesodermo esplacnico que rodea al intestino anterior
  • 6. • Hacia el final de la cuarta semana, la hendidura laringotraqueal se ha evaginado para formar un divertículo respiratorio. • A modo de bolsa, situado en posición ventral respecto a la parte caudal del intestino anterior.
  • 7.
  • 8. Conforme se elonga este divertículo se reviste de mesenquima esplacnico y su extremo distal aumenta de tamaño y origina una yema traqueal globular
  • 9. El divertículo respiratorio se separa pronto de la faringe primitiva; sin embargo, mantiene la comunicación con ella a través de la entrada de la laringe primitiva.
  • 10. Se desarrollan los pliegues traqueoesofagicos longitudinales en el divertículo laringotraqueal que se acercan entre si y fusionan, dando lugar a una división conocida como tabique traqueoesofagico.
  • 11. Este tabique divide a la porción craneal del intestino anterior en una parte ventral. El tubulolaringotraqueal (primordio de laringe, tráquea, bronquios y pulmones) y una parte dorsal (primordio de la orofaringe y el esófago) La abertura de este tubo en la faringe se convierte en la entrada laríngea primitiva.
  • 12.
  • 14. El revestimiento interno de la laringe se origina a partir del endodermo y los músculos se crean a partir de la mesénquima de los arcos faríngeos cuarto y sexto
  • 15. La rápida proliferación de esta mesénquima hace que el aspecto del orificio laríngeo cambie y deje de ser una hendidura sagital para convertirse en una abertura forma de T
  • 16. Cuando el mesénquima de los arcos cuarto y sexto se transforman en Cartílagos Tiroides , Cricoides y Aritenoides ya se puede reconocer la característica forma adulta del orificio laríngeo
  • 17. En el momento en que se forman los cartílagos el epitelio de la laringe también prolifera y cierra su luz de forma transitoria
  • 18. Posteriormente la vacuolizacion y recanalización producen un par de nichos laterales los Ventrículos Laríngeos
  • 19. Estos nichos están delimitados por unos pliegues de tejido que se diferencian en las cuerdas vocales verdaderas y falsas
  • 20. La musculatura de la laringe deriva del mesénquima de los arcos faríngeos cuarto y sexto , todos los músculos laríngeos están inervados par ramas del par craneal X o Nervio Vago
  • 21. El nervio laríngeo superior inerva los derivados del cuarto arco faringeo y el nervio laríngeo recurrente inerva a los derivados del sexto arco faríngeo
  • 22.
  • 23. Mientras se va separando del intestino anterior, la yema pulmonar forma la tráquea y dos bolsas laterales, las yemas bronquiales.
  • 24. Al iniciarse la quinta semana, cada una de estas yemas se agranda para formar los bronquios principales derecho e izquierdo. Después, el derecho forma tres bronquios secundarios, mientras que el izquierdo forma dos.
  • 25. Con el posterior crecimiento en dirección caudal y lateral, las yemas pulmonares se expanden dentro de la cavidad del cuerpo. Los espacios para los pulmones, los canales pericardioperitoneales, son estrechos. Se disponen a ambos lados del intestino anterior y las yemas pulmonares en expansión los van llenando gradualmente. Al final, los pliegues pleuroperitoneales y pleuroparicardiales separan los canales pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericardia, respectivamente y los espacios restantes forman las cavidades pleurales primitivas
  • 26. El mesodermo que cubre la parte externa del pulmón, se transforma en la pleura visceral (1). La capa de mesodermo somático que cubre la pared del cuerpo por la parte interna, se convierten n la pleura parietal El espacio entre la pleura parietal y la visceral es la cavidad pleural. (2) 1 2
  • 27. A medida que el desarrollo prosigue, los bronquios secundarios se dividen de manera dicotómica (división en dos partes) repetidas varias veces y forman 10 bronquios terciarios (segméntales) en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo, de tal manera que se crean los segmentos broncopulmonares del pulmón adulto
  • 28. Hacia el final del sexto mes se han formado aproximadamente 17 generaciones o subdivisiones. Sin embargo, antes de que el árbol bronquial alcance su forma definitiva, durante la vida posnatal se producen seis divisiones adicionales. La ramificación esta regulada por interacciones epiteliomesenquimatosas entre el endodermo de las yemas pulmonares y el mesodermo visceral o esplácnico que las rodea. En el séptimo mes, el numero de capilares es suficiente para garantizar un intercambio de gases adecuado, por lo que el un niño prematuro es capaz de sobrevivir.
