Cicatrización, heridas e incisiones

CCIICCAATTRRIIZZAACCIIÓÓNN DDEE
HHEERRIIDDAASS YY TTIIPPOOSS DDEE
IINNCCIISSIIOONNEESS QQUUIIRRÚÚRRGGIICCAASS
AArrmmaannddoo MMaarr OOrrttiizz

CCIICCAATTRRIIZZAACCIIOONN
DDeeffiinniicciióónn
PPrroocceessoo qquuee ttiieennee ccoommoo ffiinnaalliiddaadd llaa rreessttaauurraacciióónn ddee llaa
iinntteeggrriiddaadd ffííssiiccaa aa ttrraavvééss ddee llaa ffoorrmmaacciióónn ddee tteejjiiddoo
ffiibbrrooccoonneeccttiivvoo
CCiiccaattrriizzaacciióónn ddee hheerriiddaass yy ttiippooss
ddee iinncciissiioonneess qquuiirrúúrrggiiccaass 22

PPaarraa ssuu eessttuuddiioo ssee hhaa ddiivviiddiiddoo eenn ttrreess
ffaasseess::
II.. FFaassee IInnffllaammaattoorriiaa yy//oo eexxuuddaattiivvaa
IIII.. FFaassee PPrroolliiffeerraattiivvaa
IIIIII.. FFaassee ddee MMaadduurraacciióónn yy
RReemmooddeellaacciióónn

FFaassee iinnffllaammaattoorriiaa//eexxuuddaattiivvaa
OOsscciillaa eennttrree 2244 hhoorraass yy 55 ddííaass
DDeeppeennddee ddee llaa lliimmppiieezzaa ddee llaa hheerriiddaa yy eell eessttaaddoo ddee
ttrraauummaattiissmmoo aa qquuee ssee hhaayyaa ssoommeettiiddoo llooss tteejjiiddooss
VVaassooddiillaattaacciióónn,, eexxuuddaaddoo ppllaassmmááttiiccoo yy pprreesseenncciiaa ddee
aabbuunnddaanntteess lleeuuccoocciittooss..

FFaassee iinnffllaammaattoorriiaa
 CCooaagguullaacciióónn yy hheemmoossttaassiiaa::
--DDeetteenneerr llaa hheemmoorrrraaggiiaa
--LLiibbeerraacciióónn ddee ssuussttaanncciiaass vvaassooaaccttiivvaass
--AAgglloommeerraacciióónn ddee ttrroommbboocciittooss
 SSee ccoonnttrroollaa mmeeddiiaannttee ssuussttaanncciiaass ddeell
ssiisstteemmaa ffiibbrriinnoollííttiiccoo

RReeaacccciioonneess iinnffllaammaattoorriiaass
 EElliimmiinnaacciióónn oo iinnaaccttiivvaacciióónn ddee aaggeenntteess
nnoocciivvooss
 SSíínnttoommaass::
--rruubbeesscceenncciiaa
--aauummeennttoo ddee llaa tteemmppeerraattuurraa
 VVaassooddiillaattaacciióónn

FFaaggoocciittoossiiss
 22--44 hhrrss ddeessppuuééss,, iinniicciiaa llaa mmiiggrraacciióónn ddee
lleeuuccoocciittooss ((pprriimmeerr lliimmppiieezzaa ddee llaa hheerriiddaa))
 >> 2244 hhrrss mmiiggrraacciióónn ddee mmoonnoocciittooss
 LLooss mmoonnoocciittooss ssee ddiiffeerreenncciiaann eenn
mmaaccrróóffaaggooss eenn eell ssiittiioo ddee lleessiióónn

CCIICCAATTRRIIZZAACCIIÓÓNN
FFaassee PPrroolliiffeerraattiivvaa
 PPeerriiooddoo qquuee dduurraa eennttrree 44 yy 1144 ddííaass..
 SSee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa pprroolliiffeerraacciióónn ddee
ffiibbrroobbllaassttooss yy tteejjiiddoo ccoolláággeennoo aaddeemmááss ddee llaa
pprreesseenncciiaa ddee aannggiiooggéénneessiiss ((nneeooffoorrmmaacciióónn ddee
ccaappiillaarreess))..

