Nutrición enteral en el pre término

NUTRICION ENTERAL EN EL PREMATURO ,[object Object],[object Object],[object Object]

Exigencias energéticas y nutricionales del prematuro de muy bajo peso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

El ayuno produce desventajas anatómicas y fisiológicas en TGI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Ehrenkranz RA and et al. Pediatrics 1999;104(2 Pt 1):280–289.

IMPORTANCIA DEL CRECIMIENTO TEMPRANO * % pèrdida peso màx. * Tiempo recuperaciòn peso del nac.

Griffin I . Nutrition Assessment in preterm infants. Nestlè Nutr Worshop Ser Pediatr Program, vol 59, pp177-192.

Nutrición en el RNMBP ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Human Milk or PTF or (24Kcal/oz)

DESARROLLO GASTROINTESTINAL ,[object Object],[object Object]

Nutrition in Clinical Practice 22:159–173, April 2007

DESARROLLO GASTROINTESTINAL ,[object Object]

DESARROLLO ANATOMICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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DESARROLLO MOTOR ,[object Object],[object Object]

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VACIAMIENTO GÁSTRICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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TRANSITO INTESTINAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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NUTRICION ENTERAL EN EL PREMATURO: OBJETIVOS ,[object Object],[object Object]

ALIMENTACION TROFICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VENTAJAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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¿CUÁNDO EMPEZAR? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

No contraindica el inicio de la alimentación enteral : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diferir la alimentación enteral por lo menos 48 horas (flujo mesentérico alterado, Dx: por doppler , ) en: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿QUÉ LECHE? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VARIACIÒN DEL CONTENIDO CALORICO Y PROTEICO, EN LECHES DE MADRES DE PREMATUROS EXTREMOS, SEGÙN SEMANAS DE VIDA

CONSERVACION DE LECHE MATERNA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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  NUTRITION IN CLINICAL PRACTICE 1997, 12:158-163

¿CÓMO ALIMENTAR? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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¿A qué velocidad de incremento? ,[object Object],[object Object],[object Object]

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PROTOCOLO PRACTICO: Hospital Casa Maternidad Barcelona-España Hospital Casa Maternitet Barcelona Día Intervalo ml/kg/día Cal/kgdía FPP 13% Cal/kg/día FPP 16% 1 1 ml/kg c/ 6 horas 4 2.7 3.3 2 1 ml/kg c/ 3 horas 8 5.4 6.7 3 2 ml/kg c/ 3 horas 16 10.9 13.4 4 4 ml/kg c/ 3 horas 32 21.8 26.9 5 6 ml/kg c/ 3 horas 48 32.8 40 6 9 ml/kg c/ 3 horas 72 49.2 60.5 7 12 ml/kg c/ 3 horas 96 65.6 80.7 8 15 ml/kg c/ 3 horas 120 82 100.9 9 18 ml/kg c/ 3 horas 144 98 121 10 21 ml/kg c/ 3 horas 168 114 142.3

Suspender la alimentación enteral : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo de la intolerancia oral : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Procineticos: ERITROMICINA ,[object Object],[object Object]

¿Cuál debe ser el volumen final de alimentación? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ganancia Ponderal Inadecuada ,[object Object],[object Object]

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El manejo nutricional del prematuro en las primeras semanas de vida tiene gran impacto a largo plazo sobre: ,[object Object],[object Object],[object Object]

IMPACTO DE MALNUTRICION TEMPRANA A LARGO PLAZO ,[object Object],[object Object],[object Object]

Problemas a futuro .......... ,[object Object],[object Object],[object Object]

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