El documento resume la estructura y función del riñón y los sistemas de regulación de líquidos en el cuerpo. Describe que el riñón filtra 180 litros de líquido al día a través de los glomérulos, pero reabsorbe casi todo excepto 1.5 litros que se convierten en orina. La orina se almacena en la vejiga y se elimina a través de la micción. El riñón también regula los niveles de electrolitos, agua y desechos en la sangre.

2. RIÑÓN Y LÍQUIDOS CORPORALES. GENERALIDADES
DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS EN EL ORGANISMO
ESTRUCTURA GENERAL DEL RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS
UNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONA

3. A.DISTRIBUCIÓN DE LÍQUIDOS EN EL
ORGANISMO
Si consideramos un sujeto adulto, joven, normal de unos
70 Kg, su organismo posee unos 40 litros de agua, un
porcentaje del 57%.
Un recién nacido posee unos niveles más elevados, más o
menos del 70% de su peso es agua.
En un anciano, o persona obesa, sus niveles de agua
descienden, sobre un 45% de agua.

4. Esta agua es distribuida por todo el organismo, hay un
competente intracelular, el cual constituye de esos 40
litros, el 62% aproximadamente.
Luego hay un componente extracelular que
corresponde a un 38%, lo constituye la sangre (5 ó 6
litros) y el líquido intercelular de los tejidos (10 ó 12
litros) y otros como el líquido cefalorraquídeo, el
intraocular.
El líquido en primer lugar, pasará desde el exterior
hacia la sangre, hacia el espacio intersticial y al
interior de las células.

6. Las pérdidas e ingresos de agua varía en función de:
Ejercicio físico
Temperatura ambiente
La elevación a nivel del aparato respiratorio
La elevación a nivel de la transpiración

7. ESTRUCTURA GENERAL DEL RIÑÓN Y VÍAS
URINARIAS
El riñón es el principal órgano excretor junto con el
sistema respiratorio y la piel. Poseemos dos riñones, en
éstos se forma la orina. Esta orina se desplaza por los
uréteres y se almacena en la vejiga urinaria, hasta ser
evacuada por el reflejo de la micción, saldrá al exterior
por el meato urinario

8. Función de los riñones
Ajustar la pérdida de agua y electrolitos para mantener
el volumen y una composición iónica adecuada
Eliminar productos de desecho procedentes del
metabolismo o de fármacos
Secretar hormonas como la retina o la eritropoyetinas
(regula la eritropoyesis)
Activar la vitamina D
Para llevar a cabo estas funciones requieren un aporte
constante de sangre. Éstos reciben entre un 20-25%
del gasto cardiaco en situaciones de reposo

10. Interior del riñón: tenemos la arteria renal, la cual
se divide en unas arteria arqueadas, desde la que
salen unas arterias rectas, denominadas arteria
interlobulillares, desde donde salen unas arteriolas,
llamada aferentes que darán lugar a los glomérulos

11. A.UNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONA
Todos los glomérulos se sitúan en la corteza del riñón. Los
cálices drenan la orina a la pelvis. Poseemos en ambos
riñones unos 2 millones de nefronas. La nefrona en la
mínima parte funcional del riñón.
Partes de la nefrona:
•Arteriola aferente: forma de glomérulo (ovillo de
capilares) de la cual sale la arteriola eferente

13. Arteriola eferente: rodea al resto de la
neurona, formando los capilares
peritubulares y se reúnen en una vena para
el retorno a la circulación
El glomérulo está rodeado por la cápsula de
Bowman, la cual se continúa con el túbulo
contorneado proximal y el asa de Hensle, la
porción ascendente se continúa con el túbulo
colector (muchas neuronas drenan la orina)

16. FUNCIÓN RENAL. MICCIÓN
FILTRACIÓN GLOMERULAR.
REGULACIÓN
FILTRACIÓN TUBULAR
REABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓN
TUBULAR
REFLEJO DE LA MICCIÓN

17. A.FILTRACIÓN GLOMERULAR. REGULACIÓN
FILTRACIÓN GLOMERULAR: consiste en el paso
de líquido y productos de desecho que pasarán del
glomérulo a la cápsula de Browman
La regulación de la filtración glomerular puede ser:
•Extrínseca: por parte del Sistema Nervioso
Vegetativo o Autónomo; el simpático producirá una
constricción en el diámetro de la arteriola aferente. Si
el simpático es estimulado, producirá inhibición en la
formación de orina. Si se cierra la presión del
glomérulo descenderá (en su interior) y la filtración
también descenderá

19. •Intrínseca: cuando se detecta un flujo lento
en el túbulo distal, las células
yuxtaglomerulares producen renina, hormona
que transforma al angiotensiógeno en
agiotensina, ésta produce la constricción en la
arteriola eferente, elevando la presión del
glomérulo y la filtración gloimerular.

