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Pioartrite
                                    (Artrite Infecciosa)


                                      Carlos Augusto Silva de Andrade


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Definição
        Difícil




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Definição
        Difícil

                                    A maioria das culturas é negativa




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Definição
                                    Infecção do líquido articular causada por
        Difícil
                                             um agente bacteriano
                                       A maioria das culturas é negativa




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Definição
                                    Infecção do líquido articular causada por
        Difícil
                                             um agente bacteriano
                                       A maioria das culturas é negativa
                                                 Febre > 38,3
                                                    Edema
                         4 critérios
                                            Dim. de Mov. Articular
                                             Sintomas Sistêmicos

quinta-feira, 21 de abril de 2011
Epidemiologia
        Todas as idades: frequência maior
        lactentes e crianças até os 3 anos




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Epidemiologia
        Todas as idades: frequência maior
        lactentes e crianças até os 3 anos



                                     2 a 3 Vezes




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Epidemiologia
        Todas as idades: frequência maior
        lactentes e crianças até os 3 anos

                                                   Quadril
                                     2 a 3 Vezes




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia
           Hematogênica

                      Trauma

            Contiguidade

               Iatrogênicas



quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia
                                            Staphylococcus aureus




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia


                                            *




                        * Vacinação




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Etiologia
                                                              **




                                                          *




                       * Vacinação
                       ** Anemia Falciforme: Salmonella




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                         Recem Natos          Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS



                                                       Irritabilidade




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                         Recem Natos          Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS



                                                      Irritabilidade
                                                     Sinal da Frauda




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                         Recem Natos          Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS



                                                      Irritabilidade
                                                     Sinal da Frauda
                                                     Perda de Peso




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                         Recem Natos          Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS



                                                      Irritabilidade
                                                     Sinal da Frauda
                                                     Perda de Peso
                                                       Taquicardia



quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                         Recem Natos          Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS



                                                      Irritabilidade
                                                     Sinal da Frauda
                                                     Perda de Peso
                                                       Taquicardia
                                                       Hipotensão


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                         Recem Natos          Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS



                                                      Irritabilidade
                                                     Sinal da Frauda
                                                     Perda de Peso
                                                       Taquicardia
                                                       Hipotensão
                                                         Letargia

quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                    Dor Localizada




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                    Dor Localizada
                                                    Flexão, AB e RI




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                    Dor Localizada
                                                    Flexão, AB e RI
                                                     Flexão Joelho




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                    Dor Localizada
                                                    Flexão, AB e RI
                                                     Flexão Joelho
                                                     Febre > 38,3



quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                    Dor Localizada
                                                    Flexão, AB e RI
                                                     Flexão Joelho
                                                     Febre > 38,3
                                                 Inapetência/Calafrios


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                    Dor Localizada
                                                    Flexão, AB e RI
                                                     Flexão Joelho
                                                     Febre > 38,3
                                                 Inapetência/Calafrios
                                                  Queda estado geral

quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Clínico
                                    Diferente nas diversas faixas etárias

                Maiores que 3 Anos                   Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS




                                                     Dor Localizada
                                                     Flexão, AB e RI
                                                      Flexão Joelho
                                                      Febre > 38,3
                                                  Inapetência/Calafrios
                                                   Queda estado geral
                                             Incapacidade de descarga peso
quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico
                                    Laboratorial
             VHS

            PCR

Hemocultura

     Análise Líquido Sinovial/Gram


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico
                                        Laboratorial
             VHS                    Aumenta após 24-48 horas
                                           50 a 90 mm/hora

            PCR

Hemocultura

     Análise Líquido Sinovial/Gram


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico
                                        Laboratorial
             VHS                    Aumenta após 24-48 horas
                                           50 a 90 mm/hora

            PCR                      Aumenta após 6-8 horas

Hemocultura

     Análise Líquido Sinovial/Gram


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico
                                        Laboratorial
             VHS                    Aumenta após 24-48 horas
                                           50 a 90 mm/hora

            PCR                      Aumenta após 6-8 horas

Hemocultura 50%

     Análise Líquido Sinovial/Gram


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico
                                        Laboratorial
             VHS                    Aumenta após 24-48 horas
                                           50 a 90 mm/hora

            PCR                      Aumenta após 6-8 horas

Hemocultura 50%

     Análise Líquido Sinovial/Gram


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
     Radiologia Simples




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda
                                    Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda
                                    Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda
                                    Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda
                                    Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
     Radiologia Simples                               Pouca Importância Fase Aguda
                                    Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
         Ultrassonografia




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
         Ultrassonografia              Mais utilizado e mais importante
         Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!)




