Ultima Versión - Anteproyecto Plan Desarrollo Municipal 2012 - 2015

Borrador Versión 4 Plan de Desarrollo de Medellín 2012 - 2015
Medellín: un hogar para la vida

Alcalde Aníbal Gaviria

Presentación
Medellín: un hogar para la vida.

El Plan de Desarrollo 2012 – 2015, propone aportar en la construcción de una ciudad donde se
respete la vida, brille la equidad y se avance en la construcción del desarrollo humano integral.

Con esta propuesta se busca transformar la ciudad, generando procesos de gobernanza entre
la Administración municipal, los gobiernos departamental y nacional y la sociedad en su
conjunto -participativa y corresponsable-, para la construcción los bienes públicos necesarios
para que la población tenga una vida digna lo que supone la superación del irrespeto por la vida
y de la inequidad, la precaria sostenibilidad, los bajos niveles de desarrollo y la débil
institucionalidad, premisas sobre las cuales descansa la posibilidad de supervivencia y
desarrollo de toda sociedad.

Las líneas en las que se sustenta este Plan de Desarrollo buscan mejorar las condiciones de
vida de la población a partir de cinco ejes programáticos:

• La vida como valor supremo y el establecimiento de las condiciones que la honran (garantía
de derechos básicos civiles, políticos y sociales)
• La equidad entendida como la oferta de aquellos bienes sociales que como condiciones
básicas, permiten superar las desigualdades originales (naturales y sociales) que impiden el
acceso a las oportunidades del desarrollo
• El desarrollo, connatural al ser humano en su búsqueda incansable de bienestar
• La sostenibilidad natural y social del territorio, que permite mantener el equilibrio entre las
condiciones ambientales y naturales del territorio y las necesidades de la población, con el fin
de asegurar la existencia de los recursos necesarios a las generaciones futuras
• La institucionalidad, instrumento indispensable en la construcción de los anteriores

Esperamos que el debate generado alrededor de esta propuesta permita consolidar un
proyecto de ciudad que contribuya a la formación de una cultura democrática y a la
transformación social y económica de la ciudad.

ANÍBAL GAVIRIA CORREA DAVID ESCOBAR ARANGO
Alcalde Director Departamento Administrativo de Planeación

Consolidado por: Departamento Administrativo de Planeación DOCUMENTO DE TRABAJO 10-feb-2012 Página 1 de 64
Coordinación Plan de Desarrollo - Metroinformación 12:58:49p.m.

Versión 4 10-feb-2012 12:58:49p.m.

Parte I. Fundamentos
Medellín avanza hacia la construcción de un sueño colectivo: una sociedad equitativa, que se
fundamenta en los valores del respeto por la vida, la justicia, la solidaridad, la libertad y la
honestidad, en concordancia con la ley, la garantía de derechos y la promoción de
oportunidades, desde las bases del buen gobierno y la sociedad participante, la responsabilidad
y la transparencia en el servicio público.

· Principios

PRINCIPIOS SUPERIORES DEL PLAN DE DESARROLLO

• La vida humana y todas las formas de vida como valor supremo.
• La búsqueda de la equidad como producto de la racionalidad política y social.
• La legalidad y cuidado de los bienes y recursos públicos.
• La primacía del interés general sobre el particular.

PRINCIPIOS GENERALES

• Un sistema socio-político como elemento estructurante del modelo de gobierno de las
instituciones, en una relación simbiótica que cohesiona las formas de actuación del Estado y de
la Sociedad, en todas sus dimensiones como garantía de efectividad de los derechos.

• La participación como sustrato de una democracia deliberante que define formas de
institucionalidad para transformar la brecha que existe entre Estado y Sociedad.

• Una pedagogía de cultura política y de transformación en valores, que da sentido a la
construcción de un orden social y ético, basado en la vida, la equidad y la justicia.

• La comunicación y la información como bien público de la movilización de ciudadanías
activas y de la institucionalidad.

• La racionalización de la función administrativa que debe de estar al servicio de los intereses
generales de los ciudadanos, desarrollada y fundamentada en los principios de "igualdad,
moralidad, eficacia, eficiencia, economía, celeridad, imparcialidad y publicidad".

PRINCIPIOS COMUNES DE LA ALIANZA MEDELLÍN Y ANTIOQUIA – AMA –

• Principio de la legalidad democrática: Reconocemos y respetamos la organización del
Estado y actuamos bajo el imperio de la Constitución y la Ley. Nos comprometemos a tramitar
las diferencias y los conflictos dentro del marco del Estado de Derecho.

• Principio de la Transparencia: en el ejercicio de la función pública actuamos de cara a la
ciudadanía, fortaleciendo mecanismos de rendición de cuentas, y entregando información
pública de pertinencia.

• Principio de Equidad Regional: Las bases de las relaciones de la ciudad con la región, el
departamento y la nación son la articulación, el respeto por sus dinámicas y realidades propias
y la promoción decidida del desarrollo justo, racional, equilibrado y sostenible en todo el
territorio.

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• Principio de Ética Pública: Las personas que trabajan en y para la administración pública
son honestas, capaces y comprometidas con el proyecto de ciudad y región. El fin último de
llegar a las instancias de poder es el servicio y la búsqueda del desarrollo humano integral .
Reconocemos los aportes de gobiernos anteriores y construimos sobre sus logros.

• Principio de Participación: Los mecanismos de participación ciudadana son esenciales para
llegar a acuerdos con la sociedad y para garantizar la sostenibilidad de las logros buscados.

• Principio de Sostenibilidad: El desarrollo que desde lo social, lo económico y lo ambiental
garantiza las condiciones de vida a las próximas generaciones.

• Principio de Pluralismo y Equidad de Género: La diversidad es una riqueza de nuestra
sociedad. No discriminamos por razones de etnia, género, edad, condición socioeconómica,
orientación sexual, religión y discapacidad. Las acciones afirmativas son esenciales para
romper las discriminaciones históricas.

Objetivo Superior
El Desarrollo Humano Integral de los habitantes de Medellín desde la prevalencia del bien
general, la justicia y la solidaridad, las condiciones de vida digna y la convivencia social, la
promoción del equilibrado desarrollo territorial y la inserción competitiva de Medellín en los
ámbitos subregional, regional, departamental, nacional e internacional; como vehículo para
alcanzar un modelo de ciudad equitativa: incluyente en lo social, distributiva en lo económico ,
democrática en lo político y sostenible en lo ambiental.

Enfoques de Desarrollo
· Enfoque Territorio: visión sistémica del desarrollo
La superación de las inequidades expresadas en el territorio, será la gran apuesta que inspirará
el conjunto del accionar de la Administración municipal en el próximo cuatrienio. Para ello, los
procesos de planeación y la gestión de los acuerdos y alianzas, deberán ser innovadores ,
buscando incansablemente las alternativas para la inserción competitiva de la ciudad en el
ámbito subregional, departamental, regional, nacional e internacional.

Durante los últimos años hay avances en el enfoque conceptual de la región para la
superación de las inequidades, la gestión integrada del territorio y el camino al desarrollo; los
cuales pasan por una comprensión sistémica, una apuesta de desarrollo endógeno, y un
enfoque de sistemas urbanos, región de ciudades y redes de ciudades . La Administración
municipal impulsará el trabajo coordinado y los acuerdos necesarios con los municipios
vecinos, con las organizaciones públicas y privadas y los ciudadanos, con el objetivo de
fortalecer las capacidades e impulsar las innovaciones tecnológicas, organizativas y
socio-institucionales que se requieren para recorrer el camino hacia la organización y
construcción social del territorio.

Las relaciones de Medellín con el Valle de Aburrá, el Departamento, la Nación y la Comunidad
Internacional estarán basadas en el respeto, la solidaridad, la cooperación y el liderazgo.


