History of Addiction Treatment and Recovery   HISTÓRIA DO TRATAMENTO E RECUPERAÇÃO DAS DEPENDÊNCIAS
FontesWhite, W. (1998) Massacrando o Dragão: A história dos  Tratamentos das Dependências na América)Conselho Nacional d...
Perspectivas• Dependências são um problema social.• Dependências deveriam ser tratadas como crime• Dependências deveriam s...
ABORDAGENSEducação/TreinamentoAconselhamentoOraçãoEncarceramentoPuniçãoMedicação
1750 -18001750-Os primeiros círculos de sobriedade são formados  dentro das tribos de indios americanos.1774 - Anthony B...
1800 -18301810 - Dr. Benjamin Rush pede a criação de uma “Casa Sóbria" para o cuidado dos bêbados.1825 - Nos Seis Sermõe...
1831 - 1845• 1831- Nat Turner lidera uma revolta de escravos na  Virgínia.• 1840 - A Sociedade Washingtoniana é organizada...
1846 - 1869• 1849 - O médico suéco Magnus Huss descreve a doença  “alcoolismo crônico” e introduz o termo “alcoólatra”.• 1...
1870 - 1879• 1870 - É fundada a Associação pela Cura da Inebriação,  que advoga o modelo de doença.• 1872 - É aberta a pri...
1880 - 1900• 1880 - Freud recomenda cocaína para o tratamento do  alcoolismo e da dependência à morfina.• As patentes de n...
1901 - 1913• 1901- Os Hospitais Towns são os primeiros hospitais  particulares para alcoólatras e dependentes afluentes.• ...
1914 - 19191914 - A Lei Harrison coloca os opiáceos e a cocaína sob  controle federal. É o início do envolvimento médico ...
1920 - 1933Proibicionismo
1920 -19391920s - A maioria das casas, asilos e hospitais para bêbados,  publicos e privados, colapsam.1929 - Início da ...
1940 - 19501942 - O Conselho de Pesquisa sobre Problemas do Álcool defende a educação pública sobre o alcoolismo.1944 - ...
1950sO AA tem mais de 90,000 membros.Começa o movimento pelas casas de recuperação, defendido pela Associação de Program...
1960sJellineck publica o Conceito de Doença do Alcoolismo.1961- A Associação Médica Americana defende programas de trata...
1960s - continuação1964 – É introdizida a terapia por Metadona.1964-1967- As companhias de seguro começam a pagar  pelo ...
1970sÉ fundado o Instituto Nacional do Alcoolismo e Abuso do  Alcool.Lei Hughes: Lei a respeito da Prevenção do Abuso do...
1970s - continuação1974 - Acontece o primeiro programa para credenciamento  conselheiro na área do alcoolismo.Inicia-se ...
1980sÉ lançada a campanha “simplesmente diga não”.O apoio federal ao tratamento começa a declinar e os números de usuári...
1989 -19941989 – É aberto o primeiro Tribunal para drogas em Miami. Stanton Peele publica “O adoecimento da América: Trat...
1989 -1994 cont.A Sociedade Americana de Medicina de Dependência, publica critérios para o tratamento de transtornos por ...
1993 - 2000Aumenta o uso de drogas ilícitasO orçamento federal antidrogas aumenta 10 vezes (US$ 1,5 bilhões em 1989 - US...
2001 - 2008Lei para reduzir a vulnerabilidade dos Americanos ao ExctasyHR 834 – resposta à produção e distribuição ilega...
EXERCÍCIO          RESPONDA AS SEGUINTES QUESTÕES:                    em sua opiniãoO que o dependente deveria fazer?O que...
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  1. 1. History of Addiction Treatment and Recovery HISTÓRIA DO TRATAMENTO E RECUPERAÇÃO DAS DEPENDÊNCIAS
  2. 2. FontesWhite, W. (1998) Massacrando o Dragão: A história dos Tratamentos das Dependências na América)Conselho Nacional do Alcoolismo e Drogadependências http://www.ncadd.org
  3. 3. Perspectivas• Dependências são um problema social.• Dependências deveriam ser tratadas como crime• Dependências deveriam ser tratadas como doenças• Dependências deveriam ser tratadas como problema moral• Outras?
