2. FUNDAMENTOS TÉCNICOS
2005
Sistema
Judicial
Acusatorio Método científico para el
estudio de la evidencia
física
VERIFICA
Cometido Identifica
un crimen Responsabl
Corrobora es
o Descarta Exonerar a Pruebas
Testimonio un Sustenten
s inocente la
bajo Acusación
sospecha
3. Transferencia o de Intercambio de
Locard
El agresor se lleva rastros de la escena
(evidencia)
y de la víctima.
El agresor deja rastros (evidencia)
en la escena y en la víctima.
La víctima se queda con (evidencia)
rastros del agresor y de la escena.
La escena puede dejar rastros (evidencia)
en el agresor y en la víctima.
4. FUNDAMENTOS LEGALES
Código de Procedimiento Penal Colombiano
(Ley 906 de 2004)
Libro II Técnicas de Indagación e Investigación de la Prueba y
Sistema Probatorio
Título I. Capitulo I. Órganos de la indagación e investigación
Capitulo II .Actuaciones que no requieren autorización
Judicial Previa para su realización
Titulo II. Medios Cognoscitivos en la Indagación e Investigación
Capitulo Único: Elementos Materiales Probatorios, Evidencia
Física e Información
Título III Audiencia Preparatoria
Capítulo I. Trámite
Título IV. Juicio Oral
Capítulo I. Instalación
Capítulo III . Práctica de la prueba.
Parte I Disposiciones Generales
Parte II. Reglas generales para la prueba testimonial
Parte III. Prueba Pericial
5. FUNDAMENTOS LEGALES
Ley N° 9024 - Código de Procedimientos Penales
Art. 173°.- La identidad del cadáver se procurará establer
antes de la autopsia, interrogando a la persona a quien se
atribuye la muerte y a las que conocieron al difunto.
Este artículo habría sido derogado tácitamente por el
artículo 239° del Decreto Legislativo N° 638 publicado el 27-
04-91, puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto Ley
N° 25825, publicado el 09-11-92.
Art.- 176.- El médico que haya asistido al finado en la
enfermedad que ha precedido al fallecimiento a que se
refiere el artículo 172° será invitado a presenciar la autopsia
para dar informaciones técnicas sobre el curso de la
enfermedad .
Este artículo habría sido derogado tácitamente por el
artículo 240° del Decreto Legislativo N° 638 publicado el 27-
04-91, puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto Ley
N° 25852 publicado el 09-11-92.
6. Art. 177°.- La autopsia podrá ser presenciada por el inculpado y
el defensor si lo solicitan. El juez instructor dejará constancia de
las observaciones que formulen en esa diligencia.
Este artículo habría sido derogado tácitamente por el artículo
240° del Decreto Legislativo N° 638° publicado el 27-04-91,
puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto Ley N° 25825
publicado el 09-11-92.
Art. 179°.- La autopsia deberá comprender siempre la apertura
de las cavidades craneal, pectoral y abdominal. También se
extenderá, en los casos necesarios, a juicio del Juez Instructor y
siempre que sea practicable, a la cavidad raquídea y
cualesquiera órganos que deberán examinarse detallada y
metódicamente, conforme a las indicaciones científicas. Cuando
se trata de la autopsia de un recién nacido, se examinará si ha
vivido después o durante el nacimiento, si habría llegado al
completo desarrollo, y si nació en condiciones de viabilidad (*).
(*)Este artículo habría sido derogado tácitamente por el artículo
240° del Decreto Legislativo N° 638 publicado el 27-04-91,
puesto en vigencia por el artículo 2° del Decreto Ley N° 25825
publicado el 09-11-92
7. FUNDAMENTOS LEGALES
D. Leg. N° 638 - Código Procesal Penal
Art. 239°.- Cuando se trate de una muerte sospechosa de haber
sido causada por un hecho punible, se procederá al
levantamiento del cadáver, haciendo constar en acta…
Art. 240°.- La necropsia será practicada por peritos, en presencia
del Fiscal o de su Adjunto. Al acto pueden asistir los Defensores
de los sujetos procesales e incluso acreditar perito de parte.
Art. 241°.- Cuando se trate de homicidio doloso está prohibido el
embalsamamiento. En ese mismo supuesto la incineración sólo
podrá ser autorizada por el Fiscal después de vencido el plazo
investigatorio.
Art. 242°.- Si existen indicios de envenenamiento, los peritos
examinarán las vísceras y las materias sospechosas que se
encuentra en el cadáver o en otra parte, y las remitirán en
envases aparentes, cerrados y lacrados, al laboratorio
especializado correspondiente.