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
         Ultrassonografia              Mais utilizado e mais importante
         Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!)




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Imaginologia
                       Outros

     Cintilografia Óssea                 Diferenciar OHA



       Tomografia
     Computadorizada/                    Pouca Utilidade na AP; Avaliação de sequelas

          RM



quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril


                                              Texto
  Critérios de
    Kocher




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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril


                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de
    Kocher




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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril


                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40
    Kocher




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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril


                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40
    Kocher                                        Febre




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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril


                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40
    Kocher                                        Febre
                                          Leococitose > 12000




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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
                                                                                 Critérios de Kocher

                                                                       100
                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40                75
    Kocher                                        Febre
                                          Leococitose > 12000
                                                                        50

                                                                        25

                                                                         0
                                                                             1     2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos



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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
                                                                                 Critérios de Kocher

                                                                       100
                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40                75
    Kocher                                        Febre
                                          Leococitose > 12000
                                                                        50

                                                                        25

                                                                         0
                                                                             1     2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos



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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
                                                                                 Critérios de Kocher

                                                                       100
                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40                75
    Kocher                                        Febre
                                          Leococitose > 12000
                                                                        50

                                                                        25

                                                                         0
                                                                             1     2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos



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Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
                                                                                 Critérios de Kocher

                                                                       100
                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40                75
    Kocher                                        Febre
                                          Leococitose > 12000
                                                                        50

                                                                        25

                                                                         0
                                                                             1     2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos



quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Diferencial
                           Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril
                                                                                 Critérios de Kocher

                                                                       100
                                                              Texto
                                    Incapacidade de Descarga de Peso
  Critérios de                                  VHS > 40                75
    Kocher                                        Febre
                                          Leococitose > 12000
                                                                        50

                                                                        25

                                                                         0
                                                                             1     2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos



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Diagnóstico Diferencial
                                                Pioartrite / ARJ

    Quadril raramente é afetado na ARJ

                                    Início mais gradual

                     Deambulação é conseguida

         Sem leococitose na análise do líquido sinovial


quinta-feira, 21 de abril de 2011
Diagnóstico Diferencial
                                           Pioartrite / Outras

                                                           Púrpura Henoch-Schonlein
         Febre Reumática


                                    Enteroartrites
                                      Salmonellas ou Yersinia




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Tratamento
                 Emergência Ortopédica!!!

                                    Objetivos do Tratamento

                           Reconhecer a Infecção
                             Identificar o Agente
                          Início da Terapia Correta




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Tratamento
               Artrotomia               Lavagem com SF a 0,9%