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· Enfoque Poblacional: garantía de derechos y oportunidades sociales
Tiene como objeto el reconocimiento de la administración municipal a las múltiples
características identitarias de los habitantes de la ciudad: etarias, biológicas, socio-culturales,
políticas, por situaciones, condiciones o búsquedas sociales compartidas, las cuales les
confieren potencialidades y necesidades específicas, que deben ser focalizadas en
lineamientos de política, los cuales a través de programas y proyectos, buscaran el desarrollo
de los grupos poblacionales:

• Familia
• Niñez y Adolescencia
• Juventud
• Personas mayores
• Mujeres
• Población Afrocolombiana habitante en Medellín
• Población Indígena
• En situación de Discapacidad
• LGBTI
• Víctimas de desplazamiento
• En situación de calle
• En situación carcelaria
• Población animal


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Parte II. Líneas Estratégicas

Línea: 1 Ciudad para la vida
Objetivo
Generar las condiciones básicas, ofrecer las oportunidades y desarrollar las competencias
en Seguridad, Alimentación y Nutrición, Salud, Recreación, Deporte y Cultura, mediante el
fortalecimiento de la gobernabilidad, la participación y la corresponsabilidad de la
institucionalidad, la empresa, la academia y las comunidades, para que Medellín sea una
ciudad segura y garante de los derechos humanos y fundamentales, que respete y disfrute la
vida como valor supremo.
Diagnóstico
El respeto por la vida, valor absoluto y fundamental para un pacto social que corresponda
con el desarrollo integral de la sociedad, ha sido una cuenta pendiente que la ciudad ha
tenido consigo misma desde hace más de seis décadas. En los inicios del siglo XX, diversos
factores, entre ellos, la modernización acelerada y la violencia rural, sentaron las bases de
un conflicto social que se agudizó en los años cuarenta con el desplazamiento forzado de
individuos y grupos familiares que se asentaron como bien pudieron en los cinturones de
miseria que se aferraron a las laderas del Valle. Por esto la garantía de los derechos
fundamentales, en términos de bienestar, formación para la vida social y la participación
política, son aspectos pendientes que se pretenden consolidar sin dar más tregua.

A partir de la década de los setenta, en Medellín y el Departamento de Antioquia ,
comenzaron a tener influencia en la vida política, social y económica negocios ilícitos tales
como el contrabando de licores, electrodomésticos y cigarrillos. Poco a poco estos migraron
a otras actividades criminales que completaron todas las fases del proceso delincuencial y ,
como consecuencia lógica, desembocaron en la conformación de carteles de tráfico de
drogas, que amparados en redes criminales, crearon sofisticadas estrategias para la
legalización de sus dineros.

Para la consolidación de este sistema ilegal tan dañino, y en medio de una sociedad que
rápidamente asistió a la transformación de la faz de la ciudad desde lo urbano y lo social, se
presenció una toma efectiva e ilegítima de los espacios del encuentro y la participación que
quedaron al garete por el crecimiento sin planificación. Este fue el caldo de cultivo de la
llamada inversión de valores sobre los que se cimentaban las relaciones sociales ,
principalmente el respecto por la vida como valor supremo. La meta de conseguir dinero
rápido hizo relativos los principios éticos y así fue como el fin justificó los medios para
obtener ascenso social a toda costa.

Lo anterior se evidencia en las altas tasas de homicidios que a partir de aquellos años
hicieron tristemente célebre a la ciudad. La sociedad, fragmentada y desconcertada, se
hundió aún más en la intolerancia, el miedo, la violencia intrafamiliar y sexual y el
desplazamiento forzado, entre otros problemas mayores. Frente a este panorama, y en los
momentos de mayor desesperanza, diversos actores de los sectores público y privado
constituyeron una fuerza de cambio que ha promovido la participación ciudadana en la
formulación de planes de seguridad y convivencia durante los últimos ocho años.

La Administración Municipal ha incrementado su política de inversión social y dirigido gran
parte de sus esfuerzos al mejoramiento del Índice de Desarrollo Humano, en especial en las

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zonas más pobres y con mayores indicadores de violencia. Para ello, ha implementado
intervenciones urbanas integrales que garanticen a los ciudadanos la igualdad en el acceso
a las oportunidades de educación, empleo, vivienda, espacio público, cultura, salud y
participación comunitaria. Esta visión transformadora rompió el esquema convencional de
administración pública que trabajaba de manera desarticulada en la resolución de los
problemas de la ciudad.

Otro aspecto relevante y relacionado íntimamente con el respeto por la vida, es el acceso a
los servicios de salud. Este sector en la última década ha avanzado en la adecuación y
modernización de su estructura física y tecnológica, sin embargo hoy es necesario ajustarlo
a la demanda creciente y en condiciones de calidad, para obtener competitividad en los
ámbitos local e internacional. Aunque el desarrollo de programas, proyectos y estrategias
encaminados a la promoción, prevención de la enfermedad y control de factores de riesgo, le
ha permitido a la ciudad un cumplimiento global en el logro de los indicadores de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio; es importante destacar que en algunas Comunas aún no
se han logrado las metas establecidas.

La participación social y comunitaria en salud se considera un pilar fundamental para lograr
el mejoramiento de las condiciones del sector y fomentar la cultura de autocuidado en la
población. Aunque se han hecho avances en el fortalecimiento y la cualificación de las
organizaciones sociales, aún falta un gran trecho por recorrer, los indicadores dan cuenta de
muertes y años de vida perdidos por enfermedades evitables.

Dadas estas condiciones, la cultura vista desde su acepción más amplia, ha constituido una
relación de causa y consecuencia con las condiciones de inequidad e irrespeto a la vida. Los
valores imperantes en una sociedad inmersa en la sobrevivencia, por un lado, y en la
conservación de sus privilegios, por el otro, ha traído como consecuencia una cohabitación
compleja.

La respuesta ha sido la proposición de una política que entiende que la cultura es una
dimensión fundamental para el desarrollo integral de los ciudadanos. Durante los últimos
años se han consolidado importantes acumulados culturales y una gestión de procesos que
devolvió al espacio público la potencia del encuentro de lo colectivo. Pero también hoy el
camino por recorrer es amplio pues quedan pendientes políticas de pedagogía ciudadana
que sean transversales a las dimensiones sociales y políticas de la ciudadanía.

Medellín es la ciudad del país que más ha invertido en programas dirigidos a la juventud, no
obstante, todas las condiciones de inequidad descritas arriba y la instrumentalización de
jóvenes para vincularlos a las estructuras del narcotráfico, el microtráfico y la ilegalidad, para
la creación de bandas y combos, constituyen dinámicas violentas que afectan de manera
significativa la calidad de vida en la ciudad al comprometer a un grupo poblacional
particularmente sensible a estos temas.

Es por ello que, junto con la cultura, la recreación y el deporte han tenido un lugar
preponderante en la Administración Municipal. Se han logrado ingentes avances desde la
aplicación de políticas institucionales que garantizan el el aprovechamiento del tiempo libre y
estilos de vida saludable con una oferta amplia que abarca las 16 comunas y los 5
corregimientos, y cuyas propuestas se desarrollan con enfoques de género, poblacional y
territorial. Sin embargo, el reto ahora es la articulación y validación entre la comunidad y el


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gobierno local, más aún cuando la ciudad se proyecta nacional e internacionalmente, al
asumir la organización de eventos deportivos de alta competencia (Juegos Suramericanos
2010 y Subsede Mundial de Futbol sub-20 2011).

La situación descrita es un reflejo de que en la ciudad de Medellín persisten condiciones de
inequidad, inseguridad, y vulneración de los derechos humanos en general, que afectan el
desarrollo humano integral de sus habitantes, que exigen del Estado un trabajo
interdisciplinario e intersectorial como respuesta a los factores sociales, económicos y de
índole cultural, que perpetúan la violencia y la discriminación.

Componente: 1.1 - Seguridad, convivencia, derechos humanos y gobernabilidad

Objetivo
Garantizar la vida y el mejoramiento de las condiciones de seguridad, convivencia y respeto de los
derechos humanos y fundamentales, mediante el fortalecimiento de la gobernabilidad, la
participación y la corresponsabilidad de la institucionalidad, la empresa, la academia y las
comunidades, para que Medellín se convierta en “Un Hogar para la Vida” .

Diagnóstico
Durante los últimos ocho años la ciudad fue protagonista de una transformación alrededor de la
resignificación del derecho a la vida. Sin embargo, la actual situación de seguridad se encuentra
transversalizada por la existencia de diferentes grupos delincuenciales que se disputan el territorio
en su búsqueda del control de rentas ilegales producto de la extorsión, el tráfico de armas y el
narcotráfico. Estas rentas hacen tránsito a la economía legal, incursionando en negocios como
juegos de azar, construcción, comercio en general, con el propósito de ir más allá del crimen
organizado y consolidar una red económica, buscando llenar el vacío que se creó por el cambio de
vocación económica desde comienzos de los años ochenta.

Esto incide en el incremento de los niveles de irrespeto a la vida, del desplazamiento forzado y las
diferentes modalidades de hurto entre otros hechos victimizantes y fenómenos delictuales. Las
transiciones entre estas modalidades de control y criminalidad, han sido tradicionalmente violentas y
han contribuido al deterioro de las condiciones de seguridad y convivencia de la ciudad.

