Aula Imobilizações

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Aula de Imobilizações Ortopédicas para alunos universitários

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Aula Imobilizações

  1. 1. 8° Congresso Médico Acadêmico da Faculdade de Medicina de Jundiaí<br />IMOBILIZAÇÕES EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA<br />Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Professor Carlos Augusto Silva Andrade.<br />Residente André CasariRimoldi<br />Setembro/2009<br />
  2. 2. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Definição<br /> “Manter um membro, ou apenas um segmento de um membro, imóvel, em repouso, e em posição correta.”<br />
  3. 3. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Finalidades<br />Tratamento de Emergência<br />(imobilizações provisórias)<br />Tratamento Definitivo<br />(imobilizações definitivas)<br />Reabilitação<br />
  4. 4. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Provisórias<br /><ul><li>Podem ser aplicadas no momento do traumatismo
  5. 5. Reduzem a dor do paciente
  6. 6. Reduzem a lesão nervosa e vascular, evitando compressão de vasos e nervos entre os fragmentos e evitando estiramentos pelo aumento da angulação do local da fratura
  7. 7. Reduzem o risco de conversão inadvertida de uma fratura fechada em uma fratura exposta
  8. 8. Facilitam o transporte do paciente e a realização de radiografias</li></li></ul><li>Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Podem ser divididas em<br /><ul><li>Tipóia
  9. 9. Apoio
  10. 10. Colar
  11. 11. Prancha
  12. 12. Tração</li></li></ul><li>Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Tipóia: usada para imobilização de descanso de membro superior.<br />Colar: usado para imobilização da coluna cervical.<br />
  13. 13. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Apoio: imobilização de apoio e estabilização para o membro acometido.<br />Tração: diminui a dor do traumatizado durante o transporte.<br />
  14. 14. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Tala maleável: imobilização de segmento traumatizado.<br />Prancha: imobilização da coluna vertebral.<br />
  15. 15. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas não Gessadas<br />Enfaixamento clavicular “em oito”<br />Destina-se à imobilização da região clavicular, ao mesmo tempo em que mantém uma posição favorável do ombro nas fraturas de clavícula.<br />
  16. 16. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas não Gessadas<br />Enfaixamento em MJ<br />Destina-se à imobilização da articulação escápulo-umeral.<br />
  17. 17. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas não Gessadas<br />Enfaixamento Compressivo “de Jones”<br />Destina-se à imobilização de uma região articular, segmento de um membro e após intervenções cirúrgicas.<br />
  18. 18. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas não Gessadas<br />EnfaixamentoToracobraquial (Velpeau)<br />Destina-se à imobilização da região escápulo-umeral, indicado nas luxações glenoumerais (após redução), nas fraturas do colo do úmero e da escápula.<br />
  19. 19. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas não Gessadas<br />Esparadrapagem e Férola metálica<br />Destinam-se à imobilização de artelhos.<br />
  20. 20. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas Gessadas<br />Histórico<br /><ul><li>3.000 A.C. - Imhotep, autoregípcio de um papiro, descreveu a redução e fixação de fraturaspormeio de talas de madeira e bandagens.
  21. 21. 1852 - AntoniusMathijsen, cirurgião militar holandês, relatou o uso de bandagens gessadas para fixar fraturas.
  22. 22. 1852 - Pirogov, cirurgiãomilitarrusso, enfatizou a imobilização de fraturas antes do transporte de feridos.
  23. 23. 1967 - Sarmiento, cirurgiãoortopédico de Miami, aplicouprincípiosprotéticos e ortóticosaodesenvolvimento de sistemas de fixação de fraturas de extremidadessuperiores e inferiores.</li></li></ul><li>Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas Gessadas<br /><ul><li>Bandagens de gesso: rolo de gaze, endurecida por um tipo de amido e impregnada por sulfato de cálcio semihidratado.
  24. 24. (CaSO4 x H2O + H2O = CaSO4 x 2H2O + Calor)</li></li></ul><li>Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas Gessadas<br /><ul><li>Imobilizar uma fratura já reduzida.
  25. 25. Imobilizar segmento corpóreo com traumatismo, mesmo sem fratura.
  26. 26. Imobilizar segmento osteoarticular com processo infeccioso.
  27. 27. Imobilizar mantendo correção de deformidades.
  28. 28. Imobilizar uma região operada.</li></li></ul><li>Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Materiais utilizados<br />
  29. 29. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Imobilizações Definitivas Gessadas<br />Goteiras (ou Calhas) Gessadas – devem recobrir ¾ da circunferência do membro.<br />Aparelhos Gessados – devem recobrir a totalidade da circunferência do membro.<br />
  30. 30. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />Antebraquiopalmar<br />Destina-se à imobilização do terço distal do antebraço e do punho, indicada nas contusões e torções do punho.<br />
