seminario integral

1. Seminario 5
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS :
ANALISIS INSTRUMENTAL DE
LA OCLUSION
Nombres: Cecilia Godoy
Gustavo González
Docente: Doctor Matías San
Martín

5. 1.- ¿ Cuáles son los parámetros clínicos que
usted consideró en su paciente para realizar un
correcto montaje en articulador?
Paciente correctamente sentado.
Localización plano axio- orbitario.
Horquilla centrada y bien asentada.
Sin contactos dentarios.

6. 2.-¿ Cuáles son las consideraciones, que usted
tuvo, con los modelos de su paciente para
realizar el montaje en articulador?
Recortadora de Yeso Socavados en el zócalo
para dar mayor retención
Hidratar modelos
Analizar espacio entre
zócalo del modelo y
platina en articulador

7. 3.- ¿Cuál es la posición inicial de diagnóstico
oclusal que usted utilizo en su paciente y su
importancia ?
RC: Es un área de
contacto. Corresponde a la
posición de los cóndilos
cuando estos estan lo mas
superior y anterior dentro
de la cavidad glenoídea,
con el disco articular
interpuesto.

8. 4.- ¿Cómo obtuvo la posición inicial de
diagnóstico, para su paciente, en cuanto a la
técnica de deprogramación, técnica de registro y
características del registro?
El montaje fue realizado en RC,
sin embargo no se pudo
manipular al paciente
libremente por la complejidad
que conllevó.
Por consiguiente fue necesario
fabricar un JIG, el cual el
paciente se llevó a su casa y lo
ocupó una hora antes de la
sesión siguiente
Se chequearon las
lateralidades y protrusiva,
comprobando que solo
tuviese contacto en zona
mesioincisiva.

9. 5.- ¿Cuales son los parámetros clínicos ,que
usted utilizó de su paciente ,para comprobar que
su montaje este correcto ?
Para comprobar que nuestra posición correspondía efectivamente
a la RC fue necesario repetirlo en variadas ocasiones hasta que
tuvimos una posición promedio. Con este RC se colocó una cera
interpuesta donde se visualizó la indentación, y posteriormente
replicarla en el articulador.

12. 6.- Observe y registre : las piezas dentarias
migradas, rotadas, extruidas etc., evaluación de
los espacios edéntulos registre las características
de las curvas de Spee y Wilson y responda:
¿Cuáles son los parámetros en el análisis de
modelos por separado de su paciente que son
relevantes en su oclusión?
Dientes ausentes: 1.5, 1.4, 3.6, 4.7
Dientes rotados: 1.6, 1.1, 2.1, 2.4, 2.6, 2.8
Dientes extruidos: 3.7
Reborde romo
Apiñamiento grupo II y IV

13. 7.- Registre con papel articular él o los contactos
prematuros en RC e Indique ¿cómo evalúa y mide
las discrepancias entre RC y MIC en su paciente
en los tres planos del espacio?
Se realizaron marcas con lápiz en los modelos para analizar
la RC. Posteriormente se llevan los modelos a MIC y se
compara con lo establecido anteriormente.

14. 8.- Registre los contactos oclusales en MIC , e
indique ¿ Que características de acople tienen las
piezas dentarias anteriores y donde contactan ¿
Cuáles son las relaciones de contacto de las
piezas dentarias posteriores en los tres planos del
espacio?
Contactos en MIC
p. 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 3.7, 3.8, 4.6, 4.8
No existe acople de piezas dentarias anteriores por mordida abierta
Diente a diente (1:1), cúspide fosa,
Al ser las cúspides relativamente bajas, el desplazamiento de RC a MIC es
en sentido horizontal. (M. San Martín H, 2008)
Contactos prematuros de cierre en el lado izquierdo, paciente desplaza la
mandíbula hacia el lado derecho, los contactos siempre van a estar ubicados en las
vertientes externas de cúspides de céntrica. (M. San Martín H, 2008)

15. 9 .-¿Cuál es el esquema oclusal y la
organización oclusal de su paciente?
 Oclusión natural
 Esquema oclusal:
Protrusión: No presenta (alterado por mordida abierta)
Lateralidad derecha: Función de grupo con inteferencias en el lado de balance
Lateralidad izquierda: Función de grupo parcial

16. 10.- ¿Cuáles serían a su juicio las terapias
oclusales reversibles e irreversibles que estarían
indicadas en su paciente? ¿ Usted podría
realizarla?
Terapia oclusal
REVERSIBLE
Terapia oclusal
IRREVERSIBLE
Placas oclusales Corrección: ortodoncia
Adición: operatoria
Sustracción: desgaste
selectivo
Adición: Agregar material de restauracion (composite) en la zona anterior, para devolver
guía anterior.
Sustracción: Paciente presenta contactos prematuros a nivel de molares.
Desgastar selectivamente estos contactos para estabilizar la oclusión.