No obstante, debe aclararse que la dinámica de criminalidad de Medellín, la cual se ve reflejada en
las cifras, no es un fenómeno aislado del conflicto metropolitano, regional y nacional. Los actores
armados que en diferentes momentos han intentado consolidar su poder criminal en la ciudad, son
los mismos que se diputan las rentas criminales a lo largo y ancho de Colombia. Así mismo, esta
dinámica cambia constantemente, desde grandes modificaciones geoestratégicas (“Redes
internacionales del crimen organizado”), planes elaborados por altos mandos de la criminalidad
sobre acuerdos u objetivos tácticos, hasta los movimientos criminales en las cuadras o sectores de
la ciudad que son ocasionados por el nacimiento de nuevos grupos delincuenciales o por la disputa
de rentas en el territorio (“Laberintos de Ilegalidad”). En esta dinámica, también ha influido la
deslegitimación de las autoridades policiales, judiciales e incluso las administrativas, de las que la
comunidad reclama su transformación.

No debe olvidarse que la ciudad como espacio construido no es neutra desde una perspectiva de
género por lo que los fenómenos de violencia son vividos de forma diferente según el sexo, la
orientación sexual y la edad de las personas. Hechos como delitos sexuales, violencia intrafamiliar ,
trata de personas, prostitución forzada, entre otros, tienen como principales víctimas a las mujeres ,
demostrando así que la situación de seguridad pública en la ciudad no es idéntica para hombres y
mujeres y que por lo tanto es necesario profundizar la perspectiva de género en los análisis sobre
violencia y seguridad en la ciudad.

En Medellín, pese a las múltiples acciones institucionales, siguen siendo los niños y las niñas


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población especialmente vulnerable y foco de violencia y abuso tanto al interior de las familias como
en el ámbito social. De forma similar, los jóvenes siguen representando un reto en materia de
prevención, atención y control frente a la seguridad y la convivencia.

El escenario social se nutre de la cotidianidad de la familia y del entorno vecinal, de las relaciones
sociales y productivas en las que también intervienen actores diversos, tales como empresarios y
academia, cualquier desbalance de estas relaciones, unido a la ausencia de una cultura de solución
no violenta de los conflictos, se convierten en caldo de cultivo que potencializa los fenómenos de
criminalidad e ilegalidad y el incremento de los niveles de violencia.

De otro lado, como elemento constitutivo y fundamental del desarrollo de estrategias orientadas a la
reducción de la inseguridad y fortalecimiento de la convivencia, el uso del espacio público, merece
una especial atención, dadas las condiciones de cotidianidad y permanente presencia de las
personas y los actos y actividades que las acompañan en los ámbitos colectivos con los cuales
cuenta la ciudad.

Como principales conductas inadecuadas en el espacio público que se han observado están: uso y
ocupación irregular por ventas informales y la conflictividad asociada al juego de poderes que
genera, disposición inadecuada de residuos sólidos, acciones que provocan su deterioro como
grafitis, actos de vandalismo, transformación irregular del territorio, extensión indebida de los
negocios formales, abuso de la publicidad exterior visual, entre otras. En general, esto se enmarca
en un desconocimiento de la norma que se aplica y las estrategias que se desarrollan, así como la
degradación de los valores propios de las relaciones entre los individuos y los grupos sociales.

Una ciudad que garantice la vida, el respeto, la protección y defensa de los derechos humanos ,
sigue siendo una deuda histórica en Medellín y un reto para la nueva administración municipal, pues
la realidad muestra que en la ciudad existen, a un mismo tiempo, personas con acceso a todos los
bienes y servicios y otras limitadas a un nivel de vida precario, con altos índices de pobreza ,
desigualdad e inequidad, falta de empleo y serias dificultades para la garantía de los Derechos
Humanos y Fundamentales.

Es así como se evidencian en la ciudad distintas realidades que muestran que, en ciertos sectores
los problemas de seguridad y convivencia ponen en riesgo la vida de los ciudadanos e interrumpen
el normal funcionamiento de las actividades económicas, sociales y culturales, además de dejar
serias dudas de la presencia real del Estado y su capacidad de control efectivo, lo que repercute en
la percepción que tienen los ciudadanos de su legitimidad.

Se estima que en la ciudad de Medellín están asentadas 250.000 víctimas. Del estimado en
cuestión, 224.326 son víctimas de desplazamiento forzado , es decir el 89,7%. Estas víctimas, a
partir de los registros oficiales, provienen de 649 municipios del país y 31 departamentos , sin perder
de vista las víctimas generadas en la propia ciudad .

Finalmente, existen vacíos en la garantía de cada uno de los diferentes derechos vulnerados, tales
como: la vida, la integridad personal, la libertad, la seguridad personal, la identidad y los derechos
patrimoniales, la subsistencia mínima, la vivienda, la generación de ingresos, la seguridad
alimentaria y nutricional, la salud, la educación, la participación y la reparación. A esto se suma la
debilidad en los sistemas de información y en la institucionalidad local para la atención de las
víctimas.

Indicadores de Resultado

Indicador Unidad LB 2011 FC Log 2015 Responsable Fuente


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1 Tasa de Homicidios THCCH 69,6 D 50 Gobierno - Policia-
(Tasa de Físcalia-
Hechos por Judicatura-Ejercito
cada Cien
Mil
Habitantes
en Medellín)
2 Tasa de Hurtos a Personas THCCH 75,67 D 65 Gobierno - Policia-
(Tasa de Físcalia-
cada Cien
Mil
Habitantes
en Medellín)
3 Tasa de Hurto de Vehículos THCCH 33,62 D 20 Gobierno - Policia-
(Tasa de Físcalia-
cada Cien
Mil
Vehículos
matriculado
s en
Medellín)
4 Tasa de víctimas de violencia TVCCH 53,08 D 47 Gobierno - Policia-
sexual (Tasa de Físcalia-
Víctimas Judicatura-Ejercito-
según ICBF-Secretaría de
denuncia las Mujeres
por cada
Cien Mil
Habitantes
en Medellín)
5 Percepción ciudadana de seguridad Calificación 3,5 A 4 Gobierno
(1 - 5)
Siendo 1
Muy malo
5 Muy
bueno
6 Nivel de victimización % de 9 D 7 Gobierno
personas
que
aseveran
haber sido
víctimas de
algún delito
en el último
año
7 Capacidad de resolución pacifica Número de 61,55 A 80 Gobierno - Consejo
de conflictos (MARC) casos Seccional de la
resueltos Judicatura
positivamen
te / casos
recibidos
8 Capacidad resolutiva para la Número de 41,55 A 80 Gobierno
atención y control de la casos
conflictividad vecinal resueltos
efectivamen
te/ casos
recibidos


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9 Tasa de víctimas de violencia TVCCH 138,12 A 138,12 Gobierno
intrafamiliar (Tasa de
Víctimas
según
denuncia
por cada
Cien Mil
Habitantes
en Medellín)
10 Capacidad resolutiva para la Número de 78,5 A 90 Gobierno
atención de la conflictividad familiar casos
resueltos
efectivamen
te/ casos
recibidos
11 Restablecimiento de derechos de Derechos 68,9 A 100 Gobierno
niños, niñas y adolescentes restablecido
s / Casos
recibidos
12 Personas que aprovechan el Número 10.201 A 12.201 Gobierno
espacio público en condiciones
reguladas
13 Zonas con regulación especial para Número 10 A 14 Gobierno
el uso y disfrute del espacio público
14 Disposición que tiene n los % de 79 A 85 Gobierno y Cultura
medellinenses para cumplir la personas
norma que dicen
no justificar
la
desobedice
ncia de la
ley
15 Confianza en las autoridades % de 44 A 50 Gobierno - Policia-
personas Físcalia-
víctimas de Judicatura-Ejercito -
delitos que ICBF
denuncian
16 Percepción ciudadana d e Calificación 3,2 A 4 Gobierno y Cultura
convivencia (1 - 5),
donde 1 es
muy mala y
5 muy
buena
17 Personas con d e r e c h o s Número de 3.594 A 8.000 Gobierno - Bienestar
restablecidos personas a Social - Personería -
quienes se Acción Social
les
restablece
el derecho
18 Capacidad instalada d e Número de 1 A 21 Gobierno y
mecanismos de p r o m o c i ó n , mesas/comi Personería
protección y defensa de los tés
derechos humanos funcionando
en la ciudad

18


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Componente: 1.2 - Salud: Medellín territorio saludable para la vida

Objetivo
Mejorar las condiciones de salud como contribución al desarrollo humano integral y la calidad de
vida de la población, a través de acciones intersectoriales para abordar los determinantes de la salud
liderando la participación de los actores del Sistema de Protección Social con enfoque de familia y
territorio

Diagnóstico
En Colombia subsisten dificultades en la operación del sistema de seguridad social en salud, debido
a problemas estructurales y sostenibilidad del mismo, desarticulación entre entidades del sector
salud, segmentación de las acciones y defensa de intereses particulares que obedecen en gran
parte a una débil rectoría y direccionamiento.

