Este documento resume los objetivos, justificación y métodos para analizar el liquido seminal a través de un espermograma. El espermograma evalúa parámetros como volumen, concentración, movilidad, vitalidad y morfología del liquido seminal para determinar la fertilidad masculina. El análisis incluye exámenes macroscópicos, microscópicos y bioquímicos siguiendo protocolos establecidos para identificar posibles alteraciones.

1. Tema:
LIQUIDO SEMINAL
Diana Cabrera Tacuri
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencias Médicas
MEDICINA

2. Objetivos
 Determinar las características, usos y análisis
del espermograma.
 Identificar los parámetros normales y
alteraciones.

3. JUSTIFICACION
 El espermograma un examen de estudio de la fertilidad
masculina.
 Entre el 40 % de esterilidad se debe alteraciones en el
factor masculino
 El líquido seminal de las glándulas sexuales anexas
puede evaluarse desde un punto bioquímico e
inmunológico.

4. MARCO TEORICO
Flavinas
Lubricante

5. JUSTIFICACIÓN
Se puede recomendar
a parejas que han
tenido problemas con
la concepción después
de 6 meses de
contacto sexual sin
utilizar métodos
anticonceptivos

6. TOMA DE MUESTRA
La OMS recomienda:
Estudiar 2 muestras  no ser menor a 7 días, ni mayor a 3
semanas.
Para la recolección de la muestra:
 Después de 48 horas y no más de 7 días de abstinencia
sexual.

7.  Ser enviada al laboratorio antes de transcurrida una hora
de la recolección.
 Método usado es la masturbación y eyaculación en un
recipiente estéril. “no se aconseja coito interruptus”
TOMA DE MUESTRA

9. Estudio del líquido seminal
Macroscópico
Microscópico
Bioquímico del plasma seminal

10. Examen físico o macroscópico
Licuefacción Volumen
Viscosidad Aspecto
pH

12. Volumen
Cantidad de secreción producida por las glándulas anexas.
70%  Secreción de las vesículas seminales.
Valores inferiores a 1.5 ml  hipospermia
Valores mayores a 7 ml  hiperespermia
Hipospermia Hiperespermia
• Nueva muestra
• Deficiencia de las vesículas
seminales
• Eyaculación retrograda
• Varicocele
• Periodos de abstinencia
prolongados

13. Varicocele
Ligadura  ayudar en la oligospermia, pobre movilidad e
inadecuada morfología

14. Viscosidad
Dificulta la motilidad  astenozoospermia
Aspectos clínicos
Inflamación crónica de la próstata
Alto contenido de moco
Anticuerpos antiespermatozoides

15. Aspecto
 Opalescente grisáceo
 Coagula casi inmediatamente
 Licuefacción completa entre 5 a 40 min después
Colores patológicos
Rojizo parduzco
Amarillo verdoso

16. pH
 Ligeramente alcalino pH 7.2 a 7.8
 pH >: Infección o anormalidad secretora de la próstata
 pH <: Sin espermatozoides pensamos en obstrucción
de las vías eyaculatorias o
 Anomalías en las vesículas seminales.

17. EXAMEN MICROSCÓPICO
Cantidad o
concentración
Movilidad
Vitalidad
Elementos
agregados:
leucocitos, células epiteliales,
hematíes, conglomerados,
otros

18. Recuento y movilidad
Concentración espermática
CAMARA DE NEUBAUER
“Hemocitómetro”

19. Cantidad
20’000.000/ml = 20 millones de espermatozoides por mililitro de semen
< OLIGOZOOSPERMIA

20. Movilidad
A  Progresivos rápidos
B Progresivos lentos
C Pendulares
D Inmóviles
NORMAL
A > 25%
A+B > del 75%
ASTENOZOOSPERMIA

21. Vitalidad
Espermatozoides inmóviles están VIVOS o MUERTOS
> 50 % - si es menor:
NECROSPERMIA

22. Elementos agregados
Leucocitos y piocitos
 Proceso infeccioso o
inflamatorio de las
glándulas anexas
 Exposición altas
temperaturas
 Tóxicos

23. Elementos agregados
Células epiteliales
Escasas normalmente
> Procesos congestivos
Hematíes
 Patológico
 Proceso maligno
 Congestión de la uretra
o próstato-vesicularConglomerados
No igual a “Aglutinación”  anticuerpos
Muertos: propiedades de la membrana, con
filamentos de mucus, células y detritus.

24. Elementos agregados
Otros:
• Cristales de fosfato de espermina: bacteriostáticas
• Secreciones gelatinosas
• Trichomonas

25. Estudio bioquímico del plasma seminal
• Prostática
• Procesos infecciosos o
inflamatorios, hipoandrogenismo,
pérdida de la primer porción
eyaculada
Acido cítrico
Fosfatasa ácida
PSA
• Vesículas seminales
• Hipofunción
• Azoospermias de tipo obstructivos.
• Hipoandrogenismo
Fructosa

26. Morfología espermática
La citología seminal  estado de espermatogénesis
Capacidad de fecundante del semen.
Anomalías de la cabeza: pequeños, acéfalos, mégalos,
redondos, amorfos, bicéfalos, piriformes
Anomalías de pieza intermedia
Anomalías de cola

31. PARÁMETRO VALOR REFERENCIAL ALTERACIÓN
Aspecto Nacarado
Licuefacción Completa en 40 min
Viscosidad Filancia < 2 cm
pH > 7.2
Volumen 1.5 – 5.5 ml Aspermia
Hipospermia
Hiperespermia > ml
Cantidad > 40 millones de
espermatozoides
Movilidad Movilidad progresiva
(A+B) > 50% o A > 20%
Astenozoospermia

32. PARÁMETRO VALOR REFERENCIAL ALTERACIÓN
Concentración > 20 millones/ml Azoospermia
Oligozoospermia
Criptozoospermia
Vitalidad > 75 % de las formas no
teñidas con eosina
Necrozoospermia
Morfología > 30% normal Teratozoospermia
Oligoastenoteratozoospermia