FFaassee pprroolliiffeerraattiivvaa
 RReeccoonnssttiittuucciióónn vvaassccuullaarr yy vvaassccuullaarriizzaacciióónn
--FFaaccttoorreess ddee ccrreecciimmiieennttoo ddeell eennddootteelliioo
--FFoorrmmaann aassaass vvaassccuullaarreess
 FFiibbrroobbllaassttooss
--SSoonn aattrraaííddooss ppoorr qquuiimmiioottaaxxiiss
--SSee ffoorrmmaa eell ccoolláággeennoo aa ppaarrttiirr ddee llaa
rreettííccuullaa ddee ffiibbrriinnaa

FFaassee ddee MMaadduurraacciióónn yy RReemmooddeellaacciióónn
 LLaa dduurraacciióónn ddee eessttaa ffaassee eess vvaarriiaabbllee
ddee 66 mmeesseess hhaassttaa 33 aaññooss
 EEssttaa ffaassee ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddeell
tteejjiiddoo ffiibbrroossoo pprreesseennttáánnddoossee rreeaabbssoorrcciióónn yy
ccoonnttrraacccciióónn ddeell tteejjiiddoo ccoonneeccttiivvoo

FFaassee ddee mmaadduurraacciióónn yy
RReemmooddeellaacciióónn
 MMaadduurraacciióónn ddeell ccoolláággeennoo
--FFiibbrroocciittooss yy MMiiooffiibbrroobbllaassttooss
 CCoonnttrraacccciióónn ddee llaa hheerriiddaa
--FFiibbrraass ccoolláággeennaass yy MMiiooffiibbrroobbllaassttooss
 EEppiitteelliizzaacciióónn
--MMiiggrraacciióónn ddee eeppiitteelliiooss CCiiccaattrriizzaacciióónn ddee hheerriiddaass yy ttiippooss

TTuubboo GGaassttrrooiinntteessttiinnaall..
 LLaa cciiccaattrriizzaacciióónn ddee hheerriiddaass GGII ssee iinniicciiaa ccoonn llaa rreeppoossiicciióónn qquuiirrúúrrggiiccaa oo
mmeeccáánniiccaa ddee llooss eexxttrreemmooss iinntteessttiinnaalleess ,, qquuee ssuueellee sseerr eell pprriimmeerr ppaassoo
eenn eell pprroocceessoo ddee rreeppaarraacciióónn..
 PPaarraa eessttoo ssee uuttiilliizzaann ssuuttuurraass oo ggrraappaass,, aauunnqquuee ssee iinntteennttaann ccoonn ééxxiittoo
oottrrooss mmeeddiiooss ccoommoo bboottoonneess ttuubbooss ddee pplláássttiiccoo oo ddiivveerrssaass eennvvoollttuurraass..
 LLaa rreeppaarraacciióónn ddee ttuubboo ggaassttrrooiinntteessttiinnaall eess vviittaall ppaarraa rreessttaabblleecceerr llaa
iinntteeggrriiddaadd ddee llaa eessttrruuccttuurraa lluummiinnaall yy rreeaannuuddaarr llaass ffuunncciioonneess mmoottoorraass ddee
aabbssoorrcciióónn yy bbaarrrreerraa

FFaaccttoorreess qquuee iinnfflluuyyeenn eenn llaa CCiiccaattrriizzaacciióónn
 EEddaadd
 TTeemmppeerraattuurraa
 IInnffeecccciióónn
 MMaanneejjoo aattrraauummááttiiccoo ddee llooss tteejjiiddooss
 IInnmmoovviilliizzaacciióónn ddee llooss tteejjiiddooss

 SSuussttaanncciiaass aannttiissééppttiiccaass ((AAllccoohhooll,, YYooddoo,,
TTiioommeerroossaall,, MMeerrccuurriioo,, EEttcc..))
 SSuuttuurraass uuttiilliizzaaddaass
 HHoorrmmoonnaass ((EEsstteerrooiiddeess,, EEssttrrooggeennooss))
 VViittaammiinnaass ((AA,, CC,, EE,, CCOOMMPPLLEEJJOO BB)) yy mmiinneerraalleess

 MMeeddiiccaammeennttooss ((DDooxxoorrrruubbiicciinnaa,,
CCiiccllooffoossffaammiiddaa,, MMeettrroottrreexxaattoo,, TTaammiixxiiffeennoo))
 RRaaddiiccaalleess lliibbrreess ddee ooxxiiggeennoo
 DDeeffiicciieenncciiaa ddee pprrootteeíínnaass