(*) Por mandato del artículo 1° del Decreto Ley N° 25825 del 06-
8. FUNDAMENTOS LEGALES
Reglamentación para la Práctica de
Autopsias Clínicas y Médico-Legales
(Decreto 0786 de 1990)
Capitulo I. Definiciones.
Capitulo II. Clasificación De Las Autopsias
Capitulo III. Autopsias Medico-legales.
Capitulo IV. De La Cadena De Custodia
Capitulo V. De Las Autopsias Clínicas.
Capitulo VI. De Las Viscerotomias.
Capitulo VII. De Las Autopsias Y La Obtención de
Órganos Para Fines De Trasplantes
Capitulo VIII. Disposiciones Comunes A Los Capítulos
Anteriores
9. DEFINICIONES
AUTOPSIA o NECROPSIA procedimiento mediante el
cual a través de observación, intervención y análisis de un
cadáver, en forma tanto externa como interna y teniendo
en cuenta, cuando sea del caso, el examen de las
evidencias o pruebas físicas relacionadas con el mismo,
así como las circunstancias conocidas como anteriores o
posteriores a la muerte, se obtiene información para
fines científicos o jurídicos.
10. DEFINICIONES
VISCEROTOMIA. Recolección de órganos o toma de
muestras de cualquiera de los componentes
anatómicos contenidos en las cavidades del cuerpo
humano, bien sea para fines medico-legales, clínicos,
de salud pública, de investigación o docencia.
11. ¿QUE ES UNA NECROPSIA MEDICO-LEGAL?
El examen externo e interno de un cadáver realizado por
un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la
Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para
estudio de un caso en que se investiga judicialmente una
muerte.
La aplicación de tales técnicas y procedimientos está
indicada para satisfacer los requerimientos de la
investigación al sustentar adecuadamente los hallazgos y
su opinión de manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y
Jueces en el
curso de una audiencia u otra diligencia del Proceso
Penal.
12. CLASIFICACION
Medico-
Legales: Clínicas:
Investigación Otros Casos
Judicial
Sanitarias
Docentes
Investigativa
s
13. OBJETIVOS
Aportar información para diligenciar el
certificado de defunción
Establecer el diagnóstico sobre el tiempo
de la muerte
Contribuir a la identificación del cadáver
Ayudar a establecer las circunstancias en
que ocurrió la muerte, la manera, el
mecanismo o agente vulnerante
14. OBJETIVOS
Establecer las causas de la muerte y
patologías asociadas
Establecer el tiempo probable de
expectativa de vida
Aportar información para efectos del
dictamen pericial
Tiempo de sobrevivencia y los hechos o
actitudes de posible ocurrencia en dicho
lapso
Practicar Viscerotomias para recolectar
órganos u obtener muestras
15. NECROPSIAS DE
OBLIGATORIEDAD
Homicidio o sospecha de homicidio
Suicidio o sospecha de suicidio
Cuando se requiera distinguir entre
homicidio y suicidio
Muerte accidental o sospecha de la
misma
Otras muertes:
-No exista claridad sobre su causa
-Coadyuvar a la identificación de un cadáver
16. OBLIGATORIEDAD
*Personas bajo custodia de la autoridad
oficial
- Privadas de la libertad
- Guarda y protección de personas
* Sospecha que han sido causadas por:
- Enfermedad profesional
- Accidente de trabajo
- Utilización de agentes químicos o
biológicos
- Drogas
- Medicamentos
- Productos de uso doméstico y similares
17. OBLIGATORIEDAD
*Menores de edad cuando se sospeche que han sido
por abandono o maltrato
*Causada por un acto médico
*Muerte de gestantes o del producto de la concepción
cuando haya sospecha de aborto no espontáneo.