  31. 31. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />Antebraquiopalmar em garrafa<br />Destina-se à imobilização do terço distal do antebraço e o punho, indicada nas fraturas de metacarpos, nas contusões e torções do punho.<br />
  32. 32. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />Axilopalmar<br />Destina-se à imobilização de todo o cotovelo, antebraço e punho, em fraturas do antebraço, cotovelo e úmero distal.<br />
  33. 33. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />“Pinça de confeiteiro”<br />Destina-se à imobilização do braço por ação da goteira e, ao mesmo tempo, através da tração exercida no braço pelo peso do gesso. Indicada nas fraturas do terço médio do úmero.<br />
  34. 34. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />Suropodálica<br />Destina-se à imobilização do pé, do tornozelo e do terço distal da perna. Aplicada em fraturas dos ossos do pé e do tornozelo; nas distensões e contusões do tornozelo.<br />
  35. 35. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />Inguinopodálica<br />Destina-se à imobilização provisória do membro inferior; indicada nas fraturas dos ossos da perna e patela.<br />
  36. 36. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Goteiras Gessadas<br />Inguinomaleolar<br />Destina-se à imobilização provisória do membro inferior; indicada nas luxações do joelho e da patela (após redução), nas fraturas da patela, nas entorses de joelho e nas contusões da perna, joelho e coxa.<br />
  37. 37. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Minerva<br />Destina-se à imobilização da coluna cervical e coluna dorsal alta.<br />
  38. 38. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Colete Gessado<br />Destina-se à imobilização da coluna dorsal baixa e lombar.<br />
  39. 39. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Toracobraquial<br />Destina-se à imobilização da cintura escapular e úmero, em fraturas de úmero proximal e luxação gleno-umeral posterior.<br />
  40. 40. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Axilopalmar<br />Destina-se à imobilização do cotovelo e ossos do antebraço, em fraturas de úmero distal, ossos do antebraço e punho.<br />
  41. 41. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Axilopalmar“pendente”<br />Destina-se à imobilização e alinhamento dos fragmentos ósseos do úmero.<br />
  42. 42. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Axilopalmar“em cartucho”<br />Destina-se à imobilização do cotovelo nas fraturas supracondilianas em crianças.<br />
  43. 43. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Antebraquiomanual “para escafóide”<br />Destina-se à imobilização do punho juntamente com a primeira falange do polegar, com o intuito de não permitir mobilidade nos casos de fratura de escafóide.<br />
  44. 44. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Antebraquiopalmar<br />Destina-se à imobilização em posição funcional da articulação do punho e ossos do carpo.<br />
  45. 45. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Antebraquiopalmar em garrafa<br />Destina-se à imobilização em posição funcional da articulação dos ossos do carpo e metacarpos.<br />
  46. 46. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Pelvipodálico<br />Destina-se à imobilização da articulação coxo-femoral e fêmur, em fraturas de fêmur em crianças e algumas patologias como Doença Displásica do Quadril.<br />
  47. 47. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Inguinomaleolar<br />Destina-se à imobilização da articulação do joelho.<br />
  48. 48. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Inguinopodálico<br />Destina-se à imobilização da articulação do joelho e da perna.<br />
  49. 49. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados<br />Suropodálico<br />Destina-se à imobilização do tornozelo, articulações e ossos do pé.<br />
  50. 50. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Aparelhos Gessados para Reabilitação<br />Gesso para Pé Torto Congênito<br />Destina-se à correção de deformidades e imobilização pós-operatória.<br />
  51. 51. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Complicações<br /><ul><li>Úlcera decorrente de saliências internas no aparelho gessado.
  52. 52. Efeitos térmicos do gesso.
  53. 53. Tromboflebite e posição em eqüino.
  54. 54. Infecção secundária, incluindo gangrena gasosa.
  55. 55. Necrose muscular isquêmicadecorrente de síndromecompartimental.
  56. 56. Reações alérgicas ao gesso.</li></li></ul><li>Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />OBRIGADO!!!<br />
  57. 57. Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Conjunto Hospitalar do Mandaqui<br />Imobilizações em Ortopedia e Traumatologia<br />Bibliografia<br />Técnicas de Imobilizações – de Camargo F.P.; Fusco E.B.; CarazzatoJ.G.<br />Fraturas em Adultos –Rockwood,Jr C.A.; Green D.P.; BucholzR.W.; Vol. 1; 3 Ed.<br />Emergências Médicas – TintinalliJ.E.; Ruiz E.; Krome R. L.; 4 Ed.<br />

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