20. Aparato yuxtaglomerular: está formado por una
arteriola aferente de entrada, rodeada por células
yuxtaglomerulares que producen renina y forman
glomérulos.
La cantidad que se filtra al día es de 180 litros, los
cuales pasarán desde el glomérulo a la cápsula de
Bowman, además arrastrará aminoácidos, glucosa, iones y
productos de desecho
El filtrado es similar al plasma isotónico, con la
diferencia de que no posee proteínas plasmáticas y por
otro lado tiene una levada concentración de aniones,
sobre todo el bicarbonato y el cloro.

22. A.FILTRACIÓN TUBULAR
La membrana de estos glomérulos es bastante permeable al
agua y a los solutos, poseen poros bastante grandes y
pueden pasar sustancias con u peso molecular elevado
(5.000-6.000 pm). En cambio no atraviesan proteínas
plasmáticas, ni células sanguíneas.
Para que se produzca la filtración, hay una serie de
presiones:
•Arteriola aferente: 100 mmHg
•Glomérulo: 60 mmHg
•Cápsula de Bowman: 18 mmHg
También tenemos que considerar la presión coleidosmótica,
debida a las proteínas plasmáticas; dentro del capilar 32
mmHg aproximadamente.

23. REABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓN TUBULAR
REABSOCIÓN TUBULAR: consiste en el paso de
parte de ese filtrado desde los túbulos hacia los
capilares periubulares.
De la cantidad filtrada en el glomérulo, se va
recuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua,
gran parte de los iones, todos los aminoácidos y la
glucosa. La recuperación de los solutos, desde los
túbulos pasan hacia los capilares mediante transporte
activo, se recuperarán todos los aminoácidos que han
sido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximal
y también la glucosa.

24. La persona diabética con un nivel elevado de glucosa en
sangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya que los
transportadores de la glucosa se saturan y no pueden
devolver más glucosa a la sangre.
El sodio se recupera también por un mecanismo activo
situado a nivel del túbulo proximal y del asa de Henle,
ubicada a nivel del túbulo contorneado distal y colector. A
nivel del túbulo distal y colector, esta regulada una
hormona denominada aldosterona, mineral corticoide,
producido en la corteza suprarrenal, necesaria para la
reabsorción del sodio. El cloro se reabsorbe por un
mecanismo activo, a nivel del túbulo contorneado proximal,
distal, asa de Henle y túbulo colector. El bicarbonato se
reabsorbe por un proceso activo en el túbulo proximal y
distal

26. La reabsorción de agua en la nefrona, es de unos 180
litros, de los cuáles se recuperará el 90%, es decir,
casi todo unos 178,5 litros, en la orna aparecerá 1,5
litros. Se reabsorberá mediante un mecanismo de
ósmosis siguiendo la absorción activa de solutos e
iones (aminoácidos, glucosa, iones) arrastrará agua; a
nivel de los túbulos contorneados proximal, se
reabsorberá un 65% del total de agua. La rama
descendente del asa de Henle y la rama ascendente
son impermeables al agua

28. La reabsorción de agua se efectuará mediante un
mecanismo de difusión limitado, se produce a nivel del
túbulo distal y colector, facilitado por una hormona
antidiurética, la cual actuará de permeabilizante para
el agua en el túbulo contorneado distal y en el túbulo
colector. Un 20 % del total de reabsorción se produce
en el túbulo distal y colector.
Si no se produjera la hormona, los túbulos eliminarían
la gran cantidad de pérdida de líquido por la orina
(diabetes insípida). La prueba de osmolalidad de la
orina se practica para medir la concentración de
partículas de la orina.