18. REQUISITOS
Levantamiento
Cadáver Solicitud escrita Ubicación en el
de la autoridad sitio de
Acta
competente necropsia
Historia Clínica
19. COMPONENTES BASICOS
COMPONENTES
1 Información Disponible
2 Cadena de Custodia
3 Manejo de Evidencia física
4 Identificación
5 Técnicas de Exploración del
cadáver
6 Examen Externo
7 Examen Interno
8 Opinión
9 Protocolo de Necropsia
10 Oportunidad
20. Componente 1 = Información Disponible
Documentos técnicos
Fotos
Croquis
Diagramas
Planos de la
escena,
Declaraciones de
testigos
Historias clínicas
Abordaje Adecuado
Contextualización de los Hallazgos
Correcta Interpretación
Idea Precisa del Caso
21. Componente 2 = Cadena de
Custodia
Seguimient
Elementos materia de
o
prueba
Control Integridad
Identidad
Preservació
n
Seguridad
Aptitud
Proceso
Investigativo
Evalúa el curso
seguido
22. ANTES Verificar y registrar
Si el cuerpo fue entregado
Si hubo contaminación o pérdida
de las evidencias
Condición de embalaje y
rotulación
Si son enviadas las
prendas
23. DURANTE
DESPUES
Resultados positivos y destino
de las evidencias
Pertenencias encontradas y
destino
Constancia de realización de
procedimientos diferentes
(donación)
Destino del Cadáver
24. Componente 3 = Manejo de Evidencia
Física
Tipo de prendas,
Forma como las tenía
Talla
Marca
Estado de Conservación y/o
Limpieza
PRENDAS DE VESTIR
Evidencia = Retirar
Fibras
Pelos
Sangre
Otros fluidos
Marcas de
impresión
25. Examinar
UÑAS Describir el estado
Preservar fragmentos
Documentar
LESIONES Preservar Evidencia
Tomar Muestras
26. Componente 4 = Identificación
Familia
r
Testigo
Documento
Identificación
No hay y es
solicitada
Fenómenos:
*Tafonómicos
*Naturales
*Intencionale
s
27. No son identificados
Sexo
Edad
Talla
Caract. Ancestro
Físicas racial
Básicas
Carta Dental
Señales
Necropsia
Particu-
oral
lares
Congénitas
Adquiridas
Foto- Necro-
grafias dactilia
28. Actividades Complementarias en la identificación
Edad: Cuarta
Caract costilla
Física Sínfisis
Cráneo s púbica
Carpograma Básica Cráneo
s Sexo: Pelvis
Antro sínfisis
púbica
Rx pologi
Talla: Hueso largo
a
Dactil
Odont
oscopi ADN
ologia
a
29. Componente 5 = Técnicas de Exploración del Cadáver
Exploraciones
Básicas
Para el cuerpo:
*Incisión anterior en Y
*Retiro del peto esternal
*Visualiza Parte Posterior de la cavidad oral
*Extracción Bloque visceral
30. Cavidad craneana:
*Apertura Amplia = Extracción cuidadosa del
Encéfalo
*Revisa el espacio subgaleal y epicraneano
*Retirar totalmente la Duramadre
*Registrar si se realiza con segueta o sierra
31. Exploraciones Especiales
* Levantamiento facial
* Exploración anterior por planos del cuello = incisión en V
* Extracción de bloque cervical para examen de arterias
vertebrales
* Disección perineal e intestinal
33. Componente 6 = Examen Externo
Descripción General
Características Físicas Básicas
Talla
Peso aproximado
Complexión
Patrón racial aparente
Color de la piel
Edad cronológica
Aspecto general
Señales particulares
Signos de trauma
34. Descripción Topográfica
Descripción de Lesiones
Color
Forma
Tamaño
Localización
Presencia o NO de hemorragia
Discriminar SI son vitales o NO
Correlación con lesiones internas
35. Resolver Preguntas:
- ¿Hay lesiones antemortem y postmortem?
- ¿Hay evidencia de inmovilización forzada?
- ¿Hay evidencia de pequeños traumas capaces de causar
dolor?
- ¿Hay signos de lucha o defensa?
- ¿Hubo actividad sexual violenta o agresión sexual como
hecho asociado?
-¿Hay indicios que indiquen a que se ocultó el cuerpo o se
realizaron actividades tendientes a impedir su identificación?