Medellín viene implementando acciones encaminadas a mejorar el acceso real a los servicios de
salud con oportunidad y calidad, permitiendo alcanzar la meta de cobertura superior en el régimen
subsidiado durante los últimos cinco años. Las altas coberturas se reflejan en los resultados de la
encuesta de Calidad de Vida del año 2010, donde el 59.8% de la población se encuentra afiliada al
régimen contributivo, 28.1% al régimen subsidiado y el 12.1% a regímenes especiales, de
excepción y población pobre no asegurada. No obstante, la accesibilidad a los servicios de salud se
ve afectada por una débil operación y sostenibilidad financiera del aseguramiento debido a
problemas estructurales del sistema de salud aún no resueltos por la nación. Se identifican
problemáticas de orden nacional que afectan al municipio tales como el lento proceso de
homologación de los planes de beneficios en los regímenes de aseguramiento, la insuficiencia de
los recursos asignados al sistema y el incipiente desarrollo e integralidad de los sistemas de
información. A nivel territorial factores como la migración de población interdepartamental e
intermunicipal, hacen insuficientes los recursos para cubrir las necesidades prestación de servicios ,
así como el valor asignado en la unidad de pago por capitación UPC, para cubrir los riesgos de
salud que asumen las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios - EAPB.

La infraestructura hospitalaria de la ciudad ha tenido un importante desarrollo, contando con
instituciones de alta complejidad que prestan servicios especializados a la población residente en la
ciudad, del departamento, de otras regiones del país y del exterior, convirtiéndose en un referente
internacional. Sin embargo continua siendo insuficiente como se evidencia en los resultados que se
obtuvieron en el diagnóstico de la demanda, oferta y déficit de servicios de salud en la ciudad ,
realizado en 2011 por la Secretaría de Salud, en el que se identificó que el índice de camas
hospitalarias existentes es de 22 por 10 mil habitantes, superando el indicador del país (10 camas
por 10 mil habitantes) e inferior al índice recomendado por la Organización Mundial de la Salud (25
camas por 10 mil habitantes). La oferta de la ciudad es suficiente para las necesidades de la
población residente en Medellín; sin embargo, la ciudad es un referente de servicios para otras
regiones del Departamento y del país, lo que supera la capacidad de respuesta.

El desarrollo de programas, proyectos y estrategias para la promoción y educación en salud ,
prevención de la enfermedad y control de factores de riesgo, le ha permitido a la ciudad un
cumplimiento global en el logro de los indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio; sin
embargo, es importante destacar que en algunas comunas aún no se han logrado las metas
establecidas y es necesario realizar esfuerzos adicionales para cumplirlos en el año 2015. La
situación descrita es un reflejo de que en la ciudad persisten condiciones de inequidad y desarrollo
en algunas comunas y corregimientos, y condiciones de ineficiencia, desarticulación y
desconocimiento del sistema de seguridad social en salud que afectan el desarrollo humano integral
de sus habitantes, haciendo evidente la necesidad de un trabajo interdisciplinario e intersectorial
para intervenir los factores sociales, económicos y de índole cultural, que inciden en la situación de
salud de la población.

En la última década se ha observado un aumento en la incidencia de las enfermedades crónicas no

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trasmisibles, como enfermedades del sistema circulatorio y cáncer; tendencia similar a la observada
a nivel mundial. Según agrupación tabular de la Organización panamericana de la salud OPS a 67
grupos, las enfermedades del sistema circulatorio son la primera causa de muerte en la ciudad ,
igualmente existe una alta prevalencia de factores de riesgo como malnutrición, sedentarismo y
tabaquismo, principales riesgos para enfermedades crónicas no transmisibles, que requieren la
intervención desde el fortalecimiento de los programas de promoción de estilos de vida saludables y
prevención de los factores de riesgo de forma transversal en todos los ciclos de vida, para disminuir
carga de enfermedad por estas causas. En el perfil de morbilidad de Medellín, aparecen con fuerza
los trastornos mentales y del comportamiento reflejados en el comportamiento del suicidio ,
depresión, consumo de sustancias psicoactivas que pueden ser intervenidos desde la promoción y
prevención.

Aunque el modelo de salud propuesto tiene un enfoque de promoción y prevención, sigue
prevaleciendo el enfoque curativo, hay incumplimiento de las metas propuestas en la normatividad
vigente para los programas de promoción y prevención por parte de las EPS, falta mejorar la
articulación en las acciones desarrolladas por los diferentes actores del sistema y son insuficientes
los programas para la gestión de algunos de los principales riesgos de salud.

La participación social y comunitaria en salud, es un pilar fundamental para lograr el mejoramiento
de las condiciones de salud y fomentar la cultura de autocuidado en la población. Se ha trabajado en
el fortalecimiento y en la cualificación de los integrantes de las organizaciones sociales, pero
persiste una débil e insuficiente participación ciudadana en su propio proceso de salud.

El sistema de información del sector no responde a las necesidades de los actores, en oportunidad
y confiabilidad de manera que facilite la toma de decisiones y el desarrollo de los programas .
Adicionalmente, la Secretaria de Salud ha sido lenta en la modernización de su estructura y
procesos en relación a los continuos cambios en las competencias legales y a la dinámica del
crecimiento de la población; limitando la intervención, seguimiento y evaluación del acceso a los
servicios de salud, los programas de promoción, prevención y el control de los factores de riesgos
para la salud pública, como ente rector del sector.

La ciudad ha venido siendo reconocida en Colombia y América Latina por la calidad y alta
complejidad de sus clínicas, hospitales y centros odontológicos, su talento humano, su enfoque
investigativo y de innovación. Sin embargo se requiere continuar con la estrategia de apoyo al
Cluster de Servicios de salud para la atención de pacientes internacionales, para aumentar el
volumen de pacientes y un mayor reconocimiento científico de talla mundial.



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Componente: 1.3 - Cultura ciudadana por la vida

Objetivo
Constituir un sistema de comunicación pública, transversal a las formas de relacionamiento de la
Administración Pública con la comunidad, que propenda por la divulgación de una actitud en la
ciudad que vele por el respeto por la vida como valor fundamental de cohesión social y por una
transformación ostensible en las formas de relacionamiento derivadas de temas tan vitales para la
ciudad como la cultura, la educación vial, la convivencia y la sostenibilidad.

Diagnóstico
Es una constante en las formas de relacionamiento social, la persistencia en la cultura de la ciudad
de rasgos y comportamientos autoritarios, antidemocráticos y violentos, tanto en lo público como en
lo privado, que perpetuán e incrementan las prácticas sociales de irrespeto a las instituciones, las
normas y los compromisos, y de agresión a las personas y al entorno social y natural.

Las condiciones económicas, políticas, culturales y sociales de inequidad y baja participación, han
desembocado en prácticas que han roto con la comunicación y el entendimiento social, lo cual ha
generado una falta de cohesión en torno a aquellos valores y condiciones que propenden por la vida
como valor absoluto y de interés general.

Inclusive, para muchos nos define la llamada cultura de la violencia, característica de la sociedad
colombiana y medellinense en particular, que se define por orientaciones netamente individualistas y
a-sociales o antisociales.

La ciudad ha atravesado experiencias traumáticas por la presencia constante de conflictos armados ,
que aunado a prácticas políticas clientelistas, a la corrupción, al desarrollo excluyente, y a la falta de
reconocimiento de algunas realidades culturales de interés público, tales como la multiculturalidad, la
equidad de género y otras; han llevado a la ciudad a una crisis social y política. La situación descrita
ha obligado a la clase política a dirigir su mirada a sectores y actores que antes no fueron tenidos en
cuenta suficientemente para la construcción de ciudad, y que hoy, estos actores emergen
fortalecidos por un capital sociocultural acumulado durante estos años, producto de su lucha por
sobrevivir y que ha encontrado en la cotidianidad de sus vidas en sus barrios y territorios, una fuente
de sentido comunitario, de solidaridad y cooperación para hallar, en cierta medida, solución a sus
problemas. Dicha fuente de sentido no es más que una dimensión cultural que se posiciona cada
vez como objeto legítimo de derecho y asunto público a considerar por el ejercicio de la política.