 AApplliiccaacciioonneess ttóóppiiccaass yy aappóóssiittooss
 OOxxiiggeennoo
 EEnnffeerrmmeeddaaddeess mmeettaabbóólliiccaass

CCiiccaattrriizzaacciióónn ppaattoollóóggiiccaa
PPrroodduucccciióónn ddee tteejjiiddoo ffiibbrroossoo yy ccoolláággeennoo eenn
ffoorrmmaa iinnccoonnttrroollaabbllee
DDooss ttiippooss
 QQuueellooiiddee
 HHiippeerrttrróóffiiccaa

CCiiccaattrriizzaacciióónn ppaattoollóóggiiccaa
 HHiissttoollooggiiccaammeennttee mmuuyy ssiimmiillaarreess
 DDeebbeenn ddiiffeerreenncciiaarrssee ccllíínniiccaammeennttee ppaarraa ssuu mmaanneejjoo
aaddeeccuuaaddoo
 LLaa ppiieell mmoorreennaa yy nneeggrraa ssoonn mmaass ssuusscceeppttiibblleess ddee
pprreesseennttaarrllaa

CCIICCAATTRRIIZZAACCIIOONN PPAATTOOLLOOGGIICCAA
CCaarraacctteerrííssttiiccaass ccllíínniiccaass ddee llaa CCiiccaattrriizz
QQuueellooiiddee
 IInnvvaaddee ppiieell nnoorrmmaall
 EEss eerriitteemmaattoossaa,, lliissaa,, bbrriillllaannttee,, ddoolloorroossaa,,
pprruurriiggiinnoossaa ccoonn eelleevvaacciióónn ssoobbrree llaa
ssuuppeerrffiicciiee ddee llaa ppiieell eenn ffoorrmmaa iimmppoorrttaannttee

CCaarraacctteerrííssttiiccaass ccllíínniiccaass ddee llaa CCiiccaattrriizz
HHiippeerrttrróóffiiccaa
 SSee eelleevvaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee ddee llaa ppiieell eenn
mmeennoorr pprrooppoorrcciióónn qquuee llaa cciiccaattrriizz qquueellooiiddee,,
eess bbllaannqquueessiinnaa,, mmeennooss dduurraa,, mmaass eelláássttiiccaa,,
nnoo iinnvvaaddee ppiieell ssaannaa,, yy nnoo pprroodduuccee pprruurriittoo nnii
ddoolloorr

TTrraattaammiieennttoo
CCiiccaattrriizz hhiippeerrttrróóffiiccaa
 RReesseecccciióónn qquuiirrúúrrggiiccaa
 MMaanneejjoo aaddeeccuuaaddoo ddee llooss tteejjiiddooss

TTrraattaammiieennttoo
CCiiccaattrriizz qquueellooiiddee
 PPrreessootteerraappiiaa
 RRaaddiiaacciióónn
 CCoorrttiiccooeesstteerrooiiddeess ((ttrriiaammcciinnoolloonnaa))

Cicatriz Hipertrófica Cicatriz Queloide

HHEERRIIDDAASS
DDeeffiinniicciióónn ddee hheerriiddaa
EEss uunnaa ppéérrddiiddaa ddee llaa ssoolluucciióónn ddee ccoonnttiinnuuiiddaadd
ddee uunn tteejjiiddoo

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn ddee llaass HHeerriiddaass
 PPoorr ssuu mmeeccaanniissmmoo ddee pprroodduucccciióónn
 PPoorr eell ggrraaddoo ddee ccoonnttaammiinnaacciióónn
 DDee aaccuueerrddoo aa llaa ppeerrddiiddaa ddee tteejjiiddoo
 CCllaassiiffiiccaacciioonneess MMiisscceelláánneeaass

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn ppoorr eell mmeeccaanniissmmoo ddee
pprroodduucccciióónn
II.. HHeerriiddaa ccoorrttaannttee
IIII.. HHeerriiddaa ccoonnttuussaa
IIIIII.. HHeerriiddaa ccoonnttuussaa--ccoorrttaannttee

