I principali dati del Rapporto 2011 dell'Osservatorio civico sul federalismo sanitario. Presentaizone di Sabrina Nardi, TRibunale per i diritti del malato di Cittadinanzattiva
5. Tempi attesa Ambulanze codice verde - tempo accettabile stazionamento 30 minuti DEA Liguria: 46 min; Sardegna: 60 min EAS Lazio: 127 min; Puglia: 152 min
7. Rete oncologica Sostanziale= attuata, anche se non omogenea Formale= esiste doc di costituzione rete Annunciata= citata in programmazione/progetti regionali
8. Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Basilicata, Calabria, Sicilia, Sardegna hanno ricevuto finanziamenti supplementari dal Ministero per il triennio 2007-2009 Nel 2009 Basilicata e Molise hanno “recuperato” le distanze rispetto alle altre Regioni; restano invece ancora a livelli bassi le altre regioni (Lazio, Calabria, Sicilia, Sardegna, Campania), con miglioramenti per Puglia e Abruzzo. Sono ben al di sopra dello standard: Veneto, Emilia Romagna, Toscana, Umbria. Programmi screening per cancro alla cervice uterina, mammella, colon retto
9.
10. Farmaci Molise, Basilicata e Valle D’Aosta, non hanno previsto l’inclusione di alcuni farmaci antitumorali nei prontuari regionali Umbria, Veneto, Molise ed Emilia Romagna, pongono delle limitazioni all’uso di alcuni farmaci rispetto a quanto indicato dall’Aifa Puglia ed Emilia Romagna, alcuni farmaci sono erogati solo su richiesta motivata personalizzata. LINAC Sono al di sotto dello standard europeo LINAC (7/8 acceleratori per milione abitanti). Standard rispettato da: Valle d’Aosta, Lombardia, PA Trento, Friuli Venezia Giulia, Liguria, Umbria. Calabria (3/ml), PA Bolzano, Sicilia, Sardegna, Campania, Puglia (4-4,9/ml). Diritto all’accesso e all’innovazione: farmaci e LINAC
12. Punti nascita: dimensioni, sicurezza, razionalizzazione 559 punti nascita in Italia; 158 con meno di 500 parti annui . Sicilia, Lombardia, Campania, Lazio sone le Regioni in cui in maniera decrescente si concentrano i punti nascita. Abruzzo, Basilicata, Lazio, Liguria, Lombardia, Piemonte, Toscana, Sardegna hanno avviato la razionalizzazione (per parti inferiori a 1000). Nel riordino offerta i cittadini sono poco coinvolti (Piemonte, Calabria, Sardegna, Lazio) Fonte: Ministero Salute, SDO 2008 – Osservatorio civico sul federalismo in sanità 2011
13. Uso improprio del taglio cesareo Liguria, Abruzzo, Molise, Campania, Basilicata, Sicilia e Sardegna hanno una percentuale di cesarei superiore al 35% e non in diminuzione. Spicca la Liguria, unica Regione del Nord ad avere percentuali così elevate. Lazio, Puglia e Calabria pur presentando percentuali molto elevate, hanno un trend in diminuzione. Consultori familiari Budget vincolato ASL per attività consultoriali: Piemonte, PA Bolzano, Veneto, FVG, Marche (4 zone territoriali su 13), Sicilia. Mediatore culturale: nel meridione meno del 13% media (0 per Emilia Romagna, Molise, Basilicata). Relazione Min. 2008
15. Cup regionali - intramoenia Abruzzo, Calabria, Campania, Piemonte, Sicilia, Veneto non hanno questo sistema. Liguria nonostante lo abbia previsto, non lo possiede; ha però un cup per ciascuna provincia. Mettono in rete anche le strutture convenzionate: Emilia Romagna, Marche, Sardegna (in parte), Valle d’Aosta, PA Trento. Canale differenziato per intramoenia: Basilicata, Emilia Romagna, FVG, Lombardia, Marche, Molise, Puglia, Toscana, Umbria, Veneto. Abruzzo, Liguria, Piemonte e Sardegna (50-90% aziende) Calabria, Campania, Lazio, Valle d’Aosta, meno 50% aziende
16. Prestazioni garantite: alcune differenze regionali Piano nazionale contenimento Liste attesa 2006-2008: 100 prestazioni, per 54 rispetto dei tempi massimi. Piemonte (125), PA Bolzano (101), Lombardia (100), PA Trento (100) hanno previsti nei piani regionali contenimento per almeno 100 prestazioni; Le altre regioni sono al di sotto della quota 54. Ricorso intramoenia per sforamento tempi massimi senza oneri aggiuntivi per cittadini: Emilia Romagna, Lazio, Lombardia, Valle d’Aosta, Veneto, PA Trento, Toscana. Rispetto al nuovo Piano (2010-2011): Liguria non ne fa mensione; Emilia Romagna ha identificato percorsi di garanzia, Lombardia, Toscana, Valle d’Aosta confermano la linea del precedente Piano.
19. Piani Sanitari Regionali, anche delle Regioni che hanno adottato Piani di Rientro, prevedono l’obiettivo di migliorare l’appropriatezza prescrittiva, l’integrazione e la qualità del servizio erogato, ma senza trovare declinazione e specificazione in azioni o interventi più precisi. Regioni più dinamiche per iniziative poste in essere a livello regionale per regolamentare in modo omogeneo l’assistenza (linee guida, individuazione di un responsabile regionale, definizione di tariffari regionali, l’istituzione di una rete di Centri specializzati, etc.): Piemonte, Lombardia, Emilia-Romagna, Toscana e Umbria.
22. Azioni regionali implementazione IGEA (Integrazione Gestione ed assistenza della malattia diabetica) Definisce linee organizzative e percorsi formativi professionisti sanitari Abruzzo , 2010 Piano nazionale prevenzione Basilicata , 2010, emanata DGR su Commissione regionale coordinamento attività diabetologiche Calabria , non sono state messe in atto azioni organiche Lazio , avviata formazione ai formatori, creazione albo regionale IGEA, problemi con piattaforma digitale MMG e specialisti Lombardia , linee guida diagnostico-terapeutiche; integrazione tra equipe diabetologica ospedaliera e MMG Sicilia , il progetto è stato usato come modello per lo sviluppo di linee indirizzo regionali sulle reti e i percorsi assistenziali integrati ospedale-territorio
24. Friuli Venezia Giulia, Liguria, Lombardia, Puglia, Sardegna e Toscana: patologie reumatiche nei Piani Sanitari Regionali vigenti. Puglia e Lombardia hanno attivato PDT 2009-2010 Toscana ha stabilito corsie preferenziali per le visite specialistiche (entro 30 giorni) per i pazienti con sospetta AR Lazio ha realizzato un provvedimento per assicurare i farmaci biologici ai pazienti affetti da artrite reumatoide. La programmazione regionale: mappa della sensibilità