Por todas estas razones, se requiere de un enfoque que le dé lugar a la cultura desde la perspectiva
de los derechos ciudadanos y la garantía del reconocimiento de la diversidad cultural en la ciudad
“…si no son reconocidos y observados, si no se aplica el derecho a la identidad cultural, la
educación y la información, no puede garantizarse la dignidad humana ni pueden hacerse efectivos
plenamente otros derechos humanos”1.

En los últimos años se ha realizado un esfuerzo por hacer de la educación ciudadana un factor de
transformación de paradigmas de comportamiento. Con relación a la vida y su valor, con relación a
la movilidad, se presentaron cifras que dan cuenta de una actitud irrespetuosa con el cuidado de la
vida, y que están en incremento con relación a la encuesta de 2007, un 19% de las personas
encuestadas manifestó que un vehículo se le vino encima al cruzar la calle, en contraste con un 15%
de 2007. Pero, sobre la embriaguez y la conducción, se mostró una disminución de las estadísticas ,
un 4,6% dijo haberse montado en un vehículo manejado por alguien en estado de embriaguez ,
contra un 6% de 2007.

En cuanto al acatamiento de la norma, en la misma encuesta y ante la pregunta si se justifica
desobedecer la ley en determinadas circunstancias de la vida pública y privada, los medellinenses
en general demuestran que hoy la gente es más proclive a obedecerla, principalmente en los
estratos bajos y medios. El 37% de los encuestados manifestó en 2009 el desobedecer la ley sólo en

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caso de que hacerlo sea benéfico para la familia, en 2007 un 47% respondió afirmativamente a la
misma pregunta.

Con relación a la percepción de seguridad, con relación a 2007 se evidenció una variación en la que
los estratos bajos (15%) y altos (14%) tienen una percepción más alta en seguridad, los estratos
medios tienen una más baja (8%), sin embargo, todos los estratos han manifestado que la
percepción de seguridad ha disminuido considerablemente.

Entre las razones por las cuales se considera a Medellín insegura, las principales son la delincuencia
común (40%), el crimen organizado (19%) y la presencia de pandillas (13%), y en cuarto lugar se
señala la indiferencia de las personas (9%).

En cuanto a situaciones de violencia intrafamiliar, un 61% de los encuestados respondió que
llamaría a una autoridad, lo cual representa un índice de confianza en las instituciones muy alto con
relación a otras ciudades.

Sobre el uso de la violencia, un 47% lo justifica en casos de defensa personal, un 20% cuando se
trata de sus bienes y un 19% para ayudarle a un familiar. Aunque los números son altos, las
estadísticas muestran a la ciudad por debajo de otras.

La tolerancia como valor se muestra en incremento en la ciudad. Según lo dice la encuesta :
“Actualmente los ciudadanos toleran más a los diversos grupos sociales presentados en la encuesta
a excepción de guerrilleros y paramilitares (…) Generar censura por parte de la ciudadanía hacia la
ilegalidad es uno de los mecanismos más importantes para lograr romper el ciclo de violencia en
Medellín.”

En conclusión, los esfuerzos realizados en materia de cultura ciudadana han sido significativos y es
necesario continuar con las acciones encaminadas a este fin. Para los encuestados, la cultura
ciudadana se trata de respetar a las leyes y las personas, su cultura, raza, religión y decisiones. Lo
que estaría pendiente por analizar sería si los problemas de seguridad pueden atribuirse a la cultura
ciudadana y la manera como esta incide en los actuales problemas de violencia de la ciudad.


1 Justificaciones para el uso de la Porcentaje 9 D 6 Cultura
violencia
2 Justificaciones para violar la ley Porcentaje 16 D 12 Cultura

3 Porcentaje 64 D 45 Cultura
Tolerancia (pluralismo)
4 Disposición a hacer acuerdos y Porcentaje 54 A 60 Cultura
calidad (cumplimiento)

4


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Componente: 1.4 - Deporte y recreación

Objetivo
Contribuir al desarrollo, bienestar y competitividad de la ciudad, mediante la implementación de
procesos deportivos, recreativos y de actividad física saludable, promoviendo la conciencia de lo
público como derecho y deber ciudadano, enmarcados en el aprovechamiento del tiempo libre y en
el respeto por la vida.

Diagnóstico
El deporte, la recreación y la actividad física saludable como derecho social y fundamental, se
constituyen como factores que contribuyen a la salud y el bienestar, sustentados en el desarrollo de
procesos vitales y colectivos, que van desde la formación del ciudadano saludable, hasta la
construcción de relaciones sociales. Su fomento en las instituciones locales adquiere importancia
como aporte a la cultura ciudadana, a la convivencia, a la salud, al aprovechamiento del tiempo libre ,
a la gobernabilidad en espacios públicos deportivos y recreativos, a los impactos sociales y en
general se refleja en la aplicación de principios de la política pública de deporte y recreación en sus
cuatro componentes: Demandas, Territorio, Derechos e institucionalidad.

Así pues, estos componentes se inscriben en el proyecto de Medellín un Hogar para la vida, como
un medio apropiado de formación ciudadana, entendido éste como proceso de mejora de los valores
humanos y aporte al capital social, que se constituye en una oportunidad de formación lúdica en la
edad escolar, posibilidad de desarrollo personal en el joven y de incorporación a la sociedad en la
adultez y la vejez.

Es así como el deporte, la recreación y la actividad física saludable han adquirido una trascendencia
sin igual, lo que ha llevado a que en el Municipio de Medellín se promocionen no solo como derecho
de los ciudadanos, sino que generen espacios de participación y vinculación para la comunidad.

De igual forma Medellín se proyecta nacional e internacionalmente, al asumir la organización de
eventos deportivos de alta competencia (Juegos Suramericanos 2010 y Subsede Mundial de Futbol
sub-20 2011). De esta manera, la apuesta por este tipo de certámenes se convierte en una
estrategia ágil para promover la modernización de la infraestructura que atienda los intereses del
sector deportivo y recreativo a nivel local, nacional e internacional, incrementando las posibilidades
de desarrollo a todo nivel y convirtiéndose en un factor de apoyo económico, social, turístico, de
compromiso y convivencia ciudadana para el municipio.

Medellín ha tenido un gran avance desde el punto de vista de la aplicación de políticas
institucionales que fomentan el deporte, la recreación, la actividad física saludable y el
aprovechamiento del tiempo libre, con una oferta amplia que abarca las 16 comunas y los 5
corregimientos, sin ningún tipo de exclusión.

Sin embargo, debe reflexionarse la forma como están articulados los elementos fundamentales del
Sistema del deporte, entendiéndolo como un todo, a través de sus instituciones y paradigmas. Así
las cosas existe hoy la obligación de redefinir la posición del deporte público y asociado. Incluso en
el contexto Nacional, Medellin aún no ha logrado delimitar claramente su funcionamiento como
sistema, que pueda integrar sus componentes específicos hacia su normal realización.

El diagnóstico del sector en la ciudad presenta cinco nodos críticos que ameritan una atención
oportuna:

El primero de ellos consiste en los bajos niveles de cobertura y calidad de las prácticas donde se
encuentra que solo 562.208 personas, equivalente al 23% de la población reciben atención regular
para las prácticas de deporte, recreación y actividad física saludable, y 435.342 personas en
promedio anual se benefician de los diferentes escenarios deportivos públicos administrados por el
INDER Medellín.

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El segundo consiste en el déficit de infraestructura y desaprovechamiento de la capacidad instalada .
De los 1.191 escenarios existentes más del 50% requieren una intervención por no cumplir con las
condiciones técnicas mínimas para el desarrollo de las diferentes prácticas.

Aunque existe una amplia infraestructura de escenarios deportivos y recreativos públicos y algunos
de ellos se perfilan como espacios modernos, adecuados y complementarios a la masificación de
disciplinas deportivas no tradicionales, se cuenta con dificultades de acceso, por dos motivos: la
mayor parte de estos siguen siendo diseñados para los deportes tradicionales; y gran parte de ellos
se encuentran deteriorados.

El tercer nodo crítico indica la desarticulación de programas que orienten el deporte social
comunitario hacia el rendimiento deportivo. Aunque las Escuelas Populares del Deporte cuentan con
participación de alrededor de 31.228 niñas, niños y jóvenes entre los 6 y 21 años de edad, en 37
disciplinas deportivas y 4.445 adultos, actualmente no se cuenta con un plan intencionado para la
articulación con el deporte asociado (clubes deportivos), que permita avanzar en el desarrollo
deportivo del individuo y del sector.