37. Estimación de Tiempo de Muerte
- Circunstancias de la muerte
- Condiciones de hallazgo del cuerpo
-Ventana de Muerte
(lapso última vez que fue visto vivo y el hallazgo)
- Información obtenida mediante investigación
judicial
38. Componente 7 = Examen Interno
Examen Macroscópico
Lesiones
Localización Coleccione
Forma s
Dimensione Aspecto
s Medir
Describir Pesar
Cambios
Enfermeda
d
Trauma
Quirúrgico
Inespecífic
o
39. Examen Microscópico Se preservan en
Formol10%
1:10 partes de tejido por
cantidad de formol
Cambios
Enfermeda
d
Trauma
Documentados
Histológicamen
te
40. Componente 8 = Opinión Puntos sobresalientes del caso
Causa y Manera de muerte
Lógica
Objetiva
Complet Tendrá en cuenta
a Info. de la
escena
Circunstancias
Historia Clínica
Sustentada
Hallazgos de necropsia
Debe ser ESCRITA: Resultados de
*Términos claros laboratorio
*Lenguaje sencillo
*Precisa
Ser comprendida
No suscitar especulaciones
Ofrecer explicación de la opinión
41. Causa De Muerte
Forenses
Médicos Causa
Epidemiológico Básica de
s la muerte
Mecanismos
Fisiopatológicos
Tipo de Arma
Elemento
Causal
42. Manera De Muerte
Evaluar la Hipótesis Confirmar
de la Autoridad Descartar
CIE-10 = Epidemiológica
Muerte Probable Particular del Caso
o Incierta
Natural Homicidio Hallazgos Necropsia
Accidental
en Estudio Suicidio
Manera
Indeterminada
43. Componente 9 = Protocolo de Necropsia
Registran
*Hallazgos del examen
*Evidencia Física
*Interpretación
del caso en el Contexto
*Análisis
44. Consta
Datos de referencia del caso:
* Número de Protocolo de Necropsia
* Número de Acta de Inspección
* Autoridad y Laboratorio participante
* Fecha y hora de Necropsia
* Fecha y hora de la Muerte (conocida o por establecer)
* Sede medico-legal (Unidad Local, Seccional, Regional,
Hospital)
* Ciudad y lugar donde se practica la necropsia (morgue,
cementerio)
* Nombre y código del Perito - Formación Profesional
* Nombre del Técnico Auxiliar
* Nombre de la persona fallecida
* Edad y Sexo
* Fecha y hora de ingreso del cadáver al Instituto
* Fecha y hora de muerte (si se conoce)
* Número del Certificado de Defunción
45. Registro de la información técnica:
* Documentos disponibles previos a la necropsia
* Descripción de las prendas
* Hallazgos del examen externo e interno
* Técnicas de exploración del cadáver
* Aspectos pertinentes de cadena de custodia
- Muestras tomadas durante el
- Estudios complementarios
Documentos Anexos
* Diagramas:
* Copias de solicitud de análisis, registros de cadena de custodia,
etc.
* Informes de otros laboratorios forenses.
* Fotos o videos
46. Componente 10 = Oportunidad
Información obtenida = Disponible
*Investigación judicial
*La autoridad competente lo
requiera
Protocolo (documento escrito)
* Entregar a la mayor brevedad
* Requiere de mayor plazo = Debe informar las razones
47. ASFIXIA MECANICA
TRAUMA CON HALLAZGOS ESCASOS
O NO ESPECIFICOS
INTOXICACION
MUERTE NATURAL
ALTERACIONES METABOLICAS
AGENTES FISICOS
50. MUERTES DEBIDAS A LESIONES POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO
SECUENCIA DE REGISTRO MEDIDAS
FORMAS Y BORDES
ORIFICIO DE ENTRADA REGION ANATOMICA
DISTANCIA AL VERTICE
DÍSTANCIA A LA LINEA
MEDIA
ORIFICIO DE SALIDA O MEDIDAS
PROYECTIL ALOJADO REGION ANATOMICA
DISTANCIA AL VERTICE
DISTANCIA A LA LINEA
MEDIA
52. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
RADIOLOGIA BALISTICA
FOTOGRAFIA
HERIDAS DE ENTRADA Y
SALIDA , ANTES Y DESPUES
DE LIMPIARLAS
TOXICOLOGIA
CORTES DE TEJIDO
53. Muertes Por Arma Blanca
REGISTRO
HERIDA
PROFUNDIDAD APROXIMADA EN cm
ESTRUCTURAS COMPROMETIDAS
TRAYECTORIA
MORFOLOGIA: Describir como se uso el arma
54. Muertes Por Compresión Del
Cuello
CABEZA:
Hemorragias en
conjuntivas y
mucosas.
CUELLO: tipo y características de la lesión
producida por el objeto, ligadura o las manos,
haciendo referencia al ancho, dirección y ubicación
infra o suprahioidea.