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn ppoorr eell ggrraaddoo ddee
ccoonnttaammiinnaacciióónn
II.. HHeerriiddaa lliimmppiiaa
IIII.. HHeerriiddaa lliimmppiiaa ccoonnttaammiinnaaddaa
IIIIII.. HHeerriiddaa ccoonnttaammiinnaaddaa
IIVV.. HHeerriiddaa ssuucciiaa yy//oo iinnffeeccttaaddaa

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn sseeggúúnn llaa ppeerrddiiddaa ddee
tteejjiiddoo
II.. HHeerriiddaa ssiinn ppeerrddiiddaa ddee ssuussttaanncciiaa
IIII.. HHeerriiddaa ccoonn ppeerrddiiddaa ddee ssuussttaanncciiaa

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciioonneess mmiisscceelláánneeaass
AAcccciiddeennttaalleess yy qquuiirrúúrrggiiccaass
SSuuppeerrffiicciiaalleess yy pprrooffuunnddaass
AAbbrraassiivvaass
EEnn bbiisseell
CCoonn bboorrddeess nnííttiiddooss oo iirrrreegguullaarreess
CCoonn llaa pprreesseenncciiaa ddee ccoollggaajjoo
SSeenncciillllaass yy ccoommpplleejjaass
MMuuttiillaanntteess yy NNoo MMuuttiillaanntteess
PPeenneettrraanntteess yy NNoo ppeenneettrraanntteess
PPoorr aarrmmaa ddee ffuueeggoo,, ppoorr aarrmmaa bbllaannccaa

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn sseeggúúnn llaa ccoonnttaammiinnaacciióónn
ddee llaass hheerriiddaass
II.. HHeerriiddaass lliimmppiiaass
AAqquueellllaass qquuee ssoonn rreeaalliizzaaddaass eenn uunn mmeeddiioo
ccoonnttrroollaaddoo ((qquuiirróóffaannoo)) ccoonn mmaatteerriiaall
eessttéérriill,, ggeenneerraallmmeennttee eess rreeaalliizzaaddaa ppoorr
uunn cciirruujjaannoo

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn sseeggúúnn llaa ccoonnttaammiinnaacciióónn ddee
llaass hheerriiddaass
IIII.. HHeerriiddaass lliimmppiiaass ccoonnttaammiinnaaddaass
RReeaalliizzaaddaass eenn uunn mmeeddiioo ccoonnttrroollaaddoo yy ccoonn mmaatteerriiaall
eessttéérriill ((qquuiirróóffaannoo)) ssiinn eemmbbaarrggoo eenn eell ttrraannssccuurrssoo
ddee llaa cciirruuggííaa ssee rreeaalliizzaa aappeerrttuurraa ddeell ttrraaccttoo
rreessppiirraattoorriioo,, ddiiggeessttiivvoo,, uurriinnaarriioo oo llaa vvííaa bbiilliiaarr

HHEERRIIDDAASS
IIIIII.. HHeerriiddaass ccoonnttaammiinnaaddaass
HHeerriiddaa qquuee nnoo ssee rreeaalliizzaa ddeennttrroo ddee uunn mmeeddiioo
ccoonnttrroollaaddoo nnii ccoonn mmaatteerriiaall eessttéérriill
ggeenneerraallmmeennttee ooccuurrrreenn ssiinn pprreemmeeddiittaacciióónn
ppoorr ppaarrttee ddeell ppaacciieennttee

HHEERRIIDDAASS
IIVV.. HHeerriiddaass ssuucciiaass yy//oo iinnffeeccttaaddaass
 HHeerriiddaa ccoonn iinnffllaammaacciióónn aagguuddaa ccoonn oo ssiinn
eexxuuddaaddoo ppuurruulleennttoo
 HHeerriiddaass ttrraauummááttiiccaass ddee mmaass ddee 44 hhoorraass oo ccoonn
pprreesseenncciiaa ddee mmaatteerriiaa ffeeccaall,, tteejjiiddoo
ddeessvviittaalliizzaaddoo oo ccuueerrppooss eexxttrraaññooss
 HHeerriiddaa qquuiirrúúrrggiiccaa eexxppuueessttaa aa ccoolleecccciioonneess
ppuurruulleennttaass oo aa lliiqquuiiddoo pprroovveenniieennttee ddee rruuppttuurraa
ddee vvíísscceerraa hhuueeccaa