El cuarto Nodo se relaciona con la desarticulación entre entidades de gobierno y organismos que
conforman el Sistema Nacional del Deporte (SND). Las prácticas deportivas, recreativas y
actividades físicas saludables no se conectan de manera articulada y complementaria a otras
intervenciones del Estado. Debido a la deficiente coordinación entre las políticas sectoriales que se
ejecutan en el territorio, sin claros parámetros que permitan entregar a la ciudadanía una oferta de
servicios de mayor calidad, agilidad, impacto e integralidad.

Aunque el INDER, como encargado de garantizar el derecho al deporte, la recreación y la actividad
física saludable en la ciudad, se destaca entre las instituciones públicas mejor evaluadas por la
ciudadanía según el informe Medellín Cómo Vamos “Informe Encuesta de Percepción Ciudadana”
(2011), persisten otros factores que requieren del esfuerzo conjunto de distintas instituciones para
atacar problemáticas de gran impacto como la desnutrición, el sedentarismo, la obesidad y las
múltiples formas de violencia.

Por último, El INDER Medellín, durante el periodo anterior, fortaleció el desarrollo del Sistema de
Información, el cual busca sistematizar los procesos de recolección de datos, unificar sus
estructuras e incrementar la oportunidad y confiabilidad en la generación de información.

Se ha venido fortaleciendo distintos procesos de planificación con miras a la realización de
diagnósticos y sistemas pertinentes que se adecúen a las necesidades reales, No obstante los
resultados aun no son percibidos por la comunidad, ni se han reflejado en el Sistema de Planeación
Municipal.


1 Población del Municipio de Porcentaje 23 A 27 INDER
Medellín que participa en los
programas del INDER en
actividades recreativas, deportivas
y físicas saludables
2 Población del Municipio de Medellín Porcentaje 5,7 A 6,3 INDER
que adquiere nivel de actividad
física saludable a partir de la
participación en los programas del
INDER en actividades deportivas y
físicas saludables


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3 Organi z a c i o n e s del Sistema Porcentaje 0 A 30 INDER
Municipal del Deporte y la
recreacion que mejoran su
capacidad degestion cualificacion e
integracion sectorial

3


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Línea: 2 Medellín equitativa, con respeto por la vida y desarrollo
humano integral de todos sus habitantes.
Objetivo
Proyectar a Medellín como una sociedad equitativa e incluyente en lo social que promueva el
acceso a las condiciones básicas, facilitando el desarrollo humano integral en igualdad de
oportunidades para toda su población.
Diagnóstico
La ciudad de Medellín sigue registrando el mayor nivel de desigualdad de ingresos medido
por el índice de Gini, del 0,5377 entre las 13 principales de ciudades de Colombia, mientras
que Bucaramanga registra el menor coeficiente de 0.449 para el 2010. No obstante, la
reducción en cerca de 1 punto desde el 2004 es indicativo del impacto de las políticas de
transformación social que deberán continuarse y profundizarse para superar las inequidades
en el territorio y en la calidad de vida de sus habitantes tal como lo refleja el ICV2010 con
variación entre 92,7 y 76,3 de las comunas Poblado y Popular y del 83,8 y 76,8 entre las
zonas urbana y rural respectivamente.

El patrón de desarrollo de la región antioqueña con un único centro de riqueza, servicios
especializados y de oportunidades en la Capital ha dado lugar a su crecimiento a expensas
de las demás subregiones del departamento, receptora de migraciones y desplazamientos
de municipios del propio Departamento y de los vecinos Chocó, Córdoba y Bolívar en
asentamientos de origen de población rural y afro descendientes con características de
informalidad muchos de ellos en zonas inestables y en riesgo. Ese efecto centralizador actúa
a manera de polo de atracción demandando a la Ciudad crecientes inversiones, que
terminan siendo insuficientes para la atención en condiciones de vida digna a la población
migrante y desplazada. La transformación de esta inequidad territorial requiere de acciones
coordinadas con el Departamento y la Nación

Desde el 2004 la Alcaldía ha realizado esfuerzos importantes en la reducción de pobreza en
casi 10 puntos porcentuales (31,6% en 2004 vs 22% en 2010) pero aún Medellín se
encuentra por encima del nivel de pobreza de Bogotá (15%). Del total de hogares unos
252.000 están en estrato bajo. En pobreza extrema registra el doble que la Capital de país
(5,59% vs 2,59%), con unos 82.000 hogares en estrato bajo-bajo. De estos últimos el
programa Medellín Solidaria atendió en el cuatrienio anterior 45.000 hogares focalizados en
el nivel 1 del Sisben y desplazados.

Las características que tipifican las condiciones de pobreza de estos hogares con 5
integrantes promedio eran para el 2010: los bajos de niveles de escolaridad, un 6,2% sin
ninguna educación, el 46,4% básica primaria, el 23,9% básica secundaria, el 16,4%
bachillleres lo que limita las posibilidades de empleos formales y bien remunerados; el
ingreso mensual promedio del hogar era alrededor de $387.725 con un 67% de los hogares
en inseguridad alimentaria (leve, moderada, severa). La jefatura femenina es otro de los
rasgos distintivos (68%), el 45,3% de los hogares expresaba tener vivienda propia
totalmente pagada, pero no todos contaban con la legalización de la propiedad ni con el
acceso adecuado a alguno de los servicios públicos domiciliarios y en el 74,6 % de las
viviendas los niños dormían en la misma habitación de los adultos.

La problemática de la pobreza en hogares con menos de dos salarios mínimos de ingresos ,
está altamente correlacionada con el hacinamiento. En Medellín, el 10% de los hogares

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viven en estas condiciones. La situación es mayor en los estrato 1 y 2 (18% y 14%
respectivamente) y en la zona rural (13%). A nivel de comunas, las de mayor porcentaje de
hogares en hacinamiento son: Popular (21%), Manrique (20%) Santa Cruz (20%) y los
corregimientos San Antonio de Prado (21%) y Palmitas (14%). Es necesario avanzar en la
superación del déficit cuantitativo unas 44.409 viviendas de estratos 1 y 2 y del hábitat rural ,
reducción de 29.696 asentamientos precarios en zonas de riesgo no recuperable ,
mejoramiento integral de barrios de unas 300 hectáreas

A pesar de los grandes avances en servicios públicos, el 95% de los hogares cuenta con:
acueducto, energía eléctrica, alcantarillado y recolección de basura, los mayores déficits se
presentan en la zona rural, donde el 22% de los hogares no tiene al menos uno de estos; el
mayor déficit se presenta en el estrato uno, en el que el 17% de los hogares carece de
alguno de los servicios. La implementación de los programas mínimo vital de agua (33.023
hogares a 2011) y modalidad de prepago de servicios públicos logró focalizar el subsidio a
las familias sin aumentos en el consumo y la reducción de desconectados por pago
anticipado, modalidad que se ajusta más a los ingresos de las familias informales (pagos
diarios). Sin embargo falta implementar una política municipal de corte social que permita la
compensación entre territorios y atienda la financiación de la población en extrema pobreza y
vulnerable para garantizarles la provisión de los servicios públicos

El Perfil Alimentario y Nutricional de Medellín (2010) encontró que seis de cada diez hogares
de la ciudad se encontraban en inseguridad alimentaria, representados en 58,6% de los
hogares de la zona urbana y en 72,9% de la zona rural. Los estratos 1 y 2 tienen más
propensión a la inseguridad alimentaria, lo que refuerza el factor explicativo de la pobreza .
Los grupos poblacionales en mayor riesgo nutricional son madres gestantes y lactantes ,
primera infancia, niñez y tercera edad; respecto al primer y segundo grupo madres gestantes
y lactantes y menores de 5 años en el programa Buen Comienzo, modalidad de atención de
8 horas, se entrega un aporte calórico del 80%, que sumado al que las familias pueden
aportar muestra un 17%, de sobrepeso y 4,7% obesidad; en tanto la población infantil que
se atiende en los colegios puede recibir en el mejor de los casos el 27% de aporte calórico.
Respecto al adulto mayor en riesgo de pobreza y en ausencia de protección social es notaria
su malnutrición, el programa que se implementa es el paquete alimentario para 8.500 grupos
familiares

Las políticas municipales del período 2004-2011 centraron los esfuerzos en hacer realidad el
goce efectivo del derecho a la educación, como principal herramienta de superación de las
desigualdades sociales.