  4. 4. ABORDAGENSEducação/TreinamentoAconselhamentoOraçãoEncarceramentoPuniçãoMedicação
  5. 5. 1750 -18001750-Os primeiros círculos de sobriedade são formados dentro das tribos de indios americanos.1774 - Anthony Benezet publica o primeiro ensaio americano sobre alcoolismo: Exibindo um poderoso destruidor.1784 - Dr. Benjamin Rush argumenta que o alcoolismo é uma doença. Seus escritos marcam o início do movimento de temperança.
  6. 6. 1800 -18301810 - Dr. Benjamin Rush pede a criação de uma “Casa Sóbria" para o cuidado dos bêbados.1825 - Nos Seis Sermões da Intemperança, o Rev. Lyman Beecher descreve um "insaciável desejo de beber" naqueles "viciados em pecar”.1830 - O Dr. Samuel Woodward defende a criação de asilos para bêbados.
  7. 7. 1831 - 1845• 1831- Nat Turner lidera uma revolta de escravos na Virgínia.• 1840 - A Sociedade Washingtoniana é organizada por e para "casos difíceis".• 1844 - A abertura das Casas de Alojamento marca o início das casas para bêbados.• 1845 - Frederick Douglass apela para a abstinência como base da ação para abolir a escravidão.
  8. 8. 1846 - 1869• 1849 - O médico suéco Magnus Huss descreve a doença “alcoolismo crônico” e introduz o termo “alcoólatra”.• 1857 - Baudelaire publica uma coleção de poemas chamada “As Flores do Mal” (maravilhosa, na minha opinião)• 1861 - Começa a guerra de Secessão.• 1864 - New York abre seu primeiro asilo para os inebriados.
  9. 9. 1870 - 1879• 1870 - É fundada a Associação pela Cura da Inebriação, que advoga o modelo de doença.• 1872 - É aberta a primeira missão do tipo Exército da Salvação (Missão da Rua da Água).• 1879 - Dr. Leslie Keeley anuncia: O alcoolismo é uma doença e eu posso curá-la. É o início dos lucros para as clínicas.
  10. 10. 1880 - 1900• 1880 - Freud recomenda cocaína para o tratamento do alcoolismo e da dependência à morfina.• As patentes de negócios médicos tem um crescimento explosivo.• 1893 - Os Duryeas inventam o primeiro automóvel movido a gasolina.• A Liga Keeley defende o tratamento médico e não penal para o bêbado.
  11. 11. 1901 - 1913• 1901- Os Hospitais Towns são os primeiros hospitais particulares para alcoólatras e dependentes afluentes.• 1907 -1913 - Os Estados começam a aprovar leis para esterilização obrigatória dos "defeituosos", como os doentes mentais, portadores de deficiência mental,alcoólatras e viciados
  12. 12. 1914 - 19191914 - A Lei Harrison coloca os opiáceos e a cocaína sob controle federal. É o início do envolvimento médico na prescrição de narcóticos.1919 - O Supremo Tribunal de Justiça declara que quando um médico mantém um viciado com sua dose habitual, não está agindo "de boa fé".1919 – 1924: Programas de manutenção de morfina abrem e fecham sob ameaça de indiciamento federal.
  13. 13. 1920 - 1933Proibicionismo
  14. 14. 1920 -19391920s - A maioria das casas, asilos e hospitais para bêbados, publicos e privados, colapsam.1929 - Início da Grande Depressão1935 - O Sanatório Shadel começa a usar condicionamento aversivo para tratar vícios1935 - Dr. Bob and Bill W. se encontram1939 – É publicado o livro dos Alcoólicos Anônimos
  15. 15. 1940 - 19501942 - O Conselho de Pesquisa sobre Problemas do Álcool defende a educação pública sobre o alcoolismo.1944 - Marty Mann funda o Conselho Nacional sobre Alcoolismo1948 -1950 – Emerge o Modelo Minnesota e o Antabuse é introduzido.