30. El resultado mayor de lo normal puede indicar
condiciones tales como la enfermedad de Addison,
insuficiencia cardíaca congestiva y shock. Las
mediciones por debajo de lo normal pueden indicar
aldosteronismo, diabetes insípida, excesiva ingesta
de líquidos, necrosis tubular renal o píelo nefritis
severa.
SECRECIÓN TUBULAR: consiste en el paso desde
los capilares peritubulares hacia la luz de los
túbulos. Es importante para la eliminación de
potasio, de hidrogeniones que se eliminan mediante
transporte activo a nivel de los túbulos distal y
colector, requiriendo la presencia de aldosterona.
También la urea a nivel del asa de Henle es
eliminada.

31. REFLEJO DE LA MICCIÓN
El volumen de orina es de 1,5 litros, el pH oscila entre
4,5 (ácido) y 8,2 (básico) regula el pH de la sangre; la
densidad es de 1010-1030, si aumentáramos la densidad
habría una tendencia a aparecer cálculos renales.
En la orina a parece lo que al organismo no le interesa,
la urea posee concentraciones levados de ácido úrico,
creatinina, productos de desecho procedentes del
metabolismo proteico y también aparecen iones de
sodio, potasio, cloro, bicarbonato, hidrógeno, fosfato y
sulfato. La composición de la orina puede variar.

32. La orina formada en los riñones se trasladará por los
uréteres mediante movimientos peristálticos, irá a la
vejiga, la cual es el almacena de la orina. La capacidad de
la vejiga es de unos 500 ml.
El REFLEJO DE LA MICCIÓN aparece cuando la vejiga
estalla, produciéndose una distensión de las paredes,
estimulando los receptores de estiramiento de la vejiga;
es un acto reflejo con una vía sensitiva o aferente
(reflejo medular), y como respuesta se produce la
contracción de las paredes de la vejiga y la relajación del
esfínter uretral interno. El externo es regulado
voluntariamente.

34. Inervación y neurofisiología (importante en reflejo
micción y continencia):
Aferencia Eferencia
Somát
ico
N.Pudendo N.Pudendo(S2-3)
Contrae Esf. Uretral
Externo.
Viscer
al
Parasimpático:
N.Mielínicos
Plexo Pélvico(S2-4)
Contrae Vejiga, Esf.
Interno.
Simpático:
N.Mielínicos
Plexo Hipogástrico O
Pélvico(T10-L2)
Relaja Base Vejiga (B2)
Contrae Esf. Interno,
Uretra Proximal (A1).

35. Existe una prueba que se utiliza para
estudiar el funcionamiento del riñón; es la
depuración o aclaración plasmática,
cantidad de plasma que se depura de una
sustancia (x) en un minuto. Se mide el
volumen de orina que se excreta en un
minuto. Las muestras utilizadas son la sangre
y la orina.

36. Las patologías renales pueden ser:
Totales: cualquier tipo de alteración producirá una
pérdida de la función renal, para filtrar o depurar la
sangre. se producirá un aumento de la producción
metabólica de desecho en líquidos corporales (sangre),
también regulará mal la cantidad de agua y
electrolitos a nivel de estos líquidos

37. Parciales:
Pielonefritis: infección del riñón que puede ocasionar la
destrucción y pérdida de neuronas completas. Cuando se
pierden más de las ¾ partes de las nefronas, se ve
comprometido el funcionamiento del riñón y le aparece
una cúmulo de productos de desecho en la sangre,
pudiendo terminar con una urea y con un coma acidótico,
por eliminación de hidrogeniones

38. oGlomerulonefritis: inflamación de los glomérulos. Si
se bloquean muchos glomérulos se producirá descenso
del filtrado glomerular, reteniendo líquidos en el
organismo, por lo que se tendrá tendencia a padecer
hipertensión. También puede ocasionar que el riñón
sufra un paro súbito en su funcionamiento, cuando el
riñón no recibe suficiente aporte de sangre (choque
cardiocirculatorio). También puede dar lugar a un para
cuando los túbulos se taponen (transfusión de sangre
incompatible, hemólisis), o por envenenamiento a nivel
de la nefrona, por metales pesado como el mercurio

39. Si el riñón no funciona, la persona acumulará
productos de desecho, produciendo uremia y una
acidez de los líquidos corporales, la persona puede
morir por coma ácido, entre 8-14 días. Deberá ser
tratado con hemodiálisis periódicamente, esperando el
transplante de riñón.
Hemodiálisis: se extrae toda la sangre del cuerpo
(siempre se pierde algo), hace que la sangre se vuelva
incoagunable, se conecta a la persona a una máquina
que realiza la función renal.

