Septisemia neonatal

1. EQUIPO 2

2.  Es un síndrome clínico secundario a la
presencia de agentes microbianos, y sus
productos biológicos en la sangre y en
distintos lugares de su economía.

4.  La septicemia produce un gran serie de
alteraciones, en diversos tejidos.

10.  El neonato puede presentar desde
manifestaciones clínicas sutiles, hasta
alteraciones muy evidentes con grave
afectación sistémica y sinología a cualquier
aparato o sistema.

11.  En nuestro medio las entero bacterias son
gérmenes causales frecuentes tanto en los
casos de inicio temprano como tardío, entre
ellas predominan:( escherichia coli y el grupo
Klebsiella enterobacter).

13.  En la enfermedad de inicio tardio predominan
estafilococo coagulasa negativo, S aureus.
Pseudomonas sp y candida albicans.

19.  La septicemia también puede ser causada por
adenovirus, enterovirus, herpes, citomegalovi
rus, VIH, toxoplasma, mycobacterium
tuberculosis.

20.  Y pueden tener una expresión clínica
indistinguible de las que se observan con los
agentes bacterianos mas frecuentes.

21.  Un problema de gran magnitud es la
resistencia antimicrobiana de las bacterias
mas comunes, entre las que destacan las
productoras de beta lactamasas de espectro
extendido, que son resistentes a las
cefalosporinas de 3 y 4 generación.

22.  El recién nacido tiene una menor capacidad
de respuesta protectora a la infección.
 Retardo en la migración de neutro filos
 La fagocitosis es menos eficiente
 Poca destrucción intracelular de muchos
agentes patógenos.

23.  Los leucocitos no se adhieren a la capa
endotelial de los vasos sanguíneos.
 Los macrófagos tisulares estan disminuidos
en el tejido pulmonar y quizá también en
hígado y bazo.
 Esta inmadurez inmunológica es mas
acentuada conforme menor es la edad
gestacional.

24.  PRENATALES: enfermedades maternas
como toxemia, diabetes
mellitus, RPM, placenta previa, pueden
facilitar la infección materna, fetal o
neonatal.

25.  TRANSNATALES: la micro flora del canal de
parto es la fuente de colonización, inicial para
el RN y puede desempeñar un papel
fundamental en la protección o génesis de la
infección.

26.  POSTNATALES: la ecología microbiana
hospitalaria incluye a los gérmenes presente
en el ambiente inanimado y, de manera
principal al de los pacientes y el personal que
los atiende.

27.  Los agentes causales de SN alcanzan la
circulación después de colonizar e invadir las
membranas mucosas, a través de la piel
infectada, vía transplacentaria, catéteres.

28.  Las endotoxinas de los bacilos gram
negativos juegan un papel importante ya que
son el blanco principal de la respuesta
inmune.

29.  Hay varias decenas de mediadores que
participan en la respuesta sistémica a
infección: (interleucinas, interferones y factor
activador de plaquetas).

30.  El RN puede mostrarse:
 Distermico
 Menos activo
 Poca ingesta
 Somnoliento
 Irritable
 Taquicardico
 Taquipneico

31.  Alteraciones evidentes de cualquier aparato o sistema.
 Apnea
 Cianosis
 Dificultad respiratoria
 Vomito
 Distensión abdominal
 Ictericia
 Hepatomegalia
 Convulsiones
 Arritmias
 Hipotensión
 Estado de choque
 Muerte