              Artroscopia             Imobilização ou Tração Pós-Op




quinta-feira, 21 de abril de 2011
Tratamento




                                    Duração é Controversa
                                    Controle Laboratorial


quinta-feira, 21 de abril de 2011

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Pioartrite 2011

  • 1. Pioartrite (Artrite Infecciosa) Carlos Augusto Silva de Andrade quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 2. Definição Difícil quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 3. Definição Difícil A maioria das culturas é negativa quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 4. Definição Infecção do líquido articular causada por Difícil um agente bacteriano A maioria das culturas é negativa quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 5. Definição Infecção do líquido articular causada por Difícil um agente bacteriano A maioria das culturas é negativa Febre > 38,3 Edema 4 critérios Dim. de Mov. Articular Sintomas Sistêmicos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 6. Epidemiologia Todas as idades: frequência maior lactentes e crianças até os 3 anos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 7. Epidemiologia Todas as idades: frequência maior lactentes e crianças até os 3 anos 2 a 3 Vezes quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 8. Epidemiologia Todas as idades: frequência maior lactentes e crianças até os 3 anos Quadril 2 a 3 Vezes quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 10. Etiologia Hematogênica Trauma Contiguidade Iatrogênicas quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 12. Etiologia Staphylococcus aureus quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 15. Etiologia * * Vacinação quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 16. Etiologia ** * * Vacinação ** Anemia Falciforme: Salmonella quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 17. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 18. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 19. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 20. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 21. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso Taquicardia quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 22. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso Taquicardia Hipotensão quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 23. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Recem Natos Sintomas SISTÊMICOS prevalecem sobre os LOCAIS Irritabilidade Sinal da Frauda Perda de Peso Taquicardia Hipotensão Letargia quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 24. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 25. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 26. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 27. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 28. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 29. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 Inapetência/Calafrios quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 30. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 Inapetência/Calafrios Queda estado geral quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 31. Diagnóstico Clínico Diferente nas diversas faixas etárias Maiores que 3 Anos Sintomas LOCAIS prevalecem sobre os SISTÊMICOS Dor Localizada Flexão, AB e RI Flexão Joelho Febre > 38,3 Inapetência/Calafrios Queda estado geral Incapacidade de descarga peso quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 32. Diagnóstico Laboratorial VHS PCR Hemocultura Análise Líquido Sinovial/Gram quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 33. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Hemocultura Análise Líquido Sinovial/Gram quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 34. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Aumenta após 6-8 horas Hemocultura Análise Líquido Sinovial/Gram quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 35. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Aumenta após 6-8 horas Hemocultura 50% Análise Líquido Sinovial/Gram quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 36. Diagnóstico Laboratorial VHS Aumenta após 24-48 horas 50 a 90 mm/hora PCR Aumenta após 6-8 horas Hemocultura 50% Análise Líquido Sinovial/Gram quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 37. Imaginologia Radiologia Simples quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 38. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 39. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 40. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 41. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 42. Imaginologia Radiologia Simples Pouca Importância Fase Aguda Distensão capsular; Rarefação óssea; Subluxação quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 43. Imaginologia Ultrassonografia quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 44. Imaginologia Ultrassonografia Mais utilizado e mais importante Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!) quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 45. Imaginologia Ultrassonografia Mais utilizado e mais importante Examinador Dependente e Negativo não afasta. (DÚVIDA MANTIDA:”PUNÇÃO”!) quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 46. Imaginologia Outros Cintilografia Óssea Diferenciar OHA Tomografia Computadorizada/ Pouca Utilidade na AP; Avaliação de sequelas RM quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 47. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Critérios de Kocher quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 48. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de Kocher quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 49. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 Kocher quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 50. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 Kocher Febre quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 51. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 Kocher Febre Leococitose > 12000 quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 52. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 53. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 54. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 55. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 56. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Sinovite Transitória do Quadril Critérios de Kocher 100 Texto Incapacidade de Descarga de Peso Critérios de VHS > 40 75 Kocher Febre Leococitose > 12000 50 25 0 1 2 Juntos 3 Juntos 4 Juntos quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 57. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / ARJ Quadril raramente é afetado na ARJ Início mais gradual Deambulação é conseguida Sem leococitose na análise do líquido sinovial quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 58. Diagnóstico Diferencial Pioartrite / Outras Púrpura Henoch-Schonlein Febre Reumática Enteroartrites Salmonellas ou Yersinia quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 59. Tratamento Emergência Ortopédica!!! Objetivos do Tratamento Reconhecer a Infecção Identificar o Agente Início da Terapia Correta quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 60. Tratamento Artrotomia Lavagem com SF a 0,9% Artroscopia Imobilização ou Tração Pós-Op quinta-feira, 21 de abril de 2011
  • 61. Tratamento Duração é Controversa Controle Laboratorial quinta-feira, 21 de abril de 2011