40. REGULACIÓN DEL VOLUMEN Y OSMOLARIDAD
DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR
REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD
REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO
EXTRACELULAR

41. REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD
La osmolaridad se debe a iones contenidos en el
líquido extracelular. Este es rico en iones de sodio,
ión más importante en el líquido extracelular
(90%). Se regulamos el ión de sodio, regulamos la
osmolaridad. Si aumentamos la concentración de
sodio en sangre se produce una serie de efectos
que aumentan el agua corporal y la estimulación de
la hormona antidiurética de la hipófisis, la cual
permeabilizará al tubo colector y distal para el
agua y se recuperará para la sangre, diluyendo el
sodio.

42. Si aumenta la concentración de sodio, existe
otro mecanismo que estimularía el centro de la
sed en el hipotálamo, aportando mayor cantidad
y eliminando menos. Pero el volumen de líquido
incrementará de forma elevado el volumen
sanguíneo y disminuirá, la presión arterial y la
glomerular en el capilar, también aumentará la
filtración glomerular y se eliminará a través de
la orina el exceso de líquidos y sales. Si hubiera
poco sodio, el efecto sería el opuesto.

43. Balance Nombre Intracelular Extracelular
Balance (+) de
sodio
Deshidratación
isotónica
No varía Disminuye
Balance (-) de
sodio
Edema No varía Aumenta
Balance (+) de
agua
Hiponatremia Aumenta Aumenta
Balance (-) de
agua
Hipernatremia Disminuye Disminuye

44. Porciones de la Nefrona Porcentaje de Absorción de Na +
Túbulo proximal 60-70%
Asa de Henle 20-25%
Túbulo distal 4-5%
Túbulo conector 2-3%

45. Cuando aumenta el potasio en los líquidos
extracelulares, el problema radica en que es
una sustancia toxica cardiaca, aunque es
importante para la osmolaridad. Se produce
un efecto directo del exceso de potasio
sobre las células epiteliales de los túbulos
renales, aumentando el transporte hacia la luz
de los túbulos para eliminarse por la orina.

46. RIÑONRIÑON
 GlomeruloGlomerulo yy CapsulaCapsula dede BowmanBowman
 Tubo Contorneado ProximalTubo Contorneado Proximal
(TUBO CORTO)(TUBO CORTO)
 Asa deAsa de HenleHenle
 Tubo Contorneado DistalTubo Contorneado Distal
(TUBO LARGO)(TUBO LARGO)
 Tubo ColectorTubo Colector
Filtracion de la sangre
Reabsorción de Sales, Agua y
nutrientes
Establece gradiente osmotica
necesaria para concentrar
orina
Reabsorción de sales y agua
Concentra la orina

47. El efecto más importante, es el aumento del potasio,
el cual estimulará a la corteza suprarrenal y ésta
producirá un mineral corticoide, denominado
aldosterona, cuya función será la secreción de
potasio hacia la luz de los túbulos para
posteriormente ser eliminada por la orina. Al mismo
tiempo que se elimina potasio, se reabsorbe sodio e
hidrogeniones. La hiperpotasemia produce arritmias
e incluso la muerte

49. REGULACIÓN DEL VOLUMEN DE LÍQUIDO
EXTRACELULAR
La volemia se mantiene constante, pero en ocasiones
puede variar, pero ésta es reajustada. Existen dos
mecanismos para dicha regulación:
Mecanismo de cambio de líquido capilar: cuando el
volumen sanguíneo aumenta, se incrementan las
presiones en todos los vasos del cuerpo, también en
capilares, aumentando la filtración o la fuga de líquido
hacia los tejidos. Cuando la volemia desciende, pasa
líquido desde el espacio intersticial a los capilares
(deshidratación)

50. Mecanismo renal: consiste en que cuando:
Aumenta el volumen de líquido extracelular
Aumenta la presión arterial
Aumenta la filtración
Disminuye la reabsorción, ya que los capilares
tiene presiones y pasa al exterior.