1. ALUMNA: Claudia Larenas Calderón
DOCENTE: Dr. Enrique Ponce de León
SEMINARIO N°2:
“ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y RECOPILACIÓN
DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA”
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto 2014
2. ODONTOLOGÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
“ Es una forma de práctica clínica que permite a
odontólogos y pacientes tomar decisiones sobre
tratamientos basados en la mejor información
biomédica disponible”
3. CON EL FIN DE APRENDER A BUSCAR INFORMACIÓN DE BUENA
CALIDAD EN LOS SITIOS ADECUADOS, ME HE ECHO UNA
PREGUNTA ODONTOLÓGICA CLÍNICA DE INTERÉS :
¿En un paciente con periodontitis agresiva
debo o no indicar antibióticos orales además
del tratamiento periodontal no quirúrgico?
4. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: P.I.C.O.T
• P: pacientes con periodontitis agresiva
• I: tratamiento periodontal no quirúrgico más ATB
• C: sólo tratamiento periodontal no quirúrgico
• O: resultado post tratamiento
• T: revisión sistemática, ensayos clínicos
5. 1) BÚSQUEDA EN GOOGLE
Términos utilizados:
“Uso de antibióticos en
periodontitis agresiva”
Resultados: 74.600
Tiempo: 0,38 segundos
No posee evidencia céntífica
Mayoría de los
resultados no poseen
validez científica o no
responden a la
pregunta , pero se
encontró lo
siguiente…
6. Artículo que mejor responde a mi pregunta en esta base de datos:
http://www.ojid.org/index.php/ojid/article/view/7
Título:
Does adjunctive use of metronidazole plus amoxicillin benefit patients receiving non-
surgical scaling and root planning for the treatment of generalised aggressive
periodontitis?
Andre W. van Zyl, Johan Hartshorne, Alonso Carrasco-Labra
Abierto Journal of Implant Dentistry , Vol 1, No 1 (2013), 3 páginas. doi:
10.4102/ojid.v1i1.7
Enviado: 30 de enero 2013
Publicado: 26 de marzo 2013
7. 2) BÚSQUEDA EN LA BASE DE DATOS PUBMED
CON EL BUSCADOR CLINICAL QUERIES:
Palabras: "antibiotics" "aggressive periodontitis".
1era Búsqueda: 213 resultados ( estudios clínicos: 192, Rev .sistemáticas 9, Genética Médica: 12)
Cambiando el ámbito de aplicación a “estrecho” se obtuvieron 63 resultados
8. AL REVISAR LOS ARTÍCULOS, EL QUE MEJOR
RESPONDIÓ A MI PREGUNTA FUE:
9. GOOGLE CLINICAL QUERIES
TIEMPO
NECESARIFACILIDAD DE
BÚSQUEDA
AO BÚSQUEDA
20 Minutos 30 minutos
Fácil, además que se puede
buscar en español
También es fácil, pero la
búsqueda debe ser en inglés
CANTIDAD DE
RESULTADOS OBTENIDOS
74600 63
CANTIDAD DE
MODIFICACIONES DE
BÚSQUEDA
1 2
IDIOMA DE ARTICULOS español inglés
NIVEL DE EVIDENCIA
CIENTÍFICA
El artículo no indica nivel de
evidencia.
los estudios encontrados
presentan alto nivel de
evidencia (al haber usado
Clinical Queries)
10. DECISIÓN CLÍNICA
Google: ECA: grado de recomendación B
No es el estudio ideal para tomar decisiones clínicas, ya que un estudio tan pequeño no es
concluyente.
Al analizarlo con el checklist:
Presenta Título y resumen estructurado, Marco teórico y objetivos según (PICOS): Consiste
en el seguimiento de un año de pacientes con PAG a los cuales se les agregó la
combinación de amox/metro a el tratamiento periodontal.
Metodología: se indican los criterios de inclusión, parámetros a medir, tiempos de
evaluación., resultados clínicos en grupo control y experimental, favoreciendo al grupo con
antibióticos orales.
11. DECISIÓN CLÍNICA
Clinical Queries: Este estudio consiste en una revisión sistemática que se definen como “estudios
pormenorizados, selectivos y críticos que tratan de analizar e integrar la información esencial de los
estudios primarios de investigación sobre un problema de salud específico, en una perspectiva de
síntesis unitaria de conjunto.”
Estos estudios son de un alto nivel de evidencia por su metodología estructurada, explícita, sistemática y
multidisciplinar en la recogida de la información, la valoración crítica de los estudios, y la síntesis de los
mismos, donde la calidad de este dependerá del sesgo dentro de su diseño de estudio.
En ellos se evalúan su validez interna, resultados y validez externa.* *
Este estudio consiste en una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios en humanos donde se
estudia el efecto de antibióticos en Pacientes con periodontitis agresiva.
Presenta Enfoque de estudio(PICOS), protocolo(criterios de inclusión, fuentes de datos y estrategias de
búsquedas, recopilación de datos), resultados, donde se encuentran 42 ensayos clínicos , no se pueden
realizar análisis estadísticos (metaanálisis) debido a la heterogeneidad del diseño en los estudios,
cantidad limitada, dosis y duración de los antibióticos(amox/metro), por lo que se puede concluir
globalmente que en los pacientes con periodontitis agresivas presentan mejoría en sus parámetros
clínicos y microbiológicos con la acción combinada del tto periodontal y antibióticos.
*Scottish Intercollegiate Guidelines Network. SIGN 50: A guideline developers' handbook (Section 6: Forming guideline recommendations), SIGN publication nº 50, 2001.
**Las revisiones sistemáticas, niveles de evidencia y grados de recomendación Juan Antonio Guerra (1), Pedro Martín Muñoz (2), José Manuel Santos Lozano (3)
12. CONCLUSIÓN
Ambos estudios responden a mi pregunta
globalmente, los antibióticos orales (amox/metro)
son beneficiosos como coadyuvante en el
tratamiento de la periodontitis agresiva. Pero en
ninguno se especifica la dosis de cada uno de
ellos o la duración del tratamiento, se
necesitan estudios futuros.