HHEERRIIDDAASS
CCllaassiiffiiccaacciióónn sseeggúúnn llaa ccoonnttaammiinnaacciióónn ddee
llaass hheerriiddaass
RRiieessggoo ddee iinnffeecccciióónn
HHeerriiddaa lliimmppiiaa << 22 %%
HHeerriiddaa lliimmppiiaa ccoonnttaammiinnaaddaa <<1100 %%
HHeerriiddaa ccoonnttaammiinnaaddaa 2200 %%
HHeerriiddaa ssuucciiaa // iinnffeeccttaaddaa 4400 %%

HHEERRIIDDAASS
TTiippooss ddee cciieerrrree ddee llaass hheerriiddaass
CCiieerrrree pprriimmaarriioo ((pprriimmeerraa iinntteenncciióónn))
EEssttee ttiippoo ddee cciieerrrree ssee uuttiilliizzaa iinnmmeeddiiaattaammeennttee
ddeessppuuééss ddee hhaabbeerrssee pprroodduucciiddoo llaa hheerriiddaa,,
uuttiilliizzaannddoo mmaatteerriiaall ddee ssuuttuurraa oo ggrraappaass,,
ggeenneerraallmmeennttee llooss bboorrddeess ssoonn nnííttiiddooss yy nnoo hhaayy
ccoonnttaammiinnaacciióónn oo eess mmíínniimmaa

HHEERRIIDDAASS
CCiieerrrree sseeccuunnddaarriioo ((sseegguunnddaa iinntteenncciióónn))
EEssttee ttiippoo ddee cciieerrrree ssee uuttiilliizzaa eenn aaqquueellllaass hheerriiddaass eenn
llaa ccuuaall eexxiissttee ggrraann ccoonnttaammiinnaacciióónn,, ccoonn uunn aallttoo
rriieessggoo ddee iinnffeecccciióónn,, ssee ddeejjaa llaa hheerriiddaa aabbiieerrttaa
ppeerrmmiittiieennddoo qquuee ssee pprroodduuzzccaa tteejjiiddoo ddee
ggrraannuullaacciióónn yy cciieerrrree ppoorr ssii mmiissmmaa

HHEERRIIDDAASS
CCiieerrrree ddiiffeerriiddoo
EEnn eessttee ttiippoo ddee cciieerrrree eess uunnaa ccoommbbiinnaacciióónn ddeell
cciieerrrree pprriimmaarriioo yy sseeccuunnddaarriioo,, ssee ppeerrmmiittee aa llaa
hheerriiddaa qquuee ggrraannuullee dduurraannttee 33 aa 55 ddííaass ppaarraa
ppoosstteerriioorrmmeennttee rreeaalliizzaarr uunn cciieerrrree ddee llaa hheerriiddaa
mmeeddiiaannttee llaa uuttiilliizzaacciióónn ddee ssuuttuurraass

IInncciissiioonneess
Incisión: Procedimiento inicial de toda técnica
quirúrgica, consiste en la sección metódica y
controlada de los tejidos suprayacentes al
órgano por abordar
En este procedimiento se utilizan los
instrumentos de corte o diéresis.

IInncciissiioonneess
 BBiissttuurríí
 LLoonnggiittuudd yy ddiirreecccciióónn

LINEAS DE LANGER

HHEERRIIDDAASS
QQUUIIRRUURRGGIICCAASS
DDEE LLAA PPAARREEDD
AABBDDOOMMIINNAALL

IINNCCIISSIIOONN
MMEEDDIIAA
SSUUPPRRAAUUMMBBIILLIICCAALL
OOrrggaannooss aacccceessaaddooss::
HHííggaaddoo
VVeessííccuullaa yy VVííaa BBiilliiaarr
EEssttoommaaggoo
PPáánnccrreeaass
BBaazzoo

IINNCCIISSIIOONN
MMEEDDIIAA
IINNFFRRAAUUMMBBIILLIICCAALL
VVeejjiiggaa
OOvvaarriiooss
AAnneexxooss
AAppéénnddiiccee

IINNCCIISSIIOONN
MMEEDDIIAA
SSUUPPRRAA EE IINNFFRRAA
UUMMBBIILLIICCAALL
TTooddoo óórrggaannoo
ccoonntteenniiddoo eenn llaa ccaavviiddaadd
aabbddoommiinnaall

