Este documento describe diferentes aparatos ortodóncicos, incluyendo el disyuntor Hyrax, el botón de Nance, la zapatilla distal y el bihélice inferior. Explica sus usos, indicaciones, contraindicaciones y métodos de activación.
2. APARATO DISYUNTOR
• Es un aparato diseñado para la expansión rápida del maxilar superior cuando
existe una disminución del diámetro transversal esquelético, aumentando al
mismo tiempo la longitud de la arcada.
• Utiliza una fuerza intensa sobre los sectores alvéolodentarios de la arcada
superior sin producir movilización de piezas dentarias sino abriendo la
sutura media palatina y formando nuevo hueso
3. CONFORMACIÓN
• Tornillo tipo Hyrax (7 a 11 mm).
• Conectores de acero inoxidable.
• Elementos de retención: bandas.
4. INDICACIONES
• Mordidas cruzadas posteriores.
• Maloclusiones Clase II esqueléticas, división 1, con o sin mordida cruzada
posterior.
• Maloclusiones Clase III temprana.
• Micrognatismo maxilar esqueletal, el cual es clínicamente detectado por las
severas oclusiones invertidas posteriores bilaterales.
• En fisuras de Labio y Paladar
• En apiñamientos dentarios.
5. CONTRAINDICACIONES
• Pacientes que no cooperen con el tratamiento.
• Pacientes que tengan un simple diente cruzado.
• Pacientes con asimetría maxilar o mandibular.
• Pacientes con mordida abierta, plano mandibular inclinado, o perfil
convexo.
• Adultos con severas discrepancias esqueletales, ya sean ántero-posteriores,
transversales o verticales.
6. ACTIVACIÓN
• Según Mayoral la disyunción palatina consta de tres etapas: expansión activa,
estabilización y contención. Durante la primera etapa se da ¼ de vuelta al tornillo
cada 15 minutos durante la primera hora y después se instruye al paciente para que
siga haciendo tres activaciones por día (¾ de vuelta).
• Según McNamara la expansión del tornillo debe realizarse una o dos veces por día
hasta alcanzar la expansión adecuada. Una vez realizada, se fija el tornillo con
alambre o acrílico para evitar movimientos. Finalizada la expansión el aparato se
deja en boca como mínimo 3 meses más para permitir la reosificación de la sutura.
• Garvich y Gregoret recomiendan una apertura de 0.5 mm diarios, aunque existen
variaciones individuales. Se puede llegar a expandir entre 10 y 12 mm en total.
9. BOTON DE NANCE
Indicaciones:
• Pérdida prematura unilateral o bilateral de pieza deciduas posteriores
• Deglución atípica e interposición lingual con la colocación adicional de una
rejilla lingual
• Mantenimiento de longitud de la arcada.
10. Contraindicaciones:
• No puede hacer expansiones laterales
• En caso de que los tejidos estén irritados
• En caso de mala higiene por parte del paciente
• Cuando no existe anclaje o dientes pilares
• En caso de alergias al acrílico.
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12. ZAPATILLA DISTAL
Es un tipo de mantenedor de espacio es utilizado cuando un segundo molar
primario es perdido permanentemente antes de la erupción de los primeros
molares permanentes. La zapatilla distal brinda una guía para el primer molar
permanente.
13. INDICACIONES
• Cuando hay pérdida prematura del 2do molar
infantil
• Si el suceso permanente está presente y es
normal el desarrollo
• Si la longitud del arco no se ha cortado
• Si pueden desarrollarse hábitos secundarios
con lengua protactil
• Cuando hay predicción favorable del análisis
de dentición mixta
CONTRAINDICACIONES
• Cuando los 1eros molares permanentes
mandibulares y todos los incisivos
mandibulares estén presentes
• Pacientes poco cooperadores
• Irrita tejidos blandos
14. BIHELIX INFERIOR
Está compuesto por dos bandas, un arco de alambre con dos hélix en la parte
anterior y dos brazos (de longitud variable y pueden ser simétricos o
asimétricos). Se puede utilizar tanto en maxilar superior como inferior.
15. ACCIÓN
• Protruir incisivos.
• Aumentar longitud de arcada.
• Mantener espacio de deriva.
• Expandir. En maxilar inferior sólo
enderezar dientes volcados a lingual.
CONTRAINDICACIONES
• Retruir incisivos.
• Perder anclaje y mesializar
sectores posteriores.
• No enderezar molares volcados a
mesial
16. BIBLIOGRAFÍA
• Machado, R., Bastidas M., Arias E. Quirós O. Disyunción Maxilar con la utilización del Expansor tipo Hyrax en
pacientes con Labio y Paladar Hendidos. Revisión de la Literatura; Revista Latinoamericana de Ortodoncia y
Odontopediatría. FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art28.asp 34
• Botón de Nance- Indicaciones y Contraindicaciones. DISPONIBLE EN:
http://maloclusionesprevaparatologia2.blogspot.com/2013/06/boton-de-nance-indicaciones-y.html
• GUÍA DE ERUPCIÓN (ZAPATILLA DISTAL): DISPONIBLE EN:
http://maloclusionesprevaparatologia3.blogspot.com/2013/05/guia-de-erupcion-zapatilla-distal.html
• APARATOLOGÍA FIJA CON DOS BANDAS: DIPONIBLE EN:
http://dentinator.tripod.com/aparatologiafijadosbandas.htm