  16. 16. 1950sO AA tem mais de 90,000 membros.Começa o movimento pelas casas de recuperação, defendido pela Associação de Programas de Casa de Recuperação do Alcoolismo da América do Norte.1957 - A Administração dos Veteranos começa a desenvolver unidades de tratamento do alcoolismo.1958 - É fundado o Synanon, a primeira comunidade terapeutica auto dirigida.
  17. 17. 1960sJellineck publica o Conceito de Doença do Alcoolismo.1961- A Associação Médica Americana defende programas de tratamento baseados na comunidade.1963 - A Associação de Saúde Pública Americana defende que o alcoolismo é uma doença tratável.
  18. 18. 1960s - continuação1964 – É introdizida a terapia por Metadona.1964-1967- As companhias de seguro começam a pagar pelo tratamento de drogadependências, o que causa dramático aumento nos já citados tratamentos.1967- A Associação Médica Americana adota a posição de que o alcoolismo é uma “doença complexa”.
  19. 19. 1970sÉ fundado o Instituto Nacional do Alcoolismo e Abuso do Alcool.Lei Hughes: Lei a respeito da Prevenção do Abuso do Álcool e Alcoolismo.1971- São publicados os critérios para o Diagnóstico de Alcoolismo.1973 - A Síndrome do Alcoolismo fetal é descrita pela primeira vez.
  20. 20. 1970s - continuação1974 - Acontece o primeiro programa para credenciamento conselheiro na área do alcoolismo.Inicia-se a discussão de se é adequado fundir, clinicamente e administrativamente, o tratamento de alcoolismo e drogas.1975 - É fundado o grupo “Mulheres pela Sobriedade”1978 - Betty Ford revela seu vício e tratamento.
  21. 21. 1980sÉ lançada a campanha “simplesmente diga não”.O apoio federal ao tratamento começa a declinar e os números de usuários de drogas presos começa a subir. A "guerra às drogas" desloca o foco para punição e encarceramento.A responsbilidade pelos tratamentos é transferida para os estados.1985 - Aparece o crack e é fundado o grupo “Recuperação Racional”
  22. 22. 1989 -19941989 – É aberto o primeiro Tribunal para drogas em Miami. Stanton Peele publica “O adoecimento da América: Tratamento da Toxicodependência fora de Controle”Os reembolsos pagos pelas companhias de seguro para o tratamento começam a declinar, desencadeando um movimento de programas de "28 dias” para recuperação.
  23. 23. 1989 -1994 cont.A Sociedade Americana de Medicina de Dependência, publica critérios para o tratamento de transtornos por uso de substâncias psicoativas.1995 - O USDA (Departamento de Agricultura dos USA) aprova o uso de Naltrexone.1998 – O Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias começa a financiar "projetos de recuperação de apoio à comunidade”
  24. 24. 1993 - 2000Aumenta o uso de drogas ilícitasO orçamento federal antidrogas aumenta 10 vezes (US$ 1,5 bilhões em 1989 - US$ 18,5 bilhões em 2000)O general Barry McCaffrey é nomeado o Tzar das drogas. (1996)Detenções sobem: 1.580.000 presos em 2000O apoio federal é recusado para troca de agulhasVínculos com uso de drogas é base para rescisão de empréstimos federais para educação.Novembro de 1996: Proposição 215 na Califórnia: uso medicinal da maconha
  25. 25. 2001 - 2008Lei para reduzir a vulnerabilidade dos Americanos ao ExctasyHR 834 – resposta à produção e distribuição ilegal de metanfetamina (coisa que nada adiantou pois continua uma praga principalmente nas áreas rurais)1 em 8 americanos testam positivo para uso de drogas ilicitasUS$ 193 bilhões é a estimativa de custo para a sociedade americana (2007) em relação à perda de produtividade, problemas de saúde e problemas criminais causados pelo uso de drogas
  26. 26. EXERCÍCIO RESPONDA AS SEGUINTES QUESTÕES: em sua opiniãoO que o dependente deveria fazer?O que a família do dependente deveria fazer?O que a sociedade deveria fazer?Qual é a abordagem que faz mais sentido?Que eventos históricos foram impulsionadas por esta perspectiva?

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