En primera infancia los avances en la atención integral en menores de 5 años, hogares
Sisben 1 y 2 alcanza una cobertura del 90%. Para mejorar la calidad es necesario prestar el
servicio en plantas físicas adecuadas (unas 350 sedes no cumplen con los parámetros
técnico), asegurar una mayor inversión en la canasta educativa, que mejore la relación
número de niños atendidos por profesionales idóneos y mayor énfasis en educación inicial

En cumplimiento del derecho efectivo a la educación se tiene para 2011 una cobertura neta
en básica y una tasa de permanencia de las más alta del país (90% y 96.2%,
respectivamente) y sus instituciones educativas están acogiendo a estudiantes que en
términos generales son más heterogéneos personal, social y culturalmente y registran
mayores niveles de Extraedad (22.122 que corresponde al 6% del total de estudiantes), en


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discapacidad (6.376) y en situación de desplazamiento se ha pasado de 5.279 en el 2009 a
10.408 estudiantes. La población analfabeta entre 9 y 20 años es de 4.787, se están
atendiendo el 41% en Procesos Básicos y CLEI 1.982 El esfuerzo que se hace en el acceso
de educación para todos demanda de estrategias de inclusión educativa y de atención
diferenciada a grupos poblacionales, si se quiere garantizar la continuidad en el sistema
educativo aprendizajes de calidad y superar los problemas de convivencia y conflicto
escolar. Los retos de calidad de la educación, evidenciados por las brechas de resultados de
los bachilleres de colegios oficiales y privados e ingresos familiares, cierra las oportunidades
hacia la educación superior y las oportunidades laborales y de ingresos futuros.

Componente: 2.1 - Medellín la más educada para la vida y la equidad

Objetivo
Fortalecer y potenciar el Sistema Educativo para hacer de Medellín una ciudad educada y educadora

Diagnóstico
La educación es la herramienta fundamental para la superación de las desigualdades sociales, la
inequidad, la exclusión, pero también tiene una importante incidencia en el respeto por la vida.

La cobertura total de atención integral en menores de 5 años en ese rango de edad está en un 60%
y focalizada para la población Sisben 1 y 2 en un 90%. En la actualidad hay unas 350 sedes que no
cumplen con los parámetros técnico y se requiere una mayor inversión en la canasta educativa ,
mejorando la relación número de niños atendidos por profesionales idóneos (licenciados en
educación, nutricionista, sicóloga, Trabajadoras sociales y familiares) y mayor énfasis en educación
inicial para la adquisición de las habilidades personales (cognitivas, emocionales, físicas, estéticas y
artísticas), sociales (socialización) y relaciones con el entorno (mundo físico)

En la educación básica primaria y secundaria para ofrecer un servicio público educativo de calidad
es necesario seguir avanzando en el mejoramiento de la infraestructura física de los espacios
complementarios vitales y las dotaciones básicas para los aprendizajes, la nutrición, la salud y la
socialización, así como estructurar una política de mantenimiento preventivo y correctivo. Se ha
identificado que el 90% de las sedes requieren mantenimientos de algún tipo y en cerca de un 16%
de ellas existe la necesidad de realizar ampliaciones mayores o mejoramiento de espacios.,

La atención educativa oportuna a la población infantil y adolescente, analfabeta, en extraedad y
vulnerable (discapacidad, desplazada, víctimas del conflicto), con metodologías flexibles e
incluyentes y profesionales especializados (maestras de aula de apoyo, sicólogas, trabajadores
sociales, fonoaudiólogos, modelos lingüísticos, intérpretes de señas) para orientar currículos
inclusivos y con apoyos para el docente en el aula son necesarios para lograr permanencia ,
continuidad y aprendizajes significativos en la trayectoria educativa de esta población.

Reducir la deserción intraanual del 3.8% en el 2010 y la repitencia del 4.5% es un reto para evitar el
abandono definitivo de la escuela por parte de los adolescentes. Las condiciones sociales en materia
de seguridad y convivencia y las condiciones de las familias: mujeres cabeza de hogar, padre y
madre con responsabilidades laborales, violencia intrafamiliar y del entorno, exigen programas que ,
al tiempo que ocupen de manera formativa y lúdica el uso creativo del tiempo libre, protejan la
infancia y la adolescencia más allá de las 6 horas de la jornada escolar.

Mejorar la calidad educativa es indispensable para avanzar en equidad, según las pruebas Saber
2009, en Medellín hay alto porcentaje de estudiantes ubicados en el nivel insuficiente con diferencias
marcadas entre el sector oficial y el privado en todas las áreas evaluadas. En lenguaje de 5° son
18% y 7% respectivamente; en el grado 9 es 15% y 5%; Matemáticas de 5° la brecha es de 22
puntos (38% vs 16%) y en noveno, 23% y 7%.


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La agenda para el mejoramiento de la calidad y pertinencia del sistema educativo empieza por la
valoración de la profesión del maestro como uno de los principales agentes sociales de cambio y del
rol del rector como líder pedagógico transformador; colocar en el centro de los proyectos educativos
institucionales los fines de la educación: formación de sujetos individuales, sociales, políticos y
morales con todas la capacidades para participar como ciudadanos del siglo XXI que asumen la vida
como valor supremo en una sociedad más incluyente, distributiva, democrática y participativa con
respeto a la diversidad y sostenible en lo ambiental; currículos contextualizados, centrados en los
aprendizajes de los estudiantes a través de la investigación escolar y trabajo colaborativo por
proyectos con el uso de las nuevas tecnologías de comunicación y el inglés como segunda lengua .
Los procesos evaluativos permitan monitorear el progreso en la formación y los aprendizajes de los
estudiantes y tomar decisiones para el mejoramiento continuo.

El fortalecimiento de la Escuela del Maestro con énfasis en una política de desarrollo humano
integral de los docentes que adelante procesos formativos del ser y del desarrollo profesional
docente en los saberes disciplinares y pedagógicos, en la investigación y sistematización de buenas
prácticas y en la formación avanzada en maestrías y doctorados; así como programas para el
bienestar de los maestros

La familia, gran ausente del procesos educativo, requiere vincularse mediante procesos formativos y
de apoyo para que asuma su responsabilidad como principal agente educativo y acompañante
protector de los niñas, niñas y adolescente.

La tasa de cobertura de la media del 80% es insuficiente de acuerdo con el grado de desarrollo de
Medellín. Este nivel educativo sigue teniendo grandes retos en la calidad de los bachilleres que
entrega a la sociedad, se ha avanzado en experiencias piloto exitosas en formación para el trabajo y
desarrollo humano, en simultánea con la educación académica y articulada de formación de talento
humano alguno de los clúster de Ciudad, pero es necesario expandir la estrategia de acuerdo con
los intereses de los estudiantes, con entidades formadoras como el Sena y la red de tecnológicos
de la Ciudad que articulen los currículos a las demandas sociales y del sector productivo, con un
mayor compromiso en la financiación nacional y local que permita el mejoramiento de los ambientes
de aprendizaje .

La continuidad de bachilleres hacia alguna modalidad de educación postsecundaria es insuficiente
(59%); así como las tasa de cobertura bruta y neta en la educación superior (45% matrícula en todas
las edades y niveles; en tanto la tasa neta es del 36% para jóvenes entre 18 y 24 años,
respectivamente). Se requieren multiplicar estrategias para ampliar la cobertura como los fondos
municipales (Fondo EPM, Fondo Camino a la Educación Superior Presupuesto Participativo y el
Fondo Municipio de Medellín); los créditos ACCES del ICETEX (son recursos nacionales que
apalancan recursos municipales y para población en situación de pobreza tienen amplios
beneficios); incentivos como las becas a Mejores Bachilleres y Olimpiadas del Conocimiento; y la
ampliación de cobertura en la red de tecnológicos del Municipio y en el Sena para la formación
técnica profesional y tecnológica. En calidad y pertinencia, es necesario articular los programas de
formación que responda a las demandas sociales y de formación del talento humano de los clúster
estratégicos de la región.


1 Universalizar la Educación inicial en Tasa 0,69 A 100 Educación
atención integral a los estratos 1, 2
y3
2 Mejorar las habilidad e s de Porcentaje 0,04 A 0,2 Educación
comprensión en comunicación del
idioma ingles
3 Ampliar la oferta de cupos en las número 30.244 A 8.440 Educación
instituciones de educación superior
del municipio


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4 Incrementar los programas con Número 14 A 26 Educación
acreditación de alta calidad (CNA)

4


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Componente: 2.2 - Seguridad alimentaria

Objetivo
Disminuir la inseguridad alimentaria y nutricional en los hogares de Medellín a través de la
implementación de una política de Seguridad Alimentaria y Nutricional en el contexto de ciudad
-Región.

Diagnóstico
El escenario de la pobreza y el hambre extrema son problemas que afectan cada vez más a la
población tanto del país como de Medellín, limitando las oportunidades y colocándola en una
situación de inequidad y vulnerabilidad, con mayores obstáculos económicos, culturales y políticos ,
lo cual se revierte en menores condiciones de equidad e inclusión social.

