Clase dirigida a alumnos de Medicina Humana-Cardiología.

1. SHOCK CARDIOGÉNICO Dra. Cecilia Peña Perret Cardiología HAMA 13/03/09 USJB

9. INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA SEGÚN CLASIFICACIÓN DE KILLIP Clase Definición Killip y Mortalidad Kimball (%) I Sin ICC 33 5% II R3 ó crépitos 38 10% III Edema pulmonar 10 40% (>50% CPs) IV Shock cardiogénico 19 90%

10. Catecolaminas y otras drogas simpaticomiméticas Efectos son dosis-dependiente: a bajas dosis predomina vasodilatación renal y esplácnica; a mayores dosis produce aumento de la contractilidad y vasoconstricción. Dopamina Agonista  1 con mayor efecto sobre la contractilidad que sobre la F.C. Produce vasodilatación moderada. Dobutamina Agonista  no selectivo; aumenta la contractilidad y la F.C.; produce broncodilatación. Isoproterenol Agonista  y  1; predomina la vasoconstricción. Nor-adrenalina Agonista  y  no selectivo: aumenta la P.A. y la F.C.; produce broncodilatación. Adrenalina Efectos Nombre

13. IMA ANTERIOR DE 2 H DE EVOLUCIÓN IM INFERIOR EN FASE AGUDA IM INFERIOR EN FASE CRÓNICA.

14. Falla cardíaca después de IMA Injuria cardíaca IMA Pérdida de tejido contráctil Expansión cardíaca Remodelación Excesiva sobrecarga de miocitos Aumento de stress de pared Dilatación Hipertrofia Disfunción Enfermedad arterial coronaria Isquemia Arritmia Estimulación neurohumoral

16. TRATAMIENTO OBJETIVO PRIMARIO: RESTABLECER EL FLUJO CORONARIO.

17. MONITOREO INVASIVO

25. Dispositivo de soporte circulatorio

28. TRANSPLANTE CARDÍACO : ULTIMA ALTERNATIVA