IINNCCIISSIIOONN
PPAARRAAMMEEDDIIAA DDEERREECCHHAA
VVeessííccuullaa yy VVííaa BBiilliiaarr
HHííggaaddoo

IINNCCIISSIIOONN
PPAARRAAMMEEDDIIAA IIZZQQUUIIEERRDDAA
BBaazzoo

IINNCCIISSIIOONN
AAppéénnddiiccee cceeccaall
OOvvaarriioo yy AAnneexxoo ddeerreecchhoo

IINNCCIISSIIOONN
OOvvaarriioo iizzqq
AAnneexxoo iizzqq

IINNCCIISSIIOONN
SSUUPPRRAAIINNFFRRAA UUMMBBIILLIICCAALL

IINNCCIISSIIOONN
SSUUPPRRAA EE IINNFFRRAA UUMMBBIILLIICCAALL

IINNCCIISSIIOONN
SSUUBBCCOOSSTTAALL
DDEERREECCHHAA
((KKOOCCHHEERR))
VVeessiiccuullaa
VViiaa BBiilliiaarr

IINNCCIISSIIOONN
SSUUBBCCOOSSTTAALL
IIZZQQUUIIEERRDDAA
BBaazzoo

IINNCCIISSIIOONN
SSUUBBCCOOSSTTAALL
BBIILLAATTEERRAALL
((CCHHEEVVRROONN))
PPaannccrreeaass

IINNCCIISSIIOONN
DDEE MMccBBUURRNNEEYY
AAppeennddiiccee cceeccaall

IINNCCIISSIIOONN
RROOCCKKEEYY-- DDAAVVIISS
AAppeennddiiccee cceeccaall

IINNCCIISSIIOONN
PPFFAANNNNEENNSSTTIIEELL
UUtteerroo

IINNCCIISSIIOONN
OOBBLLIICCUUAA DDEERREECCHHAA
IINNGGUUIINNAALL
CCoorrrreecccciióónn ddee hheerrnniiaass
iinngguuiinnaalleess ddeerreecchhaa

IINNCCIISSIIOONN
OOBBLLIICCUUAA IIZZQQUUIIEERRDDAA
IINNGGUUIINNAALL
CCoorrrreecccciióónn ddee hheerrnniiaass
iinngguuiinnaalleess iizzqquuiieerrddaa

IINNCCIISSIIOONN
DDEE SSIIMMSS
OO LLUUMMBBOOTTOOMMIIAA
RRiiññóónn

HHEERRIIDDAASS
QQUUIIRRUURRGGIICCAASS
EENN CCIIRRUUGGIIAA
LLAAPPAARROOSSCCOOPPIICCAA

RREESSUUMMEENN
IINNCCIISSIIOONNEESS
AABBDDOOMMIINNAALLEESS
MMAASS CCOOMMUUNNEESS

PPaarroottiiddeeccttoommiiaa PPaarroottiiddeeccttoommiiaa
OTRAS INCISIONES QUIRURGICAS
TTiirrooiiddeeccttoommiiaa

BBIIBBLLIIOOGGRRAAFFIIAA
 AAPPUUNNTTEESS DDEE CCIIRRUUGGÍÍAA GGEENNEERRAALL,, JJEESSÚÚSS DDAAVVIIDD
GGUUZZMMÁÁNN OORRTTIIZZ
 GGUUIIAA IILLUUSSTTRRAADDAA PPAARRAA LLAA CCIIRRUUGGIIAA PPRRAACCTTIICCAA,,
JJ..FFRREEIIDDIINN--VV.. MMAARRSSHHAALLLL,, MMAANNUUAALL MMOODDEERRNNOO
 SSAABBIISSTTOONN TTRRAATTAADDOO DDEE CCIIRRUUGGIIAA ,,CCOOUURRTTNNEEYY MM
TTOOWWNNSSEEDD,, EELLSSEEVVIIEERR
 TTRRAATTAADDOO DDEE CCIIRRUUGGÍÍAA GGEENNEERRAALL,, AASSOOCCIIAACCIIÓÓNN
MMEEXXIICCAANNAA DDEE CCIIRRUUGGÍÍAA MMAANNUUAALL MMOODDEERRNNOO

Cicatrización, heridas e incisiones

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (19)

Similar to Cicatrización, heridas e incisiones

Similar to Cicatrización, heridas e incisiones (20)

Cicatrización, heridas e incisiones