55. Muertes Por Trauma Contundente
Accidente De Tránsito
PATRON DE -Describir prendar y evidencia traza
LESION -Describir globos oculares
MECANISMOS DE LESION
-Impacto directo
- impacto indirecto (golpe- contragolpe)
- aceleración – desaceleración
56. CONDICIONES PEATON: Lesiones por impacto
DE LA VICTIMA primario y secundario. Lesiones
por arrastre. Lesiones por
Aplastamiento
CONDUCTOR Y PASAJEROS
Lesiones en
impactosfrontales
Lesiones por elementos
salientes
Lesion por uso del cinturon
de seguridad
57. Muertes Asociadas Con Quemaduras
EXAMEN EXTERNO DISTRIBUCIÓN DE PIEL NO LESIONADA
EXTENSION Y PROFUNDIDAD
EXAMEN INTERNO
SISTEMA GASTROINTESTINAL
SISTEMA RESPIRATORIO
ELECTROCUSION : Lesión patron – piel de cocodrilo
58. Muertes Asociadas Con Drogas
Ilícitas
EXAMEN EXTERNO
Puncion o cicatriz
sugestiva en piel o
mucosas
Ulcera o perforacion de
tabique nasal
EXAMEN INTERNO
Diseccion de los vasos del cuello
Descripcion de los pulmones
Descripcion del corazon
Exploracion gastrointestinal y genital completa
59. Muertes Ocurridas En Custodia
aquella que ocurre cuando la persona
está privada de la libertad por orden de
autoridad competente
60. Cuerpos Extraídos Del Agua
EXAMEN EXTERNO :
Ataduras
Necrofagia
EXAMEN INTERNO.
Muerte por sumersion
Muerte por inmersion
Muerte subita
Sumersión asociada a descompresión
61. Muertes Con Agresión Sexual O Actividad
Sexual Como Hecho Asociado
EXAMEN EXTERNO
Estado de las prendas
Pelos extraños
Frotis para analisis de espermatozoides
Evidencias trazas
Lesiones patron
EXAMEN INTERNO
Hemorragias redondeadas en paladar blando y mucosa
rectal
Laceraciones o hemorragias vaginales o rectales
62. Muertes Asociadas con Procedimientos
Médico Quirúrgicos y Anestésicos
Muertes anestésicas
Muertes Quirúrgicas
Muertes relacionadas con Procedimientos Diagnósticos
Casos relacionados con atención por profesionales no
médicos
Casos relacionados con problemas administrativos
63. Muertes Maternas Y Periparto
Signos Externos
de Embarazo
Pigmentación de piel, faz, pezón y areolas, genitales, línea
alba, estrías
Aumento de tamaño de los senos, secreciones
Aumento del abdomen y toma de altura uterina
Sangrado genital activo
Signos de intervención médica y quirúrgica
Signos de trauma general y genital
Edema de miembros inferiores
64. PRIMER TRIMESTRE
• EXAMEN GENITAL, TEJIDO MAMARIO
• TACTO VAGINAL
• UTERO, OVARIOS
SEGUNDO Y TERCER
TRIMESTRE
• FETO Y PLACENTA IN SITU
• EXTRACCION DE PLACENTA: COMPLETA
O FRAGMENTADA
65. PERIPARTO
• DISTOCIAS MATERNAS
• DISTOCIAS DEL FETO
• ALTERACION DEL CORDON UMBILICAL
• COMPLICACIONES EN EL TRABAJO DE PARTO
PLACENTA
• TAMAÑO Y PESO
• COTILEDONES COMPLETOS
• CORDON UMBILICAL
• MEMBRANAS AMNIOTICAS
66. FETO O RN
•Impregnación de meconio
•Edad gestacional
•Lesiones,
malformaciones,
•causa de muerte
•Muerte perinatal
•infanticidio
67. Muertes de Niños
EXAMEN EXTERNO
PRENDAS
LESIONES PATRON
ASPECTO GENERAL
MALFORMACIONES
PESO Y TALLAJE
PIEL
CARA
MUCOSA ORAL
109. Causas Secuencia de eventos clínicos = Muerte
Generales CIE-10 Codificar la Causa
PARTE CINCO
PARTE CUATRO
110. No usar Siglas / Abreviaturas
Diligenciar Completamente
No se admiten 2 o más tipos de letra diferente
Enmiendas
Formato Nacional
Utiliza = Casos que quedaron a estudio
111. BIBLIOGRAFIA
GUÍA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA REALIZACIÓN DE
NECROPSIAS MEDICOLEGALES
Segunda edición - Septiembre de 2004
Instituto Nacional De Medicina Legal Y Ciencias Forenses
IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES
EN LA PRÁCTICA FORENSE
Capitulo 3:la Necropsia Medico-legal Y La Identificación Del Cadáver
Febrero de 2009
Instituto Nacional De Medicina Legal Y Ciencias Forenses
MEDICINA FORENSE: MANUAL INTEGRADO
Capitulo 10 – Certificación De Muerte
Escrito por Nelson Ricardo Téllez Rodríguez
U NACIONAL – BOGOTA - NOV 2002