  • 29. MADURACIÓN DE LOS PULMONES
  • 31. Período canalicular 16 a 26 Semanas
  • 32. Período sacular terminal Semana 26 hasta el nacimiento
  • 33. Período alveolar 32 semanas a 8 años
  • 34. El líquido pulmonar se elimina al nacer a través se Tres factores tres vías: importantes para un •Boca y nariz por presión desarrollo pulmonar en el tórax fetal durante el normal: trabajo de parto. •Espacio torácico •Hacia os capilares adecuado para el pulmonares. crecimiento •Hacia el sistema linfático y pulmonar. las arterias y venas •Movimientos de pulmonares respiración fetal. •Volumen apropiado de liquido amniótico.
  • 36. Membrana laríngea Esta anomalía es poco común procede de la recanalización incompleta de la laringe durante la decima semana. Se forma una red membranosa a nivel de los pliegues vocales que obstruye parcialmente las vías respiratorias.
  • 37. Fístula traqueoesofágica La Fístula traqueoesofágica (FTE) es una conexión anormal entre el esófago (el tubo que va de la garganta al estómago) y la tráquea (el tubo que va de la garganta a los pulmones). Normalmente estos dos tubos no se conectan entre sí. La FTE es un defecto congénito, (está presente al nacer) y no es una malformación que se hereda. Cuando un bebé presenta FTE, el líquido que traga se pasa por la conexión anormal del esófago a la tráquea y el aire puede pasar hacia el estómago. Cuando esto ocurre, el líquido ingresa a los pulmones del bebé causando neumonía, asfixia y la posibilidad de muerte, razón por la cual se la considera una emergencia quirúrgica. El 80% de las Fístulas traqueoesofágicas van asociadas con otro defecto conocido como Atresia de Esófago.
  • 38. Hendidura laringotraqueoesofágica En escasas ocasiones se puede producir un fallo en la separación completa de la laringe y la parte superior de la tráquea del estomago en un tramo variable. Los síntomas de esta anomalía son similares a los de la fístula traqueoesofágica , pero en este caso la afonía ( ausencia de voz) es una característica distintiva.
  • 39. Oligohidramnios y desarrollo pulmonar El liquido de los pulmones constituye un estimulo importante para su desarrollo, ya que cundo hay un oligohidramnios (cantidad insuficiente de líquido amniótico) grave y crónico por fuga de este líquido, por ejemplo, el desarrollo pulmonar sufre un retraso y aparece una hipoplasia pulmonar grave.
  • 40. Lóbulo de la vena ácigos Este lóbulo aparece en el pulmón derecho en aproximadamente 1% de las personas. Se desarrolla cuando el bronquio apical crece en sentido superior y medial respecto al cayado de la vena ácigos, en lugar de hacerlo de manera lateral. Como consecuencias de ello, la vena se halla en el fondo de una cisura en el lóbulo superior, produciendo un contorno lineal en la radiografía pulmonar.
  • 41. Quistes pulmonares congénitos Los quistes (llenos de agua o de aire) se forman por dilatación de los bronquios terminales. Son debidos a una alteración del desarrollo bronquial durante la vida fetal tardía. Cuando están presentes varios quistes los pulmones adquieren un aspecto en panal en la radiografía. Los quistes pulmonares congénitos se suelen localizar en la periferia de estos órganos.
  • 42. Agenesia de los pulmones Es la ausencia de pulmones, consecuencia de la falta de desarrollo de las yemas bronquiales. La agenesia de un solo pulmón es más común que la bilateral, pero ambos trastornos son poco frecuentes. El corazón y otras estructuras mediastínicas se desplazan hacia el lado afectado y el pulmón existente se hiperexpande.
  • 43. Pulmón accesorio Es la presencia de un pequeño pulmón accesorio y es muy poco común. Casi siempre se localiza en la base del pulmón izquierdo. No se comunica con el árbol traqueobronquial y su irrigación sanguínea suele ser de origen sistémico en lugar del pulmonar.