Variables como el empleo, la educación, los ingresos, el precio y abastecimiento de los alimentos; y
las tarifas de los servicios públicos, son esenciales en la configuración de la seguridad o inseguridad
alimentaria de las poblaciones. Es por ello que ante barreras o restricciones para el acceso a estas
variables por parte de grupos de población, es una responsabilidad del Estado y un imperativo ético
para la sociedad en su conjunto, actuar subsidiariamente para garantizar un flujo continuo y estable
de alimentos hacia quienes necesitándolos no tiene acceso directo a ellos por razones económicas o
de distribución alimentaria.

Medellín teniendo una oferta suficiente de alimentos no constituye una garantía que todos los
sectores de la ciudad, las familias y los individuos gocen de la misma disponibilidad. Esta
disponibilidad de alimentos empieza a restringirse en la medida que se encarece el precio de los
mismos, en parte como efecto de procesos inadecuados e ineficientes que afectan su producción ,
transformación y distribución, impactando negativamente a quienes por su condición de bajos
ingresos empiezan a tener una barrera de acceso a la canasta básica; por lo cual la disponibilidad
global no es sinónimo de acceso físico a los alimentos en el nivel local.

Teniendo en cuenta que Existe seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo
momento acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos, para satisfacer sus
necesidades nutricionales y sus preferencias alimentarias a fin de llevar una vida activa y sana .
(Cumbre Mundial sobre la Alimentación, Roma. 1996).

La Inseguridad Alimentaria y Nutricional, definida como la imposibilidad de gozar este derecho, se
puede medir no sólo por la cantidad de personas que en un país, región o ciudad la padezcan, sino
por las incapacidades e imposibilidades de revertir tal situación y enfocar acciones necesarias para
contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de sus habitantes desde la alimentación misma. Por
todo lo anterior, la consecuencia final de la inseguridad alimentaria son los índices de malnutrición
de la población ya sea por exceso o déficit en alimentos o por la misma calidad de la dieta.

Si bien, la inseguridad alimentaria es un problema que afecta a toda la población su análisis se debe
realizar a nivel de hogar, en donde para para poder intervenir esta situación es necesario priorizar
internamente la afectación en los grupos poblacionales como infantil y adulta mayor; o priorizar por
estado fisiológico en este caso mujeres en estado de gestación o lactancia.

Las relaciones entre pobreza e inseguridad alimentaria son, en términos gene¬rales, conocidas: en
las zonas más pobres suele haber mayores niveles de inse¬guridad alimentaria, es de esperar que ,
en Medellín, la pobreza en que vive la mayor parte de la población se refleje en una alta prevalencia
de inseguridad alimentaria, y que la distribución desigual de los recursos necesarios para obtener
una alimen¬tación suficiente se refleje en una distribución desigual de la malnutrición. El Perfil
Alimentario y Nutricional de Medellín 2010 determinó que seis de cada diez hogares de la ciudad se
encontraron en inseguridad alimentaria, situación si¬milar a la encontrada para el país por la
Encuesta de Calidad de Vida de 2008. En términos de porcentajes se evidencio que el 58,6% de los
hogares de la zona urbana y el 72,9% de la zona rural se encuentran en inseguridad alimentaria.

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En la Encuesta Nacional de la situación alimentaria y nutricional en 2010 en Medellín la inseguridad
leve y la severa están 12% y 4,8% por encima del promedio nacional de 2005, lo cual puede indicar
una agudización del fenómeno a causa de la crisis alimentaria por el alza en los precios de los
alimentos y la crisis económica de los últimos tres años. El nivel de ingresos fue determinante en la
inse¬guridad alimentaria en Medellín, ya que las mayores prevalencias se observaron en los estratos
1 y 2 y en los hogares que percibieron menos de dos salarios mínimos mensuales legales vigentes .
La incidencia de estos dos factores se evidenció en el comportamiento ascendente de la seguridad
alimentaria a medida que el estrato y los ingresos aumentaron, esto igualmente representado en el
acceso al número de alimentos que componen la canasta básica que a mayor estrato
socioeconómico hay mayor posibilidad de acceder a mas números de alimentos y variedad.

En el Perfil Alimentario y Nutricional de Medellín 2010 se hizo evidente la estre¬cha relación entre
seguridad alimentaria y las condiciones del jefe de hogar, que tienen que ver con nivel educativo ,
ocupación y género. Ocho de cada 10 hogares fueron inseguros cuando el jefe no contaba con
ningún grado de escolaridad, el 54,8% de los jefes de hogar tienen nivel de educación primaria o no
tienen estudios, y son también los que cuentan con menores ingresos, pues cerca del 90% de ellos
recibe menos de dos salarios mínimos. En cuanto a las condiciones de hábitat, el 10% de los
hogares viven en condiciones de hacinamiento (tres o más perso¬nas por habitación). El problema
es más crítico en la zona rural (13%) y en los estratos uno (18%) y dos (14%). Las comunas con
mayor porcentaje de hogares en hacinamiento son El Popular (21%), Manrique (20%) y Santa Cruz
(20%), y los corregimientos San Antonio de Prado (21%) y Palmitas (14%) El hacinamiento es propio
de los hogares con menos de dos salarios mínimos de ingresos.

Aunque se reconocen los esfuerzos que en materia de asistencia alimentaria se llevan a cabo desde
la institucionalidad para contribuir en la garantía al derecho a la alimentación en la ciudad de
Medellín, este diagnóstico pondrá la discusión en la escena público /política, sobre la pertinencia de
las intervenciones que actualmente se vienen haciendo, las cuales deben establecer una lógica de
encadenamiento alimentario en el tema de inseguridad alimentaria que trascienda los enfoques
asistenciales de intervención y se ubique en planos prospectivos de planeación, que genere
beneficios para todos los actores que hacen parte de la Cadena de Suministro Alimentario ,
consolidándose como estrategia sostenible en la mitigación contra la inseguridad alimentaria.

El abordaje de la Seguridad Alimentaria y Nutricional mediante el Manejo Social del Riesgo implica
que si bien todas las personas, los hogares y las comunidades están expuestos al riesgo de padecer
hambre o malnutrición, las acciones del Estado y la Sociedad deben estar dirigidas principalmente a
la población que mayor grado de vulnerabilidad y exposición a amenazas concretas. Las familias, en
un contexto de corresponsabilidad, deben adoptar acciones, actitudes y mecanismos de protección ,
mitigación y superación que disminuyan la vulnerabilidad y la exposición a amenazas.



Versión 4 10-feb-2012 12:58:49p.m.

Componente: 2.3 - Desarrollo social e inclusión: oportunidades para el desarrollo,
abiertas a todos y todas

Objetivo

Diagnóstico
Las personas con discapacidad tienen índices más altos de desocupación, evidenciando inequidad y
dificultades de acceso al trabajo. Adicionalmente muchas de las personas en tal situación carecen
de pensión o algún otro medio de protección financiera. Se carece de programas artísticos como
espectadores o creadores, el acceso a bibliotecas, la eliminación de barreras físicas en los centros
culturales, casas de cultura y la equiparación de oportunidades en capacitación docente, talleres de
teatro y de artes plásticas, entre otros. De la población con discapacidad de Medellín, el 42.3%
(19.050 personas) no reciben pensión y su discapacidad es permanentemente para trabajar; el 7,1%
(3198 personas) reciben pensión de invalidez; y solo el 6.1 % (2745 personas) reciben ingresos
por algún tipo de actividad laboral, en su mayoría en el sector informal.

Con base en las estadísticas anteriores se observa que el sistema de seguridad social no cubre
todas las necesidades de las personas con discapacidad, y en el sector empresarial hay pocas
oportunidades de empleos dignos que garanticen condiciones legales y lugares de trabajo seguros ,
accesibles y adaptados, que permitan su independencia y autonomía.

En su orden las comunas de Medellín con mayor número de personas que no reciben pensión y su
discapacidad es permanentemente para trabajar, son: San Javier (comuna 13), Doce de Octubre (
Comuna 6); Manrique ( comuna 3), Aranjuez (comuna 4) y Popular ( comuna 1).

Igualmente no está cimentado el trabajo colectivo y articulado entre los diferentes actores culturales
de la ciudad (compañías de teatro y gestores culturales), y no posee una estructura tecnológica que
facilite el acceso a la información, difusión y que permita evidenciar los avances de este sector.

En cuanto a la recreación y el deporte, aún subsiste en la ciudadanía un reconocimiento insuficiente
de este sector, como elemento clave del desarrollo individual y colectivo, como factor protector de la
sana convivencia y la ciudadanía activa.



Versión 4 10-feb-2012 12:58:49p.m.

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